1. Oleh : dr. Yuniar Lestari, MKes 1YL - FK UNAND

2. Suatu strategi pembelajaran: menggunakan masalah sebagai stimulus untuk menemukan atau mendapatkan informasi yang diperlukan untuk memahami dan mencari solusinya Apa itu PBL? 2YL - FK UNAND 3. ..Apa itu PBL? Learning that result from the process of working toward the understanding of solution of problem (Howard S.Barrows) The starting point for learning should be a problem, a query, a puzzle that learner wish to solve (D.J Bound) 3YL - FK UNAND 4. Shifting paradigm from teaching to learning Teacher centered Knowledge transfer Reinforces passiveness Teachers provide answers Teachers direct students Student centered Knowledge acquisition Reinforces activeness Teachers ask questions Teachers guide students Teaching vs learning 5. One-way didactic methode (Sefton, 2001) student student student student student student student Teacher Teacher-Centered (Teaching) student 6. Interpersonal communication, complex interaction - facilitated by a tutor (Sefton, 2001) facilitator student student student student student studentstudent student Student-Centered (Learning) 7. Tujuan PBL Membangun dan mengembangkan pembelajaran mahasiswa yang memenuhi kriteria ketiga ranah pembelajaran (taxonomy of learning domains), yaitu kognitif, psikomotor, dan afektif. Teori Konstruktivisme 7YL - FK UNAND 8. PBL Outcomes Problem-solving Self-directed learning Life-long learning Resources identification and evaluation Critical reasoning Creative thinking Transfer of learning to real-life situation Incorporation of social and ethical aspects of medicine Cooperative and collaborative learning Group leadership and communication skills Identification of own strengths 8YL - FK UNAND 9. Tiga Kondisi yang Memfasilitasi Pembelajaran dalam PBL 1. Activation of prior knowledge 2. Encoding specificity 3. Elaboration of knowledge 9YL - FK UNAND 10. Tutorial Tutorial dalam konteks PBL adalah suatu active learning process dalam diskusi kelompok kecil distimulasi oleh suatu problem (skenario) mengaktifkan prior knowledge mahasiswa difasilitasi oleh seorang tutor dipimpin oleh seorang ketua yang dipilih dari dan oleh anggota kelompok dibantu oleh sekretaris yang dipilih dari dan oleh anggota kelompok Untuk mencapai tujuan belajar melalui aktivitas terstruktur yang disebut seven-jump 10YL - FK UNAND 11. Elemen Fungsional Dosen sebagai tutor Mahasiswa : Ketua Sekertaris meja Sekertaris Papan Anggota 11YL - FK UNAND 12. Facilitating Learning Process Facilitating Group Process Facilitating Self-Directed Learning Peran Tutor 12YL - FK UNAND 13. Petunjuk pada pertemuan pertama dengan kelompok tutorial Pengenalan tujuan blok Peraturan ketetapan waktu Satu orang berbicara pada satu waktu Menghormati satu sama lain "Waktu habis Tata tertib Fakultas 13YL - FK UNAND 14. Seven Jump STEP 1. Klarifikasi istilah/terminologi asing STEP 2. Menetapkan masalah STEP 3. Curah pendapat kemungkinan hipotesis atau penjelasan STEP 4. Menyususn penjelasan menjadi solusi sementara STEP 5. Menetapkan tujuan pembelajaran STEP 6. Mengumpulkan informasi dan belajar mandiri STEP 7. Berbagi hasil pengumpulan informasi dan belajar mandiri 14YL - FK UNAND 15. YL - FK UNAND 15 Setiap mahasiswa membaca teks masalah pemicu (skenario) dengan teliti, kemudian mereka berdiskusi melalui urutan langkah-langkah yang dikenal sebagai seven jump 16. Contoh Skenario/Masalah Skenario: PUSING.. Beni, 30 tahun, seorang pegawai kantor camat datang ke puskesmas dengan keluhan pendengarannya berkurang sejak beberapa minggu terakhir. Selain itu Beni juga sering merasa pusing, sekelilingnya terasa berputar. Beni merasa terganggu karena sering tidak dapat mendengar kata-kata orang yang berbicara kepadanya. Dokter Puskesmas kemudian memeriksa kedua telinga Beni dengan otoskop, tampak pada telinga kanan membran tympani perforasi total. Pada telinga kiri terlihat membran tympani utuh, reflek cahaya positif. Dokter Puskesmas juga melakukan pemeriksaan garpu tala berupa tes Rinne, Weber dan Schwabach. Dari hasil pemeriksaan tersebut Beni kemudian di rujuk ke RS Dr. M. Djamil Padang. Di Poliklinik THT RS Dr. M. Djamil, dari anamnesis lebih lanjut diketahui Beni pernah mengalami keluhan keluar nanah dari telinga kanan dan berbau busuk. Sebelum keluar nanah dari telinga kanannya tersebut, tonsilnya meradang, dysphagia dan demam. Saat itu, Beni didiagnosis mengalami Otitis Media Suppurativa kronis dan diberi antibiotik, analgetik dan obat cuci telinga. Beni sejak kecil suka mandi berenang di sungai. Telinga bernanah ini sering berulang sejak 10 tahun terakhir. Tetapi Beni termasuk orang yang malas berobat apalagi kalau keluhannya tidak begitu mengganggu. Kemudian di Poliklinik THT dilakukan pemeriksaan untuk penatalaksanaan lebih lanjut. Bagaimana saudara menerangkan hal tersebut ? YL - FK UNAND 16 17. Setiap masalah didiskusikan dalam dua kali tutorial. Pada tutorial pertama, mahasiswa melakukan langkah 1 sampai 5 dari seven jump Mahasiswa melakukan belajar mandiri pada langkah 6. Pada tutorial kedua, yang diadakan beberapa hari setelah tutorial pertama, mahasiswa melakukan langkah 7. 17YL - FK UNAND 18. Klarifikasi istilah/terminologi asing 18YL - FK UNAND 19. Proses Mahasiswa mengidentifikasi kata-kata yang maknanya belum jelas dan anggota kelompok yang lain mungkin dapat memberikan definisinya. Semua mahasiswa harus dibuat merasa aman, agar mereka dapat menyampaikan dengan jujur apa yang mereka tidak mengerti. Alasan Istilah asing dapat menghambat pemahaman. Klarifikasi istilah walaupun hanya sebagian bisa mengawali proses belajar. Output Tertulis Kata-kata atau istilah yang tidak disepakati pengertiannya oleh kelompok dijadikan tujuan pembelajaran (learning objectives) 19YL - FK UNAND 20. 1. CLARIFY UNFAMILIAR TERMS 20YL - FK UNAND 21. Menetapkan Masalah 21YL - FK UNAND 22. Proses Ini merupakan sesi terbuka dimana semua mahasiswa didorong untuk berkontribusi pendapat tentang masalah. Tutor mungkin mendorong semua mahasiswa untuk berkontribusi dengan cepat tetapi dengan analisis yang luas. Alasan Sangat mungkin setiap anggota kelompok tutorial mempunyai perspektif yang berbeda terhadap suatu masalah. Membandingkan dan menyatukan pandangan ini akan memperluas cakrawala intelektual mereka dan menentukan tugas berikutnya. Output tertulis Daftar masalah yang akan dijelaskan 22YL - FK UNAND 23. 2. DEFINE THE PROBLEM(S) 23YL - FK UNAND 24. Curah pendapat kemungkinan hipotesis atau penjelasan 24YL - FK UNAND 25. Proses Lanjutan sesi terbuka, tetapi sekarang semua mahasiswa mencoba memformulasikan, menguji dan membandingkan manfaat relatif hipotesis mereka sebagai penjelasan masalah atau kasus. Alasan Ini merupakan langkah penting, yang mendorong penggunaan prior knowledge dan memori serta memungkinkan mahasiswa untuk menguji atau menggambarkan pemahaman lain; link dapat dibentuk antar item jika ada pengetahuan tidak lengkap dalam kelompok. Output Tertulis Daftar hipotesis atau penjelasan 25YL - FK UNAND 26. 3. BRAINSTORM POSSIBLE HYPOTHESIS OR EXPLANATION 26YL - FK UNAND 27. Menyusun penjelasan menjadi solusi sementara 27YL - FK UNAND 28. Proses Mahasiswa akan memiliki banyak penjelasan yang berbeda. Masalah dijelaskan secara rinci dan dibandingkan dengan hipotesis atau penjelasan yang diajukan, untuk melihat kecocokannya dan jika diperlukan eksplorasi lebih lanjut. Langkah ini memulai proses penentuan tujuan pembelajaran (learning objectives), namun tidak disarankan untuk menuliskannya terlalu cepat. Alasan Tahap ini merupakan pemrosesan dan restrukturisasi pengetahuan yang ada secara aktif serta mengidentifikasi kesenjangan pemahaman. Menuliskan tujuan pembelajaran terlalu cepat akan menghalangi proses berpikir dan proses intelektual cepat, sehingga tujuan pembelajaran menjadi terlalu melebar dan dangkal. . Output tertulis Pengorganisasian penjelasan masalah secara skematis yaitu menghubungkan ide-ide baru satu sama lain, dengan pengetahuan yang ada dan dengan konteks yang berbeda. Proses ini memberikan output visual hubungan antar potongan informasi (frameworks atau networks) 28YL - FK UNAND 29. 4. ARRANGE EXPLANATION INTO TENTATIVE SOLUTION (SCHEMATICALLY) 29YL - FK UNAND 30. Peningkatan risiko aterosklerosis Penurunan aliran darah ke otot jantung (Iskemia) Akumulasi sisa metabolisme termasuk asam Nyeri Iskemia otot jantung Gambaran ST elevasi pada EKG Peningkatan kadar kholesterol darah Oklusi parsial arteri koronaria Stimulasi reseptor nyeri (free nerve ending) Contoh Skema 1 31. Immunization Non specific immunity Passive Humoral Cellular Active Specific immunity Different immune response : side of infection antibody response etc Various way of immunization : orally injection Artificial Natural Artificial Natural Cellular Humoral IMMUNE SYSTEM Contoh Skema 2 32. Menetapkan Tujuan Pembelajaran 32YL - FK UNAND 33. Proses Anggota kelompok menyetujui seperangkat inti tujuan pembelajaran (learning objectives) yang akan mereka pelajari. Beberapa mahasiswa bisa saja punya tujuan pembelajaran yang bukan merupakan tujuan pembelajaran kelompok, karena kebutuhan atau kepentingan pribadi. Alasan Proses kesepakatan untuk mensintesis diskusi sebelumnya menjadi tujuan pembelajaran yang tepat dan dapat dicapai. Proses ini tidak hanya menetapkan tujuan pembelajaran, akan tetapi juga mengajak semua anggota kelompok bersama-sama menyimpulkan diskusi. . Output Tertulis Seperangkat tujuan pembelajaran 33YL - FK UNAND 34. 5. DEFINE LEARNING OBJECTIVES 34YL - FK UNAND 35. Mengumpulkan informasi dan belajar mandiri 35YL - FK UNAND 36. Proses Proses ini mencakup pencarian materi di buku teks, di literatur yang terkomputerisasi, menggunakan internet, melihat spesimen patologis, konsultasi pakar, atau apa saja yang dapat membantu mahasiswa memperoleh informasi yang dicari. Alasan Bagian penting dari proses belajar adalah mengumpulkan dan memperoleh informasi baru yang dilakukan sendiri oleh mahasiswa Output tertulis Catatan individual mahasiswa. 36YL - FK UNAND 37. 6. INFORMATION GATHERING AND PRIVATE STUDY 37YL - FK UNAND 38. Berbagi hasil pengumpulkan informasi dan belajar mandiri 38YL - FK UNAND 39. Proses Mahasiswa mengidentifikasi sumber informasi individual, menyampaikan informasi dari belajar mandiri serta saling membantu memahami dan mengidentifikasikan area yang sulit untuk dipelajari lebih lanjut (atau bantuan pakar). Alasan Langkah ini mensintesis kerja kelompok, mengkonsolidasi pembelajaran dan mengidentifikasikan area yang masih meragukan, mungkin untuk studi lebih lanjut. Output Tertulis Catatan individual mahasiswa 39YL - FK UNAND 40. 7. SHARE THE RESULTS OF INFORMATION GATHERING AND PRIVATE STUDY 40YL - FK UNAND 41. Intinya mahasiswa memutuskan sendiri apa yang perlu mereka pelajari setelah membahas materi pemicu, seperti skenario dalam diskusi kelompok kecil. Sesudah diselingi oleh periode belajar mandiri, mereka bertemu kembali untuk berbagi, membandingkan dan memaparkan apa yang telah mereka peroleh berkaitan dengan materi pemicu dan untuk melihat apakah mereka memiliki cukup dasar pengetahuan untuk pembahasan masalah pada materi pemicu tersebut. 41YL - FK UNAND 42. Teach each others Lecture Discussion group Demonstration Audiovisual Reading Practice by doing 5% 10% 20% 30% 50% 75% 80% Average Retention Rate National Training Laboratories, Bethel, Maine, USA The Learning Pyramid 42YL - FK UNAND