Resusitasi Jantung Paru Pada Anak

Fakta – Fakta Alasan Revisi AHA 2010

• Mayoritas pasien terutama pasien dewasa yg mengalami henti jantung diawali oleh Ventricular Fibrilasi (VF) & Ventricular Tachicardia tanpa nadi (VT pulseless).

• Lamanya persiapan dan tatalaksana A-B pada paseinhenti jantung.

• Mayoritas pasien ditemukan pertama oleh awam yg > lama saat melakukan A – B.

Chain of Survival AHA 2010

Urutan baru Rantai Kehidupan American Hearth Association dan Emergency Cardiovascular Care, sebagai berikut :

1. Segera kenali tanda dari henti jantung dan aktifkan system respon emergency

2. Segera lakukan RJP, perhatikan efektifitas kompresi dada

3. Defibrilasi segera jika ada indikasi

4. Penanganan terpadu oleh petugas terlatih (ACLS)

5. Perawatan post henti jantung terintegrasi

Algoritma Simpel BHD

Tidak sadar

Tidak bernapas

Napas tdk normal

(Gasping)

Aktifkan system

emergency

(minta bantuan)

Siapkan

Defibrilator

Mulai RJP Lihat gambaran EKG,

Shock bila ada indikasi

Kaji ulang setiap 2 menit

Algoritma RJP AHA 2010

Korban (Tentukan kesadaran/respon)

Sadar /

bergerak

• Pertahankan jalan

napas

• Pemeriksaan fisik

• Posisi pemulihan

• Penilaian

berkelanjutan

Tidak sadar/tidak

bergerak

Minta bantuan

C Cek NADI CAROTIS

[< 10 detik]

Tidak

bernapas

A Buka JALAN

NAFAS

( HT,CL ,JT )

Bernapas

B BANTUAN NAPAS

(pelan mantap,

1,5–2 detik) 1

menit/ 10-12 x

Chest Compresion Pijat jantung luar

± 100 kali/menit

Tidak

ada

Lanjutkan Pijat jantung luar dan

Bantuan Nafas

30 : 2 (sama 1 atau 2 penolong) cek

nadi karotis setiap 5

siklus/setiap 2 menit

(tukar tugas)

Ada

Algoritma ACLS

Komponen Rekomendasi

Dewasa Anak Bayi

Pengenalan

Nilai Kesadaran (untuk semua usia)

Tidak bernapas atau pernapasan abnormal ( Gasping)

Tidak Bernapas atau Gasping

Tidak Teraba Nadi dalam 10 detik untuk semua usia (Khusus Petugas Terlatih)

Siklus RJP C - A - B

Kecepatan Kompresi Sekurang - Kurangnya 100 kali / menit

Kedalaman Kompresi 2 inchi (5 cm) 1/3 Diameter AP

2 inchi (5 cm) 1/3 Diameter AP

1,5 inchi (4 cm) inchi (5 cm)

Pengmbalian Dinding Dada Berikan kesempatan dinding dada mengembang kembali dengan sempurna diantara kompres dada.

Petugas bergantian poisi setiap 2 menit

Jeda dalam Kompresi Minimalkan jeda dalam kompresi dada, Usahakan jeda < 10 detik

Jalan Napas Tengadah Kepala - Angkat Dagu (Petugas Terlatih : Susp Trauma ; Jaw Trust)

Rasio Kompresi - Ventilasi

(sampai Digunakan Alat Bantu

Napas Paten ; ETT)

30 : 2 satu atau 2 Penolong 30 : 2 (sat penolong) 15 : 2 ( 2 orang Petugas terlatih)

Ventilasi : Bila Resusitator

tidak terlatih dan tidak Ahli Hanya Kompresi Dada

Ventilasi oleh Petugas terlatih

& Jalan Napas paten

(Terpasang ETT)

1 Napas setiap 6 - 8 detik 8 - 10 Napas/menit) Tanpa Menselaraskan dengan Kompresi dada, (kira-kira 1 detik/1 kali pernapasan sampai terlihat diding dada terangkat)

Devibrilasi Pergunakan AED segera jika tersedia. Minimalkan jeda kompresi dada sebelum dan setelah DC.

Segera mulai kembali Kompresi dada setiap kali setelah DC.

Rangkuman Komponen Kunci BLS [Dewasa, Anak & Bayi]

Teknik RJP

Periksa nadi

• Pengecekan sirkulasi pada orang dewasa dilakukan pd nadi karotis

• Lakukan dengan cepat 5 – 10 detik

• Jika tidak teraba segera lakukan pijatan jantung ± 100x/menit

• RJP pada dewasa dilakukan dgn rasio 30 : 2 oleh 1 atau 2 penolong

• Pada anak dilakukan di nadi karotis atau femoralis/lipat paha. RJP 15 : 2. 2 penolong (HCP), 1 penolong 30 : 2.

• Pada bayi dilakukan pada nadi brachialis/lengan atas. RJP 3 : 1 oleh 1 atau 2 penolong