INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal ____________2015, Nomor: _________________ yang ditanda tangani oleh _____________________, NRP ___________ dan diterima tanggal ___________ 2015, jam _____ WIB, maka dengan ini saya, dr. Bianti Hastuti Machroes, MH., Sp.KF, NIKK. 15.86 1661 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 5 Januari 2016, jam 14.10 WIB, di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang, telah memeriksa seseorang,yang berdasarkan surat permintaan tersebut dengan nama Muhammad Reza, umur 35 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan swasta kewarganegaraan Indonesia, alamat Puri Gedawang Indah Blok A7 RT 4 RW 6 Kelurahan Gedawang Kecamatan Banyumanik Kabupaten Semarang Provinsi Jawa Tengah. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami penganiayaan.-----------------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA ( PENGAKUAN KORBAN ) :---------------------------------------------Pada tanggal 01 Januari 2016 sekitar pukul 19.00 WIB korban mengaku disekap di kamar kostan teman wanita hingga hari ini, tanggal 5 Januari 2016 pukul 13.00 WIB. Selama disekap korban di tonjok berkali-kali pada bagian kepala dan badan, dicekik di bagian leher, dipukul di bagian perut, kepala, dan dada dengan pegangan sapu. Kemudian pasien menelepon ibunya untuk dijemput di lokasi penyekapan. Setelah itu korban di bawa ibunya ke IGD RSUP Dr Kariadi. Pasien mengeluh sempat pingsan, nyeri kepala, mual, tidak muntah.--------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan-temuan sebagai berikut :-------

A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :------------------------------

1. Identitas Umum korban :---------------------------------------------------------------------------------------

a. Nama : Muhammad Reza.------------------------------------------------------------------------------------

b .Jenis kelamin : laki-laki.-------------------------------------------------------------------------------------- c. Umur : tiga puluh lima tahun sebelas bulan.--------------------------------------------------------------- d .Warna kulit : sawo matang.----------------------------------------------------------------------------------- e. Warna pelangi mata : hitam.---------------------------------------------------------------------------------- f. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek, distribusi merata.---------------------------------------------

B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :---------------------------------------Keadaan Umum / Tanda-tanda Vital:---------------------------------------------------------------------------1. Kesadaran : sadar penuh. -----------------------------------------------------------------------------------------2. Denyut Nadi : sembilan puluh kali per menit.-----------------------------------------------------------------

3. Suhu : tiga enam koma tujuh derajat celcius.------------------------------------------------------------------ 4. Pernafasan : delapan belas kali per menit.---------------------------------------------------------------------- 5. Tekanan Darah : seratus lima puluh per seratus sepuluh milimeter air raksa.-----------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :--------------------------------------------------------------------------------------

Kepala :---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Daerah berambut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------

Wajah :--------------------------------------------------------------------------------------------------------Dahi : Terdapat dua buah luka memar pada dahi. Luka memar pertama pada dahi sisi kiri dengan titik pusat luka lima sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua mata dan dua sentimeter di kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang empat sentimeter lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kebiruan. Luka memar kedua tepat di pelipis kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran penjang tiga sentimeter lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna sama dengan jaringan kulit sekitar, pada perabaan lebih menonjol dari jaringan kulit sekitar, nyeri pada penekanan.-----------------------------------------

Pipi : Terdapat sebuah luka lecet pada pipi kiri dengan titik pusat luka satu sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan enam sentimeter di kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kebiruan.---------------------------------------------------------------

Dagu : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------------Leher : Terdapat beberapa luka lecet di leher. Luka lecet terbesar dengan titik pusat luka enam sentimeter di bawah lubang telinga kiri dan empat sentimeter di kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang empat sentimeter lebar nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan. Luka lecet terkecil dengan titik pusat luka satu sentimeter di atas puncak bahu kanan dan tiga sentimeter di kanan garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma dua sentimeter lebar nol koma dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.--------------------------------------------------------------Dada: Terdapat sebuah luka memar di dada kiri dengan titik pusat luka lima sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua puting susu dan empat sentimeter di kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.-----------------------------------------------------------------------------Punggung : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------------Pinggang : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------Perut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------Anggota gerak :----------------------------------------------------------------------------------------------- - Anggota gerak atas : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------- Anggota gerak bawah : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu : ---------------------------------------------------------------------------------------

Mata : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------

Kelopak mata : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------

Selaput biji mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------Selaput bening mata : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------Manik mata : bentuk bundar, diameter nol koma tiga sentimeter, kanan dan kiri sama, tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------------------------------Pelangi mata : warna hitam, tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------Hidung : ------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk hidung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------

Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------Lubang hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------Telinga : ------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------Lubang telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------Mulut : --------------------------------------------------------------------------------------------------------Bibir : Terdapat dua buah luka lecet pada bibir. Luka lecet pertama pada bibir bagian atas sisi kanan dengan titik pusat luka enam sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan dua sentimeter di kanan garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma lima sentimeter lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan. Luka lecet kedua pada bibir bagian bawah sisi kanan dengan titik pusat luka tujuh sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan satu sentimeter di kanan garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, permukaan lebih menonjol dari permukaan jaringan kulit sekitar.------------------------------------------------Selaput lendir mulut: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------Lidah : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------------3. Tulang - Tulang :-------------------------------------------------------------------------------------------------

Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------- Tulang belakang : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------ Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------

Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------

Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki, umur tiga puluh lima tahun sebelas bulan kesan gizi lebih. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada dahi dan dada; luka lecet pada wajah dan leher. Akibat luka tersebut dapat menimbulkan penyakit atau halangan untuk menjalankan pekerjaan jabatan pencaharian. Luka tersebut dapat sembuh dalam waktu kurang lebih lima hari.-----------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------------ Semarang, 5 Januari 2016 Dokter pemeriksa,

DPJP

Dr.Bianti Hastuti Machroes, MH., Sp. KF

NIKK. 15.86. 1661