2

TELAAH &PEMERIKSAAN DOKUMEN

PEMERIKSAAN ACC (Access to Care and Continuity of Care) /APK (AkseskePelayanandanKontinuitasPelayanan)EPDOKUMEN+/-KETERANGAN

APK1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedurskriningpasienDokumen: Rekammedis

APK 1.1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan APK Admisi dan Registrai prosedur pendaftaran pasien rawat jalan dan SPO penerimaan pasien rawat inap Prosedur penahanan pasien untuk observasi Prosedur penanganan pasien bila tidakter sedia tempat tidur pada unit yang dituju SPO TT di IGD penuh++

++++

Revrev

RevRevrev

APK 1.1.1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur TRIAGE Kriteria transfer/rujukanDokumenimplemntasi : RekammedisSertifikasipelatihan TRIAGE++

+

APK 1.1.2Regulasi RS :Kebijakan/ panduan/ prosedurskriningpasienmenetapkankebutuhanpelayanannya (preventive, kuratif, rehabilitative, paliatif)+

APK 1.1.3Regulasi RS : Kebijakan/ panduanpenundaanpelayananataupengobatan Prosedur pemberian informasiDokumenimplementasi :Rekammedis+_-

APK 1.2Regulasi RS : Kebijakan/ panduankomunikasi yang efektifdalampemberianedukasidaninformasi Prosedurpemberianinformasitentang : pelayanan yang dianjurkan hasilpelayanan yang diharapkan perkiraanbiayaDokumenimplementasi : rekammedis , website/ brosur/ leaflet-

APK 1.3Regulasi RS : kebijakan RS dalammengidentifikasihambatandalampopulasipasiennya Prosedurmengatasi, membatasi, mengurangihambatanDokumenimplementasi Data cakupan RS-

APK 1.4Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Kriteria masuk & keluar pelayanan intensifDokumenimplementasi : Proses penyusunan criteria (UAN) Rekam medis Sertifikasi pelatihan transfer++

APK 2Regulasi RS : Kontinuitaspelayanan Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Kriteria transfer eksternal dan internalDokumenimplementasi :Rekammedis++/-

APK 2.1Regulasi RS :Staf yang kompeten Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Panduan/Prosedurkoordinasipelayanan, ttgpelayanan DPJP, UTW Medical staff bylawsDokumenimplementasi :RekamMedis

APK 3Regulasi RS : Pemulanganpasien Kebijakan/ panduan/ prosedurpemulanganpasien, termasuk SPO cuti Discharge Planning ListDokumenimplementasi :RekamMedis++

APK 3.1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukan Kriteriarujukanke RS lainDokumenimplementasi : RekammedisMoUdngkomunitaspelayanansekitar+++

APK 3.2Regulasi RS : Kebijakan yang menetapkanbahwa resume asuhanpasiendibuatoleh DPJP sebelumpasienpulangdarirumahsakitDokumenimplementasi :Rekammedis+

APK 3.2.1Regulasi RS : Kebijakan yang menetapkan resume pasienberisi :a.Alasanmasukrumahsakit. b.Penemuankelainanfisikdanlainnya yang penting. c.Prosedur diagnosis danpengobatan yang telahdilakukan. d.Pemberianmedikamentosadanpemberianobatwaktupulang.e.Status/kondisipasienwaktupulang.f.Instruksi follow-up / tindaklanjut.: kapan kontrol diiet aktivitas kondisi emergency kpn hrs kembali

+

APK 3.3Regulasi RS : RJ lanjutan / diluar jam kerjaProsedurpembuatan resume pdpelayanan RJFormat dan Isi Resume pelayanan RJDokumenimpementasi :Rekammedis

+

APK 3.4Regulasi RS : Instruksipasien&keluarganya Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukanpasienDokumenimpementasi : rekammedis_

APK 3.5Regulasi RS : Regulasi tentang penolakan pelayanan atau pengobatanDokumenimpementasi : rekammedis+

APK 4Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukanpasien, termasuk Penanggung jawab pelayanan rujukan, tranportasi rujukanDokumenimplementasi : MoU rujukan Rekam medis+

APK 4.1Regulasi RS : Yakin bhw RS rujukannya - mampu Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukanpasienDokumenimplementasi : Daftar RS dengan pelayanannya MoU rujukan=

APK 4.2Regulasi RS : Regulasi tentang transfer inter hospitalDokumenimplementasi : Rekam medis+

APK 4.3Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukanpasien, termasuk pendamping, UTW-nyaDokumentasiimplementasi : Rekam medis+

APK 4.4Dokumenimplementasi : Rekam medis

APK 5Regulasi RS : Transportasi Regulasi tentang transportasi rujukan, pemulanganDokumenimplementasi : Bukti pemeliharaan transportasi MoU+