document10

2
Lampiran : 10 CONTOH : CATATAN STUDI KASUS Nomor:_________________________________ Sekolah/Kelas:_____________/_______ I. Identitas : 1. Nama Murid :_______________________________ _______ 2. Tempat tanggal lahir :_______________________________ _______ 3. Bahasa daerah :_______________________________ _______ 4.Agama :_______________________________ _______ 5. Nama Ayah/wali :_______________________________ _______ 6. Pekerjaan Ayah/ wali :_______________________________ _______ 7. Alamat Rumah :_______________________________ _______ II. Kasus (masalah) Data Dari Anak (auto anamnesis) Data dari pihak lain (Aloanamnesis) 1. Masalah kejasmanian/keseh atan 2. DST.

Upload: yudo-prabowo

Post on 16-Jan-2016

9 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

jfljasklfasklnf,sang,sgsgsgssg

TRANSCRIPT

Page 1: Document10

Lampiran : 10

CONTOH : CATATAN STUDI KASUS

Nomor:_________________________________ Sekolah/Kelas:_____________/_______

I. Identitas :1. Nama Murid :______________________________________2. Tempat tanggal lahir :______________________________________3. Bahasa daerah :______________________________________4. Agama :______________________________________5. Nama Ayah/wali :______________________________________6. Pekerjaan Ayah/ wali :______________________________________7. Alamat Rumah :______________________________________

II. Kasus (masalah) Data Dari Anak (auto anamnesis)

Data dari pihak lain (Aloanamnesis)

1. Masalah kejasmanian/kesehatan

2. DST.

III. Diagnosa

IV. Prognosis

_______________tgl_________

Mengetahui, Guru/Wali kelas/KonselorKepala Sekolah

(_________________) (________________)

Page 2: Document10