ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ХАНТЫ МАНСИЙСКАЯ …hmgma.ru/sveden/docs/rp...

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Факультет дополнительного профессионального образования

Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии

УТВЕРЖДАЮ Декан факультета

дополнительного

профессионального образования

д.м.н.__________Зуевская Т.В.

«____»____________2015 г.

П Р О Г Р А М М А

по дисциплине Онкология - Б1.В.ОД3

Акушерство и гинекология ординатура

По специальности Акушерство и гинекология, уровень высшего образования,

подготовка кадров высшей квалификации

Форма обучения – очная

Программа реализуется в первый год обучения

Ханты-Мансийск, 2015

Форма контроля

Зачет – 2 семестр

2

Рабочие программы разработаны на основании федерального государственного

образовательного стандарта высшего образования по специальности Акушерство и

гинекология(уровень подготовки кадров высшей квалификации) утвержденного

приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25 августа 2014 г.

N 1044.

Фонд оценочных средств разработали:

№

пп.

Фамилия, имя,

отчество

Ученая

степень,

звание

Занимаемая должность Место работы

1 Чижиков

Андрей

Валерьевич

Доктор

медицинских

наук

Зав. кафедрой онкологии,

лучевой диагностики и

лучевой терапии ХМГМА,

профессор

БУ «Ханты-Мансийская

государственная

медицинская академия»

2 Васильев

Сергей

Николаевич

Кандидат


наук

Доцент кафедры онкологии,


лучевой терапии ХМГМА




3 Аксенов

Василий

Васильевич

Кандидат


наук

Доцент кафедры онкологии,


лучевой терапии ХМГМА




Рецензенты:

Фамилия И.О. Должность Ученая

степень, ученое

звание

Кафедра

1 2 3 4 Ганцев Ш.Х. Заведующий кафедрой онкологии, с

курсами онкологии и

патологической анатомии ИПО

Башкирского государственного

медицинского университета

Доктор


наук,

профессор

Онкологии, с курсами

онкологии и патологической

анатомии ИПО Башкирского

государственного

медицинского университета

Ионин В.П. Заведующий кафедрой общей и

факультетской хирургии ХМГМА

Доктор


наук,

профессор

кафедрой общей и

факультетской хирургии

ХМГМА

Добровольский

А.А.

Главный врач БУ ХМАО-Югры

«Окружная клиническая больница»

г.Ханты-Мансийска

Кандидат


наук

БУ ХМАО-Югры

«Окружная клиническая

больница» г.Ханты-

Мансийска

Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры онкологии, лучевой

диагностики и лучевой терапии лечебного факультета

Протокол № 1б от «01» сентября 2015 г.

Зав. кафедрой д.м.н., профессор Чижиков А.В. ___________________________ (подпись)

Программа заслушана и утверждена на заседании ЦМК дополнительного

профессионального образования. Протокол №____ «_____» _______________ 2015 г.

Председатель ЦМК ДПО, к.м.н., доцент Б.Б.

Яцинюк__________________________________ (подпись)

3

Содержание

№ п/п Название раздела Стр.

Содержание 3

1 Паспорт программы и общие положения 4

1.1 Цель освоения 4

1.2 Задачи 5

2 Перечень компетенций в процессе освоения дисциплины 8

3 Требования к результатам освоения дисциплины 13

4 Структура и содержание учебной дисциплины 14

4.1 Учебно-тематический план 15

4.2 Тематическое планирование лекционных занятий 16

4.3 Тематическое планирование практических и семинарских занятий 22

4.4 Тематическое планирование самостоятельной работы обучающихся 31

5 Учебно-методическое и информационное обеспечение

дисциплины

36

5.1 Перечень контрольно-диагностических материалов 36

5.2 Тестовый контроль

Эталоны ответов на вопросы тестового контроля по теме

36

5.3 Ситуационные задачи к зачетному занятию (или к темам) Эталоны ответов на ситуационные задачи к зачетному занятию (или

к темам)

36

5.4 Вопросы к зачѐтному занятию по дисциплине 36

5.5 Материально-техническое обеспечение дисциплины 37

5.6 Список основной и дополнительной литературы, информационное

обеспечение обучения

40

5.7 Контроль и оценка результатов освоения учебной дисциплины 41

5.8 Оценка результатов освоения учебной дисциплины 46

6 Регламент проведения зачета 46

6.1 Пример оформления зачетного билета. 46

7 Критерии оценки знаний на устном зачете 47

4

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Паспорт программы и общие положения

Цель и задачи освоения дисциплины (модуля)

1.1 Цель освоения специальной дисциплины (Б1.В.ОД3) «Онкология» основной

профессиональной образовательной программы высшего образования (уровень

подготовки кадров высшей квалификации – программа ординатуры) специальность

Акушерство и гинекология - подготовка квалифицированного врача- акушера-

гинеколога, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций,

способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях

первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе

высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе специализированной,

медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи, при этом задачами

дисциплины являются:

профилактическая деятельность:

− предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения

профилактических и противоэпидемических мероприятий;

− проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,

диспансерного наблюдения;

− проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях

здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих

состояние их здоровья;

диагностическая деятельность:

− диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе

владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными

методами исследования;

− диагностика неотложных состояний;

− проведение медицинской экспертизы;

лечебная деятельность:

− оказание специализированной медицинской помощи;

− участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих

срочного медицинского вмешательства;

реабилитационная деятельность:

− проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

психолого-педагогическая деятельность:

− формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной

на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;

организационно-управленческая деятельность:

− применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в

медицинских организациях и их структурных подразделениях;

− организация и управление деятельностью медицинских организаций и их

структурных подразделений;

− организация проведения медицинской экспертизы;

− организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;

− ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее

структурных подразделениях;

− создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях

благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности

медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны

труда;

− соблюдение основных требований информационной безопасности.

5

1.2 Задачи:

− - сформировать обширный объем базовых, фундаментальных медицинских

− знаний, формирующих профессиональные компетенции врача-терапевта и

способного решать свои профессиональные задачи;

− - сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача-

специалиста по специальности Акушерство и гинекология, обладающего

клиническим мышлением, хорошо ориентирующего в сложной патологии,

имеющие углубленные знания смежных дисциплин

− - сформировать у врача-специалиста умения в освоении новейших технологий и

методик в сфере профессиональных интересов по специальности Акушерство и

гинекология сформировать компетенции врача- акушера- гинеколога в областях:

− профилактической деятельности:

− - предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения

профилактических и противоэпидемических мероприятий;

− - проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,

− диспансерного наблюдения;

− -проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях

здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих

состояние их здоровья;

− диагностической деятельности:

− - диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе

− владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными

− методами исследования;

− - диагностика неотложных состояний;

− - диагностика беременности;

− - проведение медицинской экспертизы;

− лечебной деятельности:

− - оказание специализированной медицинской помощи;

− - участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих

срочного медицинского вмешательства;

− - оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие

в медицинской эвакуации;

− реабилитационной деятельности:

− - проведение медицинской реабилитации;

− психолого-педагогической деятельности:

− - формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации,

− направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья

окружающих;

− организационно-управленческой деятельности:

− - применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в

медицинских организациях и их структурных подразделениях;

− - организация и управление деятельностью медицинских организаций и (или) их

структурных подразделений;

− - организация проведения медицинской экспертизы;

− - организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;

− - ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее

структурных подразделениях;

− - создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях

благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности

6

медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны

труда;

− - соблюдение основных требований информационной безопасности.

Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП Академии

Учебная дисциплина Онкология относится к высшему образованию - уровню подготовки

кадров высшей квалификации по программе ординатуры основной профессиональной

образовательной программы высшего образования (уровень подготовки кадров высшей

квалификации – программа ординатуры) специальность Акушерство и гинекология.

Для изучения данной дисциплины (модуля) необходимы знания, умения и навыки, разные

уровни сформированных при обучении по основным образовательным программам

высшего образования (специалитет) по специальностям «Лечебное дело».

Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля)

Виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания данной

дисциплины:

− профилактическая;

− диагностическая;

− лечебная;

− реабилитационная;

− психолого-педагогическая;

− организационно-управленческая.

Обучающиеся, успешно освоившие рабочую программу, будут обладать компетенциями,

включающими в себя способность/готовность:

− к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление

здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни,

предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю

диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также

направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды

его обитания (ПК-1);

− к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и

осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными

(ПК-2);

− к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов

заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической

классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

По окончании изучения рабочей программы «Онкология» обучающийся должен знать:

− Законодательство Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и

организации онкологической помощи населению нормативные правовые документы,

регламентирующие деятельность организаций здравоохранения;

− Принципы социальной гигиены, биосоциальные аспекты здоровья и болезни; основы

медицинской этики и деонтологии в онкологии;

− Основы оказания и стандарты амбулаторной и стационарной помощи населению с

онкологическими заболеваниями;

− Современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных

по профилю «Онкология»;

− Теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «Онкология», так и других

самостоятельных клинических дисциплин; их этиологию, патогенез, клиническую

симптоматику и особенности течения;

− Общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и

лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем

человеческого организма, используемые в онкологии;

7

− Правила оказания неотложной медицинской помощи (в том числе в онкологии);

− Основы фармакотерапии при различных онкологических заболеваниях и их

осложнениях;

− Основные положения экспертизы временной нетрудоспособности, медико-

социальной экспертизы и порядок их проведения;

− Основы санитарного просвещения;

− Правила оформления медицинской документации;

− Принципы планирования деятельности и отчетности онкологической помощи; методы

и порядок контроля ее деятельности;

− Теоретические основы, принципы и методы диспансеризации и лекарственного

обеспечения;

− Основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-

поликлинических организациях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы

медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-

экономические основы деятельности организаций здравоохранения и медицинских

работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

− Правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной

безопасности.

− Правовые основы оборота наркотических средств и психотропных веществ;

− Фармакотерапию острой и хронической боли;

− Контроль за использованием наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров в медицинской организации;

− Болевую (ноцицептивную) систему организма (анатомические и физиологические

основы боли);

− Болевые синдромы и их терапию.

По окончании изучения рабочей программы «Онкология» обучающийся должен уметь:

− Проводить полное общее и специальное физикальное обследование пациента (осмотр,

пальпация, перкуссия, аускультация);

− Установить стадию опухоли, оценить состояние здоровья пациента, выявить

возможные нарушения и осуществить комплекс диспансерных мероприятий;

− Обосновать тактику ведения пациента при онкологических заболеваниях;

− Установить причину кровотечения и оказать необходимую помощь при этом

состоянии;

− Сформулировать предварительный диагноз и составить план лабораторного и

инструментального обследования у пациентов онкологического профиля;

− Проводить дифференциальную диагностику;

− Определять тактику ведения пациентов с онкологическими заболеваниями;

− Самостоятельно проводить и организовывать проведение диагностических, лечебных,

реабилитационных процедур и мероприятий у пациентов с онкологическими

заболеваниями.

− Решить вопрос о временной нетрудоспособности пациента онкологического профиля

и оформить надлежащим образом медицинскую документацию.

По окончании изучения рабочей программы «Онкология» обучающийся должен владеть

навыками:

− Установления и подтверждения диагноза у пациентов онкологического профиля на

основании сбора анамнеза, клинического обследования и результатов клинико-

лабораторных и инструментальных методов исследования;

− Составления прогноза течения и определения исходов онкопатологии;

− Выявления факторов риска развития различной онкопатологии, организации

8

проведения мер профилактики;

− Оформления историй болезни, амбулаторных карт онкологических больных,

больничных листов;

− Выполнения общего и специальных методов обследования и манипуляций в

онкологии:

− Пальпация и перкуссия живота, аускультация сердца, легких и кишечника;

− Измерение уровня артериального давления и частоты пульса;

− Катетеризация мочевого пузыря;

− Венепункция и внутривенные инфузии;

− Выполнения следующих лечебных мероприятий:

− Обработка послеоперационной раны и снятие швов;

− Пункция брюшной полости, торакоцентез;

− Лапаротомия и выполнении оперативных вмешательств при ургентных (неотложных)

состояниях в онкологии.

Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся

следующих профессиональных (ПК) компетенций:

2. Перечень компетенций в процессе освоения дисциплины

9

Компете

-нция

Содержание

компетенции (или

ее части)

Дисциплины,

практики

Результаты обучения Виды

занятий

Оценочные

средства

ПК-1 готовностью к

осуществлени ю

комплекса

мероприятий,

направленных на

сохранение и

укрепление

здоровья и

включающих в

себя

формирование

здорового образа

жизни,

предупреждение

возникновения и

(или)

распространения

заболеваний, их

раннюю

диагностику,

выявление причин

и условий их

возникновения и

развития, а также

направленных на

устранение

вредного влияния

на здоровье

человека факторов

среды его

обитания

Онкология Знать:

− правовые вопросы российского здравоохранения;

− принципы организации онкологической помощи в Российской Федерации;

− общие вопросы организации онкологической помощи населению, работы

онкологических учреждений;

− принципы выявления групп «риска» по онкологическим заболеваниям;

− проведение динамического наблюдения за больными и необходимого

обследования и лечения;

− знание принципов врачебной этики и деонтологии;

− основы диагностики онкологических заболеваний (клинические,

морфологические, цитологические, лучевые, иммунологические);

− клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерности

метастазирования опухолей.

Уметь:

− получать информацию о заболевании, проводить обследование, выявлять общие

и специфические признаки заболевания;

− определять показания к госпитализации и организовать прием онкологических

больных в онкологическом диспансере;

− собрать жалобы и анамнез;

− определять формулировку и обоснование предварительного диагноза всех

заболеваний, имеющихся у больного: оценку степени их тяжести и экстренности

лечения;

− объективно исследовать больного по всем органам и системам, в том числе с

использованием основного врачебного инструментария;

− определять необходимость специфических методов исследования

(лабораторных, рентгенологических, лучевых, функциональных);

− организовать консультацию больного другими специалистами, осуществлять

консультацию больных с подозрением на онкологию;

− организовать неотложную помощь в экстренных ситуациях;

− оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством

по здравоохранению, составить отчет о своей работе.

− изучить заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей различных

локализаций, их место в структуре онкологических заболеваний, а также

состояние диагностики и лечения злокачественных опухолей данных

локализаций в РФ; запущенность, причины диагностических ошибок и пути их

Лекции,

семинары

практи-

ческие

занятия

Тесты,

ситуацион-

ные

задачи

10

устранения.

Владеть:

− методом статистического анализа (с учетом которого углубленно анализировать

онкологическую заболеваемость, временную утрату трудоспособности,

эффективность проводимой профилактики, применяемых методов и средств

диагностики больных в условиях стационара и поликлиники);

− методами клинического обследования онкологических больных (осмотра, сбора

анамнеза, пальпации, перкуссии, аускультации);

− основами медицинской информатики и компьютерной техники;

− алгоритмами постановки диагноза (первичная и уточняющая диагностика

злокачественных опухолей);

− анализом комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов

исследования, позволяющих диагностировать наличие злокачественной опухоли,

определить степень ее распространенности;

− техникой пункционной и эксцизионной биопсии, маркировки и доставки

биопсийного и операционного материала;

− оформлением документации для морфологического исследования, методами

операционной диагностики (биопсии опухоли).

ПК-2

готовностью к

проведению

профилактических


осмотров,

диспансеризациии

осуществлению

диспансерного

наблюдения за

здоровыми и

хроническими

больными


− основные нормативно-правовые документы в области организации

профилактического обследования населения;

− основы первичной и вторичной профилактики заболеваний, метод массового

скрининга для выявления рака;

− методы профилактических обследований населения с целью раннего выявления

предопухолевых и опухолевых заболеваний и методов их лечения;

− организацию диспансерного наблюдения за больными с выявленными

предопухолевыми заболеваниями;

− организацию деятельности смотровых кабинетов (мужских и женских);

− организацию деятельности маммографических кабинетов.

Уметь:

− организовывать профилактические осмотры с целью раннего выявления

злокачественных новообразований;

− формировать регистр предопухолевых заболеваний;

− организовать контроль за лечением и диспансерным наблюдение больных с

предраковыми заболеваниями;

− организовать контроль за работой мужских и женских смотровых кабинетов,

ФАПов;

− организовать контроль за деятельностью маммографических кабинетов;

Лекции,

семинары

практи-

ческие

занятия

Тесты,

ситуацион

ные

задачи

11

− организовать на территории обслуживания и контролировать деятельность

флюорографического кабинета;

− анализировать эффективность проводимой профилактической работы.

Владеть:

− методами вторичной профилактики опухолевых и предопухолевых заболеваний;

− методами организации профилактических осмотров населения с целью

выявления онкопатологии;

− методами анализа эффективности профилактической работы по раннему

выявлению онкопатологии;

− методами диспансеризации за больными с выявленными предопухолевыми

заболеваниями.

ПК-5 готовностью к

определению у

пациентов

патологически х

состояний,

симптомов,

синдромов

заболеваний,

нозологических

форм в

соответствии с

МКБ


− правовые вопросы российского здравоохранения;

− принципы организации онкологической помощи в Российской Федерации;

− общие вопросы организации онкологической помощи населению, работы


− принципы выявления групп «риска» по онкологическим заболеваниям;

− проведение динамического наблюдения за больными и необходимого

обследования и лечения;

− знание принципов врачебной этики и деонтологии;

− основы диагностики онкологических заболеваний (клинические,

морфологические, цитологические, лучевые, иммунологические);

− клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерности

метастазирования опухолей;

Уметь:

− получать информацию о заболевании, проводить обследование, выявлять общие

и специфические признаки заболевания;

− определять показания к госпитализации и организовать прием онкологических

больных в онкологическом диспансере;

− собрать жалобы и анамнез;

− определять формулировку и обоснование предварительного диагноза всех

заболеваний, имеющихся у больного: оценку степени их тяжести и экстренности

лечения;

− объективно исследовать больного по всем органам и системам, в том числе с

использованием основного врачебного инструментария;

− определять необходимость специфических методов исследования

(лабораторных, рентгенологических, лучевых, функциональных);

− организовать консультацию больного другими специалистами, осуществлять

Лекции,

семинары,

практическ

ие занятия

Тесты,

ситуацион-

ные задачи

12

консультацию больных с подозрением на онкологию;

− организовать неотложную помощь в экстренных ситуациях;

− оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством

по здравоохранению, составить отчет о своей работе;

− изучить заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей различных

локализаций, их место в структуре онкологических заболеваний, а также

состояние диагностики и лечения злокачественных опухолей данных

локализаций в РФ;

− запущенность, причины диагностических ошибок и пути их устранения.

Владеть:

− методом статистического анализа (с учетом которого углубленно анализировать

онкологическую заболеваемость, временную утрату трудоспособности,

эффективность проводимой профилактики, применяемых методов и средств

диагностики больных в условиях стационара и поликлиники);

− методами клинического обследования онкологических больных (осмотра, сбора

анамнеза, пальпации, перкуссии, аускультации);

− основами медицинской информатики и компьютерной техники; алгоритмами

постановки диагноза (первичныая и уточняющая диагностика злокачественных

опухолей);

− анализом комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов

исследования, позволяющих диагностировать наличие злокачественной опухоли,

определить степень ее распространенности;

− техникой пункционной и эксцизионной биопсии, маркировки и доставки

биопсийного и операционного материала;

− оформлением документации для морфологического исследования, методами

операционной диагностики (биопсии опухоли).

13

3.Требования к результатам освоения дисциплины.

В результате изучения дисциплины ординатор должен

Знать:

-принципы организации онкологической помощи в Российской Федерации;

-общие вопросы организации онкологической помощи населению, работы


- знание принципов врачебной этики и деонтологии;

- ведение утвержденных форм учетно-отчетной документации;

-эпидемиологию онкологических заболеваний;

- этиопатогенез злокачественных опухолей;

-клинические проявления всех опухолевых заболеваний;

-методы обследования, позволяющие их диагностировать или исключить,

-алгоритм использования методов обследования;

-методы лечения всех разновидностей опухолевых заболеваний и лечебные

учреждения, где больные могут и должны это лечение получать;

-прогноз(жизненный, трудовой, социальный) при каждом заболевании;

-возможности и методы профилактики опухолей.

Уметь:

- выбирать наиболее информативные методы физикального, инструментального и

лабораторного обследования;

-обобщать и правильно оценивать результаты обследования;

-стадировать опухолевые процессы, в соответствии с современными требованиями

документировать полученную информацию;

-оценивать тяжесть состояния больного, применять необходимые меры для

выведения больных из этого состояния, определить объем и последовательность лечебных

мероприятий; проводить неотложные и реанимационные мероприятия;

-выбирать наиболее эффективные методы лечения для каждого конкретного

больного;

-рационально планировать алгоритмы комбинированного и комплексного

лечения;

-анализировать результаты лечебно-диагностической работы с онкологическими

больными;

-работать с общей лечебной сетью и населением в плане повышения ранней

диагностики опухолевых заболеваний ;

- определять нетрудоспособность больного: временную, стойкую; направлять на

экспертизу по временной или стойкой нетрудоспособности;

- осуществлять мероприятия по реабилитации больных;

- организовать и провести комплекс мероприятий по диспансеризации и профилактике

онкологических заболеваний;

Владеть:

- методом статистического анализа (с учетом которого углубленно анализировать

онкологическую заболеваемость, временную утрату трудоспособности, эффективность

проводимой профилактики, применяемых методов и средств диагностики и лечения

больных в условиях стационара и поликлиники);

- методом проведения анализа заболеваемости на обслуживаемом участке, определением

задач по улучшению онкологической ситуации, решением вопросов прогноза

заболевания;

- методом проведения анализа случаев позднего выявления онкологических заболеваний,

анализом расхождения диагнозов (основного, сопутствующего и их осложнений) и

причинами летальных исходов, разработкой мероприятий по улучшению качества

лечебно-диагностической работы;

-этикой общения с онкологическими больными и их родственниками;

14

- квалифицированным сбором анамнеза;

- методами физикального обследования;

- методами забора материала для морфологического исследования (мазки,

соскобы, пункции);

- методами лечения (в зависимости от выбранного профиля специальности):

оперативными или лекарственными, ведением и мониторированием на всех

этапах лечения, способами коррекции развившихся осложнений.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

4. Содержание рабочей программы специальной дисциплины (Б1.В.ОД3)

«Онкология»

Индекс Наименование дисциплин (модулей) и разделов

Б1. В.ОД3 «Онкология»

Б1. В.ОД3.1 Общая онкология

Б1. В.ОД3.2 История онкологии

Б1. В.ОД3.3 Современные проблемы онкологии

Б1. В.ОД3.4 Организация онкологической помощи

Б1. В.ОД3.5 Патогенез клинических симптомов

Б1. В.ОД3.6 Методы диагностики злокачественных опухолей

Б1. В.ОД3.7 Принципы лечения злокачественных новообразований

Б1. В.ОД3.8 Деонтология в онкологии

Б1. В.ОД3.9 Частная онкология

Б1. В.ОД3.10 Рак кожи и меланома

Б1. В.ОД3.11 Опухоли головы и шеи

Б1. В.ОД3.12 Предраковые заболевания и рак молочной железы

Б1. В.ОД3.13 Рак легкого

Б1. В.ОД3.14 Рак пищевода

Б1. В.ОД3.15 Рак желудка

Б1. В.ОД3.16 Рак ободочной кишки

Б1. В.ОД3.17 Рак прямой кишки

Б1. В.ОД3.18 Рак печени

Б1. В.ОД3.19 Рак поджелудочной железы

Б1. В.ОД3.20 Опухоли костей и мягких тканей

Б1. В.ОД3.21 Лимфогрануломатоз

4. Структура и содержание учебной дисциплины

Объем учебной дисциплины и виды учебной работы

Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы - 72 часа

Вид учебной работы Объем часов

Максимальная учебная нагрузка (всего) 72

Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего) 54

В том числе:

лекции 9

практические занятия 27

семинары 18

Самостоятельная работа обучающегося (всего) 18

В том числе:

15

самостоятельная внеаудиторная работа 18

Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) зачѐт

4.1. Учебно-тематический план

№

Наименование

разделов и тем

Всего часов

Из них: УК;ПК Аудиторные часы СРС

Л С П

Лекции 9

1 Современные проблемы

онкологии. Организация

онкологической помощи.

1 ПК-1; ПК-2;

ПК-5

2 Патогенез клинических

симптомов. Принципы

диагностики и лечения

злокачественных опухолей.

2

3 Опухоли головы и шеи, рак

кожи, меланомы. 2

4 Предраковые заболевания и

рак молочной железы. Рак

ободочной и прямой кишки.

2

5 Рак легкого. Рак желудка. 2

Практические (семинарские,

лабораторные) занятия 45



онкологической помощи

4 2 ПК-1; ПК-2;

ПК-5




злокачественных опухолей

4 2

3 Опухоли головы и шеи 4 2

4 Рак кожи, меланомы 4 3

5 Предраковые заболевания и

рак молочной железы 4 3

6 Рак легкого. Рак желудка 4 3

16

7 Рак ободочной и прямой

кишки. 3 3

Самостоятельная работа 18




2





2

3 Опухоли головы и шеи 2

4 Лимфогранулематоз 3

5 Рак печени 3

6 Рак поджелудочной железы 3

7 Саркомы костей и мягких

тканей 3

Общая трудоемкость часы

зач. ед.

72

2

9

0,25

27

0,75

18

0,5

18

0,5

4.2. Тематическое планирование лекционных занятий

№

темы

Название темы Содержание темы Часы

год обучения 1, семестр 2.




Заболеваемость и смертность от ЗН в России

и в ХМАО. Возрастно-половые особенности.

Динамика и структура заболеваемости.

Региональные особенности распространения

ЗН

Противораковая программа по ХМАО.

Факторы, способствующие возникновению

опухолей. Значение характера питания,

курения, эндокринных, нарушений, вирусов,

радиоактивного и ультрафиолетового

излучений, наследственности.

Характеристика химических канцерогенов.

Экологические аспекты циркуляции

1

17

канцерогенов во внешней среде. Понятие о

первичной и вторичной профилактике.

Социально-гигиенические и индивидуальные

меры профилактики рака. Борьба с курением.

Гигиена питания.

Важнейшие научные направления в

онкологии. Динамика показателей изучения

онкологических больных. Современные

достижения в онкологии.

Структура онкологической службы,

Онкологический диспансер, онкологический

кабинет. Диагностические центры.

Общая характеристика состояния

онкологической помощи. Деление

онкологических больных на клинические

группы. Правила и сроки диспансеризации.

Учетная документация. Анализ причин

запущенности злокачественных опухолей.

Понятие о расхождение с ЗАГСом.

Паллиативная помощь больным с

запущенными формами злокачественных

новообразований. Хосписы.

(Современное состояние вопроса. Новая

информация по этиологии, патогенезу,

клинике, диагностике, лечению,

профилактике заболеваний и др.)





Предраковые заболевания. Факультативный и

облигатный предрак. Дисплазии. Понятие о

раке in situ и раннем раке. Формы роста

злокачественных опухолей. Система TNM.

Доклинический и клинический периоды

развития рака.

Патогенез симптомов ЗН. Основные

клинические феномены рака.

Дополнительные феномены.

Методы диагностики злокачественных

новообразований.

Сбор и оценка жалоб и анамнеза у

онкологического больного. "Сигнал тревоги"

– как признаки, требующие углубленного

обследования. Особенности объективного

исследования при подозрении на

злокачественную опухоль. Эндоскопическое

исследование. Рентгенологические,

изотопные, ультразвуковые методы.

Лабораторные исследования. Опухолевые

маркеры. Роль морфологических

исследований.

Обязательный клинический минимум

обследования в амбулаторных условиях.

Выявление рака в доклиническом периоде.

2

18

Значение профилактических осмотров и

ежегодной диспансеризации населения для

раннего распознавания рака. Формирование

групп повышенного риска.

Принципы лечения злокачественных


Классификация методов лечения. Принципы

радикальных оперативных вмешательств.

Паллиативные операции.

Методы лучевой терапии злокачественных

опухолей. Радиочувствительные и

радиорезистентные опухоли. Дозы и режимы

облучения. Способы повышения

радиочувствительности.

Классификация противоопухолевых

препаратов. Механизм действия.

Чувствительность злокачественных опухолей

к химиопрепаратам.

Методы введения препаратов. Побочные

действия. Противопоказания к химиотерапии.

Принципы химиотерапии.




профилактике заболеваний и др.)

3 Опухоли головы и шеи. Рак

кожи, меланомы

Рак нижней губы. Заболеваемость.

Способствующие региональные факторы.

Облигатный и факультативный предрак.

Форма роста и пути метастазирования

Стадии. Гистологическое строение опухолей.

Принципы диагностики, лечение первичной

опухоли (лучевое, хирургическое,

криогенное, комплексное) и регионарных

метастазов. Отдаленные результаты.

Рак языка и слизистой полости рта.

Заболеваемость. Способствующие факторы

(курение, вредные привычки). Предраковые

заболевания.

Формы роста и пути метастазирования рака.

Стадии. Гистологическое строение опухолей

и особенности их клинического течения.

Принципы диагностики. Лечение.

Результаты.

Рак щитовидной железы. Заболеваемость.

Способствующие региональные факторы,

лечебная тактика при узловых образованиях

щитовидной железы. Профилактика рака.

Патологоанатомическая характеристика рака.

Пути метастазирования. Клиническая

картина. Методы диагностики. Роль

цитологического метода. Общие принципы

2

19

лечения. Результаты лечения.

Диспансеризация излеченных от рака

щитовидной железы.




профилактике заболеваний и др.).

Рак кожи. Заболеваемость в России и по

ХМАО. Способствующие факторы.

Факультативный и облигатный предрак кожи.

Меры профилактики рака. Гистологические

разновидности (базалиома, плоскоклеточный

рак). Стадии рака кожи. Клинические

варианты базалиом и плоскоклеточного рака.

Методика обследования больных (осмотр,

пальпация, биопсия). Лечение рака кожи

(лучевое, криогенное, хирургическое,

лекарственное и др.). Непосредственные и

отдаленные результаты.

Меланомы. Эпидемиология меланом.

Факторы, способствующие малигнизации

пигментных невусов, меры профилактики их

озлокачествления. Особенности роста и

метастазирования. Стадии. Клиническая

характеристика. Признаки малигнизации

невусов. Методы специального обследования

(радиоизотопная диагностика, термография).

Показания, противопоказания и методика

забора материала для цитологического и

гистологического исследований. Лечение.

Результаты.





4 Предраковые заболевания и рак

молочной железы. Рак

ободочной и прямой кишки.

Заболеваемость в России и по ХМАО. Роль

гормональных нарушений.

Другие факторы риска: отягощенный

анамнез, нерациональное питание,

экологические факторы.

Мастопатия. Этиопатогенез. Классификация.

Локализованные и диффузные формы.

Тактика при локализованных формах.

Техника секторальной резекции. Принципы

негормональной и гормональной терапии

диффузных мастопатий. Диспансерное

наблюдение.

Профилактика рака молочной железы.

Патологоанатомическая характеристика рака.

Пути метастазирования. Деление на стадии.

Клиника типичной (узловой) формы.

2

20

Дифференциальный диагноз с

локализованной мастопатией и

фиброаденомой.

Особые формы рака: отечно-

инфильтративная, маститоподобная,

рожеподобная и панцирная, рак Педжета.

Особенности течения. Дифференциальный

диагноз. Обследование больных. Методика

пальпации молочных желез и лимфатических

узлов.

Методы специального исследования

(маммография, УЗИ, термография, пункция,

секторальная резекция).

Раннее выявление. Методика

самообследования.

Скрининг на рак молочной железы. Роль

смотровых кабинетов. Профилактические

осмотры, разрешающие возможности

маммографии.

Принципы лечения рака молочной железы.

Выбор метода в зависимости от стадии и

формы опухоли. Типы радикальных

операций. Экономные и расширенные

операции. Лечение инфильтративных форм

рака.

Отдаленные результаты. Зависимость от

стадии заболевания. Система

диспансеризации, реабилитация и экспертиза

трудоспособности.





Эпидемиологию рака ободочной кишки,

региональные особенности. Предраковые

заболевания. Классификацию по стадиям.

Симптомы рака ободочной кишки.

Дифференциальную диагностику. Методы

исследования. Методы лечения.

Эпидемиологию рака прямой кишки.

Факторы риска. Предраковые состояния.

Клиническую картину. Симптомы рака

прямой кишки. Дифференциальную

диагностику. Методику пальцевого

исследования прямой кишки. Методы

лечения рака прямой кишки. Реабилитацию

стомированных больных.

5 Рак легкого. Рак желудка. Заболеваемость в России и в ХМАО.

Возрастно-половые особенности.

Способствующие факторы. Профилактика.

Патологоанатомическая характеристика.

2

21

Формы роста. Понятие о центральном и

периферическом раке. Гистологическое

строение. Закономерности метастазирования.

Деление на стадии. Клиническая картина.

Доклинический и клинический периоды.

Семиотика рака легкого. Клинические

варианты центрального и периферического

рака. Дифференциальный диагноз.

Диагностика. Сигналы тревоги. Оценка

данных анамнеза и физикального

обследования. Цитологическое исследование

мокроты. Основные рентгенологические

симптомы. Признаки ателектаза. Система

дообследования при подозрении на

центральный и периферический рак.

Значение томографии и бронхоскопии.

Компьютерная томография. Бронхография.

Трансторакальная пункция и катетеризация

бронхов.

Раннее выявление рака легкого, значение

флюорографии. Организация скрининга.

Группы повышенного риска. Общие

принципы лечения. Выбор методов лечения в

зависимости от локализации опухоли, стадии

и гистологического строения.

Комбинированное, комплексное лечение.

Эпидемиология. Заболеваемость.

Способствующие факторы. Значение

экзогенных и эндогенных канцерогенов.

Предраковые заболевания желудка. Группа

риска. Профилактика рака желудка. Значение

диспансерного наблюдения за больными

предраковыми заболевания желудка.

Патоморфология. Понятие о раннем раке

желудка. Макроскопические формы раннего

рака. Локализация опухоли в желудке.

Формы роста. Дисплазии и рак желудка.

Диффузный и интестинальный типы опухоли.

Метастазирование. Стадии рак желудка.

Осложнения. Клиническая картина.

Симптомы. Синдром малых признаков рака

желудка. Клиническая картина рака желудка

в зависимости от периода развития опухоли,

локализации поражения и формы роста.

Дифференциальный диагноз при синдромах

желудочного дискомфорта, дисфагии и

стеноза привратника. Особенности клиники

рака на фоне хронических заболеваний

желудка.

Диагностика. Опрос больного. "Сигналы

тревоги". Объективные и лабораторные

22

исследования. Рентгенологическое и

комплексное эндоскопическое обследование.

Основные рентгенологические симптомы.

Система раннего выявления. Лечение.

Радикальные и паллиативные операции.

Лучевая и химиотерапия при раке желудка.

Отдаленные результаты лечения.

Реабилитация.





Всего часов 9

(0,25

зач.ед.)

4.3. Тематическое планирование практических и семинарских занятий

№№

п.п. Название темы Часы

Содержание практических

занятий

Деятельность

обучающегося


1 Современные

проблемы онкологии.

Организация

онкологической

помощи

6 Заболеваемость и смертность от

ЗН в России и в ХМАО.

Возрастно-половые особенности.

Динамика и структура

заболеваемости. Региональные

особенности распространения ЗН

Противораковая программа по

ХМАО.

Факторы, способствующие

возникновению опухолей.

Значение характера питания,

курения, эндокринных,

нарушений, вирусов,

радиоактивного и

ультрафиолетового излучений,

наследственности.

Характеристика химических

канцерогенов. Экологические

аспекты циркуляции

канцерогенов во внешней среде,

особенности в Республике

Башкортостан. Понятие о

первичной и вторичной

профилактике. Социально-

гигиенические и индивидуальные

меры профилактики рака. Борьба

с курением. Гигиена питания.

1. Заполняет

первичную учетную

документацию на

онкологических

больных.

2. Осваивает

принципы

диспансеризации

населения с

предопухолевой и

опухолевой

патологией.

3. Анализирует

основные причины

запущенности

злокачественных

опухолей различных

локализаций.

4. Определяет

клиническую группу

онкологического

больного и наметить

тактику его ведения.

5. Осваивает общие

принципы диагностики


опухолей.

23

Важнейшие научные

направления в онкологии.

Динамика показателей изучения

онкологических больных.

Современные достижения в

онкологии.

Структура отологической

службы, Онкологический

диспансер, онкологический

кабинет. Диагностические

центры.

Общая характеристика состояния

онкологической помощи.

Деление онкологических

больных на клинические группы.

Правила и сроки

диспансеризации.

Учетная документация. Анализ

причин запущенности


Понятие о расхождение с

ЗАГСом.

Паллиативная помощь больным с

запущенными формами


новообразований. Хосписы.

(Современное состояние

вопроса. Новая информация

по этиологии, патогенезу,

клинике, диагностике,

лечению, профилактике

заболеваний и др.)

6. Осваивает общие

принципы лечения


опухолей.

2 Патогенез

клинических

симптомов.

Принципы

диагностики и

лечения


опухолей

6 Предраковые заболевания.

Факультативный и облигатный

предрак. Дисплазии. Понятие о

раке in situ и раннем раке. Формы

роста злокачественных опухолей.

Система TNM.

Доклинический и клинический

периоды развития рака.

Патогенез симптомов ЗН.

Основные клинические

феномены рака. Дополнительные

феномены.

Методы диагностики



Сбор и оценка жалоб и анамнеза

у онкологического больного.

"Сигнал тревоги" – как признаки,

требующие углубленного

1. Курация

больных.

2. Оформление

медицинской

документации.

3. Работа с

историей болезни.

24

обследования. Особенности

объективного исследования при

подозрении на злокачественную

опухоль. Эндоскопическое

исследование.

Рентгенологические, изотопные,

ультразвуковые методы.

Лабораторные исследования.

Опухолевые маркеры. Роль

морфологических исследований.

Обязательный клинический

минимум обследования в

амбулаторных условиях.

Выявление рака в доклиническом

периоде. Значение

профилактических осмотров и

ежегодной диспансеризации

населения для раннего

распознавания рака.

Формирование групп

повышенного риска.

Принципы лечения



Классификация методов лечения.

Принципы радикальных

оперативных вмешательств.

Паллиативные операции.

Методы лучевой терапии


Радиочувствительные и

радиорезистентные опухоли.

Дозы и режимы облучения.

Способы повышения

радиочувствительности.

Классификация

противоопухолевых препаратов.

Механизм действия.

Чувствительность

злокачественных опухолей к

химиопрепаратам.

Методы введения препаратов.

Побочные действия.

Противопоказания к

химиотерапии. Принципы

химиотерапии.







25

3 Опухоли головы и

шеи 6 Рак нижней губы.

Заболеваемость.

Способствующие региональные

факторы. Облигатный и

факультативный предрак. Форма

роста и пути метастазирования

Стадии. Гистологическое

строение опухолей.

Принципы диагностики, лечение

первичной опухоли (лучевое,

хирургическое, криогенное,

комплексное) и регионарных

метастазов. Отдаленные

результаты.

Рак языка и слизистой полости

рта. Заболеваемость.

Способствующие факторы

(курение, вредные привычки).

Предраковые заболевания.

Формы роста и пути

метастазирования рака.

Стадии. Гистологическое

строение опухолей и особенности

их клинического течения.

Принципы диагностики.

Лечение. Результаты.

Рак щитовидной железы.


Способствующие региональные

факторы, лечебная тактика при

узловых образованиях


Профилактика рака.

Патологоанатомическая

характеристика рака.

Пути метастазирования.

Клиническая картина. Методы

диагностики. Роль

цитологического метода. Общие

принципы лечения. Результаты

лечения. Диспансеризация

излеченных от рака щитовидной

железы.







1. Работа по курации

больных раком губы,

языка, слизистой

ротовой полости,

щитовидной железы в

поликлинике, х/о№1,

радиотерапии: сбор

жалоб, анамнеза,

осмотр, пальпация со

взятием мазков и

пунктатов для

цитологического

исследования.

2. Разбор больных с

изучением

дополнительных

методов исследования

(в т.ч. радионуклидных,

цитологических,

гистологических)

проводится в учебной

комнате.

4 Рак кожи, меланомы 7 Рак кожи. Заболеваемость в

России и по ХМАО.


изучением

26

Способствующие факторы.

Факультативный и облигатный

предрак кожи. Меры

профилактики рака.

Гистологические разновидности

(базалиома, плоскоклеточный

рак). Стадии рака кожи.

Клинические варианты базалиом

и плоскоклеточного рака.

Методика обследования больных

(осмотр, пальпация, биопсия).

Лечение рака кожи (лучевое,

криогенное, хирургическое,

лекарственное и др.).

Непосредственные и отдаленные

результаты.

Меланомы. Эпидемиология

меланом. Факторы,

способствующие малигнизации

пигментных невусов, меры

профилактики их

озлокачествления. Особенности

роста и метастазирования.

Стадии. Клиническая

характеристика. Признаки

малигнизации невусов. Методы

специального обследования

(радиоизотопная диагностика,

термография). Показания,

противопоказания и методика

забора материала для

цитологического и

гистологического исследований.

Лечение. Результаты.






заболеваний и др.).







комнате.

1. Собр анамнеза у

больных ЗО кожи (рак,

меланома).

2. Осмотр больных с

оценкой состояния

периферических

лимфатических узлов.

Распознавать по

внешнему виду рак

кожи. Отличить по

внешнему виду

меланому от

пигментного невуса.

3. Анализ данных

осмотра больного,

лабораторные

исследования (анализ

крови, мочи, анализы

отпечатков и

биопсийного

материала).

4. Выставлять

правильный диагноз и

составлять адекватный

план лечения.

5 Предраковые

заболевания и рак

молочной железы

7 Заболеваемость в России и по

ХМАО. Роль гормональных

нарушений.

Другие факторы риска:

отягощенный анамнез,

нерациональное питание,

экологические факторы.

Мастопатия. Этиопатогенез.

Классификация. Локализованные

и диффузные формы. Тактика

при локализованных формах.


изучением







комнате.

2. Собр анамнеза у

больных раком

27

Техника секторальной резекции.

Принципы негормональной и

гормональной терапии

диффузных мастопатий.

Диспансерное наблюдение.

Профилактика рака молочной

железы. Патологоанатомическая

характеристика рака. Пути

метастазирования. Деление на

стадии. Клиника типичной

(узловой) формы.

Дифференциальный диагноз с

локализованной мастопатией и

фиброаденомой.

Особые формы рака: отечно-

инфильтративная,

маститоподобная, рожеподобная

и панцирная, рак Педжета.

Особенности течения.

Дифференциальный диагноз.

Обследование больных.

Методика пальпации молочных

желез и лимфатических узлов.

Методы специального

исследования (маммография,

УЗИ, термография, пункция,

секторальная резекция).

Раннее выявление. Методика

самообследования.

Скрининг на рак молочной

железы. Роль смотровых

кабинетов. Профилактические

осмотры, разрешающие

возможности маммографии.

Принципы лечения рака

молочной железы. Выбор метода

в зависимости от стадии и формы

опухоли. Типы радикальных

операций. Экономные и

расширенные операции. Лечение

инфильтративных форм рака.

Отдаленные результаты.

Зависимость от стадии

заболевания. Система

диспансеризации, реабилитация и

экспертиза трудоспособности.







молочной железы.

3. Осмотр больных с

оценкой состояния

периферических

лимфатических узлов.

Распознавать рак

молочной железы на

основании

объективных методов

исследования (данных

пальпации, осмотра).

4. Анализ данных

осмотра больного,

лабораторные

исследования (анализ

крови, мочи, анализы

отпечатков и

биопсийного

материала).

5. Выставить

правильный диагноз и

составлять адекватный


28

6 Рак легкого. Рак

желудка 7 Заболеваемость в России и в

ХМАО. Возрастно-половые

особенности. Способствующие

факторы. Профилактика.

Патологоанатомическая

характеристика. Формы роста.

Понятие о центральном и

периферическом раке.

Гистологическое строение.

Закономерности

метастазирования. Деление на

стадии. Клиническая картина.

Доклинический и клинический

периоды. Семиотика рака

легкого. Клинические варианты

центрального и периферического

рака. Дифференциальный

диагноз. Диагностика. Сигналы

тревоги. Оценка данных анамнеза

и физикального обследования.

Цитологическое исследование

мокроты. Основные

рентгенологические симптомы.

Признаки ателектаза. Система

дообследования при подозрении

на центральный и

периферический рак.

Значение томографии и

бронхоскопии. Компьютерная

томография. Бронхография.

Трансторакальная пункция и

катетеризация бронхов.

Раннее выявление рака легкого,

значение флюорографии.

Организация скрининга. Группы

повышенного риска. Общие

принципы лечения. Выбор

методов лечения в зависимости

от локализации опухоли, стадии

и гистологического строения.

Комбинированное, комплексное

лечение. Эпидемиология.


Способствующие факторы.

Значение экзогенных и

эндогенных канцерогенов.

Предраковые заболевания

желудка. Группа риска.

Профилактика рака желудка.

Значение диспансерного

наблюдения за больными

предраковыми заболевания

1. Сбор анамнеза.

Провести физикальное

обследование больного.

2. Обнаружить

патологические

изменения на

рентгенограмме

больного раком

легкого.

3. Провести

дифференциальный

диагноз центрального

рака легкого на

основании клинических

и рентгенологических

данных.

4. Наметить план

обследования

конкретного больного с

подозрением на рак

легкого.

5. Прочесть

рентгенограмму,

томограмму и

бронхограмму

больного раком

легкого.

6. Собрать анамнез у

больного с РЖ, особо

обратить внимание на

характер болей в

желудке в связи с

приемом пищи

(тошнота, рвота,

чувство тяжести в

подложечной области,

характер боли).

Заполнить

специальную

документацию на

больного с впервые

установленным

диагнозом РЖ.

7. Провести

контрольное

обследование больного

с предраковым

заболеванием желудка.

8. Провести


диагноз при основных

синдромах рака

29

желудка.

Патоморфология. Понятие о

раннем раке желудка.

Макроскопические формы

раннего рака. Локализация

опухоли в желудке. Формы роста.

Дисплазии и рак желудка.

Диффузный и интестинальный

типы опухоли.

Метастазирование. Стадии рак

желудка. Осложнения.

Клиническая картина.

Симптомы. Синдром малых

признаков рака желудка.

Клиническая картина рака

желудка в зависимости от

периода развития опухоли,

локализации поражения и формы

роста. Дифференциальный

диагноз при синдромах

желудочного дискомфорта,

дисфагии и стеноза привратника.

Особенности клиники рака на

фоне хронических заболеваний

желудка.

Диагностика. Опрос больного.

"Сигналы тревоги". Объективные

и лабораторные исследования.

Рентгенологическое и

комплексное эндоскопическое

обследование. Основные

рентгенологические симптомы.

Система раннего выявления.

Лечение. Радикальные и

паллиативные операции.

Лучевая и химиотерапия при раке

желудка. Отдаленные результаты

лечения. Реабилитация.







желудка. Обнаружить

на рентгенограмме

признаки, характерные

для рака желудка.

9. Правильно провести

физикальное


РЖ (пальпация,

аускультация,

определение границ

желудка) и возможного



специального

обследования при

подозрении на рак

желудка.

11. Проанализировать

результаты рентгено-

эндоскопического

обследования больного

с учетом данных

морфологического и

других лабораторных

методов исследования.

12. Поставить

развернутый

клинический диагноз и

составить адекватный


13. Осложнения РЖ.

7 Рак ободочной и

прямой кишки. 6 Эпидемиология рака ободочной

кишки, региональные

особенности. Предраковые

заболевания. Классификацию по

стадиям. Симптомы рака

ободочной кишки.

Дифференциальную

1. Собр анамнеза.

Провести физикальное

обследование больного.

2. Обнаружить

патологические

изменения на

рентгенограмме.

30

диагностику. Методы

исследования. Методы лечения.

Эпидемиология рака прямой

кишки. Факторы риска.

Предраковые состояния.

Клиническую картину.

Симптомы рака прямой кишки.

Дифференциальная диагностика.

Методику пальцевого

исследования прямой кишки.

Методы лечения рака прямой

кишки. Реабилитация

стомированных больных.

3. Провести


диагноз.


обследования

конкретного больного с

подозрением на рак

легкого.

5. Правильно провести

физикальное


(пальпация,

аускультация,) и

возможного


6. Поставить

развернутый

клинический диагноз и

составить адекватный


Всего часов

45

(1,25

зач.ед.)

31

4.4 Тематическое планирование самостоятельной работы обучающихся

Название темы Часы Содержание самостоятельной

работы

Деятельность

обучающегося

Формы

контроля


Современные

проблемы онкологии.

Организация

онкологической

помощи

2 1. Заболеваемость и

смертность от ЗН. Возрастно-

половые особенности.

2. Динамика и структура

заболеваемости.

Региональные особенности

распространения ЗН.

Противораковая программа.

Факторы, способствующие

возникновению опухолей.

3. Значение характера питания,

курения, эндокринных

нарушений, вирусов,

радиоактивного и

ультрафиолетового излучений,

наследственности.

Работает с

учебной

литературой,

компьютерами с

учебной базой

данных,

периодическими

изданиями, в

системе

«Интернета».

Подготавливает

реферат в

печатном варианте

и в виде

«Презентации».

Защита

реферата,

презентации,

курсовой

работы –

учебной

истории

болезни с

проведением

группового

собеседован

ия

Патогенез

клинических

симптомов.

Принципы

диагностики и

лечения


опухолей

2 1. Предраковые заболевания.

Понятия ранней и

своевременной диагностики.

2. Патогенез опорных

клинических симптомов в

зависимости от локализации,

формы роста.

3. Принципы деления по

стадиям и системе TNM.

4. Порядок диспансеризации

групп повышенного

онкологического риска и

направление больных в

онкодиспансер.

5. Критерии выбора метода

лечения.

6. Принципы

онконастороженности и

клинического обследования

больных.

Работает с учебной




данных,



системе



реферат в


и в виде


Защита

реферата,


курсовой

работы –

учебной

истории

болезни с




ия

32

Опухоли головы и

шеи 2 1. Способствующие факторы и

меры профилактики рака

нижней губы, полости рта,


2. Клинику рака нижней губы,

отличия от предраковых и

фоновых заболеваний.

3. Клиническую картину рака

полости рта.

4. Стандартную методику

обследования больных с

подозрением на рак губы.

5. Систему обследования при

узловых образованиях в

щитовидной железе.

6. Клинический минимум

обследования больных.

Принципы лечения.

7. Методы лечения рака

нижней губы.

8. Патоморфологическую

классификацию рака






данных,



системе



реферат в


и в виде


Защита

реферата,


курсовой

работы –

учебной

истории

болезни с




ия

Лимфогранулематоз 3 1. Заболеваемость ЛГМ,

причины распространенности,

роста гемобластозов.

Особенность лимфогранулемы

(гигантские многоядерные

клетки Березовского-

Штернберга-Ходжкина-Рида).

2. Морфологические формы

ЛГМ.

3. Клиника, стадии ЛГМ,

осложнения.

4. Основные и дополнительные

методы диагностики ЛГМ.

5. Дифференциальная

диагностика ЛГМ.

6. Современные методы

лечения ЛГМ, схемы

полихимиотерапии,

противорецидивное лечение.

Прогноз и профилактика ЛГМ.





данных,



системе



реферат в


и в виде


Защита

реферата,


курсовой

работы –

учебной

истории

болезни с




ия

33

Рак печени.

Рак поджелудочной

железы.

3 1. Возможные воспалительные

заболевания, цирроз печени,

холангиты, хронический

панкреатит, вирусные

заболевания поражающие

печень.

2. Лимфогенный,

гематогенный,

имплантационный,

ретроградный пути

метастазирования.

Анатомические и

гистологические формы (ОП –

паренхимы печени,

эмбриональные, вторичные –

метастатические). ОПЖ - из

железы,

эпителия островков

Лангерганса.

3. Современные представления

об этиопатогенезе первичного

рака печени. Формы роста и

гистологическую

классификацию.

4. Клинические формы рака

печени. Клиническую картину

рака головки, тела и хвоста

поджелудочной железы, при

наличии и отсутствии желтухи.

Объективные и лабораторные

признаки механической

желтухи на почве опухоли.

5. Принципы радикальных и

паллиативных операций при

раке поджелудочной железы.

6. Специальные методы

обследования.

7. Обмен желчных

пигментов в норме и при

обтурации желчного

протока опухолью. Факторы,

способствующие

возникновению рака

поджелудочной железы.





данных,



системе



реферат в


и в виде


Защита

реферата,


курсовой

работы –

учебной

истории

болезни с




ия

34

Рак легкого. Рак

желудка

3 1. Заболеваемость РЛ,

причины распространенности,

роста. Предраковые

заболевания.

2. Макроскопическая

(анатомическая) и

микроскопическая

(гистологическая)

3. классификация РЛ.

4. Пути метастазирования

(лимфогенный, гематогенный,

имплантационный).

5. Клиника РЛ, клинические

стадии, система TNM.

Атипические формы РЛ.

Осложнения РЛ. Основные и

дополнительные методы

диагностики РЛ.


лечения РЛ, показания и

противопоказания к ним.

7. Прогноз и профилактика.

8. Заболеваемость РЖ,

причины

распространенности,

география рака. Предраковые

заболевания. Частота

поражения раком различных

отделов желудка.

9. Макроскопическая

(анатомическая) и

микроскопическая

(гистологическая)

10. классификация РЖ.

11. Пути метастазирования

(лимфогенный и

гематогенный).

12. Клиника РЖ, клинические

стадии, группы. Осложнения

РЖ. Основные и

дополнительные методы

диагностики РЖ.


лечения РЖ, показания и

противопоказания к ним. П/о

осложнения после

хирургического лечения РЖ.

14. Прогноз и профилактика

РЖ.





данных,



системе



реферат в


и в виде


Защита

реферата,


курсовой

работы –

учебной

истории

болезни с




ия

35

Саркомы костей и

мягких тканей 3 1. Заболеваемость ЗОК и МТ.

2. Роль травмы в

возникновении ЗОК и МТ.

3. Классификация ОК по Т.В.

Виноградовой.

4. Рентгеновские признаки

поражения костной ткани.

5. Клиника ЗОК и МТ,

осложнения, метастазирование.

6. Методы диагностики ЗОК и

МТ.

7. Дифференциальная

диагностика ЗОК и МТ.


лечения ЗОК и МТ.

9. Операции при ЗОК и МТ, их

осложнения, профилактика.

10. Прогноз и профилактика

ЗОК и МТ.





данных,



системе



реферат в


и в виде


Защита

реферата,


курсовой

работы –

учебной

истории

болезни с




ия

Всего часов 18

(0,5

зач.ед.)

Примерная тематика самостоятельной работы обучающихся по рабочей программе

«Онкология»:

1. Симуляционный класс: отработка практических навыков выполнения торако-,

лапароцентеза.

2. Приобретение практических навыков выполнения стернальной пункции.

3. Работа по программе дистанционного обучения (участие в вебинарах).

Примеры тематики интерактивных форм учебных занятий:

№

п/п

Форма занятий Тема занятий Формируемые

компетенции

(индекс)

1. Критический разбор

конкретной

клинической ситуации

Неотложные состояния в онкологии.

ПК-1, ПК-2,

ПК-5

2. Практическое занятие

по отработке навыков

Выбрать адекватный план обследования и

лечения с учетом распространенности

опухолевого процесса по локализациям с

учетом морфологической структуры клеток и

возраста.

ПК-1, ПК-2,

ПК-5

36

Раздел 5. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины

5.1-5.4 Формы и вид промежуточной аттестации обучающихся:

1. Зачѐт (с оценкой).

2.Решение ситуационных задач, тестирование.

Примеры контрольно-оценочных материалов по результатам освоения рабочей

программы учебного модуля «Онкология»:

Инструкция: выберите один правильный ответ:

Больной 45 лет по поводу опухоли яичника произведена экстирпация матки с

придатками + оментэктомия. При гистологическом исследовании обнаружена серозная

цистаденома пограничного типа без признаков злокачественности. Ей необходимо:

1) наблюдение

2) монохимиотерапия

3) полихимиотерапия

4) облучение

5) облучение + химиотерапия

Ответ: 1

Больному 55 лет произведена гемитиреодэктомия с резекцией перешейка по поводу

аденоматоза щитовидной железы. В двух узлах - фолликулярная аденома. в 1-м

(размером в 1 см) - папиллярный рак. Ему следует назначить:

1) повторную операцию - в объеме тиреоидэктомии

2) профилактическую лучевую терапию

3) профилактическую химиотерапию

4) лечение радиоактивным йодом

5) наблюдение

Ответ: 5

37

5.5 Материально-техническое обеспечение дисциплины

Минимально необходимый для реализации программы ординатуры перечень

материально-технического обеспечения включает в себя специально оборудованные

помещения для проведения учебных занятий, в том числе:

аудитории, оборудованные мультимедийными и иными средствами обучения,

позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами

профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных

исследований в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки,

предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально;

аудитории, оборудованные фантомной и симуляционной техникой, имитирующей

медицинские манипуляции и вмешательства, в количестве, позволяющем обучающимся

осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью,

индивидуально;

анатомический зал и (или) помещения, предусмотренные для работы с биологическими

моделями;

помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе

связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным

оборудованием и (или) медицинскими изделиями (тонометр, стетоскоп, фонендоскоп,

термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для

экстренных профилактических и лечебных мероприятий, электрокардиограф, облучатель

бактерицидный, аппарат наркозно-дыхательный, аппарат искусственной вентиляции

легких, инфузомат, отсасыватель послеоперационный, дефибриллятор с функцией

синхронизации, стол операционный хирургический многофункциональный

универсальный, хирургический, микрохирургический инструментарий, универсальная

система ранорасширителей с прикреплением к операционному столу, аппарат для

мониторирования основных функциональных показателей, анализатор дыхательной

смеси, электроэнцефалограф, дефибриллятор с функцией синхронизации, кресло

гинекологическое с осветительной лампой, кольпоскоп, фотоприставка к кольпоскопу,

инструментарий для гинекологического осмотра, анализатор допплеровский сердечно-

сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, стетоскоп акушерский,

тазомер) и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать

умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально, а

также иное оборудование, необходимое для реализации программы ординатуры.

Помещения для самостоятельной работы обучающихся оснащены компьютерной

техникой с возможностью подключения к сети «Интернет» и обеспечением доступа в

электронную информационно-образовательную среду организации.

Клинические базы для прохождения клинических практик:

№

п/п

Наименование

дисциплины в

соответствии с

учебным

планом

Наименование оборудованных учебных кабинетов,

объектов для проведения практических занятий с

перечнем основного оборудования

Фактический

адрес учебных

кабинетов и

объектов

1 2 3 4

1. Онкология 1) Стационар на 110 коек с отделениями в ООЦ и ОКБ

на 650 коек

2) Поликлиника на 130 посещений в ООЦ и 1455 в ОКБ

3) Операционный блок на 5 столов в ООЦ

4) Реанимация на 8 коек в ООЦ

5) Учебные комнаты, оснащенные компьютерами, LED

- панелями

негатскопами, оверхедами учебными таблицами

6) 2 конференц-зала на 45 и 100 посадочных мест с

г. Ханты –

Мансийск,

Окружная

клиническая

больница,

Окружной

онкологический

центр,

ул. Калинина, 40.

38

мультимедийной

установкой и компьютерами

Опер. Блок:

Эндоскопическое оборудование Karl -Storz – 3 шт;

Гистерорезектоскоп в к-те с эндовидеосистемой Karl

Storz-1шт; Кресло-стол для гинекологии и урологии – 1

шт;

Лапароскопическое оборудование Karl Storz-

1шт; Набор для торакоскопических операций Karl Storz

- 1 шт:

Набор для фотодинамической диагностики и терапии с

наб. инструментом эндоск. операции - 1 шт;

Стол операционный – 5 шт;

Клипсоннакладыватель эндоскопический - 5 шт;

Пинцет

биполярный NON - 1 шт; Диссектор (грудной,

торакоскопический)

- 5 шт: Щипцы для лапароскопии, билпсийные - 2 шт;

Анестезиология и реаниматология: Матрац

противопролежневый с блоком управления - 5 шт;

Датчик кислородный - 5 шт:

Аппарат ВЧ-ИВЛ - 2 шт;

Аппарат для проведения наркоза, аппарат ИВЛ

высокого класса,

аппарат искусственной вентиляции легких, аппарат

наркознодыхательный Drager - 5 шт; Кардиомонитор

Кровать функциональная – 5 шт.;

Монитор состояния сердечной деятельности – 5 шт.

Монитор-дефибриллятор многофункциональный – 2

шт.

Согревающая система – 5 шт; Инфузомат шприцевой -

15 шт;

Ларигоскоп с изогнутыми клинками с

аккумуляторным питанием - 5 шт; Пульсоксиметр -

5 шт;

Анализатор для определния гемоглобина - 1шт;

Анализатор для

определения глюкозы - 1шт; Столик инструментальный

- 5шт;

Размораживатель свежеразмороженной плазмы со свети

звук.сигн.; Устройство для увлажнения кислорода 5 шт;

Эндоскопич отделение ОКБ и ООЦ: Видеогастроскоп

OLIMPUS – 3 шт; Видеобронхоскоп OLIMPUS - 3 шт;

Гастроскоп в станд.комплекте GIF-XQ30 -2 шт;

Видеоцентр системный OLIMPUS - 1 шт;

Игла д/аспир. костного мозга 14G - 10 шт;

Щипцы биопсийные - 5 шт;

Набор для жесткой бронхоскопии для взрослых с

адаптером для

соединения световода - 1 шт;

Ректосигмоидоскоп по HENKEL в комплекте - 5 шт;

Набор эндоскопических ультразвуковых датчиков - 3

шт;

Колоноскоп - 3 шт;

Коагулятор электрохирургический - 1 шт:

Видеоколонкоскоп - 1 шт;

Уч. Комнаты: муляжи молочных желез - 1 шт;

муляж для исследования прямой кишки - 1шт;

Манекен Little Ann – 1 шт.

39

Организация обеспечена необходимым комплектом лицензионного программного

обеспечения (состав определяется в рабочих программах дисциплин (модулей) и

подлежит ежегодному обновлению).

Электронно-библиотечные системы (электронная библиотека) и электронная

информационно-образовательная среда обеспечивают одновременный доступ не менее 25

процентов обучающихся по программе ординатуры.

Обучающимся обеспечен доступ (удаленный доступ), в том числе в случае

применения электронного обучения, дистанционных образовательных технологий, к

современным профессиональным базам данных и информационным справочным

системам, состав которых определяется в рабочих программах дисциплин (модулей) и

подлежит ежегодному обновлению.

Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:

Обучение складывается из аудиторных занятий (54 час.), включающих лекционный курс,

семинары и практические занятия, самостоятельную работу (18 час.). Итого 72 часов.

Основное учебное время выделяется на практическую работу по специальности

Онкология.

Практические занятия проводятся в виде аудиторных занятий использованием наглядных

пособий, решением ситуационных задач, ответов на тестовые задания, клинических

разборов, участия в консилиумах, научно- практических конференциях врачей. Заседания

научно-практических врачебных обществ, мастер-классы со специалистами практического

здравоохранения, семинары с экспертами по актуальным вопросам в разных областях

здравоохранения, встречи с представителями российских и зарубежных компаний.

Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине

Онкология и выполняется в пределах часов, отводимых на еѐ изучение (в разделе СРО).

Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам Академии и

кафедры.

По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для

ординаторов и методические указания для преподавателей.

Исходный уровень знаний ординаторов определяется тестированием, текущий контроль

усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических

разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания.

Вопросы по учебной дисциплине (модулю Онкология) включены в Государственную

итоговую аттестацию по программе ординатуры специальности Акушерство и

гинекология (уровень подготовки кадров высшей квалификации).

40

5.6 Список основной и дополнительной литературы, информационное

обеспечение обучения

N

п/п Наименование печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов

Онкология (основная)

1. Онкология: учеб. с компакт-диском / под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -

560 с.: ил. уч. Рек. http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9915970412145.html

2. Онкология: учеб. / под ред. В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 560 с. + CD.

3. Кузнецов Е.В., Котляров Е.В. Рак ободочной кишки (вопросы этиопатогенеза, патоморфологии, клиники,

диагностики, рационального лечения): учеб. пособие для студ. старших курсов леч. и педиатр. факультетов,

врачей-интернов, клинических ординаторов. - Ханты-Мансийск: ХМГМИ, 2008. - 38 с.уч.п.

4. Черноусов А.Ф., Ветшев С.П., Егоров А.В. Хирургические болезни: учеб. / под ред. А.Ф. Черноусова - М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 664 с. http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9915970412917.html

5. Хирургические болезни : учеб.-метод. пособие / А. И. Кириенко, А. М. Шулутко, В. И. Семиков, В. В.

Андрияшкин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 192 с.

http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9915970420393.html

6. Амбулаторно-поликлиническая онкология [Электронный ресурс] / Ш. Х. Ганцев [и др.]. -

Электрон.текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 . - 448 с. – Режим доступа:


7. Вельшер, Л. З. Клиническая онкология. Избранные лекции [Электронный ресурс]: учебное пособие / Л. З.

Вельшер, Б. И. Поляков, С. Б. Петерсон. - Электрон.текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 496 с. –

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970428672.html

8. Профилактика онкологических заболеваний полости рта [Электронный ресурс]: учебное пособие для

ординаторов / ГБОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России;

сост. Р. Т. Буляков [и др.]. - Электрон.текстовые дан. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2014. – 123с. // Электронная

учебная библиотека: полнотекстовая база данных / ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский

университет; авт.: А. Г. Хасанов, Н. Р. Кобзева, И. Ю. Гончарова. – Электрон.дан. – Уфа: БГМУ, 2009-2015.

– Режим доступа: http://library.bashgmu.ru

9.

Савченко, В. Г. Острый промиелоцитарный лейкоз [Электронный ресурс]: руководство / В. Г. Савченко, Е.

Н. Паровичникова. - Электрон.текстовые дан. - М.: Издательство Литтерра, 2010 . - 224 с. – Режим доступа:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785904090241.html

Онкология (дополнительная)

1. Атлас онкологических операций [Электронный ресурс] / А. Х. Трахтенберга, А. И. Пачеса; ред. В. И.

Чиссова. - Электрон.текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 632 с. – Режим доступа:


2. Ошибки в клинической онкологии: руководство для врачей [Электронный ресурс]: руководство / ред.: В. И.

Чиссов, А. Х. Трахтенберг. - Электрон.текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 . - 768 с. – Режим доступа:


3. Трахтенберг, А. Х. Рак легкого. Атлас [Электронный ресурс]: руководство / А. Х. Трахтенберг, В. И.

Чиссов. - Электрон.текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с. – Режим доступа:


4. Румянцев, П.О. Рак щитовидной железы: современные подходы к диагностике и лечению [Электронный

ресурс] / П.О. Румянцев, А.А. Ильин, В.А. Саенко. - 2009. - 448 с. – Режим доступа:


Рекомендуемые сайты:

www.bmi.com

www.cardiosite.ru

www.clinicalevidence.org

www.consilium-medicum.com

www.iama.org

www.medscape.com

www.osdm.org

www.ossn.ru

41

www.pubmed.org

www.rmi.ru

5.7 Контроль и оценка результатов освоения учебной дисциплины:

Результаты

обучения

Результаты обучения

(освоенные умения, усвоенные знания)

Формы и методы

контроля и оценки

результатов обучения

Умения:

ПК-1; определить статус пациента: собрать

анамнез, провести опрос пациента и/или

его родственников, провести

физикальное обследование пациента

(осмотр, пальпация, аускультация,

измерение артериального давления,

определение свойств артериального

пульса и т.п.);

оценить состояние пациента для

принятия решения о необходимости

оказания ему медицинской помощи;

провести первичное обследование систем

и органов: нервной, эндокринной,

иммунной, дыхательной, сердечно-

сосудистой, крови и кроветворных

органов, пищеварительной,

мочевыделительной, репродуктивной,

костно-мышечной и суставов, глаза, уха,

горла, носа;

установить приоритеты для решения

проблем здоровья пациента: критическое

терминальное) состояние, состояние с

болевым синдромом, состояние с

хроническим заболеванием, состояние с

инфекционным заболеванием,

инвалидность, гериатрические проблемы,

состояние душевнобольных пациентов;

оценить социальные факторы, влияющие

на состояние физического и

психологического здоровья пациента:

культурные, этнические, религиозные,

индивидуальные, семейные, социальные

факторы риска (безработица, насилие,

болезнь и смерть родственников и пр.);

поставить предварительный диагноз -

синтезировать информацию о пациенте с

целью определения патологии и причин,

ее вызывающих;

наметить объем дополнительных

исследований в соответствии с прогнозом

болезни, для уточнения диагноза и

получения достоверного результата;

Оценка в рамках текущего

контроля:

- результатов выполнения

домашней работы

(подготовка и доклад

реферата и презентации)


заданий (решение задач,

кроссвордов, ответы на

вопросы преподавателя,

умение задать уточняющий

вопрос студенту после

ответа)

- результатов тестирования

по теме занятия

- разработки плана

интенсивной терапии,

разработка плана

медицинской сортировки,

мероприятий оказания

помощи на этапах

медицинской эвакуации в

очаге поражения, районах

бедствия

- экспертная оценка на

практических занятиях

(анализ ответа студента и

дополнительные вопросы с

целью раскрытия раздела

темы и уточнения еѐ

отдельных моментов).

42

определить по рентгенограмме наличие

перелома и вывиха, свободного газа в

брюшной полости, гидро-пневмоторакса;

подобрать индивидуальный вид оказания

помощи для лечения пациента в

соответствии с ситуацией: первичная

помощь, скорая помощь, госпитализация;

сформулировать клинический диагноз;

разработать план терапевтических

(хирургических) действий, с учетом

протекания болезни и ее лечения;

сформулировать показания к избранному

методу лечения с учетом этиотропных и

патогенетических средств, обосновать

фармакотерапию у конкретного больного

при основных патологических синдромах

и неотложных состояниях, определить

путь введения, режим и дозу

лекарственных препаратов, оценить

эффективность и безопасность

проводимого лечения;

применять различные способы введения

лекарственных препаратов;

поставить предварительный диагноз -

синтезировать информацию о пациенте с

целью определения патологии и причин,

ее вызывающих;

наметить объем дополнительных

исследований в соответствии с прогнозом

болезни, для уточнения диагноза и

получения достоверного результата;

оказывать первую помощь при

неотложных состояниях, первую

врачебную помощь пострадавшим в

очагах поражения в чрезвычайных

ситуациях;

обследовать пациентов при различных

травматических повреждениях, с гнойно-

септическими состояниями, выявлять

жизнеопасные нарушения при

кровотечениях, наложить транспортные

шины, бинтовые и косыночные повязки,

ввести медикаменты через дренажи и

микроирригаторы, оценить пригодность

крови и ее препаратов к трансфузии,

проводить контроль за показателями

гемодинамики и дыхания;

проводить реанимационные мероприятия

при возникновении клинической смерти;

перед операцией и хирургическими

манипуляциями обработать руки,

43

операционное поле, одеть стерильную

хирургическую маску, одеть или сменить

стерильные перчатки, стерильный халат

самостоятельно и с помощью

операционной сестры;

заполнять историю болезни, выписать

рецепт;

применить правовые и медицинские

аспекты констатации смерти человека,

констатировать биологическую и

клиническую смерть, проводить осмотр

трупа на месте его обнаружения,

выявлять вещественные доказательства

биологического происхождения и

организовывать их направление на

экспертизу;

проводить судебно- медицинское

освидетельствование живых лиц и

трактовать результаты лабораторных

исследований объектов судебно-

медицинской экспертизы.

Знания:

ПК-1; ПК-2; ПК-5 основы законодательства РФ по охране

здоровья населения, основные

нормативно –технические документы.

основы законодательства о санитарно –

эпидемиологическом благополучии

населения, основные официальные

документы, регламентирующие

противоэпидемиологическое

обслуживание населения при

инфекционных и паразитарных

заболеваниях.

организацию врачебного контроля за

состоянием здоровья населения, вопросы

экспертизы нетрудоспособности и

медико – юридической помощи

населению.

ведение типовой учетно-отчетной

медицинской документации в

медицинских организациях.

этиологию, патогенез и меры

профилактики наиболее часто

встречающихся заболеваний;

современную классификацию

заболеваний;

клиническую картину и особенности

течения и возможные осложнения

наиболее распространенных заболеваний,

протекающих в типичной форме у

различных возрастных групп;


контроля:

результатов выполнения










ответа)











бедствия






44

методы диагностики, диагностические

возможности методов непосредственного

исследования больного

терапевтического, хирургического и

инфекционного профиля, современные

методы клинического, лабораторного,

инструментального обследования

больных (включая эндоскопические,

рентгенологические методы,

ультразвуковую диагностику);

критерии диагноза различных

заболеваний;

методы лечения и показания к их

применению;

клинические проявления основных

хирургических синдромов;

виды и методы современной общей

анестезии (масочный, эндотрахеальный,

внутривенный), способы и методы

профилактики послеоперационных

легочных осложнений, особенности

ведения больных, находящихся в

коматозном состоянии, интенсивную

терапию пациентам, перенесшим

критическое состояние;

особенности оказания первой помощи и

проведения реанимационных

мероприятий пострадавшим при

автодорожных травмах, утоплении,

электротравме, странгуляционной

асфиксией, способы восстановления

проходимости верхних дыхательных

путей;

клинические симптомы повреждений

опорно-двигательной системы, грудной

клетки, брюшной полости, полости таза,

головы и полости черепа;

методику определения площади

обожженной поверхности, особенности

наложения контурных повязок при

ожоговой болезни и холодовой травме;

патогенез инфекционных болезней, их

основные клинические проявления,

основные методы лабораторной и

инструментальной диагностики,

применяемые в инфектологии (показания

к применению, теоретические основы

метода, трактовка результата);

основные принципы лечения

инфекционных болезней и реабилитации

больных, показания к госпитализации


отдельных моментов)

45

инфекционного больного,

специфическую и неспецифическую

профилактику инфекционных болезней;

структуру инфекционной службы,

показания к амбулаторному лечению

инфекционного больного,

транспортировку инфекционного

больного в стационар: правила изоляции

при госпитализации больных, санитарно-

гигиенические требования к устройству,

организации работы и режиму

инфекционных больниц, отделений,

боксов;

особенности организации работы с

больными ВИЧ-инфекцией;

клинико-фармакологическую

характеристику основных групп

лекарственных препаратов и

рациональный выбор конкретных

лекарственных средств при лечении

основных патологических синдромов

заболеваний и неотложных состояний у

пациентов, включая основы

антидопингового законодательства;

систему организации производства

судебно-медицинской экспертизы в

Российской Федерации; права,

обязанности и ответственность врача,

привлекаемого к участию в

процессуальных действиях в качестве

специалиста или эксперта, основные

способы и методы, применяемые при

проведении судебно-медицинской

экспертизы.

Владения

ПК-1; ПК-2; ПК-5 правильным ведением медицинской

документации;

методами общеклинического

обследования;

интерпретацией результатов

лабораторных, инструментальных

методов диагностики;

алгоритмом развернутого клинического

диагноза;

алгоритмом постановки

предварительного диагноза с

последующим направлением пациента к

соответствующему врачу-специалисту;

основными врачебными

диагностическими и лечебными

мероприятиями по оказанию первой


контроля:

результатов выполнения










ответа)




46

врачебной помощи при неотложных и

угрожающих жизни состояниях.








бедствия







отдельных моментов)

5.8 Оценка результатов освоения учебной дисциплины

6. Регламент проведения зачета

Зачет - форма промежуточной аттестации студентов и проводятся согласно графика их

проведения. К зачету допускаются студенты, имеющие положительные оценки по

текущей успеваемости, также учитывается посещение практических и лекционных

занятий. Зачет принимается преподавателями, ведущими занятия. Зачет проводится по

билетам, содержащим три вопроса: вопрос 1 - уровень теоретической подготовки; 2

вопрос – проверка усвоения понятийного аппарата на уровне междисциплинарных связей;

3 вопрос – демонстрация практических навыков на манекенах-тренажерах.

Уважительные причины неявки на зачет:

острое заболевание или обострение хронического заболевания, сопровождающееся

временной полной утратой трудоспособности с обязательным подтверждением

медицинским документом (решение ВК, МО);

другие причины, документально подтверждающие невозможность присутствия студента

на экзамене по не зависящим от него причинам.

Присутствие на зачете посторонних лиц не допускается. Куратор академической группы

имеет право получать оперативную информацию о результатах сдачи экзамена

студентами. Участие его в процедуре проведения экзамена без согласия ответственного

преподавателя не допускается.

6.1 Пример оформления зачетного билета.

БУ ХМАО-Югры

«ХАНТЫ-МАНСИЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Факультет дополнительного профессионального образования

Кафедра ...................................

Специальность ........................

Дисциплина –.............................

Билет 1.

1. Злокачественные лимфомы. Особенности клинического течения. Классификация.

Методы диагностики. Принципы лечения.

47

2. Рак яичников. Этиология, патогенез. Особенности клинического течения.

Диагностика и дифференциальная диагностика.

3. Расширенные и комбинированные операции. Объем оперативных вмешательств в

зависимости от локализации, формы роста и распространенности опухоли.

7. Критерии оценки знаний на устном зачете

Аттестационные измерительные материалы по дисциплине «Б1.В.ОД3 Онкология»

направлены на оценку степени овладения студентом общих и профессиональных

компетенций.

При выставлении оценки преподаватель учитывает:

Знание фактического материала по программе;

Степень активности студента на практических занятиях;

Логику, структуру, стиль ответа;

Культуру речи, манеру общения, готовность к дискуссии, аргументированность

ответа, уровень самостоятельного мышления;

Умение связывать теорию с практикой, решать задачи;

Наличие пропусков семинарских и лекционных занятий по неуважительной причине.

«Отлично» - студент владеет знаниями предмета в полном объеме учебной

программы, достаточно глубоко осмысливает дисциплину; самостоятельно, в логической

последовательности и исчерпывающе отвечает на все вопросы билета, подчеркивал при

этом самое существенное, умеет анализировать, сравнивать, классифицировать, обобщать,

конкретизировать и систематизировать изученный материал, выделять в нем главное:

устанавливать причинно-следственные связи; четко формирует ответы, свободно читает

результаты анализов и других исследований и решает ситуационные задачи повышенной

сложности; хорошо знаком с основной литературой и методами исследования больного в

объеме, необходимом для практической деятельности врача; увязывает теоретические

аспекты предмета с задачами практического здравоохранения; владеет знаниями

основных принципов медицинской деонтологии.

«Хорошо» - студент владеет знаниями дисциплины почти в полном объеме

программы (имеются пробелы знаний только в некоторых, особенно сложных разделах);

самостоятельно и отчасти при наводящих вопросах дает полноценные ответы на вопросы

билета; не всегда выделяет наиболее существенное, не допускает вместе с тем серьезных

ошибок в ответах; умеет решать легкие и средний тяжести ситуационные задачи; умеет

трактовать лабораторные и инструментальные исследования в объеме, превышающем

обязательный минимум.

«Удовлетворительно» - студент владеет основным объемом знаний по дисциплине;

проявляет затруднения в самостоятельных ответах, оперирует неточными

формулировками; в процессе ответов допускаются ошибки по существу вопросов.

Студент способен решать лишь наиболее легкие задачи, владеет только обязательным

минимумом методов исследований.

«Неудовлетворительно» - студент не освоил обязательного минимума знаний

предмета, не способен ответить на вопросы билета даже при дополнительных наводящих

вопросах преподавателя.

48

«Зачтено» выставляется при получении оценок «отлично», «хорошо»,

«удовлетворительно». «Незачтено» при получении оценки «неудовлетворительно».

49

Дополнения и изменения в программе по дисциплине

Онкология - Б1.В.ОД3

2015/2016 учебный год

Внесение дополнений и изменений в титульные листы рабочей программы, методических

рекомендаций для обучающихся и преподавателей для практических занятий и

самостоятельной работе студентов. Внесение критериев оценки знаний зачета,

декомпозиции формируемых компетенций.

Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры ....... протокол № __ от

_________года

«___» ___________ 2015г.

Заведующий курсом ____________________

(подпись) (Ф. И. О.)

Рабочая программа одобрена на заседании ЦМК ДПО

Протокол № ___ от «__» ___________ 2015г.

Председатель ЦМК, доцент ________________________ Яцинюк Б.Б.

(подпись) (Ф.И.О.)

Внесѐнные изменения утверждаю

«___» _________20__г.

Декан ФДПО _________________________ Зуевская Т.В.

(подпись) (Ф.И.О.)

ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ХАНТЫ МАНСИЙСКАЯ …hmgma.ru/sveden/docs/rp...

Documents