02 porto borang medik
DESCRIPTION
portofolioTRANSCRIPT
7/21/2019 02 Porto Borang Medik
http://slidepdf.com/reader/full/02-porto-borang-medik 1/4
BERKAS PORTOFOLIO
No. ID dan Nama Peserta : Milya Sari Putri
No. ID dan Nama Wahana : RSUD Arga Makmur Bengkulu Utara
Topik : Kasus Medik (Malaria Vivax)
Tana! "kas#s$ : 28 uni 2!"#
Nama Pasien : $n% S No. R% : "!82&"
Tana! Presentasi:' No. dan Nama Pendampin : dr% % R*sda+
MM
Tempat Presentasi :
O&'ekti( Presentasi :
• Keilmuan Keteram,ilan Penyegaran • $inauan
Pustaka
• Diagn*stik Manaemen Masala- .stime/a
0e*natus Bay
i
Ana
k
Remaa De/as
a
1ansi
a
Bumi
l
Deskri,si Se*rang ,asien laki'laki umur 34 ta-un masuk ke .5D RSUD Arga Makmur
,ada tanggal 28 uni ,ukul "4%26 7.B dengan kelu-an demam menggigil
$uuan
Menegakkan diagn*sis malaria vivax%
Mengeta-ui ,enanganan malaria vivax
Bahan &ahasan : • $inauan Pustaka Riset Kasus Audit
)ara mem&ahas : Diskusi Presentasi dan diskusi mail P*s
Data pasien 0ama $n% S 0*% register "!82&"
0ama RS RSUD Arga Makmur Bengkulu
Utara
$el, $erda9tar seak
28 uni 2!"#
Data #tama #nt#k &ahan disk#si
"% Diagn*sis:gam;aran klinis
Malaria vivax
5am;aran klinis Demam seak 3 -ari se;elum masuk ruma- sakit+ demam dirasakan
tinggi se<ara ti;a'ti;a+ demam disertai menggigil%Sakit ke,ala seak le;i- kurang 3-ari se;elum masuk ruma- sakit+ sakit ke,ala dirasakan -ilang tim;ul%Pegal ,egal di
kaki dan tangan seak 3 -ari se;elum ruma- sakit% Mual dan munta- seak 3 -ari
se;elum masuk ruma- sakit+ munta- ;erisi makanan yang dimakan%
2% Ri/ayat ,eng*;atan
Pasien tidak ;er*;at se;elumnya%
3% Ri/ayat ,enyakit
' Pasien tidak ,erna- mengalami sakit se,erti ini se;elumnya%
6% Ri/ayat keluarga Ri/ayat keluarga mengalami ,enyakit yang sama tidak ada%
#% Ri/ayat ,ekeraan
Pasien adala- /iras/asta
7/21/2019 02 Porto Borang Medik
http://slidepdf.com/reader/full/02-porto-borang-medik 2/4
&% K*ndisi lingkungan s*<ial+ ek*n*mi dan ke;iasaan
Pasien tinggal ;ersama istri dan 2 *rang anak% .n9*rmasi lainnya tidak diketa-ui
Da(tar P#staka
"% Kart*n* M% 0yamuk An*,-eles Vekt*r Penyakit Malaria% MD.KA% 0*%==+ ta-un
==.=% akarta+ 2!!3> al &"#%
2% De,artemen Kese-atan R.% Ped*man Penatalaksanaan Kasus Malaria di .nd*nesia%
akarta+ 2!!&> al"'"2+ "#'23+ &4'&8%
3% ariant* P0% Malaria% Buku Aar .lmu Penyakit Dalam% ilid ...+ edisi .V% ?akultas
Ked*kteran Universitas .nd*nesia% akarta+ 2!!&> al "4#6'&!%
6% 5una/an S% ,idemi*l*gi Malaria% Dalam ariant* P0 (edit*r)% Malaria+
,idemi*l*gi+ Pat*genesis+ Mani9estasi Klinis dan Penanganan% akarta 5@+ 2!!!>
al "'"#%
#% Ram,engan $% Malaria Pada Anak% Dalam ariant* P0 (edit*r)% Malaria+
,idemi*l*gi+ Pat*genesis+ Mani9estasi Klinis dan Penanganan% akarta 5@+ 2!!!>
al 26'&!%
&% ariant* P0+ 1angi + Ri<-ie $1% Pat*genesis Malaria Berat% Dalam ariant* P0
(edit*r)% Malaria+ ,idemi*l*gi+ Pat*genesis+ Mani9estasi Klinis dan Penanganan%
akarta 5@+ 2!!!> al ""8'2&%
4% Pri;adi 7% Parasit Malaria% Dalam ganda-usada S+ .la-ude D+ Pri;adi 7 (edit*r)%
Parasit*l*gi Ked*kteran% disi ke'3% akarta+ ?akultas Ked*kteran U.+ 2!!!+ al "4"'
4%
8% ulkarnaen .% Malaria Berat (Malaria Pernisi*sa)% Dalam 0*er S et al (edit*r)% Buku
Aar .lmu Penyakit Dalam% ilid .% disi ketiga% akarta% Balai Pener;it ?KU.+
2!!!>al#!6'4%% Mansy*r A dkk% Malaria% Dalam ka,ita Selekta Ked*kteran+ disi ketiga+ ilid .+
akarta+ ?akultas Ked*kteran U.+ 2!!"+ al 6!'"&%
*asi! Pem&e!a'aran :
"% Menegakkan diagn*sis malaria vivax%
2% Mengeta-ui ,enanganan malaria vivax%
Rank#man hasi! pem&e!a'aran porto(o!io :
+. S#&'ekti(
' Demam seak 3 -ari se;elum masuk ruma- sakit+ demam dirasakan tinggi se<arati;a'ti;a+ demam disertai menggigil%
' Sakit ke,ala seak le;i- kurang 3 -ari se;elum masuk ruma- sakit+ sakit ke,ala
dirasakan -ilang tim;ul%
' Pegal ,egal di kaki dan tangan seak 3 -ari se;elum ruma- sakit
' Mual dan munta- seak 3 -ari se;elum masuk ruma- sakit+ munta- ;erisi makanan
yang dimakan%
' BAB dan BAK 9rekuensi dan /arna ;iasa
,. O&'ekti( Keadaan Umum sedang
2
7/21/2019 02 Porto Borang Medik
http://slidepdf.com/reader/full/02-porto-borang-medik 3/4
Kesadaran @*m,*s mentis <**,erati9
$ekanan Dara- ""!:4! mmg
0adi "!! x: menit
0a9as 26 x:menit
Su-u 3 C@$inggi Badan "&# <m
Berat Badan &4 kg
Status 5ii Baik
Stat#s -enera!is
' Mata k*nungtiva tidak anemis+ sklera tidak ikterik
' 1e-er VP #'2 <m2E% Kelenar geta- ;ening dan tir*id tidak mem;esar
' $$ tidak ada kelainan
' Mulut $y,-*id t*ngue ( )
' $-*raks
Paru
• .ns,eksi simetris kiri F kanan
• Pal,asi 9remitus kiri F kanan
• Perkusi s*n*r
• Auskultasi vesikuler+ r*nk-i (':')+ /-eeing (':')
antung
• .ns,eksi .ktus tidak terli-at
•
Pal,asi .ktus <*rdis tera;a " ari medial linea midklavikulasinistra R.@ V
• Perkusi Batas antung dalam ;atas n*rmal
Auskultasi .rama teratur+ ;ising tidak ada
' A;d*men
• .ns,eksi Perut tidak tam,ak mem;un<it
• Pal,asi Su,el+ -e,ar dan lien tidak tera;a%
• Perkusi $im,ani
• Auskultasi Bising usus (G) n*rmal' kstremitas Akral -angat+ re9illing ka,iler H 2 detik+ edema (')
. Assessment
Pada kasus ini+ ,asien laki' laki 34 ta-un dengan diagn*sis malaria vivax% Dasar diagn*sis
,ada kasus ini dili-at dari mani9estasi klinis ,asien+ yaitu demam seak 3 -ari yang lalu
disertai menggigil dan ,egal ,egal+ sakit ke,ala seak seak 3 -ari yang lalu% asil
la;*rat*rium DDR malaria vivax (G) uga menadi dasar diagn*sis malaria ,ada ,asien ini%
/. P!an
Dianosis Malaria vivaxPeno&atan
3
7/21/2019 02 Porto Borang Medik
http://slidepdf.com/reader/full/02-porto-borang-medik 4/4
- .V?D R1 3! gtt:i
- .n% Ranitidine iv 2 x " am,
- .n% Antrain iv 3 x " am,
- Antimalaria " x 3 ta; 3 -ari
-
Primakuin " x "
Ed#kasi
- indari -al I -al yang menye;a;kan ;erkum,ulnya dan ;erkem;angnya nyamuk
An*,-eles ;etina
o 3M ( Menguras ;ak mandi+ menutu, ,enam,ungan air+ mengu;ur kaleng
;ekas atau tem,at ;erkem;angnya nyamuk)
o indari ;au yang ;ergelantungan di ruma-
o Memakai kelam;u saat tidur dan re,,elant
o Melindungi ventilasi ruma- dengan aring nyamuk
- Minum *;at (,rimakuin) sam,ai tuntas selama "6 -ari
Arga Makmur+ 3 uli 2!"#
Menyetuui+
Pem;im;ing Pendam,ing
(dr% Al9ian+ S,Pd) (dr% % R*sda+ MM)
4