1.1. kebijakan pelayanan darah di indonesia - ratna rosita

7/26/2019 1.1. Kebijakan Pelayanan Darah Di Indonesia - Ratna Rosita

1/25

KEBIJ K N

PEL Y N N D R H DI

INDONESI

1

disampaikan oleh:

dr. Ratna Rosita, MPHM

Ketua Komite Pelayanan Darah


2/25

UU NO 36 Tahun 2009, Bab VI

UPAYA KESEHATAN

1. Penyelenggaraan donor darah dan pengolahan darah dilakukan

oleh Unit Transfusi Darah.

2. Unit Transfusi Darah dapat diselenggarakan oleh Pemerintah,

pemerintah daerah, dan/atau organisasi sosial yang tugas

pokok dan fungsinya di bidang kepalangmerahan.( pasal 87)

Pelayanan darah merupakan upaya pelayanan kesehatanyang memanfaatkan darah manusia sebagai bahan dasar

dengan tujuan kemanusiaan dan tidak untuk tujuan

komersial. ( pasal 86 )

2


3/25

Bloodandblood

componen

ts Whole blood

Blood components:

Red blood cells

Platelets

Plasma

Cryoprecipitate

Plasmaderivat

es

Blood coagulation

factor: factor VIII

Specific

immuniglobulins:

anti-tetanus, anti-D

IgG

Albumin

3


4/25

Availability, safety

and quality of blood

products

MMR:

228/100,00 ->102/100,000

4

Combat:

HIV

Hepatitis B

Hepatitis C

Sifilis

MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS


5/25

Pelayanan darah dalam

arti luas mencakup

kepentingan publik

yang mendasar yang

menjangkau kebutuhan

jutaan manusia, oleh

karena itu Pemerintah

perlu membuat

kebijakan danpengaturan temtang

pelayanan darah


6/25

Pengaturan pelayanan darah

bertujuan untuk:

a. tersedianya darah dalam

semua golongan darah

untuk memenuhi

kebutuhan pelayanan

kesehatan;b. memudahkan akses

mendapat darah untuk

pengobatan dan

informasi tentangtersedianya darah;dan

c. memelihara dan

meningkatkan mutu

pelayanan darah.


7/25

Pemerintah dan Pemda bertanggung jawabdalam:

Mengatur, membina, dan mengawasipelayanan darah

Terselenggaranya pelayanan darah yangaman, mudah di akses, dan sesuaikebutuhan

Mendorong penelitian danpengembangan kegiatan pelayanan darah

Pendanaan pelayanan darah

7


8/25

TINDAKAN MEDIS TRANSFUSI DARAH

Sesuai kebutuhan medis

secara rasional

Dilakukan uji silang serasi

kepada pasienDilaksanakan oleh dokter

PENDISTRIBUSIAN DARAH

Sistem tertutup metode rantai dingin

PENYEDIAAN DARAH

Pengambilan darah hanya

di UTD/UDD/Mobile Unit

Uji saring darah

sesuai standar

Pengolahan darah di

UTD sesuai standar

Penyimpanan &

pemusnahan sesuai standar

PENGERAHAN DAN PELESTARIAN DONOR DARAH

Diatur oleh Pemerintah & PemdaDilaksanakan oleh Pemerintah, Pemda, PMI,

UTD & masyarakat

PERENCANAAN

Dilakukan oleh UTD & BDRS Rencana kebutuhan darah Nasional olehMenteri

8


9/259

UTD Tingkat Nasional

UTD Tingkat Provinsi

UTD Tingkat Kab/KotaUTD Tingkat Kab/Kota

BDRS

BDRS

BDRS

BDRS

BDRS BDRS

KEMENTERIAN

KESEHATAN

KOMITE PELAYANAN DARAH

Kepmenkes No. 2310/Menkes/SK/XI/2011

Penyediaan darah

Pembinaan &Koordinasi

dukungan


10/25

PELINDUNG

Menteri Kesehatan

PENGARAH

Sesjen Kemenkes

Dirjen BUK

Dirjen PP&PL

Dirjen Binfar & Alkes

Ka BaLitbangkes

SAM Bid Teknologi

Kesehatan & Globalisasi

KETUA

Dr. Ratna Rosita, MPHM

WAKIL KETUA

Kabid Transfusi Darah &

Pengembangan RS PMI(dr. Farid W. Husain, Sp.B)

SEKRETARIS

Direktur BUK Dasar

(dr. HR. Dedi Kuswenda, M.Kes

WAKIL SEKRETARIS

Ka UTDP PMI

(DR. dr. Yuyun Soedarmono, MSc)

SUB KOMITE

PENDIDIKAN

MASYARAKAT &

ADVOKASI

SUB KOMITE

PENGEMBANGAN

KURIKULUM

SUB KOMITE

PEMBIAYAAN

SUB KOMITE

TEKNOLOGI &

INFORMASI

SUB KOMITE

ASPEK

MANAJEMEN

TEKNIS

SUB KOMITE

PENELITIAN &

PENGEMBANGAN

Kepmenkes No. 2310/Menkes/SK/XI/2011

SEKRETARIAT

Direktorat

Bina Upaya Kesehatan Dasar

10

KOMITE

PELAYANAN

DARAH


11/25

1. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Menkes dalam

rangka pengambilan kebijakan nasional dalam pelayanan darah;

2. Mengembangkan dan meningkatkan pola advokasi, edukasikepada masyarakat dalam rangka menghimpun dan melastarikan

donor darah sukarela yang sehat;

3. Mempersiapkan dan merancang pola pendidikan, pelatihan dan

pendidikan berkelanjutan bagi petugas-petugas di bidang

pelayanan darah;

4. Merancang pola pembiayaan strategik dan operasional di bidang

pelayanan darah;

5. Meningkatkan informasi dan teknologi di bidang pelayanan darah;

6. Meningkatkan manajemen teknis dan operasional di bidangpelayanan darah;

7. Melakukan penelitian dan pengembangan (research &development) di bidang pelayanan darah;

8. Melakukan kerja sama dengan berbagai instansi pemerintahan danbadan internasional


12/2512

Sumber:WHO/EMP/GSM/AP/Bloodproducts/

DraftPHI/Speakers/26/07/12

PELAYANAN TRANSFUSI DARAH


13/25

INFRASTRUKTUR PELAYANAN DARAHDI INDONESIA

Unit Transfusi Darah

(UTD)

377

UTDPemerintah:

166

UTD PMI: 211

UTD Pusat: 1

Type A : 12

(Fostering & referal)

Type B : 199

Type C : 9 (collection)Shopping Mall,

Universities

Bank Darah Rumah

Sakit (BDRS)


14/25

14

5,500 Km

1,880

Km

41 IRC BTU

72 Govt BTU

108 IRC BTU

2 Govt BTU

20 IRC BTU

30 Govt BTU

20 IRC BTU

27 Govt BTU

15 IRC BTU

10 Govt BTU

3 IRC BTU

12 Govt BTU

5 IRC BTU

13 Govt BTU

211 UTD PMI dan 166 UTD PEMERINTAH


15/25

Kondisi Saat Ini

Jumlah donasi, baru

mencapai 2,31 juta

ktg/tahun

Donor sukarela: 84,59%dari jlh donasi *

Di beberapa UTD donor

pengganti > donor

sukarela.

Jumlah donor menurun

pada bulan puasa

Upaya peningkatan

rekrutmen donor

Advokasi kepada

pemda, tokoh

masyarakat, agama,

LSM

Sosialisasi ke sekolah

dan kelompok usia

muda lainnya yang

potensial.

Memanfaatkan

seluruh sarana

informasi untuk

kampanye donor

darah spt: internet,

jejaring sosial, tv,

radio, media, koran

dsb

Kondisi yang

diharapkan

Tercapai

kebutuhan 4,4

juta kantongdarah &

komponen

darah/tahun

(2% jlh pddk)

100% donor

sukarela

15

* Data tahun 2011


16/25

Kondisi Saat Ini

Pemeriksaan uji saringdi UTD belum seluruhnya

memenuhi standar yg

sama, dilakukan dengan

metode yang beragam :

rapid, serologi, dan NAT

Upaya peningkatan

kualitas

Penyusunan

standar nasional

pelayanan

transfusi darah

Advokasi dan

sosialisasi

kepada pemdadalam menjamin

ketersediaan

reagen di daerah

Pemantapan

mutu internal

dan external

Pembinaan &pengawasan

secara

berjenjang

Kondisi yang

diharapkanUTD

melaksanakan

uji saring

sesuai standar

RS tidak

melakukan uji

saring ulang.

UTD mampu

memenuhi

kebutuhan

reagen melalui

pengelolaan

BPPD & subsidi

pemda

16

Rapid Serologi NAT

JumlahUTD

262 108 7

Beberapa RS masih melakukan ujisaring ulang

Ketersediaan reagen masihbergantung pada subsidi pemerintahpusat setiap tahun

Hep. B Hep. C HIV Sifilis

Hasil ujisaring

1,65% 0,49% 0,03% 0,7%


17/25

Kondisi Saat Ini

Belum seluruh RS

memiliki BDRS -

yang terdata baru

berjumlah 204* dari

sekitar 2.164 RS.Sistem distribusi

tertutup dengan

rantai dingin belum

berjalan di semua

BDRS karena:

kurangnya SDM dan

persediaan darah di

RS sehingga keluarga

pasien masih ikut

terlibat.

Upaya peningkatankualitas

Regulasi agar

seluruh RS

memiliki

manajemen

pelayanan darah

yang menjamin

distribusi tertutup

Bantuan pendirian

BDRS melalui APBN

& APBD

Advokasi kpd

instansi berwenanguntuk pemenuhan

SDM

Kondisi yang

diharapkan

Seluruh RS

memiliki

BDRS

Distribusi

darah/kompo

nen darah

dengan

sistem

tertutuprantai dingin

17

* Sumber: monev Dit.BUKD, akreditasi RS dan Data DAK


18/25

Kondisi Saat Ini

Belum semua

klinisi memahami

dan

memanfaatkan

darah/komponen

darah secara

rasional

Materi terkait

pelayanan

transfusi darah

belum

dimasukkan dalamkurikulum

pendidikan

dokter, perawat

dan bidan.

Upaya pencapaian

Sosialisasi Clinical

use of Blood

kepada para klinisi

Advokasi kepada

instansi yangberwenang untuk

memasukkan

materi pelayanan

transfusi darah

dalam kurikulum

pendidikan dokter,

perawat dan

bidan.

Kondisi yang

diharapkan

Pemanfaatan

darah/kompo-

nen darah yang

rasional olhdokter

Perawat dan

bidan mengerti

tentang prinsip

pemanfaatan &

pengelolaan

darah &

komponen

darah

18


19/25

Kondisi Saat Ini

Baru dilaksanakan

di 40 UTD PMI*

dari total 377 UTD

yang sudah

operasional

Belum ada

keseragaman SI di

UTD & BDRS

Sistem informasi

pelayanan

transfusi darah

belum terintegrasi

dg Sistem

Informasi

Kesehatan (SIK)

Upaya

Pencapaian

Penyusunan

Sistem Informasi

Darah Nasional

Memasukkansistem informasi

darah sebagai

salah satu

komponen dlm

sistem informasi

kesehatan (SIK)

Kondisi yang

diharapkan

Setiap UTD harus

memiliki sistem

informasi utk

melakukan

pendataan

pendonor darah

dan untuk

pelaksanaan

jejaring

pelayanan

transfusi darah

(PP No.7/2011)

SI darah

terinterasi dg SIK

19

* Sumber: Data tahun 2011


20/25

Kondisi Saat Ini

Kebutuhan

komponen darah

dari aferesis

semakin meningkat

Aferesis donorbaru dpt

dilaksanakan di 20

UTD & RS yang

berasal dari donor

sukarela dan donor

penggantiBelum semua UTD

di setiap provinsi

menyelenggarakan

aferesis

Upaya

pencapaian

Regulasi tentang

penyelenggaraan

aferesis donor dan

terapetik

Sosialisasi kepada

para pendonor

darah tentang

donor aferesis

Melengkapi UTD

dengan sarana,

peralatan dan

tenaga untukpelayanan aferesis

Kondisi yang

diharapkan

UTD dapat

memenuhi

kebutuhan akan

darah aferesisPelaksanaan

pelayanan

aferesis sesuai

dengan standar

Donor aferesis

adalah donorsukarela.

20


21/25

Kondisi Saat Ini

Kebutuhan akan

produk plasma

seperti albumin,

faktor pembekuan,

imunoglobulin dll

cukup tinggi dengan

harga yang mahal krn

harus diimpor

UTD menghasilkan

plasma dengan

jumlah yang cukup

banyak untuk diolah

menjadi komponen

plasma melalui

fraksionasi plasma

Blm semua plasma

memenuhi syarat

GMP

Upaya

pencapaian

Regulasi tentang

fraksionasi plasma

Kerjasama dengan

organisasi

internasional

dalam peningkatankualitas produk

plasma UTD untuk

layak diproses dlm

fraksionasi plasma.

Kajian tentang

fraksionasi plasma

di Indonesia

Kondisi yang

diharapkan

Produk plasma

UTD memenuhi

standar GMP

Pemanfaatan

plasma secaraefisien dengan

fraksionasi

plasma

Harga produk

plama

fraksionasi lebihterjangkau oleh

masyarakat.

21


22/25

46

UTD PMI memproduksi komponen

plasma

377 UTD

operasional

UTD pemerintah memproduksi

komponen plasma: UTD RSUP Adam

Malik, UTD RS Fatmawati, UTD

Pembina Dinkes Prov. Sulsel

2.000.189

kantong

86,56 % darahdiproses menjadi

komponen

Sumber: data tahun 2011


23/25

Kondisi Saat Ini

BPPD bervariasi

antar daerah

Darah bersifat non

profit, belum semua

pemdamengalokasikan

anggaran untuk

pelayanan darah

aman

Beberapa pemda

masih menempatkan

BPPD sebagai salah

satu komponen PAD

daerah

Upaya

pencapaian

Regulasi

tentang BPPD

Advokasi kpd

Pemdatentang

pembiayaan

darah

Kondisi yang

diharapkan

Penetapan BPPD

oleh Pemda

mempertimban

gkan

kemampuanmasyarakat

Pemda

mensubsidi

pelayanan darah

Pelayanan darah

tidak termasukdalam PAD.

23


24/25

24

PP No. 7/2011 tentang Pelayanan Darah perlu segera ditindaklanjuti dengan peraturan

pelaksananya dalam bentuk Peraturan/Keputusan Menteri.

Hal-hal yang perlu diatur lebih lanjut:

1. Standar Pelayanan Transfusi Darah

2. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Transfusi Darah

3. Pedoman Donor Darah

4.

Pedoman Pelayanan Fraksionasi Plasma

5.

Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Transfusi Darah

6. Pengiriman dan Penerimaan Darah Dari dan Keluar Indonesia

7. Pendanaan Pelayanan Darah

8. Sistem Informasi Darah Nasional


25/25

25

1.1. kebijakan pelayanan darah di indonesia - ratna rosita

Documents