Perihal : Permohonan Pindah Tempat Tugas Sawang, 25 November 2013

Kepada Yth,Kepala UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Kec. Sawang Kab. Aceh Utaradi -

Sawang

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LUSSY SUSANTY, AM. Keb

NRPTT : 01.4.3508321

Jabatan : Bidan PTT Desa Blang Reuling Kec. Sawang Kab. Aceh Utara

Unit Kerja : UPT Puskesmas Kec. Sawang Kab. Aceh Utara

Alamat : Gampong Sawang Kec. Sawang Kab. Aceh Utara

Dengan ini saya mengajukan permohonan pindah tempat tugas dari Desa Blang Reuling

Kec. Sawang Kab. Aceh Utara ke Desa Glee Dagang Kec. Sawang Kab. Aceh Utara dengan alasan

mengingat keterbatasan tempat tinggal yang tidak layak untuk saya tinggal keluarga, pada saat

malam hari saya tidak berani melaksanakan tugas sebagai Bidan PTT di Desa Blang Reuling

Kec. Sawang Kab. Aceh Utara tanpa didampingi oleh suami.

Adapun yang menjadi bahan pertimbangan ibu, turut saya lampirkan :

1. Fotocopy SK Pengangkatan Bidan Sebagai Pegawai Tidak Tetap.

2. Fotocopy SK Penugasan Bidan Sebagai Pegawai Tidak Tetap.

3. Fotocopy SK Penempatan Bidan Sebagai Pegawai Tidak Tetap

4. Rekomendasi dari Geuchik Desa Blang Reuling Kec. Sawang Kab. Aceh Utara.

5. Rekomendasi dari Geuchik Desa Glee Dagang Kec. Sawang Kab. Aceh Utara.

Demikian permohonan ini saya sampaikan kepada Ibu dengan harapan terkabul hendaknya, atas

bantuan dan pertimbangan Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat SayaPemohon,

LUSSY SUSANTY, AM. KebNRPTT. 01.4.3508321

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARAKECAMATAN SAWANG

GAMPONG RAMBONG PAYONG

Nomor : 81 / 2024 / 2013Lampiran : 1 (satu) lembarPerihal : Rekomendasi Kepada Yth,

Kepala UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Utara

di -

Tempat

1. Berdasarkan dengan Surat Permohonan Pindah Tempat Tugas dari saudari

Fitri Nurmalis, AM. Keb yang tembusannya turut disampaikan kepada kami pada tanggal 17

Oktober 2013 Perihal Permohonan Pindah Tempat Tugas dari Desa Desa Lhok Kuyuen Kec.

Sawang Kab. Aceh Utara ke Desa Rambong Payong Kec. Sawang Kab. Aceh Utara.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami sangat mendukung dengan sepenuhnya itikad

baik yang bersangkutan untuk pindah melaksanakan tugas di Gampong kami, dikarenakan di

Gampong kami sangat membutuhkan tenaga kesehatan khususnya Bidan PTT.

3. Demikianlah surat rekomendasi ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

sebagaimana perlunya.

Sawang, 18 Oktober 2013Geuchik Gampong Rambong Payong

BAKHTIAR AGANI

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARAKECAMATAN SAWANG

GAMPONG LHOK KUYUEN

REKOMENDASINomor : / / 2013

Geuchik Gampong Lhok Kuyuen Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Utara, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FITRI NURMALIS, AM. Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Sawang/08 Oktober 1988

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Bidan PPT

Alamat : Gampong Sawang Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Utara

Sesuai dengan surat tembusan saudari Fitri Nurmalis, AM. Keb yang disampaikan kepada

kami pada tanggal 17 Oktober 2013 Perihal Permohonan Pindah Tempat Tugas dari Desa Lhok

Kuyuen Kec. Sawang Kab. Aceh Utara ke Desa Rambong Payong Kec. Sawang Kab. Aceh Utara,

benar bahwa pihak kami tidak keberatan saudari Fitri Nurmalis, AM. Keb pindah ke tempat tugas

yang baru dari Desa Lhok Kuyuen Kec. Sawang Kab. Aceh Utara ke Desa Rambong Payong Kec.

Sawang Kab. Aceh Utara.

Demikianlah surat rekomendasi ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

sebagaimana perlunya.

Sawang, 18 Oktober 2013Geuchik Gampong Lhok Kuyuen

A S N A W I