III. Intervensi Keperawatan (NIC dan NOC)KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAPASDiagnosa Keperawatan/Masalah KolaborasiRencana keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC)Intervensi (NIC)

Ketidakefektifan Pola Napas berhubungan dengan Perusakan/pelemahanmuskulo-skeletal.DS : dyspnue, napas pendekDO : Penurunan tekanan inspirasi/ekspirasi Penurunan pertukaran udara per menit Menggunakan otot pernafasan tambahan Respirasi : < 11 24 x /mntSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama . Pasien menunjukkan keefektifan pola napas, dengan kriteria hasil : Tidak ada dyspneu Menunjukkan jalan nafas yang paten (klien tidak merasa tercekik, irama nafas, frekuensi pernafasan dalam rentang normal, tidak ada suara nafas abnormal) Tanda Tanda vital dalam rentang normal (tekanan darah, nadi, suhu dan pernafasan)Airway Management Berikan oksigen yang cukup Monitor respirasi dan status O2 Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan Berikan bronkodilator jika perlu Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan Pertahankan jalan nafas yang paten Observasi adanya tanda tanda hipoventilasi Monitor adanya kecemasan pasien terhadap oksigenasi Monitor vital sign Monitor pola nafas

Asuhan Keperawatan PolioPage 12