PENDAHULUANKegagalan untuk mengganti gigi posterior yang hilang adalah dapat mengganggu keseimbangan stomagtonatik yang (1) perubahan konsekuen dalan vertical dimensi oklusi (VDO) (2) kehilangan VDO mungkin disebabkan oleh keausan gigi secara fisiologis biasanya dihubungkan dengan erupsi gigi terus menerus dan pertumbuhan tulang alveolar (3) serta pemakaian gigi melebihi mekanisme kompensasi (4) A treatment option may be the overlay removable partial denture (ORPD), dimana bertumpu pada satu gigi asli dengan akar (5-10) . ORPD digunakan untuk mengobati gigi dengan dukunagn pada posterior oklusal.LAPORAN KASUS

Seorang pasien laki-laki hitam datang ke Kursus Occlusion, Disfungsi Temporomandibular

dan Nyeri Orofacial di Kebutuhan Khusus Pasien di

RibeiroPretoDentalSchool-USP, Brasil, mengeluh

dari penampilan usang giginya. Dia diberitahu

tentang prosedur dan persetujuannya diperoleh. Itu

investigasi telah disetujui oleh Etika instruksional

Komite (Protokol # 2004.1.620.58.6).

Pemeriksaan klinis menunjukkan keausan gigi yang parah

dan beberapa gigi posterior hilang (Fig.1A). Maksilaris

andmandibularimpressionsweremadewithirreversible

hidrokoloid (Jeltrate Ditambah;... Dentsply Ind e Com Ltda,

Petrpolis, RJ, Brasil) di autopolymerizing akrilik

nampan resin kustom (CLASSICO Artigos Odontolgicos,

So Paulo, SP, Brazil). Sudut dari semi-adjustable

artikulator yang terdaftar di nilai berarti (15

derajat untuk sudut Bennett dan 30 derajat untuk jalan

angle condylar). Maxillary pemain dipasang pada

semiadjustablearticulatorusingaface-bowrecord.The

mandibula cor dipasang dalam hubungan sentris menggunakan

Jig Lucia. Penentuan klinis VDO itu

dicapai dengan menggunakan Willis kompas dan terdaftar di

Lucia'sjig (7) .Theinterocclusalspacemeasuredwas10

mm, maka, gigi dikenakan dipulihkan sedemikian rupa

untuk meningkatkan VDO dengan 7,0 mm dan dengan demikian meninggalkan

3,0 mm ruang interoklusal.

Kemudian, pembentukan kembali mahkota klinis

ukuran gigi yang hilang dimulai, menurut

dimensi vertikal sesuai oklusi, dengan menggunakan

overlay gigi palsu parsial removable (5,6). Untuk ini,

persiapan kursi istirahat yang diperlukan, kerangka kerja

dibuat dengan menggunakan paduan CoCr dan akrilik buatan

gigi resin ditambahkan. Para lapisan diproses

dengan resin akrilik heat-polimerisasi (CLASSICO Artigos

Odontolgicos) dan gigi berwarna panas polimerisasi

resin akrilik POLYGLASS (Artglass; Heraeus Kulzer,

Wehrheim, Jerman) untuk bagian overlay dari

prostesis (Gambar. 1B dan 1C).

Gigi buatan yang disusun dan mencoba-in

untuk memverifikasi catatan hubungan rahang dan mendapatkan pasien

persetujuan sebelum pemrosesan akhir. Setelah deflasking

prosedur, oklusi disesuaikan dan protesa

selesai dan dipoles.

Para lapisan disisipkan (Gbr. 1D) dan

tindak lanjut untuk evaluasi klinis terjadi mingguan

selama 6 bulan. Penyesuaian yang diperlukan dibuat

pada sentris dan posisi mandibula eksentrik.

Perawatan mempromosikan pembentukan kembali

dimensi vertikal oklusi, kontak oklusal

thatweredistributedinasimultaneousandhomogeneous

cara, kondisi klinis yang lebih baik dari otot pengunyah

dan akibatnya, terkoordinasi gerakan mandibula.

Hasil ini diamati oleh analisis statis

dan dinamika oklusal kontak, otot-otot digital

palpations, therangeofmouthopeningandtheeccentric

gerakan mandibula (lateral dan tonjolan) (2,6).

Afterthistime, thefollow-upforevaluationsweremade

bulanan selama 1 tahun

PEMBAHASAN

Pasien kasus ini menunjukkan menonjolkan pakai

gigi anterior, terutama pada rahang atas, mungkin

karena hilangnya gigi posterior bilateral menyebabkan

kelebihan pada daerah anterior. Dengan demikian, hal itu perlu

merobek-establishthemaxillomandibularrelationshipusing

ORPD (6), yang merupakan prostesis removable dibangun

lebih gigi alami.

Menimbang bahwa prosedur restoratif untuk

pasien lanjut usia harus konservatif dan harus

mempertahankan struktur gigi utuh, fungsional,

nyaman, dan estetis menyenangkan (11), ORPD yang

adalah pilihan terbaik pengobatan.

Sistem retensi protesa ini dibuat

melalui suatu kerangka logam yang memiliki kuat

lengan gesper melingkar melibatkan geraham terakhir, karena

Penelitian sebelumnya (11,12).

Selanjutnya, ORPD telah disarankan untuk

efisien dan hemat biaya dengan hasil akhir

menyenangkan bagi pasien (4,8). Namun, kerugian

prostesis ini termasuk masalah estetik, karies atau

penyakit periodontal jika kebersihan mulut yang buruk hadir (4).

Jadi, pasien harus menyadari faktor-faktor ini sebelum

setuju dengan pengobatan. Kerugian lainnya dari

prostesis ini adalah bahwa pemain gigitiruan logam dasar mereka

mungkin kesulitan tambahan dalam pelapisan ulang masa depan (11).

Dalam kasus ini, perlakuan yang berbeda

modalitas yang menjelaskan kepada pasien (endodontik,

implan, restorasi tetap, parsial konvensional

gigi palsu dilepas) sebelumnya, seperti yang direkomendasikan (13),

keuntungan sebagai biaya dan konservatif pendekatan yang

dianggap sebagai aspek yang sangat penting.

Selain keprihatinan estetika, pasien

Gambaran klinis yang disajikan, seperti tidak adanya beberapa

gigi dan posterior ruang edentulous, yang merupakan

indikasi klasik untuk ORPD (14). Penggunaan ORPD

inthiscasepromotedfacialappearanceimprovementby

thereestablishmentofVDOandtheestheticexpectations

berhasil terpenuhi.

Throughperiodicanalysisofthefunctionofthese

prostesis, hal itu mungkin untuk memverifikasi bahwa integritas

hubungan maksilomandibula dipertahankan

serta fungsi sistem pengunyahan, seperti

berbicara dan mengunyah.

Beberapa terapi dapat digunakan dalam kasus ini, tetapi

pendekatan pengobatan konservatif disepakati sebagai

pilihan terbaik. Kesimpulannya, pengobatan efektif

karena memecahkan masalah estetik pasien dan

meningkatkan fungsi pengunyahan

vertikal de ocluso reduzida. O tratamento consistiu em

restabelecer sebuah dimenso vertikal de ocluso utilizando o Jig de

Lucia, prteses parciais removveis com reconstruo dos dentes

desgastados e sem preparos. Esta terapia pode ser utilizada como

uma alternativa de tratamento para a obteno de Estetica, funo

eestabilidadeoclusalempacientescomdesgastesdentaisseveros

RESUME