yuk print

Upload: riahanazaramadini

Post on 13-Apr-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 yuk print

    1/28

    CASE TINEA KORPORIS ET KRURIS

    PEMBIMBING :

    DR.dr. Ago Harlim, MARS, SpKK

    DISUSUN OLEH :

    Dini Ibrati - 1161050259

    KEPANIERAAN KLINIK ILMU PEN!AKI KULI DAN KELAMIN

    RUMAH SAKI UMUM UNI"ERSIAS KRISEN INDONESIA

    #AKULAS KEDOKERAN UNI"ERSIAS KRISEN INDONESIA

    PERIODE 1$ DESEMBER 2015 % 2& 'ANUARI 2016

  • 7/26/2019 yuk print

    2/28

    ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

    I. IDENTITAS PASIEN

    Nama : Tn. R

    Jenis Kelamin : Laki - laki

    Umur : 5 !a"un

    S!a!us : Menika"

    Alama! : Jalan Ja!i #a#ar II$ N%. &$ De'%k

    Peker#aan : S(as!a

    Pen)i)ikaan !erak"ir : SMA

    Suku : Ja(a

    A*ama : Islam

  • 7/26/2019 yuk print

    3/28

    Keluhan Utama :Kulit menghitam dan kemerahan pada daerah dahi,perut bagian bawah, pinggang, dan elangkangan

    Keluhan Tambahan :Kulit teraa gatal, dan beriik

  • 7/26/2019 yuk print

    4/28

    RI!A"AT PEN"AKIT

    SEKARAN#

    +. ,ulan seelum masuk ruma" saki! 'asien )a!an* ke '%liklinik ruma" saki! uki )en*an kelu"an

    kuli! kemera"an )an ke"i!aman )ia(ali )en*an )aera" li'a! 'a"a$ 'eru! )an )aera" (a#a" )iser!ai

    )en*an rasa *a!al. Pa)a a(alna 'asien merasa a)a 'erua"an (arna kemera"an )an ke"i!aman'a)a )aera" li'a! 'a"a$ 'eru! )an (a#a" )en*an ukuran ke/il seki!ar /m an* semakin "ari

    er!ama" esar.

  • 7/26/2019 yuk print

    5/28

    RI!A"AT PEN"AKIT

    SEKARAN#+.Selain i!u 'asien #u*a merasa *a!al !eru!ama #ika )alam kea)aan lema a!au erkerin*a!.

    Pa)a a(alna seki!a 0 ulan SMRS 'asien men*a!akn !imul er/ak "i!am kerin*

    )ia!asna !am'ak sisik 'u!i" 'a)a )aera" selan*kan*an$ namun !i)ak eri 'en*%a!an

    a'a'un melainkan "ana )i %leskan men**unakan minak kau 'u!i"$ selan#u!na seki!ar

    min**u kemu)ian !imul er/ak kemera"an 'a)a )aera" 'eru! "in**a !imulna er/ak

    kemera"an 'a)a )aera" (a#a" sa!u min**u kemu)ia arula" 'asien memeriksa kuli!na )i

    rs uki.

  • 7/26/2019 yuk print

    6/28

    RI!A"AT PEN"AKIT

    SEKARAN#

    +.seelumna 'asien men*a!akan a"(a 'asien eker#a )ila'an*an !eruka "am'ir

    se!ia' "ari$. Pasien 'un men*a!akan 'eker#aana /uku' men*uras !ena*a "in**a

    anak men*eluarkan kerin*a! se"in**a men*akia!kan !uu" a!au 'akaianna

    men#a)i serin* lema namun 'asien men*an**a' "al !erseu! meru'akan "al an*

    (a#ar.

  • 7/26/2019 yuk print

    7/28

    RI!A"AT PEN"AKIT

    SEKARAN#

    +.Pasien seelumna elum 'erna" er%a! keruma" saki!$ un!uk men*uran*i kelu"an 'asien

    men*%leskan minak kau 'u!i" namun !i)ak a)a 'erua"an selain i!u 'asien men*aku san*a!

    serin* men**aruk men**unakan kuku !an*anna "in**a men**unakan sisir$ menuru! 'asien "al

    !erseu! )a'a! men*uran*i kelu"an *a!alna. Pasien !i)ak mem'unai ina!an* )i ruma"$ !i)ak

    a)a )i seki!ar an* mem'unai kelu"an an* sama$ ser!a #aran* k%n!ak )en*an !ana".

  • 7/26/2019 yuk print

    8/28

    Riwayat PenyakitKeluarga :

    Tidak adapenyakit dalamkeluarga maupunditurunkan

    Riwayat PenyakitDahulu :

    Pasien belumpernahmengalami halyang sama

    sebelumnya

  • 7/26/2019 yuk print

    9/28

    RI!A"AT KE$I%UPAN PRI&A%I

    '( Tubuh paien ering dalam keadaanlembab) berkeringat namun paien

    *arang mengganti pakaian(

    +( Paien ering memakai elana *eanketat

    -( Paien ering memakai elana dalam.ang berbahan karet

  • 7/26/2019 yuk print

    10/28

    an(a "ita)

    Kesa)aran : +%m'%s Men!is

    Kea)aan umum : Tam'ak Saki! Rin*an

    Tekanan )ara" : 012342 mm*

    Na)i : &563meni!$ re*ular$ isi /uku'

    Perna7asan : 1063meni!$ /e'a! )an*kal

    Su"u : 8

    ,, : &2 K*

    Tin**i ,a)an : 082 /m

  • 7/26/2019 yuk print

    11/28

    STATUS /OKA/IS

  • 7/26/2019 yuk print

    12/28

    Pada RegioFrontalisterdapat PlakEritem

    denganskuama putihtampakcentral

    healing tepiaktif , denganumlah soliterberbentuktidak teratur

    denganukuran !" cm# $cm%&erbatas

    tegas%

  • 7/26/2019 yuk print

    13/28

  • 7/26/2019 yuk print

    14/28

    Pada Regio'bdomen

    terdapat PlakEritem denganskuama putihtampak centralhealing tepiaktif , dengan

    umlah soliterberbentuk tidakteratur dengan

    ukuran ( cm # )cm% &erbatastegas%

  • 7/26/2019 yuk print

    15/28

  • 7/26/2019 yuk print

    16/28

    Pada Regio*umbalissinistra

    terdapat Plak+iperpigmentasi denganskuama putih

    tampak centralhealing tepiaktif , dengan

    umlah soliterberbentuk

    tidak teraturdengan ukuran! cm # $ cm%&erbatastegas%

  • 7/26/2019 yuk print

    17/28

  • 7/26/2019 yuk print

    18/28

    Pada Regio-nguinal &ilateral

    terdapat Plak+iperpigmentasidengan skuamaputih tampakcentral healingtepi aktif ,dengan umlahsoliter berbentuktidak teratur

    dengan ukuran!. cm # !" cm%&erbatas tegas%

  • 7/26/2019 yuk print

    19/28

  • 7/26/2019 yuk print

    20/28

    PE0ERIKSAAN PENUN1AN#

    Ker2kan kulit daerah lei dengan KO$+3 4 di temukan :

    Terlihat +ifa /eati bersekat dan bercabang, tampak'rtrospora%

  • 7/26/2019 yuk print

    21/28

  • 7/26/2019 yuk print

    22/28

    %IA#NOSA KER1A

    TINEA KORPORIS ET KRURIS

  • 7/26/2019 yuk print

    23/28

    %IA#NOSA &AN%IN#

    KAN%I%OSIS KUTIS%ER0ATITIS SE&OROIK

  • 7/26/2019 yuk print

    24/28

    PENATA/AKSANA

    NON 0E%IKA0ENTOSA :

    '( 0emakai elana berbahan kain

    +( 0emakai dalaman .ang men.erapkeringat eperti berbahan kain katundan tidak memakai dalaman .angterlalu ketat

    -( Sering mengganti pakaian dalam *ika

    udah lembab

  • 7/26/2019 yuk print

    25/28

    PENATA/AKSANAAN

    0E%IKA0ENTOSA :

    '( Sitemik : Itrak2na52l ' 6 +33 mgperhari elama + 7 8 minggu,Cetiri5ine ' 6 '3 mg

    +( T2pikal : 0ik2na52l ream + 6 ue +7 8 minggu

  • 7/26/2019 yuk print

    26/28

    PRO#NOSIS

    Ad 9itam : &2nam

    Ad ungi2num : &2nam

    Ad Sanati2num : &2nam

    Ad C2metium : &2nam

    ANA/ISA KASUS TINEA KORPORIS ET KRURIS

  • 7/26/2019 yuk print

    27/28

    PEMBEDA TEORI KASUS

    ETIOLOGI Jamur golongan dermatofita Jamur golongan dermatofita

    EFLORESENSI

    Pada regio frontalis, abdomen, inguinal,

    perineum, sekitar anus, gluteus, perut bagianbawah,.tampak plak hiperpigmentasi disertai

    skuama putih hingga erosi dengan adanya

    central healing tepi aktif, lesi berbatas tegas.

    Pada Regio Frontalis, Abdomen, Lumbal, dan

    inguinal, tampak plak hiperpigmentasi daneritem dengan skuama putih diatasnya. Tampak

    tepi aktif central healing, berjumlah soliter

    berukuran 8 x 4 cm hingga 17 x 10 cm

    berbatas tegas.

    PEMERIKSAANPemeriksaan dengan koh 10 % pada rambut

    20% pada kulit dan kuku . Terlihat Hifa

    Sejati bersekat dan bercabang, tampak

    Artrospora.

    Medium agar dekstrosa sabourand

    Pemeriksaan dengan koh 20% pada

    regio frontalis, inguinal, abdomen

    ditemukan Hifa Sejati Artrospora,

    Jamur Dermatofita (+++)

    TATALAKSANASistemik :

    Terbinafine 250 mg per hari. selama 2 - 4

    minggu

    Itrakonazole 100 mg per hari. Selama 1 minggu

    Topikal :

    Imidazol 2 x ue. Selama 2 - 4 minggu

    Sistemik :

    Itrakonazol 100 mg per hari . Selama 1

    minggu

    Citirizine 10 mg per hari

    Topikal :

    Mikonazol crim 2 x ue. Selama 2 - 4

    minggu

    PROGNOSISAd Vitam : Bonam

    Ad Fungsionum : Bonam

    Ad Sanationum : Bonam

    Ad Cosmeticum : Bonam

    Ad Vitam : Bonam

    Ad Fungsionum : Bonam

    Ad Sanationum : Bonam

    Ad Cosmeticum : Bonam

    ANA/ISA KASUS TINEA KORPORIS ET KRURIS

    '0'*-/' D-'102/' &'0D-01

  • 7/26/2019 yuk print

    28/28

    PEMBEDA Kandidosis Kutis Dermatitis seboroik

    ETIOLOGI Candida AlbicansBelum diketahui.

    Berhubungan erat dengan

    keaktifan glandula sebasea

    Manifestasi klinis

    dan Eoresensi

    Dapat mengenai lipatan kulit ketiak,

    antara jari, umbilikus, lipat payudara,

    lipatan gluteal dengan bercak berbatas

    tegas, bersisik, basah, eritematosa, sertalesi dikelilingi sel satelit vesikel, pustul,

    bula, erosi berkembang seperti lesi

    primer

    Eritem dan skuama yan

    berminyak dan aga

    kekuningan, batasnya aga

    kurang tegas

    PEMERIKSAAN

    Kerokan kulit atau usapan

    mukokutan dengan KOH 10 % atau

    dengan pewarnaan gram, terlihatsel ragi,blastospora atau hifa semu

    berbentuk pendek.

    KOH 20 %

    TATALAKSANA

    Pengobatan topikal dengan

    larutan ungu gentian 1-2 %

    sehari2xselama3hari

    Prednison 20-30mg sehari.

    Isotretinoin ( untuk mengurangi

    aktifitas kelenjar sebasea)

    0,1-0,3mgperkgBBperhari

    '0'*-/' D-'102/' &'0D-01