137275329 modul 3 endokrin kelompok 8

8/15/2019 137275329 Modul 3 Endokrin Kelompok 8

1/37

TUTOR : dr. Tjahaja Haerani Sp.Park

KELOMPOK 8

ANGGOTA : Annisa Zahra Ashari 2!!"#!! Annisa An$$raini 2!!"#!2

Ari% S&si'(Rahardi 2!!"#!#

A&'i)a S)i%a 2!!"#!*

Annisa Tri Handa)ani 2!!"#!

+&di S&k,a-ija)a 2!!"#!+&n$a Tri A,anda 2!!"#!"

+&n$a /ana A,inah 2!!"#!8

0hairan) 0ikaise'a 2!!"#!1

eni k&rnia-an 2!!"#2

Ka,i'iah 21"#88

ENOKR3N AN META+OL3SMEMOUL #

+AN4AK MAKAN TAP3 +ERAT +AANMENURUN


2/37

Se(ran$ pere,p&an 5er&sia #" 6ah&n da6an$ ke

p&skes,as den$an ke'&han 5era6 5adan 6&r&n se5an)ak 8 k$

da'a, # 5&'an 6erakhir. Pasien ,en$ak& 6idak sedan$

,en$a'a,i pr($ra, pen&r&nan 5era6 5adan dan ,e,p&n)ai

se'era ,akan )an$ 6in$$i. Pasien j&$a ,en$e'&hkan 5&an$ air

5esar #7* ka'i sehari 6api per&6 6idak ,&'es. Tidak 6ahan panas

,a&p&n din$in disan$ka'. Pada pe,eriksaan sis didapa6kanden)&6 nadi !89,eni6; T !*21 ,,H$; 6e,pera6&re #"0;

k&'i6 6idak panas 'e,5a5; a&sk&'6asi jan6&n$ dij&,pai 5isin$

sis6('ik.

Skenari(


3/37


4/37


5/37


6/37


7/37

er,a6 dan >eka6an a$ar 6idak

,eni,5&'kan malefcien.


8/37

. e as an aga mana me an smeterjadinya penurunan berat badanabnormal dan banyak makan padakasus di skenario?


9/37

Kurangnya

Asupan makanan

Faktor Genetik

Faktor usia

Faktor pengaruh

Lainnya

Ex: TBC, kanker,

AIDS

Gaya hiup

Faktor penye!a!

Berat !aan

"enurun

4. factor-faktor yangmempengaruh

i penurunanberat badan


10/37

Penin$ka6an sekresih(r,(n 6ir(id

M(6i'i6as&s&s

,enin$ka6

# Transi6 >epa6ke &s&s ha'&s

# Makan 6er'a'&>epa66erpanjan keper,&kaan

a5s(r6i%

5. Jelaskan mengapa pasien BAB-4! sehari tetapi tidak merasa

mules?

# Pen)erapan>airan,en&r&n

# Pen)erapann&6risi,en&r&n

Hiperde%ekasi


11/37

". a# Jelaskan mengapa pada auskultasi jantung dijumpai bising sistolik? b# Jelaskan mengapa pada skenario

denyut nadi dan $% diatas normal?


12/37


13/37

&. 'atomekanisme pembesarankelenjar pada leher

Hiper6( CHiperp'asia

parenki,a6(sa

Penin$ka6an 6in$$iepi6e'i&, C

pen$&'an$an dindin$%('ik&'er

3ni'6ras

i'i,%(si6ik

+erk(re'asi

An6i5(di

i,&n($'(75&'in

Pe,5esaran

ke'enjar

Meran$sa

n$ ak6iBasi>AMP


14/37

(. Jelaskan alur diagnostic dengangejala banyak makan tapi berat badan

menurun?

*eluhan lain


15/37

7)dentitas 'asien7 *eluhan +tama

7 ,'7 ,'%7,'*

7,iayat'engobatan7'sikososial

)dentitas 'asien- /ama0 +sia0

Alamat0 tatus0

Asal0 'ekerjaan

*eluhan +tama- *eluhan yang

dirasakan pasien0sejak kapan

7*eluhan lain7BB sebelumnya dan

sekarang7Akti1itas akhir-akhir

ini7aktor stres

7,ambut rontok 7%emam0 tahan

panas atau dingin7*esemutan0 gatal-

gatal7ering berkeringat73elisah73g.penglihatan

7Benjolan di leher7 Jantung berdebar7/afsu makan0 pola

makan0 diet7ulit mengunyahdan menelan

7ual dan muntah7BAB0 BA*

7ub. uami-istri

76uka yang sulitsembuh

,'%7'enyakit yangsedang diderita

7,iayat raat inap

di ,7,iayat operasi7edang konsumsi

obat

,'* 7*eluhan yang sama

di keluarga

7'enyakit lain dikeluarga

,iayat'engobatan

7 pengobatansebelumnya ?77heck up

71aksin

'sikososial7- makanan yang

disukai

7*onsumi alkohol7*onsumsi rokok

7*ebiasaanolahraga

7alergi

7'emeriksaankelenjar tiroid

7- pemeriksaanperifer lengkap7ormone $73lukosa darah

puasa dan seaktu- urinalisis


16/37

# En$e'; e. 22. Pocket Guide ToPediatric Assessment. 4th Ed.


17/37

8. Apa hubungan pasein haidtidak teratur dan belum punyaanak alaupun sudah menikah

selama ( tahun?


18/37

3n%er6i'i6as

3n6erna' Eks6erna'

Dak6(rLaki7'aki

danpere,p&a

n

'i5id(

Dak6(r

Gene6ik

Dak6(r

H(r,(na'

Dak6(r

'ain

3n%eksi;

K(,p'ikasipen)aki6

'ain; Tra&,ad''

Tir(id

Hiper6ir(idis,ePsik('(

$i

Pen$ar&hiGnRH

Pr(d&ksih(r,(ne DSH

dan LH6er$an$$& di

Hip(sisAn6eri(r


19/37

Hiper6ir(idis,e Pen$ar&hiGnRH

Pr(d&ksih(r,(ne DSH

dan LH6er$an$$& di

Hip(sisAn6eri(r

Haid 6idak6era6&r dan6er$an$$&n)a

keha,i'an

D&n$si DSH : S6i,&'asi pe,5en6&kan D('ike'; pens6i,&'asi6er5en6&kn)a es6er($en

D&n$si LH : &n6&k pe,a6an$an k(rp&s '&6e&,; &n6&k (B&'asidan s6i,&'&s es6er($en dan pr($es6er(n

Referensi : Corwin,elizabeth.2009. Buku saku Patosiologi edisi 3.akarta:!"C"u#ton,hall.200$.Buku aar siologi kedokteran edisi %%. &akarta:!"C


20/37

!.


21/37

Hormontirod

Hormontiroid F

Katabolismeprotin

Katabolisme

protein

Lemahotot

Lemah Otot


22/37

Bertambahnya

kepekaansinaps

saraf

Tremor

Tremor

Referensi:1.Guyton & Hall. !!". Buku #$ar %isioloi Kedokteran. 'disi 11. (enerbit BukuKedokteran 'G): *akarta.


23/37


24/37

ikena' j&$a se5a$ai 6ir(6(ksi6(sis;hiper6ir(idis,e dapa6 didenisikanse5a$ai resp(ns jarin$an7jarin$an 6&5&h

6erhadap pen$ar&h ,e6a5('i> h(r,(ne6ir(id )an$ 5er'e5ihan.keadaan ini dapa66i,5&' sp(n6an a6a& aki5a6 as&panh(r,(ne 6ir(id se>ara 5er'e5ihan.

2 6ipe hiper6ir(idis,e!. pen)aki6 GraBes

2. G(i6er n(d&'ar 6(ksik


25/37

Terserin$ ada'ah karena pen)aki6 GraBes;s6r&,a ,&'6in(d(sa 6(ksikP'&,,er@;dan aden(,a 6(ksik. Pen)e5a5 'ain ia'ah

6ir(idi6is; pen)aki6 6r(%(5'as6ik;pe,akainan )(di&, 5er'e5ihan; (5a6h(r,(ne 6ir(id; d''.


26/37

Hiper6ir(idis,e 'e5ih serin$ ,en)eran$-ani6a daripada 'aki7'aki. 27? 'e5ihserin$ -ani6a dan !72 n)a ada'ah

-ani6a repr(d&k6i%. 3nsidens ,e,&n>akpada &sia ke # ser6a ke *.


27/37


28/37


29/37


30/37

La5(ra6(ri&,

TSHs san$a6 rendah; T*%T*T# 6in$$i;

ane,ia n(r,(si6ik n(r,(kr(,; 'i,%(si6(sisre'a6iBe; hiper$'ike,ia; enIi, 6ransa,inaseha6i ,enin$ka6; aI(6e,ia prerena'.


31/37

La5(ra6(ri&,

TSHs (Throid Stimullating !ormone"rendah

T* (Tiroksin" 6in$$i DT* 6in$$i

T# (Triiodotironin" ,enin$ka6

Sidik 6(r(id6h)r(id s>an EKG

D(6( 6(raks


32/37

Pen$(5a6an jan$ka panjan$

Pen)eka6 5e6a

Pen$(5a6an den$an )(di&, radi(ak6i%

RA3@ Pe,5edahan 6ir(idek6(,i s&56(6a'

ses&dah 6erapi pr(pi'6i(&rasi'


33/37


34/37

!2. Tir(idi6is : inJa,asi ke'enjar 6ir(id; keadaan ini

5ersi%a6 ak&6; s&5 ak&6 a6a& kr(nis. Masin$7,asin$

6ipe 6ir(idi6is di 6andai ('eh inJa,asi; 5r(sis a6a&

in'6rasi 'i,%(si6 pada ke'enjar 6ir(id

7+ak6eri s6aph)'(>(>>&s

a&re&s

7 Pne&,(>(>>&s7ir&s

7esiensi )(di&,

E6i('($i

Pa6(si('($i : k&,an a6a& Bir&s )an$ ,as&k keda'a, 6&5&h. ir&s a6a&

5ak6eri 6erse5&6 akan ,en)eran$ an$$(6a 6&5&h sa'ah sa6&n)a ada'ah

ke'enjar 6ir(id. Ke'enjar 6ir(id )an$ di seran$ 6er&s ,ene&s akan

,en$e'&arkan reaksi peradan$an pada ke'enjar 6ir(id a6a& 6ir(idi6is. Reaksi

peradan$an 6erse5&6 akan ,en$aki5a6kan dis%&n$si ke'enjar 6ir(id sehin$$a

,en$aki5a6kan hip(6ir(idis,e; hip(6ir(idis,e ,a&p&n 6erjadin)a in%eksi;

in%eksi 6erse5&6 akan 6erjadi a5ses sehin$$a ,eni,5&'kan rasa n)eri;

dis%a$ia; dis%(nia.

k h di ik7

6 d d j '


35/37

Lan$kah dia$n(s6ik :7pe,eriksaan sik 6ir(id)an$ ,e,5esar; n)eri6ekan 5iasan)a di ser6ai6akikardia 5erkerin$a6;

de,a,; 6re,(r dan 6anda76anda 'ain hiper6ir(idis,e@7Pe,eriksaan pen&njan$ :!. T* dan T# ser&,2. Tir(ksin 5e5as#. Kadar TSH ser&,*. A,5i'an is(di&,radi(sk(pi

an6i5i(6ik. K(k&s

$ra, p(si6i% 5isa

dapa6 di a6asi

den$an penisi''in

a6a& driBa67

driBa6n)a;

6e6rasik'in a6a&

k'(ra,%enik('. @

+i'a in%eksi ini

s&dah ,en)e5ar

dan ,en>apai

jarin$an seki6arn)a

per'& insisi dan

draina$e.

7 Ti(ridi6is S&5 Ak&6

NSA3; Prepara6

6anda dan $eja'a :7 N)eri7 Pe,5ekakan 'eher5a$ian an6eri(r7 de,a,

7 is%a$ia7 ,a'aise76akikardi76re,(r7$e'isah75erkerin$a6

7 +5 6&r&n 6anpadike6ah&ipen)e5a5n)a

K'asikasi :7ak&6in%eksi 5ak6eri; ja,&r; ,ikr(5ak6eri a6a&parasi6 pada ke'enjar 6ir(id @7S&5 ak&6krna in%eksi Bir&s. Tir(idi6is s&5 ak&6serin$ 6erjadi se6e'ah in%eksi respira6(ri&s@7Kr(nis 6ir(idi6is hashi,(6( ,er&pakan 6ir(idi6isa&6(i,&n ,en)eran$ -ani6a &,&r #7? 6hn


36/37

7Tir(idi6is Kr(nis Tir(idi6is

Hashi,(6(@6idak di per'&kan

pen$(5a6an karena s6r&,ann)a

ke>i' dan asi,6(,a6ik. +i'ake'enjar 6ir(id san$a6 5esar di

per'&kan 6indak'n pen$an$ka6an..

h(r,(n 6ir(id di5erikan Tir(ksi

dapa6

*9'6)*A)

!. Hip(6ir(idis,e C

Hiper6ir(idis,e

2. Ker&sakan pi6a s&ara 5i

#. M 6ipe !

*. Pen)aki6 Addis(n

?. Le&ke,ia

. Sk'er(sis ,&'6ip'e

". Kanker $as6rik


37/37

Pa6(si('($i Ked(k6eran ('&,e 2; S)'Bia A.

Pri>e C L(rraine M. /i's(n.

a%6ar P&s6aka

137275329 modul 3 endokrin kelompok 8

Documents