8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 1/23

FRAKTUR

Dr.Aswedi Putra.SpBO.FICSSMF Bedah Orthopaedi RS.Abd.Moeloek

Bandar Lampung

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 2/23

FRAKTUR

Definisi Adalah suatu keadaan dimana

terputusnya kontinuitas tulang

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 3/23

KLASSIFIKASI FRAKTUR

Terbuka / tertutupGaris fraktur(Radiologis )

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 4/23

FRAKTUR TERBUKA

DefinisiTerputusnya

kontinuitas tulangdisertai luka yangberhubungan antaralingkungan luardengan daerah yangfraktur.

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 5/23

KLASSIFIKASI FRAKTURTERBUKA

Terbagi atas (Gustillo Anderson )Grade I : Jika luka < 1 cm,patah tulang simple dan

tidak disertai kontusio otot dan jaringan lunak sekitar.

Grade II : Jika luka >1 cm,fraktur tranverse atau oblik pendek,disertaiKerusakan jaringan yg tidak begitu luas.

Grade III :Kerusaka jaringan lunak yang luas disertai patah tulang yangfragmented dan kotor.

III A : Bagian tulang yang patah masih dapat ditutupi

jaringan lunak.III B : Kehilangan jaringan yang luas disertai boneexposed dan periosteal striping

III C : Apabila disertai kerusakan arteri yang memerlukanperbaikan.

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 6/23

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 7/23

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Radiologis

Laboratoris

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 8/23

PENATALAKSANAAN

Perbaiki KU Antibiotika / ATSDebridement luka danimobilisasi(FixasiExternal( Goldenperiod 6 jam )

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 9/23

PEDOMAN PEMBERIAN ATS/TT

Riwayat Pemberian TT T T ATS Keterangan

Pernah < 6 bulan + -

Pernah > 6 bulan + + Skin TestBelum Pernah + + Skin Test

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 10/23

FRAKTUR TERTUTUP

DefinisiHilangnya

kontinuitas tulangtanpa disertai lukayang berhubunganlangsung denganlingkungan luar.

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 11/23

PENATALAKSANAAN FRAKTURTERTUTUP

Reposisi

StabilisasiImobilisasi

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 12/23

PENATALAKSANAAN FRAKTURTERTUTUP

KONSERVATIF

- Reposisi,Imobilisasi,castingIndikasi

Fraktur stabil/simple

Tanpa komplikasi neurovaskulerTidak fraktur multipleFraktur pada anak-anak

Bukan fraktur daerah sendi

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 13/23

PENATALAKSANAAN FRAKTURTERTUTUP

OPERATIF - Reposisi terbuka dan stabilisasi

menggunakan internal fiksasi (ORIF)

Indikasi Operasi:Fraktur yang tidak stabilGagal konservatif

Non union/delayed union frakturMultipel frakturFraktur yang mengenai sendiFraktur disertai trauma kapitis

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 14/23

PENATALAKSANAAN FRAKTURTERTUTUP

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 15/23

KOMPLIKASI FRAKTUR

SISTEMIKCrush syndrome

Deep Venous Thrombosis (DVT)Pulmonary EmbolismTetanus

Gas gangrenFat embolism

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 16/23

KOMPLIKASI FRAKTUR

LOKAL

TulangJaringan LunakSendi

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 17/23

DISLOKASI

Definisi

Suatu keadaan dimana keluarnyakepala sendi dari mangkok sendi.

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 18/23

GAMBARAN KLINIS DISLOKASI

Tergantung lokasinya ( bengkak,nyeri,gerak

terbatas)Riwayat trauma

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 19/23

PEMERIKSAAN DISLOKASI

PEMERIKSAAN FISIK- Look,feel,move

PEMERIKSAAN PENUNJANG- X rays,CT scan,Artrografi

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 20/23

KOMPLIKASI DISLOKASI

DINICidera neurovaskulerFraktur disertai dislokasi

LANJUT

Kekakuan sendiUnreduced dislokasiRecurrent dislokasi

Avasculer nekrosis (AVN)

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 21/23

PEMBIDAIAN DAN GIPS

Mengurangi nyeriMencegahbertambahnyakerusakan jaringanImobilisasi

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 22/23

SYARAT PEMBIDAIAN DAN GIPS

Mengenai 2 sendi

Daerah tonjolan tulang harus dipasangbantalan.Harus dimonitor vaskularisasi distal

8/14/2019 08. FRAKTUR.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/08-frakturppt 23/23