web viewbiodata peserta. seleksi guru, kepala sekolah, pengawas sekolah. berprestasi. kabupaten...
TRANSCRIPT
BIODATA PESERTASELEKSI GURU, KEPALA SEKOLAH, PENGAWAS SEKOLAH
BERPRESTASIKABUPATEN LUMAJANG TAHUN 2012
PESERTA SELEKSI DARI : GURU, KEPALA SEKOLAH, PENGAWAS SEKOLAH ( Coret yang tidak sesuai)
1. N A M A : ................................................................
2. TEMPAT/TGL.LAHIR : ................................................................
3. N I P : ................................................................
4. PANGKAT/GOLONGAN : ................................................................
5. JABATAN : .................................................................
6. UNIT KERJA KELAS : .................................................................
7. JUDUL KARYA TULIS ILMIYAH: : ................................................................
.................................................................
.................................................................
.................................................................
8. PRESTASI YANG PERNAH DIPEROLEH 1. ................................................................
2. ................................................................
3. ................................................................
4. ................................................................
5. Dst.
Biodata ini dikirim kembali ke Bidang DikmenumPaling lambat tanggal 9 Mei 2012
Lumajang, ..............................Peserta
..................................NIP. ....................................
BIODATA PESERTA SELEKSI SISWA BERPRESTASI SMP/SMA/SMK
KABUPATEN LUMAJANG TAHUN 2012
1. N A M A : …………………………………………………….
2. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : …………………………………………………….
3. KELAS : ……………………………………………………
4. ASAL SEKOLAH : …………………………………………………….
5. PRESTASI /KEJUARAAN YANG : ..........…………………………………………….
PERNAH DIPEROLEH : ..........................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Biodata ini dikirim kembali ke Bidang DikmenumPaling lambat tanggal 9 Mei 2012
Lumajang, ……………………….Peserta,
…………………………………NIP