Prevalensi dan pengaruh sosial perilakukaries anak usia dini, ECC, dan kebiasaan makanantara 6 - 36 bulan anak-anak berusia di Ugandadan TanzaniaRay Masumo1,2,3, Asgeir Bardsen1, Kijakazi Mashoto3 dan Anne Nordrehaug strm1 *

AbstrakLatar Belakang: karies anak usia dini (ECC) merupakan masalah serius yang tetap belum diselidiki di sub-Sahara Afrika.Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kemungkinan korelasi sosial perilaku ECC fokus anak-anak berusia 6-36 bulan danpengasuh mereka.Metode: Penelitian cross sectional dilakukan di daerah pedesaan fluoride yang tinggi, Manyara, Tanzania dan rendahdaerah perkotaan fluoride, Kampala, Uganda. Total 1221 dan 816 anak - pasang caretaker mendatangi fasilitas pelayanan kesehatanuntuk memantau pertumbuhan direkrut di Manyara dan Kampala, masing-masing. Semua pengasuh menyelesaikan tatap mukawawancara di fasilitas pelayanan kesehatan. Anak-anak menjalani pemeriksaan klinis lisan dimana ECC dan Enamelhipoplasia dicatat dengan menggunakan DMFT (WHO 1997) dan indeks DDE (FDI 1992).Hasil: Prevalensi ECC adalah 3,7% di Manyara dan 17,6% di Kampala. Menurut beberapa logistikanalisis regresi, informasi kesehatan mulut yang diterima dari petugas kesehatan adalah penentu terkuat ECC diManyara, disesuaikan OR 0,3, 95% CI 0,09-0,93. Di Kampala, plak yang terlihat, asupan gula tinggi dan kehadiran enamelhipoplasia terkait dengan ECC, disesuaikan OR 2,8 (95% CI 1.61- 4,95), 3,0 (95% CI 1,39-6,34) dan 2,3(95% CI 1,36-3,95).Kesimpulan: Pendidikan kesehatan mulut yang bertujuan pengasuh dari 6-36 bulan, termasuk informasi petugas kesehatan 'mengenai konsekuensi merugikan bagi kesehatan mulut konsumsi gula sering dan kebersihan mulut yang buruk adalahpenting untuk pencegahan ECC di Tanzania dan Uganda.Latar belakangKaries anak usia dini (ECC) adalah kesehatan mulut yang seriusmasalah, terutama pada populasi yang kurang beruntung secara sosial[1-4]. Menurut American Academy of PediatriGigi, ECC menunjukkan bentuk karies (berlubang ataunon berlubang) yang terjadi pada gigi primeranak usia 71 bulan atau lebih muda [5]. Dalam literatur,berbagai terminologi ECC telah digunakan, sepertisebagai pembusukan bayi-botol gigi, karies keperawatan dan keperawatanBotol syndrome, yang menunjukkan bahwa kebiasaan makan memainkanperan penting sebagai indikator risiko dalam pengembangan karies daribayi dan anak-anak [5,6]. Terminologi ECCmencerminkan karakteristik multifaktorial, dimana mikrobiologi nya,sosio-demografis, psiko-sosial dan perilakufaktor risiko berkontribusi pada perkembangan karieslesi [6]. Meskipun menjadi dicegah, ECCtetap relatif belum diselidiki di banyak negara berkembangnegara termasuk sub-Sahara Afrika [2-6]. Diobati,Dampak ECC pada kualitas hidup ke manamirip dengan penyakit sistemik lainnya dan dapat menyebabkan giginyeri, menghindari jenis makanan tertentu dan kekuatanmengganggu negatif dengan antropometrik dan gizistatus, bersosialisasi, harga diri dan kemampuan belajar [7,8].Inisiasi program pencegahan sebelum atau segera setelaherupsi gigi tampaknya diperlukan untuk mengoptimalkan peluangbayi dan anak-anak untuk tetap bebas dari karies gigi [9].Sedangkan penelitian yang dilakukan di negara-negara maju melaporkanpengurangan substansial dalam prevalensi gigi

karies pada gigi permanen anak usia sekolah,tidak ada bukti konklusif mengenaitren di gigi primer [10]. Sebuah komprehensifUlasan termasuk studi dari Eropa, Afrika, Asia,Timur Tengah dan Amerika Utara mengungkapkan bahwa prevalensiECC dalam kelompok yang kurang beruntung secara sosial globalbisa setinggi 70% [5]. Di Inggris dan AmerikaSerikat prevalensi ECC telah didokumentasikanbervariasi antara 7,0% dan 12,0% dan 11% dan53,1%, masing-masing [1]. Zhou et al. [3] melaporkan prevalensi yangECC dari 26,6% di antara anak-anak berusia 2 tahun diCina Selatan. Kumarihami et al. [4] melaporkan prevalensi yangECC pada 1-2 usia tahun-di Sri Lanka sebesar 32,1%. Di2004, Kiwanuka et al. [11] menemukan prevalensi ECCsebesar 45% pada tahun-3- prasekolah Uganda tuaanak-anak. Kerosuo dan Honkala [12] dibandingkan kariesPengalaman anak-anak Finlandia dan Tanzania pada tahun 1991dan menemukan bahwa proporsi gigi seri atasdipengaruhi oleh karies hampir tiga kali lebih tinggi padaTanzania dibandingkan dengan anak-anak Finlandia. Pada tahun 1994,Matee et al. [13] melaporkan prevalensi ECC antaraBerusia 1-4 tahun berkisar antara 1,5% dan 12,8% di 9wilayah daratan Tanzania.Sebuah model konseptual baru ini diterbitkan multi-level, menggabungkanpengaruh ECC diberikan pada individu,keluarga dan tingkat masyarakat menunjukkan bahwa kedua socialandperubahan perilaku penting dalam pencegahanPenyakit ini mulut [14]. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwamenurunkan kelas sosial, dalam hal pendidikan orang tua yang rendah,pendapatan rumah tangga miskin dan kurangnya kesadaran gigi,status anak buruk itu kesehatan mulut [14]. Lainpenelitian telah dibenarkan hubungan tersebut [15,16].Diet yang mengandung karbohidrat sangat difermentasi(Permen, es krim dan soda) telah dikaitkan denganpenambahan sebesar ECC dalam sejumlah penelitian [17,18].Lain belum mengkonfirmasi hubungan ini [11,13]. Buktimenunjukkan bahwa gigi yang rentan terhadap ECC lamasetelah erupsi gigi dan sebelum pematangan akhir. Iniadalah waktu ketika anak disusui. Kebiasaan makanseperti menyusui di atas satu tahun dan menyusuipada malam hari di luar erupsi gigi mungkin berhubungan denganECC [19]. Menurut review sistematis, bagaimanapun,bukti tidak menunjukkan hubungan yang konsisten dan kuatantara menyusui dan ECC, sehingga penelitianmemeriksa hubungan ini telah samar-samar [20].Selain itu, bukti menunjukkan bahwa kehadiran terlihatplak dan kerusakan enamel perkembangan meningkatkanrisiko inisiasi dan perkembangan ECC [6,21,22].Dalam sub-Sahara Afrika, globalisasi telah dikaitkandengan perubahan dari traditional- untuk diet gaya Barat.Antara tahun 1991 dan 2005 per kapita konsumsi gula(Kilogram per tahun) di Tanzania dan Uganda meningkatdilaporkan 4,4-7,2 dan 2,4-9,7 [23]. GulaKonsumsi di kalangan anak-anak pra-sekolah telahterkait dengan tingkat pendidikan ibu dan rumah tanggaPendapatan [11,17]. Studi sebelumnya ibu dokumensebagai panutan bagi anak-anak pra-sekolah dalam membangunpreferensi makanan, termasuk asupan makanan ringan berguladan minuman [24,25]. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)telah disebut terhadap pesan makanan sehat untuk anak-anak,karena iklan dan pemasaran makanan manisdan minuman berkontribusi terhadap konsumsi gula dalam mengembangkannegara [26]. Radio yang tidak sehat dan / atau televisiPesan telah mempengaruhi ibu atau pengasuh untuk memberi makananak-anak mereka dengan permen, untuk menambahkan gula ke komplementermakanan dan minuman, untuk menggunakan permen sebagai imbalan, untuk memungkinkanKonsumsi manis siang hari dan menghabiskan lebih banyakuang pada permen [4,26,27].Informasi lengkap mengenai prevalensi dan mempengaruhifaktor ECC menyediakan alat yang berharga dalamperencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kesehatan mulutprogram promosi. Bukti seperti ini jarang terjadi ketikadatang ke bayi di Tanzania dan Uganda. Fokus6-36 olds bulan dan pengasuh mereka dari tinggi dandaerah fluoride rendah Tanzania dan Uganda, studi inibertujuan untuk menilai distribusi frekuensi dan sosio-perilakuECC dan gula konsumsi bayi.MetodeSitus ManyaraPerekrutan anak-anak dan pengasuh utama merekaberlangsung di Haydom Lutheran Rumah Sakit (HLH) danpenjangkauan ponsel situs layanan masyarakat yang 20 diMbulu, Hanang dan Babati kabupaten di wilayah Manyara,utara Tanzania, dari bulan Agustus 2010 sampai Januari 2011.Wilayah Manyara meliputi area seluas 50.836 km2 dan memilikipopulasi 1.037.605 di antaranya 18% adalah anak-anak di bawah ini5 tahun. Wilayah ini dihuni dengan didominasipenduduk miskin di pedesaan dengan tingkat melek huruf 73%[28]. Hal ini secara administratif dibagi menjadi 5 kecamatan, tigayang, Mbulu (4452 km,2 jumlah penduduk 237.280),Hanang (3899 km,2 total populasi 204.640) dan Babati(7169 km2, jumlah penduduk 302.253), merupakan yangbidang studi [29]. Para kabupaten air minum dengankonten fluoride sekitar 3,0 mg F / L [30]. Bekerja samadengan otoritas pemerintah melalui Dinas KesehatanTim Manajemen (DHMT) dan lainnya SukarelaAgen, HLH telah mengambil tanggung jawab untuk luasprogram outreach meliputi Reproduksi dan AnakKesehatan (RCH) layanan [31]. The RCH mencakup satu postingdengan kegiatan sehari-hari di rumah sakit di samping 20posting masyarakat, mengunjungi sebulan sekali dengan mobil pada berputardasar. Pos-pos penjangkauan masyarakat tidakfasilitas kesehatan tetapi mungkin di gedung yang tersedia didesa masing-masing. Menurut penduduk 2002dan sensus perumahan di Tanzania, penjangkauan RCHProgram ditutupi 6 dari 54 desa di Hanang, 3dari 81 desa di Babati dan 12 dari 70 desa di

Mbulu, melayani masing-masing, 4790, 1538 dan 7910 anakdi bawah 5 tahun [29]. Selama proyekperiode, 21 RCH posting penjangkauan dikunjungi 3-5 kalisecara bergiliran, merekrut 10-14 caretaker-anakpasang per kunjungan. Semua pasangan pengasuh anak yang pendudukdi daerah tangkapan posting RCH dan siapamemenuhi kriteria inklusi menjadi seorang ibu atau primerpengasuh anak usia 6-36 bulan menghadiriuntuk imunisasi dan / atau pemantauan pertumbuhan, yangdiundang untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Ibu adalah primermenargetkan responden, tetapi dalam kasus tidak adanya ibu,pengasuh utama direkrut. Dari 1250pasangan pengasuh anak mendekati, 1221 setuju untuk berpartisipasi(Total tingkat respon 97,7%, kisaran 94-99%). SampelUkuran (n = 1.221) sebesar ini cukup untuk pra dihitungukuran sampel dari 810 pasang pengasuh-anak, dengan asumsiprevalensi ECC dari 50%, kesalahan margin5%, tingkat kepercayaan 95% dan efek desain diasumsikan2. Lain 5% ditambahkan dengan ukuran sampel untukrekening untuk respon non dan anak-anak yangdikecualikan karena mereka anak berhak keduaibu yang sama atau pengasuh.Situs KampalaSebuah Reproduksi dan cross-sectional Kesehatan Anak (RCH) -Penelitian berbasis dilakukan di distrik Kampala, Uganda,dari Juni hingga Oktober, 2007. Kampala meliputi wilayah197 km2 dan memiliki populasi 1,2 juta di antaranya18% berada di bawah 5 tahun. Kampala memiliki keaksaraan keseluruhantingkat 75% [28]. Hal ini secara administratif dibagi menjadi 5divisi, dua di antaranya, Nakawa (42,5 km2, jumlah pendudukpada tahun 2008 300.000) dan Makindye (40.6 km2, jumlahpopulasi pada tahun 2008 380.000), merupakan wilayah studi.Para kabupaten air minum dengan kandungan fluoridesekitar 0,3 MGF / L [32]. Satu non-pemerintah (Kibuli)dan satu fasilitas pemerintah (Naguru) perawatan RCH yangsengaja dipilih dalam Makindye dan Nakawa, masing-masing.Kedua fasilitas memiliki daerah resapan yang besar dan termasukklinik penjangkauan masyarakat untuk penyediaanimunisasi anak. Kriteria inklusi adalah pengasuhdengan anak-anak berusia 6-36 bulan menghadiriKibuli dan Naguru klinik untuk imunisasi dan / ataupemantauan pertumbuhan. Semua pasangan pengasuh-anak yangmenghadiri klinik selama masa studi dan siapamemenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan untuk penelitianyang memenuhi syarat untuk berpartisipasi. Dari 831 pengasuhmendekat, 816 setuju untuk berpartisipasi (tingkat respons98%). Ini puas ukuran sampel pra-dihitung dengan asumsiprevalensi ECC dari 30%, kesalahan standar 3%dan tingkat kepercayaan 95%. Lain 5% ditambahkandengan ukuran sampel untuk menjelaskan anak-anak yang harusdikeluarkan dari analisis karena menjadi syarat keduaanak sama ibu / pengasuh. Untuk lebih rincideskripsi prosedur pengambilan sampel, lihat [33].Izin etisDi Tanzania, izin diberikan oleh Medical ResearchKomite Koordinasi Kementerian Kesehatandan Sosial Komite Penelitian Etika Kesejahteraan dandi Norwegia (REK Vest). Di Uganda, izin itudiberikan oleh The Ethical Komite Nasional UgandaDewan Sains dan Teknologi, Penelitian dan PublikasiKomite di Universitas Makerere. Informedpersetujuan tertulis diperoleh dari pengasuh berpartisipasidi kedua lokasi perekrutan. Ketika pengasuhtidak bisa membaca dan menulis, persetujuan lisan diperoleh.Ujian lisan klinisPemeriksaan klinis dilakukan oleh terlatih dandokter gigi dikalibrasi (RM di Manyara dan JK di Kampala),sedangkan asisten terlatih mencatat pengamatan.Latihan kalibrasi dilakukan sesuai denganpedoman pelatihan dan kalibrasi yang diterbitkan olehBritish Association of studi Kedokteran Gigi Untuk Masyarakat(BASCD) [34]. Anak diperiksa di lutut lututPosisi menggunakan cermin gigi dan cahaya alami. Itujumlah gigi yang awalnya direkam danvariabel dummy untuk rahang atas dan bawah yangdibangun (0) = 0-4 gigi dan (1) = 5-10 gigi. Terlihatplak tercatat sebagai (0) tidak ada dan (1) hadir. Gigidibersihkan dan dikeringkan dengan kasa steril dan diperiksauntuk ECC dan enamel hipoplasia menggunakan pakai gigicermin. Karies gigi dinilai pada penuh dan sebagianmeletus gigi menurut Kesehatan DuniaKriteria Organisasi dan dicatat dalam hal membusuk,diisi dan kehilangan gigi [35]. Tidak ada radiografi diambildan pembusukan tercatat pada tingkat kavitasi. Dalamanalisis ini, membusuk gigi (dt) digunakan sebagaivariabel dependen, baik dichotomized sebagai (0) tidak ada(Dt = 0) dan (1) hadir (dt = 1) dan digunakan sebagai variabel count.Enamel hipoplasia tercatat pada permukaan bukalmasing-masing hadir gigi sesuai dengan kriteriadijelaskan oleh cacat perkembangan EnamelIndeks (DDE) diusulkan oleh FDI [36]. Pengalaman denganenamel hipoplasia adalah recoded sebagai (0) tidak ada (DDE = 0)dan (1) hadir (DDE> 0).WawancaraJadwal wawancara dibangun dalam bahasa Inggris danditerjemahkan ke dalam Luganda dan Kiswahili, bahasa utamadi Kampala dan Manyara. Kiswahili adalah nasionalbahasa resmi di Tanzania diucapkan mahirhampir 95% dari Tanzania. Kata-kata tunggal dariWawancara Kiswahili diterjemahkan ke dalam Iraque, Datoga,Nyaturu dan Nyisanzu bahasa, apabila dianggap perluselama wawancara. Jadwal wawancara adalahditerjemahkan dalam beberapa langkah; dari bahasa Inggris ke bahasa lokaloleh bi-lingual Kiswahili / Inggris dan Luganda /Profesional bahasa Inggris, dan kemudian kembali diterjemahkan

Bahasa Inggris oleh penerjemah independen. Staf proyek di keduaUlasan situs jadwal wawancara untuk semantik, pengalamandan kesetaraan konseptual dengan versi aslinya.Kepekaan terhadap budaya dan pemilihan yang tepatkata-kata itu dianggap. Jadwal wawancara adalahdikemudikan antara pengasuh anak-anak sekolah dasar sampaimengevaluasi kualitas terjemahan dalam hal comprehensibility,pembacaan dan relevansi untuk menilai wajahvaliditas. Di kedua situs, wawancara sedikit diubahJadwal diberikan di lapangan oleh dilatih secara lokalasisten peneliti direkrut. Wawancara dilakukandalam wawancara langsung dengan pengasuh utamasebelum anak-anak mereka menjalani pemeriksaan klinis oral.Konsumsi gula digunakan sebagai kedua tergantungdan variabel independen dalam analisis dandinilai dengan meminta "apakah Anda pernah diberikan anak (Nama)air glukosa, air gula, teh susu dengan gula, teh hitamdengan gula, ubi jalar, manis soda, biskuit / kue /es krim, dan permen / permen / cokelat di masa lalu 24jam? Tanggapan yang diberikan sebagai (0) Tidak ada dan (1) Ya. Asum skor dibangun (kisaran 0-8, median 4.0) dandichotomised menggunakan split median menjadi 0 = asupan rendahdan 1 = asupan tinggi. Tumbuh gigi gejala dinilai denganbertanya "Apakah (Nama) mengalami gejala berikut(Iritasi gusi, demam, kehilangan nafsu makan, diare, meningkatair liur, muntah, kejang, batuk) selama / nyaerupsi gigi nya? Tanggapan diberikan sebagai (0) Tidak ada dan(1) Ya. Skor sum diciptakan (kisaran 0-8) dandichotomized menghasilkan 0 = kurang gejala (skor 3) dan1 = lebih gejala (skor> 3). Kesadaran gigi adalahdinilai dengan bertanya, "Apakah Anda pernah menerima informasidari petugas kesehatan / radio tentang cara merawat sendirigigi dan gusi? "Tanggapan yang diberikan sebagai (0) No dan(1) Ya. Menyusui saat dinilai dari segiyes (1) dan tidak ada (0). Ukuran durasi menyusuidicapai dengan meminta ibu-ibu yang menyusui dikonfirmasi"Untuk berapa lama Anda menyusui". Sosiodemografivariabel dinilai dari segi usia dansex. Pendidikan ibu dan ayah dinilai olehberta nya; "Apa tingkat tertinggi sekolah Anda / ayahanak telah menghadiri? Tanggapan yang diberikan sebagai (0) Tidak adapendidikan formal, (1) Tidak tamat SD,(2) sekolah dasar Selesai, (3) Sekunder, (4) SelesaiSekunder, (5) Perguruan Tinggi / Universitas. Sebuah variabel dummydibangun 0 = pendidikan rendah dan 1 = setidaknyapendidikan utama. Kekayaan keluarga dinilai sebagai indikatorstatus sosial-ekonomi sesuai dengan standarPendekatan dalam analisis ekuitas [37]. Rumah tangga tahan lamaAset menunjukkan kekayaan keluarga (yaitu radio, televisi,telepon, kulkas, lentera, lemari, sepeda motorsiklus, mobil, perahu) dicatat sebagai (0) "tidak tersedia dan /atau tidak dalam kondisi kerja "atau (1)" yang tersedia dankondisi kerja. "Aset ini dianalisis dengan menggunakananalisis komponen utama (PCA). Komponen pertamadihasilkan dari analisis ini digunakan untuk mengkategorikan rumah tanggamenjadi empat kuartil perkiraan kekayaan mulaidari kuartil 1 (paling miskin) ke kuartil ke-4(Termiskin).Analisis statistikPerangkat lunak analisis prediktif (PASW) versi 18.0 adalahdigunakan untuk analisis data. Efek desain yang disesuaikan dengan menggunakanmodel linear umum untuk distribusi binomial diSTATA (versi 10.0). Analisis univariat dilakukandengan menggunakan statistik chi-square. Beberapa variabelAnalisis dilakukan dengan menggunakan regresi logistik denganodds ratio (OR) dan interval kepercayaan 95% (CI) danRegresi Poisson dengan rasio tingkat (RR). Sejak menggunakandummy variable menjalankan risiko kehilangan informasi,Hasil dari analisis regresi logistik diperiksamenggunakan regresi Poisson dengan variabel count.HasilKeandalanDi Manyara, kesepakatan antara pemeriksa danstandar emas pada skor DDE- adalah kappa Cohen0.82. Pemeriksaan duplikat dilakukan dengan 80pasang anak-pengasuh 3 minggu. Di Kampala, duplikatpemeriksaan melibatkan 20 pasang anak-pengasuh3 minggu. Reliabilitas test-retest laporan pengasuhpada asupan gula anak, dalam hal kelas korelasi Intrakoefisien (ICC) adalah 0,96 (95% CI 0,94-0,98) di Manyara.Sesuai angka di Kampala adalah 0,80 (95% CI0,59-0,91). Di Manyara, kehandalan intra-pemeriksa dihal kappa Cohen untuk karies gigi dan enamelhipoplasia berkisar 0,85-1,0 dan 0,91-0,97,masing-masing. Di Kampala, kappa Cohen untuk kedua gigikaries dan enamel hipoplasia berkisar antara 0,8 -1.0. Dengan demikian,tingkat yang dapat diterima perjanjian intra-pemeriksa (kappa> 0,60) diperoleh pada kedua lokasi penelitian [38].Karakteristik sampel dan analisis deskriptifSebanyak 816 (94,6% ibu, usia rata-rata 24,7 tahun, SD4.7) dan 1221 (98,6% ibu, usia rata-rata 28,3 thn, SD6.5) pasangan pengasuh / anak berpartisipasi dalam Kampala danManyara, masing-masing. Tabel 1 menunjukkan distribusi frekuensipeserta dengan sosio-demographic-,behavioral- dan variabel klinis oleh lokasi penelitian. Tujuhpuluhdelapan persen dan 71,8% ibu yang berpartisipasidilaporkan di pendidikan dasar setidaknya di Kampala danManyara, masing-masing. Satu setengah dan sepertiga darimenanggapi ibu di Kampala dan Manyara adalahdi bawah 24 tahun. Tingkat yang sesuai untuk saat iniASI adalah 57% dan 60%. Di kedua lokasi penelitian,sekitar setengah dari ibu yang berpartisipasi dikonfirmasi anak-anakmulut membersihkan setiap hari biasa, sedangkankesehatan mulut sekitar seperempat dan setengah telah menerimainformasi dari petugas kesehatan dan radio, masing-masing.

Sekitar setengah dari pengasuh di Manyara dan KampalaKonsumsi gula anak dikonfirmasi untuk berada di atasmedian pada skor frekuensi gula sum. Mean dtskor dan karies signifikan indeks (indeks SiC) di Kampalaadalah 0,73 dan 2,20. Angka-angka yang sesuai di Manyaraadalah 0,08 dan 0,24, masing-masing (tidak dalam tabel). Sebagaiditunjukkan pada Tabel 1, prevalensi ECC (dt> 0)sebesar 17,6% di Kampala dan 3,7% di Manyara.ECC distribusi menurut jenis gigiTabel 2 menggambarkan pengalaman karies di berbagai kelompokgigi (yaitu anterior rahang atas, rahang bawah anterior danTabel 1 Distribusi Frekuensi peserta studi sesuai variabel sosio-demografis, perilaku dan klinisdi Kampala (n = 816) dan Manyara (n = 1221)Variabel Kategori Kampala% (n) Manyara% (n)Jenis kelamin anak Boy 50,7 (414) 50,5 (616)Gadis 49,3 (402) 49,5 (605)Usia anak 6-12 bulan 45,5 (371) 29.6 (362)13-24 bulan 29,7 (242) 50,9 (621)25-36 bulan 24,9 (203) 19,5 (238)Rumah Tangga aset indeks 1 kuartil-paling miskin 24,0 (185) 26,8 (327)2 kuartil 24.2 (187) 25.0 (305)3 kuartil 26.0 (210) 24.8 (303)4 quartile- termiskin 25,8 (199) 23.4 (286)Pendidikan ibu rendah 22 (176) 28.2 (344)Setidaknya primer 78 (624) 71,8 (877)Pendidikan ayah Lower 7 (49) 25,6 (309)Setidaknya primer 93 (654) 74,4 (899)Usia Caretaker 0 17,6 (136) 3,7 (45)Masumo et al. BMC Oral Health 2012, 00:24 Halaman 5 dari 13http://www.biomedcentral.com/1472-6831/12/24geraham) berdasarkan usia, jenis kelamin dan status menyusui. Peningkatandi ECC dengan bertambahnya usia diamati untuk semua gigikelompok, kecuali untuk gigi mandibular anterior di Manyara.Di lokasi penelitian dan kelompok gigi, ECC bervariasi berbanding terbalikstatus menyusui saat. Total dari 1,2%anak-anak diberi ASI dibandingkan 7,4% dari disapihanak-anak (p