PERAN BIDAN DALAM PELAYANAN DI KOMUNITAS, FASILITAS KESEHATAN DAN

PRAKTIK MANDIRI

Nunik Endang Sunarsih, S.ST.,SIP.,M.Sc

Ketua PD IBI DIY02-Agustus-2013

Outline

I. Area Tugas BidanII. Konsep Profesi BidanIII. Peran Bidan dalam pelayanan di

Komunitas, fasilitas kesehatan, dan Praktik Mandiri

IV. Kesimpulan

3

Area Tugas Bidan

Puskesmas, Komunitas /Masyarakat (Primer)

RS/Klinik (Sekunder)

RS (Tertier)

1. Sistem pelayanan kebidanan

• Aspek legal• Sarana/ prasarana• Alat/ obat• Standar pelayanan * Pedoman * SOP• Bidan• Pasien

• Interaksi bidan dan pasien• HAM• Asuhan• Etika dan kode etik

• Kesehatan Ibu dan anak• Kepuasan*Pasien*Keluarga* Bidan

• Cakupan pelayanan

• Citra Bidan•

Kesejahteraan Ibu dan anak

INPUT PROSES OUT-PUT

OUT-COME

PELAYANAN KEBIDANAN

DEFINISIPelayanan kebidanan (Midwefery Service);

Adalah bagian integral dan sistem pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yg telah terdaftar (teregister) yg dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi atau rujukan

Praktik kebidanan ;Adalah implementasi dari ilmu keb. Oleh bidan yg bersifat otonom, kepada perempuan keluarga dan komunitasnya yg didasari etika, dan kode etik bidan

Bidan dapat praktik diberbagai tatanan pelayanan, termasuk di rumah, masyarakat, Rumah sakit, klinik, atau unit kesehatan

lainnya.

(KEPMENKES RI NO 369/2007; PENDAHULUAN)

6

PEREMPUANLULUS PENDIDIKAN BIDANMemiliki kompetensi dan kualifikasi untuk diregister, sertifikasi, lisensi untuk praktek

PROFESIONAL Akuntabel & Bertanggungjawab

MITRA PEREMPUAN

Pemberdayaan, dukungan, advokasi – perempuan sepanjang siklus Kes reproduksinya

PROVIDER

Upaya Preventif, Promotif, Pelayanan esensial normal, Deteksi dini Risti - Kes Ibu, Kesrep perempuan, & KB, Kes bayi & balita , Melaksanakan Tindakan Kegawat daruratan, dan merujuk

TUGAS PENTING Konseling dan Pendidikan Kesehatan

Konsep Profesi Bidan 1. Bidan

PERAN BIDAN DALAM PELAYANAN DI KOMUNITAS

Kebidanan Komunitas

DEFINISI

Bidan memberikan asuhan yg bermutu tinggi dan komprehensif pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dgn budaya setempat.

KEPMENKES RI NO 369/2007. STANDAR KOMP. BIDAN

Standar Profesi Bidan KEPMENKES RI NO 369/MENKES/SK/III/2007

9 STANDAR KOMPETENSI BIDAN1. Bidan mempunyai persyaratan

pengetahuan dan ketrampilan 2. Pra konsepse, KB, Dan Ginekologi3. Asuhan dan konseling selama Kehamilan4. Asuhan selama persalinan dan kelahiran5. Asuhan pada ibu nifas dan menyusui6. Asuhan pada bayi baru lahir7. Asuhan pada bayi dan balita8. Kebidanan Komunitas9. asuhan pada ibu/ wanita dengan

gangguan sistem reproduksi9

10

Kebidanan Komunitas (Kompetensi ke-8)

Pengetahuan Dasar 1. Konsep dan sasaran kebidanan komunitas

2. Masalah kebidanan komunitas

3. Pendekatan asuhan kebidanan pd keluarga, kelompok dan masyarakat

4. Strategi pelayanan kebidanan komunitas

5. Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas

6. Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak dlm keluarga &

masyarakat

7. Faktor-faktor yg mempengaruhi kesehatan ibu dan anak

8. Sistem pelayanan kesehatan ibu dan anak

11

Lanj...(Kebidanan Komunitas)

Pengetahuan Tambahan1. Kepemimpinan utk semua (kesuma)

2. Pemasaran sosial

3. Peran serta masy (PSM)

4. Audit maternal perinatal

5. Perilaku kesehatan masyarakat

6. Program-program pemerintah yg terkait dg kesehatan ibu

dan anak

12

Lanj...(Kebidanan Komunitas)

Ketrampilan Dasar

1. Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi balita dan KB di masyarakat.

2. Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan anak3. Melakukan pertolongan persalinan di rumah dan polindes4. Mengelola pondok bersalin desa (polindes)5. Melaksanakan kunjungan rumah pd ibu hamil, nifas dan laktasi

bayi dan balita.6. Melakukan penggerakan dan pembinaan peran serta masyarakat

utk mendukung upaya-upaya kesehatan ibu dan anak7. Melaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan8. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan

13

Lanj...(Kebidanan Komunitas)

Ketrampilan Tambahan

1. Melakukan pemantauan KIA dg menggunakan PWS KIA

2. Melaksanakan pelatihan dan pembinaan dukun bayi3. Mengelola dan memberikan obat-obatan sesuai dg

kewenangannya4. Menggunakan teknologi tepat guna

14

KomunitasPemberdayaan perempuan &

masyarakatBersama masyarakat membangun

PosyanduPelayanan kesehatanPendidikan kesehatan AdvokasiFasilitasi

Keluarga Pembinaan keluarga Pendidikan kesehatan Pelayanan kesehatan

Persalinan di rumah dan Home Care

Bidan

Bidan

ASUHAN KEB. KOMUNITAS

15

Asuhan Kebidanan Komunitas Asuhan yang diberikan asuhan primer

Meliputi :1. Pencegahan 2. Skrining/deteksi dini utk dirujuk3. Asuhan Kegawat daruratan Ibu dan Neonatal4. Pertolongan pertama pd penyakit akut utk kemudian dirujuk5. Pengobatan ringan6. Asuhan pada kondisi kronik7. Pendidikan Kesehatan8. Menentukan kebutuhan kesehatn9. Mempertahankan dan meningkatkan kes. masyarakat

16

Peran Bidan Dalam Pengembangan Desa Siaga

1. Pembimbing dan pelaksana penggerakan dan pemberdayaan masyarakat melalui kemitraan

2. Pembimbing dan pelaksana pelayanan kegawat daruratan kesehatan sehari-hari serta bencana

3. Pembimbing dan pelaksana tanggap darurat bencana (safe community)

4. Pelaksana Pelayanan Medis Dasar sesuai dengan kompetensi dan kewenangannya.

17

Upaya Meningkatakan Kerjasama dengan Masyarakat

1. Mengorganisir masyarakat2. Mengajar masyarakat perilaku hidup sehat3. Membentuk jaringan kerja4. Memberdayakan pihak lain5. Membicarakan masalah secara terbuka 6. Mempersiapkan masyarakat bahwa kehidupan

adalah suatu perjuangan yang panjang

PERAN BIDAN DALAM PELAYANAN DI FASILITAS KESEHATAN

Tempat pelayanan kebidanan di Fasilitas Kesehatan

Tempat pelayanan kebidanan di Fasilitas Kesehatan antara lain:

1. Puskesmas 2. Rumah Bersalin3. RSIA/ RSU

20

Bayi Anak Remaja Pre Konsepsi -

Pranikah Antenatal Intranatal BBL Postnatal Masa interval Klimakterium - Lansia

BIDAN DAN SUBYEK PELAYANAN

Bidan

Bidan

PerempuanBayi baru lahirAnakKeluarga, komunitas

PERILAKU PROFESIONAL BIDAN

1. Berpegang teguh pada filosofi, etika profesi dan aspek legal

2. Bertanggungjawab dan mempertanggungjawabkan keputusan klinis yang dibuatkanya

3. Senantiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan ketrampilan mutakhir

4. Menggunakan cara pencegahan universal untuk penyakit, penularan strategis dan pengendalian infeksi

5. Melakukan konsultasi dan rujukan yang tepat dalam memberikan asuhan kebidanan

Lanj.,,Perilaku Profesional Bidan

6. Menghargai budaya setempat sehubungan dengan praktik kebidanan

7. Menggunakan model kemitraan dalam bekerja sama dengan kaum wanita/ibu agar mereka dapat menentukan pilihan yang telah diinformasikan tentang semua aspek asuhan, meminta persetujuan secara tertulis supaya mereka bertanggungjawab atas kesehatannya sendiri

8. Menggunakan ketrampilan mendengar dan memfasilitasi9. Bekerjasama dengan petugas kesehatan lain untuk

meningkatkan pelayanan kesehatan kepada ibu dan keluarga

BKKBN, Maret. 2013

Polindes & BPS RS

Puskesmas

- 48.14% - 17.29%

- 34.56%

51%puskes

mas

4%RS

40%BPS

5%POLINDES

GAMBARAN DISTRIBUSI BIDAN

Puskesmas

RS

BPS

Polindes/Poskesdes

BIDAN PROFESIONAL BEKERJA SESUAI DENGAN ;

Standar kompetensiStandar PendididikanStandar PraktikEtika dan kode etik bidan

STANDAR PROFESI(KEPMENKES 369/2007)

ASPEK LEGAL PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN MANDIRI

BAB I KETENTUAN UMUMBAB II PERIZINANBAB III PENYELENGGARAAN PRAKTIKBAB IV PENCATATAN DAN PELAPORANBAB V PEMBINAAN DAN PENGAWASANBAB VI KETENTUAN PERALIHANBAB VII KETENTUAN PENUTUP

26

PERMENKES RI NO 1464/MENKES/PER/X/2010TENTANG IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN

BAB II

PERIZINAN

Pasal 2

(1) Bidan dapat menjalankan praktik mandiri dan/atau bekerja di

fasilitas pelayanan kesehatan

(2) Bidan yang menjalankan praktik mandiri harus berpendidikan

minimal Diploma III (D III) Kebidanan.

27

Lanj., PERMENKES RI NO 1464/MENKES/PER/X/2010

Pasal 3

(1) Setiap bidan yang bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan wajib

memiliki SIKB

(2) Setiap bidan yang menjalankan praktik mandiri wajib memiliki

SIPB

(3) SIKB atau SIPB sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2)

berlaku untuk 1 (satu) tempat.

28

Lanj., PERMENKES RI NO 1464/MENKES/PER/X/2010

BAB III

PENYELENGGARAAN PRAKTIK

Pasal 9

Bidan dalam menjalankan praktik, berwenang untuk memberikan

pelayanan yang meliputi :

a. Pelayanan kesehatan ibu

b. Pelayanan kesehatan anak

c. Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana

29

Lanj., PERMENKES RI NO 1464/MENKES/PER/X/2010

Pasal 14

(1) Bagi bidan yang menjalankan praktik di daerah yang tidak memeiliki dokter, dapat melakukan pelayanan kesehatan diluar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam pasal 9.

(2) Daerah yang tidak memiliki dokter sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah kecamatan atau kelurahan/desa yang ditetapkan oleh kepala dinas kesehatan kabupaten/kota.

(3) Dalam hal daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (2) telah terdapat dokter, kewenangan bidan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak berlaku. 30

Lanj., PERMENKES RI NO 1464/MENKES/PER/X/2010

Pasal 14

(1) Bagi bidan yang menjalankan praktik di daerah yang tidak memeiliki dokter, dapat melakukan pelayanan kesehatan diluar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam pasal 9.

(2) Daerah yang tidak memiliki dokter sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah kecamatan atau kelurahan/desa yang ditetapkan oleh kepala dinas kesehatan kabupaten/kota.

(3) Dalam hal daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (2) telah terdapat dokter, kewenangan bidan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak berlaku. 31

32

Profil Bidan yang baik 1. Mencegah meluasnya infeksi dan penyakit

2. Ramah dan penuh hormat

3. Banyak belajar dari orang yang berpengalaman

4. Berkeinginan selalu belajar

5. Berpikir kritis dan logis, selalu bertanya mengapa

6. Mengetahui kapan bertindak

7. Mengetahui kapan mencari pertolongan

8. Membagi apa yang diketahui

9. Dapat menjadi role model

10. Dapat menggunakan sumber daya setempat dengan cara-cara baru

11. Bekerja dengan tulus ikhlas, dan senang hati

KESIMPULANBidan dapat di tempatkan diberbagai tatanan pelayanan

kesehatan, di Rumah Sakit, mendirikan Praktek sendiri, di Komunitas, harus bekerja sesuai dgn wewenang dan ruang lingkup praktiknya berdasarkan standar profesi kebidanan.

IBI sebagai wadah organisasi profesi senantiasa mengembangkan dan meningkatkan pendidikan,pengetahuan dan ketrampilan bidan untuk meningkatkan Mutu Pelayanan kebidanan.

~ The End ~