BAB V

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR

A. PENDAHULUAN

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari pola kesehatan dan penyakit

serta fakor yang terkait di tingkat populasi.

Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan oleh agen biologi

seperti bakteri, virus, cacing, protozoa yang ditularkan melalui berbagai

media.Penyakit jenis ini merupakan masalah kesehatan yang besar di hampir

semua negara berkembang karena angka kematian yang relatif lebih tinggi.

Berbeda dengan penyakit tidak menular yang muncul karena gaya hidup yang (life

style), penyakit menular umumnya bersifat akut dan mendadak dan dapat

menyerang semua lapisan masyarakat.

Penyakit menular merupakan hasil perpaduan berbagai faktor yang saling

mempengaruhi yaitu :

- lingkungan

- agen penyebab penyakit

- inang (host)

Ketiga faktor ini disebut segitiga epidemiologi. Hubungan ketiga faktor tesebut

digambarkan secara sederhana sebagai timbangan seperti gambar berikut :

Bila agen penyebab penyakit dengan host berada dalam keadaan seimbang , maka

seseorang berada dalam keadaan sehat. Perubahan keseimbangan menyebabkan

seseorang menjadi sakit atau sehat.

1. Faktor Lingkungan

dibedakan menjadi lingkungan fisik dan lingkungan non fisik.

Lingkungan fisik terdiri dari

- keadaan geografis menentukan jenis organisme yang dapat hidup pada

suatu wilayah. misalnya Aedes aegypti tidak menyukai daerah dengan

ketinggian 1000 mdpl.

- kelembaban udara menentukan perkembangan agen penyebar penyakit

- temperatur, pada suhu tertentu beberapa agen penyebab penyakit dapat

berkembang dengan baik, dan pada suhu yang yang terlalu tinggi atau

rendah dapat menghambat hidup suatu makhluk hidup, misalnya bakteri.

Lingkungan non fisik meliputi sosial (pendidikan, pekerjaan) budaya (adat

kebiasaan turun temurun), ekonomi.

- Lingkungan sosial dapat berpengaruh pada tingkat pengetahuan, sikap

dan praktek masyarakat dalam bidang kesehatan karena tingkat

pendidikan berkaitan dengan dengan kemampuan menerima informasi

kesehatan dari media massa atau petugas kesehatan.

- Pengaruh budaya pada penularan penyakit meliputi kebiasaan-kebiasaan

masyarakat menghadapi atau mencegah penyakit. Misalnya, pada suku

yang masih kurang pengetahuannya tentang imunisasi tidak memberikan

imunisasi bagi bayi Karena takut anaknya sakit.

- Kemampuan ekonomi berkaiutan dengan kondisi rumah seperti sarana air

minum, jamban keluarga, lantai, dinding dan atap rumah.

2. Agen Penyebab Penyakit

Agen penyebab penyakit antara lain bakteri, virus, cacing, protozoa.

- Kelompok arthropoda (serangga) seperti scabies, pediculosis, dll.

- Kelompok cacing/helminth baik cacing darah maupun cacing perut.

- Kelompok protozoa seperti plasmodium, amuba, dll.

- Fungi atau jamur baik uni maupun multiselular.

- Bakteri termasuk spirochaeta

- Virus sebagai kelompok penyebab yang paling sederhana.

3. Host/ Inang

Host memiliki faktor-faktor yang dapat mempengaruhi timbul dan

menyebarnya penyakit. Faktor-faktor tersebut meliputi keturunan mekanisme

pertahanan tubuh, umur, jenis kelamin, pekerjaan dan kebiasaan hidup. Tetapi

manusia juga mempunyai karakteristik tersendiri dalam menghadapi ancaman

penyakit antara lain :

- Resistensi : kemampuan dari host untuk bertahan terhadap suatu infeksi.

- Imunitas : kesanggupan host untuk mengembangkan respon imunogis,

dapat secara alamiah maupun diperoleh sehingga kebal terhadap suatu

penyakit.

- Infektiousness : potensi host yang terinfeksi untuk menularkan biibit

penyakit kepada orang lain.

Contoh Segitiga Epidemiologi

B. PROSES PENULARAN PENYAKITProses penularan penyakit meliputi sumber penularan, keadaan host dan cara

penularan.

- Sumber penularan. Bibit penyakt dapat bersumber dari penderita, vector,

binatang sakit.

- Keadaan host meliputi keadaan umum, kekebalan, status gizi dan

keturunan.

- Cara Penularan meliputi kontak langsung dengan penderita, melalui udara,

makanan dan minuman serta adanya vektor.

Vektor adalah organisme tidak menyebabkan penyakit tetapi menyebarkannya

dengan membawa pathogen dari satu inang ke inang yang lain. Contoh vector

antara lain :

- Serangga : nyamuk, kutu dan lalat. misalnya vektor pada penyakit malaria

adalah nyamuk Anopheles.

- Tikus yang dapat menularkan penyakit pes.

- Anjing yang dapat menularkan penyakit rabies

Cara keluar dari sumber dan cara masuk ke host dapat melalui :

- Mukosa kulit

- Saluran pencernaan

- Saluran pernapasan

- Saluran urogenital

- Gigitan, suntikan, luka

- Placenta.

C. PENYAKIT PESDefinisi

Penyakit pes adalah penyakit infeksi pada manusia dan hewan yang

disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis. Pes disebut juga penyakit sampar, plague,

atau black death. Penyakit ini ditularkan dari hewan pengerat (terutama tikus)

melalui perantara kutu (flea). Kutu perantara yang paling sering adalah jenis

Xenopsylla cheopsis. Pes disebut sebagai black death karena salah satu gejala

penyakit ini adalah kehitaman pada ujung-ujung jari dan tingkat kematiannya yang

tinggi. Pes dapat ditemui di seluruh dunia, terutama di benua Afrika. Sebagian

besar penderita pes merupakan penduduk desa, lebih banyak ditemui pada laki –

laki, dan dapat terjadi pada semua umur. Pes disebabkan oleh infeksi bakteri

Yersinia pestis.

Penularan Penyakit Pes dapat melalui :

Tikus liar yang tergigit oleh kutu, selanjutnya kutu menggigit

manusia.

Kontak titik-titik air liur (droplet) di udara: berupa batuk atau bersin

dari penderita pes dengan radang paru.

Kontak langsung: berupa sentuhan kulit yang terluka terhadap

nanah/luka penderita pes, termasuk kontak seksual.

Kontak tidak langsung: sentuhan terhadap tanah atau permukaan

yang terkontaminasi bakteri.

Udara: hirupan udara yang mengandung bakteri Y. pestis karena

bakteri ini dapat bertahan di udara cukup lama.

Makanan atau minuman yang tercemar bakteri.

Gejala :

Gejala timbul 2 hingga 8 hari setelah gigitan kutu, jarang melebihi 15 hari.

Sebagian besar penderita mengalami gejala awal yaitu tidak napsu makan, rasa

dingin, berdebar- debar, dan nyeri di daerah selangkangan. Berdasarkan gejala, pes

dibagi menjadi beberapa tipe, yaitu pes tipe kelenjar getah bening, pes tipe infeksi

luas, dan pes tipe paru. Ada 2 tipe PES

1. Pes tipe kelenjar getah bening (bubonik)

Gejala khas pada tipe ini adalah adanya pembesaran kelenjar getah bening

(diameter 2-10 cm) yang bengkak dan merah. Kelenjar getah bening yang

paling sering terkena adalah kelenjar di selangkangan karena gigitan kutu

lebih sering terjadi di kaki. Pada anak, dapat ditemui pembesaran kelenjar

getah bening di ketiak atau leher.

2. Pes tipe infeksi luas (septikemia)

Gejala timbul dalam waktu sangat singkat, berupa demam, pucat, lemah,

bingung, penurunan kesadaran hingga koma. Racun yang dihasilkan oleh

bakteri dapat menyebabkan gumpalan darah kecil-kecil di seluruh tubuh

sehingga menyebabkan hambatan aliran darah. Tidak adanya aliran darah

menyebabkan kematian jaringan (gangrene) yang ditandai dengan warna

kehitaman.

3. Pes tipe paru – paru (pneumonik)

Pada pes tipe ini, bakteri terutama menginfeksi paru. Infeksi pada

paru dapat terjadi secara primer akibat penularan dari udara atau

titik-titik air liur (droplet) penderita lain, atau secara sekunder dari

penyebaran bakteri melalui aliran darah pada tipe bubonik. Gejala

tipe ini adalah kelemahan, nyeri kepala, demam, batuk dan sesak

napas. Batuk umumnya berdahak cair dan disertai darah.

Pengobatan

Terapi utama adalah dengan pemberian antibiotik. Pemilihan jenis antibiotik

bergantung pada gejala klinis penderita. Untuk gejala berat seperti tipe septikemia

dan tipe pneumonik, Streptomisin adalah pilihan utama. Obat ini diberikan secara

suntik ke dalam otot (intramuskular) selama 5-7 hari. Antibiotik suntik dapat

diganti menjadi obat tablet/pil jika terdapat perbaikan gejala. Total lama

pengobatan pes adalah 7-10 hari. Untuk gejala ringan, dapat diberikan antibiotik

Tetrasiklin. Tetrasiklin diberikan dalam bentuk tablet atau pil (per oral) selama 10-

14 hari.

Pencegahan

- menempatkan kandang ternak di luar rumah

- membuat ventilasi

- melapisi lantai dengan semen

- menjaga kebersihan lingkungan rumah.

D. SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)SARS adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus corona SARS

(SARS-CoV). Penderita yang terkena SARS mengalami gangguan pernafasan yang

akut (terjadi dalam waktu cepat) dan dapat menyebabkan kematian. 

Penyakit SARS disebabkan oleh kelompok virus corona, yang merupakan

penyebab influenza. Diperkirakan virus ini bermula dari penyebaran melalui hewan

mamalia ke manusia di China. Penularan virus terjadi secara airborne (melalui

perantara udara), kontak yang erat dan kontak langsung dengan alat yang

terkontaminasi. Contoh seperti menggunakan alat makan bersama, berbicara dalam

jarak dekat (dalam jarak 1 meter). Saat ada pasien SARS batuk atau bersin, partikel

virus ikut berterbangan. Apabila partikel virus ini dihirup oleh orang yang sehat,

maka tertularlah orang tersebut dengan SARS. Kontak langsung dengan barang

yang telah terkontaminasi juga dapat menularkan SARS, karena virus SARS dapat

bertahan sampai kurang lebih 6 jam.

Masa inkubasi (selang waktu antara virus masuk ke tubuh sampai

menimbulkan gejala) SARS berkisar antara 2-10 hari dengan rata-rata 6 hari.

Gejala yang khas pada SARS adalah batuk, sesak nafas atau sulit bernafas, nafas

pendek, dan demam lebih dari 38 C.⁰Gejala :

- demam mendadak >380 C

- batuk

- sesak napas/sukar bernapas/ napas pendek

- sakit kepala, kaku ototm anoreksia, lemah, bercak merah pada kulit, diare.

Penyakit SARS memiliki 3 fase perkembangan gejala.

- Pada fase pertama (terjadi dalam minggu pertama setelah infeksi), pasien

akan merasakan gejala seperti influenza, antara lain demam, badan terasa

lemah, nyeri otot, kaku pada seluruh tubuh atau menggigil, dan sakit

kepala.

- Fase kedua : Gejala yang dirasakan adalah batuk (umumnya kering tanpa

dahak), sesak nafas, dan diare.  Diare yang diderita pasien adalah diare

dengan jumlah yang banyak dan cair tanpa lendir dan darah. Pada minggu

kedua tingkat oksigen yang terlarut dalam darah (saturasi oksigen) mulai

menurun.

- Fase ketiga : terjadi gangguan pernafasan yang berat sehingga pasien

memerlukan bantuan pernafasan melalui alat ventilator. Pada fase ini,

umumnya terjadi komplikasi berupa sepsis (infeksi dimana kuman

penyebab beredar dalam aliran darah), kerusakan organ tubuh, dan

kematian.

-

E. POLIOPoliomyelitis atau penyakit polio adalah penyakit serius yang

disebabkan oleh infeksi salah satu dari tiga jenis virus polio. Virus ini

menyebar melalui kontak dengan makanan, air atau tangan yang

terkontaminasi dengan kotoran (tinja) atau sekresi tenggorokan dari orang

yang terinfeksi. Virus penyebab polio adalah polio virus, Virus ini menyebar

ketika makanan, air atau tangan yang terkontaminasi dengan kotoran (tinja

penderita) atau dahak dan ingus dari orang yang terinfeksi kemudian masuk

ke mulut orang yang sehat.

Gejala penyakit polio diklasifikasikan menjadi non-paralitik atau

paralitik dan pasien dapat menderita sindrom pasca-polio selama bertahun-

tahun setelah terkena penyakit polio.

- Gejala Polio non-paralitik. Gejala seperti flu yang dapat bertahan

hingga 10 hari, termasuk: Sakit tenggorokan, demam, kelelahan, sakit

kepala, muntah, leher dan punggung nyeri atau kaku, otot lemah dan

nyeri, kaku pada lengan dan kaki.

- Gejala Polio paralitik. Gejala polio ini adalah kasus yang jarang

terjadi, namun yang paling parah. Gejalanya dapat bervariasi

tergantung bagian tubuh mana yang terkena misalnya tulang belakang

atau otak, kadang-kadang keduanya. Gejala awal akan mirip dengan

polio non-paralitik, namun gejalany berkembang menjadi parah sebagai

berikut: Nyeri otot parah dan / atau kelemahan Hilangnya refleks

Anggota badan jadi lunglai dan mengendur (lemah-lumpuh)

- Gejala pasca-Polio Syndrome Merupakan gejala polio yang dapat

membuat seseorang lumpuh selama bertahun-tahun setelah terserang

polio. Gejala-gejala ini meliputi: Kelelahan setelah aktivitas ringan

Otot-otot mengecil (atrofi) Sendi dan otot-otot secara progresif

mengalami kelemahan dan nyeri Sleep apnea atau henti nafas saat tidur

(baca: Tidur Ngorok) Depresi Kesulitan menelan Kesulitan bernapas

Kesulitan berkonsentrasi atau gangguan Tidak tahan terhadap cuaca

dingin dan suhu rendah

Pengobatan

Tidak ada obat untuk polio. Pengobatan bertujuan untuk mengelola efek dari

penyakit. Pilihan terapi suportif meliputi: Antibiotik – untuk infeksi

sekunder Obat penghilang rasa sakit (analgetik) Ventilator portabel untuk

membantu pernapasan Obat untuk mengurangi kejang otot Latihan atau

olahraga ringan-sedang Fisioterapi

Pencegahan

Kebersihan pribadi yang baik dan sanitasi publik yang baik telah membantu

mencegah penyebaran atau penularan penyakit polio, disamping itu langkah

terbaik pencegahan polio adalah melakukan vaksinasi atau imunisai polio.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) telah merekomendasikan jadwal

imunisasi polio untuk anak-anak dan orang dewasa juga masih bisa

mendapatkan vaksin polio.

F.FLU BURUNGFlu burung merupakan suatu jenis penyakit influenza yang ditularkan oleh

burung kepada manusia. Virus flu burung awalnya hanya menyebar antar unggas

saja, baik itu unggas liar maupun unggas peternakan (ayam, bebek, angsa, atau

burung kicauan). Seiring waktu, virus flu burung bermutasi menjadi beberapa

turunan sehingga pada akhirnya mampu menulari manusia. Beberapa turunan virus

tersebut di antaranya adalah H5N1, H7N7, H9N2, H5N6, H6N1, H7N9, dan

H10N8. Dari semua turunan virus flu burung, sampai saat ini hanya dua jenis yang

pernah menyebabkan wabah dengan jumlah korban jiwa yang banyak, yaitu H5N1

dan H7N9.

Virus yang masuk ke tubuh manusia akan berinkubasi terlebih dahulu selama

3-7 hari sebelum menimbulkan gejala.

Gejala yang muncul antara lain :

- Sakit perut

- Diare

- Pendarahan gusi

- Pendarahan hidung

- Nyeri dada

Pengobatan flu burung harus dilakukan secepat mungkin. Karena jika

tidak, penyakit ini sangat berpotensi menimbulkan komplikasi yang dapat

membahayakan nyawa penderitanya, seperti:

Sindrom gagal napas akut.

Pneumonia.

Gagal multi organ (misalnya gangguan jantung, disfungsi ginjal, dan

pneumothorax atau pengumpulan udara di dalam rongga pleura).

Pengobatan Flu Burung

Pasien yang telah terbukti menderita flu burung biasanya akan diobati

secara terpisah (terisolasi) di rumah sakit untuk menghindari penularan. Selain

dianjurkan untuk minum banyak cairan, mengonsumsi makanan sehat, istirahat,

dan minum obat pereda rasa sakit, dokter juga biasanya akan meresepkan obat-

obatan antivirus agar penyakit tidak berkembang makin parah. Contoh obat-obatan

antivirus yang bisa diberikan dalam kasus flu burung adalah oseltamivir dan

zanamivir. Oseltamivir adalah obat pilihan utama.

Pencegahan Flu Burung

Penyebaran virus flu burung memang sulit untuk dicegah. Namun terlepas

dari hal itu, kita harus tetap melakukan hal-hal yang dapat memperkecil risiko

terjangkit. Beberapa contoh sederhananya adalah dengan selalu menjaga

kebersihan tangan, menjaga kebersihan kandang apabila kita memelihara unggas,

memastikan untuk mengonsumsi daging atau telur unggas yang telah dimasak

dengan baik, dan tidak mengonsumsi unggas liar hasil buruan karena kita tidak

tahu penyakit apa saja yang mungkin ada di tubuh mereka.

G. FLU BABIFlu babi adalah istilah untuk salah satu jenis influenza yang disebabkan oleh

virus H1N1. Istilah flu babi muncul karena galur virus penyebabnya mirip dengan

virus influenza yang menyebabkan influenza pada babi.

Gejala Flu Babi

Masa inkubasi flu babi adalah sekitar 24 hingga 72 jam setelah pengidap terpajan

oleh virus. Penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan flu biasa sehingga sulit

dikenali. Beberapa indikasi yang biasanya muncul meliputi:

Demam.

Kelelahan.

Pegal-pegal.

Sakit kepala.

Hidung tersumbat atau beringus.

Mata yang merah dan berair.

Sakit tenggorokan.

Pada umumnya, pengidap flu babi dapat melakukan pengobatan sendiri di

rumah. Langkah-langkah sederhana yang bisa dilakukan meliputi:

Cukup beristirahat.

Minum banyak cairan untuk menghindari dehidrasi.

Pastikan agar tubuh tetap hangat.

Obat-obatan juga mungkin akan diberikan oleh dokter jika dibutuhkan.

Tujuannya adalah untuk mengurangi intensitas gejala yang dialami oleh pasien.

Contoh obatnya meliputi ibuprofen dan paracetamol. Meski demikian, ada juga

kasus-kasus flu babi yang membutuhkan penanganan di rumah sakit. Terutama jika

pengidap memiliki risiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Dokter biasanya

akan memberikan obat antivirus atau antibiotik bagi mereka yang berisiko tinggi.

Langkah utama untuk menghindari flu babi adalah dengan menerima vaksin

influenza. Vaksin tersebut juga akan membantu tubuh untuk membangun

pertahanan terhadap virus H1N1 dan umumnya dianjurkan setahun sekali.

Selain vaksin, ada beberapa cara sederhana yang bisa kita terapkan

untuk menghindari flu babi sekaligus mencegah penularannya. Di antaranya

adalah:

Rajin mencuci tangan dengan air dan sabun. Gunakan cairan

pembersih tangan berbahan dasar alkohol jika perlu.

Hindari kontak langsung dengan pengidap sebisa mungkin.

Jangan bepergian jika Anda sedang sakit.

Jika ada anggota keluarga Anda yang mengidap flu, pastikan hanya

Anda atau salah satu keluarga Anda yang merawatnya sehingga

anggota keluarga yang lain terhindar dari pajanan virus.

H. DEMAM BERDARAHDemam dengue atau yang dikenal secara umum oleh masyarakat Indonesia

sebagai demam berdarah merupakan penyakit yang dapat membuat suhu tubuh

penderita menjadi sangat tinggi dan pada umumnya disertai sakit kepala, nyeri

sendi, otot, dan tulang, serta nyeri di bagian belakang mata. Penyakit demam

dengue disebabkan oleh virus dengue yang penyebarannya terjadi melalui

gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus.

Tanda-tanda umum dan gejala demam berdarah pada anak dan balita,

antara lain:

- Mendadak demam tinggi, bisa mencapai 105 ° F (40 ° C)

- Sakit di belakang mata, nyeri sendi, otot, dan / atau tulang

- Sakit kepala yang hebat Ruam di sebagian besar tubuh

- Perdarahan ringan dari hidung (mimisan) atau gusi Kulit mudah

memar

- Terkadang disertai batuk dan pilek, tidak nafsu makan, mual dan

muntah serta gatal pada telapak kaki.

Pengobatan dan Pencegahan

Tidak ada Obat khusus yang tersedia untuk demam berdarah dengue.

Kasus ringan bisa diobati dengan memberikan banyak cairan (minum) untuk

mencegah dehidrasi dan banyak istirahat. Penghilang rasa sakit dan penurun

panas pada demam berdarah yang terbaik adalah acetaminophen (parasetamol).

Penghilang nyeri dan penurun panas yang mengandung aspirin atau ibuprofen

harus dihindari, karena dapat membuat pendarahan lebih mungkin.

Berikut ini beberapa langkah pencegahan demam berdarah yang bisa Anda

terapkan, di antaranya:

- Mensterilkan bagian dalam rumah Anda dengan menyemprotkan

cairan pembasmi nyamuk

- Membersihkan bak mandi dan menaburkan serbuk abate agar jentik-

jentik nyamuk mati.

- Menutup, membalik, atau jika perlu menyingkirkan media-media

kecil penampung air lainnya yang ada di rumah Anda.

I. ANTRAX

Anthrax adalah penyakit infeksi bakteri serius yang disebabkan bakteri

Bacillus anthracis. Anthrax dapat menyerang kulit, paru-paru, dan saluran

pencernaan. Walaupun anthrax dapat membahayakan nyawa, penyakit ini dapat

diobati dengan antibiotik jika dideteksi dini.

Gejala anthrax tergantung tipe infeksinya dan dapat dimulai kapan saja dari

hari pertama hingga lebih dari 2 bulan untuk muncul. Terdapat 3 jenis infeksi:

- Anthrax kulit Gejala anthrax kulit adalah benjolan merah kecokelatan yang

gatal dan tidak nyeri, muncul 1-12 hari setelah paparan. Kebanyakan benjolan

muncul di daerah wajah, leher, lengan, atau tangan.

- Anthrax inhalasi. Anthrax jenis ini menyerang paru-paru. Bakteri dapat

memasuki paru-paru saat Anda menghirup spora. Gejala awalnya mirip dengan

flu namun akan memburuk dengan cepat.

- Anthrax Gastrointestinal. Anthrax gastrointestinal jarang terjadi. Anthrax ini

menyerang sistem pencernaan. Anda dapat terkena anthrax ini dengan makan

daging yang terkontaminasi.

Pengobatan dan Pencegahan

Semua jenis anthrax dapat dicegah dan diterapi dengan antibiotik. Orang yang

terpapar anthrax dapat diberikan antibiotik minum, biasanya amoksisilin,

ciprofloxacin atau doxycycline. Antibiotik ini dilanjutkan selama 60 hari untuk

mencegah kekambuhan.

Untuk mencegah penybearan Anthrax dapat dilakukan dengan tindakan

berikut:

- Penderita anthrax harus diisolasi

- Mengubur hewan dan manusia yang menderita anthrax

- Bila menjumpai hewan yang menunjukan gejala anthrax harus segera lapor ke

Dinas Peternakan / Instansi yang menangani Peternakan kabupaten / Kota.

- Masyarakat harus berhati-hati dalam mengkonsumsi daging harus dengan

dimasak yang sempurna

- Tindakan sanitasi terhadap orang yang kontak dengan hewan penderita untuk

mencegah perluasannya.

J. EBOLAEbola adalah penyakit mematikan yang disebabkan oleh virus ebola dan

menyebar melalui kontak langsung dengan darah atau cairan tubuh penderita

seperti urine, tinja, air liur, serta air mani. Dalam hal ini, ‘kontak langsung’ berarti

darah atau cairan tubuh lain (seperti air liur atau ingus) penderita yang langsung

menyentuh hidung, mata, mulut, atau luka terbuka.

Masa inkubasi (rentang waktu antara masuknya virus ke dalam tubuh

hingga muncul gejala pertama) dari penyakit Ebola adalah sekitar 2 hingga 21 hari.

Harap diingat bahwa penularan virus Ebola hanya mulai terjadi pada saat gejala

sudah muncul.

Sejumlah gejala awal yang menandakan penyakit ini akan menyerang

secara tiba-tiba. Indikasi-indikasi tersebut meliputi:

Demam.

Sakit kepala.

Merasa sangat lemas.

Nyeri pada otot dan sendi.

Sakit tenggorokan.

Setelah gejala-gejala di atas, akan muncul gejala lanjutan yang berupa:

Muntah.

Sakit perut.

Diare.

Ruam.

Gangguan fungsi hati dan ginjal.

Pendarahan dalam tubuh yang terkadang juga keluar melalui mulut,

hidung, mata, atau telinga.

Pengobatan dan Pencegahan

Setelah positif didiagnosis menderita Ebola, pasien akan menjalani

perawatan intensif di rumah sakit. Perawatan yang dilakukan hanya bertujuan

untuk mendukung kekebalan tubuh pasien dalam melawan virus. Pasien umumnya

akan menerima cairan melalui infus untuk mencegah dehidrasi. Selama tubuh

memerangi penyakit Ebola, tekanan darah, kadar oksigen dalam darah, serta fungsi

organ-organ tubuh pasien harus dipertahankan semaksimal mungkin.

Berikut adalah sejumlah langkah yang dapat kita lakukan untuk mencegah

- Jika ada anggota keluarga atau orang di sekitar Anda yang mungkin tertular

Ebola, segera bawa mereka untuk menjalani pemeriksaan dan perawatan di

rumah sakit.

- Senantiasa mencuci tangan dengan air dan sabun. Cairan pembersih

tangan berbahan dasar alkohol juga berguna.

- Hindari kontak langsung dengan kulit, darah, serta cairan tubuh

pasien.

- Jika Anda berada di daerah yang berisiko menularkan Ebola, hindari kontak

dengan hewan-hewan yang berpotensi menularkannya, termasuk daging atau

darahnya. Contohnya, kelelawar pemakan buah atau codot serta monyet.

- Gunakanlah perlindungan secara maksimal, misalnya dengan mengenakan

masker, sarung tangan, serta baju dan kacamata pelindung.

K. TBC (Tuberculosis)TBC adalah penyakit infeksi pada saluran pernafasan yang disebabkan

oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosis. Bakteri ini lebih sering menginfeksi

organ paru-paru (90%) dibandingkan bagian lain tubuh manusia.

Gejala utama TBC adalah batuk terus menerus dan berdahak selama tiga

pecan atau lebih. Gejala tambahan lainnya :

- Dahak bercampur darah/batuk darah

- Sesak nafas dan rasa nyeri pada dada

- Demam/meriang lebih dari sebulan

- Berkeringat pada malam hari tanpa penyebab yang jelas

- Badan lemah dan lesu

Pengobatan dan Pencegahan TBC

Untuk mendiagnosis TBC, dokter akan melakukan pemeriksaan

fisik, terutama di daerah paru/dada, lalu dapat meminta pemeriksaan tambahan

berupa foto rontgen dada, tes laboratorium untuk dahak dan darah, juga tes

tuberkulin (mantoux/PPD). Pengobatan TBC adalah pengobatan jangka panjang,

biasanya selama 6-9 bulan dengan paling sedikit 3 macam obat. Dokter biasanya

mengobati penyakit TBC dengan menggunakan kombinasi empat obat, seperti

isoniazid (INH / H), rifampisin (R), pirazinamid (Z) dan ethambutol (E).

Untuk mencegah TBC dapat dilakukan :

- Membuka jendela dipagi hari karen bakteri penyebab TBC mati bila terkena

cahaya matahari.

- Menghindari kontak dengan orang yang menderita TBC.

L. KOLERAKolera adalah infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae

(Kolera) yang mengenai usus kecil dengan gejala diare berupa cairan seperti air

cucian beras, muntah. Hal ini menyebabkan tubuh kekurangan cairan, kejang otot,

produksi air seni yang menurun, gangguan kesadaran dan bahkan dapat

menyebabkan kegagalan ginjal dan sirkulasi darah.

Penderita mengalami diare dengan cairan seperti air cucian beras, dan

muntah pada awal penyakit. Cairan diare dapat terjadi sebanyak 1 liter per jam.

Kehilangan cairan tubuh ini menyebabkan penderita merasa haus yang hebat,

produksi air seni yang menurun, kejang otot, kelemahan badan, kulit berkeriput dan

mata cekung.

Kolera yang tidak mempunyai komplikasi dapat sembuh sendirinya tanpa

pengobatan, di mana penyembuhan terjadi dalam waktu 3-6 hari. Angka kematian

dapat melebihi angka 50% pada penderita yang tidak mendapat pengobatan

memadai. Angka kematian akan berkurang menjadi kurang dari 1% dengan

pemberian cairan dan elektrolit yang memadai.

Pengobatan dan Pencegahan

Pemberian cairan dan elektrolit (mineral seperti Natrium, Kalium) yang

secepatnya akan sangat membantu keadaan tubuh kekurangan cairan dan elektrolit.

Minum cairan Oralit merupakan cara pengobatan yang paling efektif terhadap

gejala diare. Pemberian antibiotika Tetrasiklin juga diperlukan selama 48 jam akan

mengurangi jumlah kuman Kolera, mengurangi volume tinja sebanyak 50% dan

mengakhiri diare dalam waktu 48 jam

Untuk mencegah terjadinya kolera dapat dicegah dengan menjernihkan

cadangan air dan pembuangan tinja yang memenuhi standar sangat penting dalam

mencegah terjadinya kolera. Usaha lainnya adalah meminum air yang sudah

terlebih dahulu dimasak dan menghindari sayuran mentah atau ikan dan kerang

yang dimasak tidak sampai matang. Vaksin kolera hanya memberikan

perlindungan parsial dan secara umum tidak dianjurkan.

M.MALARIA

Malaria disebabkan oleh parasit Plasmodium. Sebetulnya ada banyak jenis

parasit Plasmodium, tapi hanya lima jenis yang menyebabkan malaria pada

manusia. Parasit Plasmodium hanya disebarkan oleh nyamuk Anopheles betina.

Dua jenis parasit yang umum di Indonesia adalah Plasmodium falciparum dan

Plasmodium vivax.

Masa Inkubasi malaria biasanya terjadi sekitar 1-2 minggu. Gejala awal dari

malaria adalah :

- Demam tinggi

- Sakit kepala

- Berkeringat dingin

- Mual dan muntah

- Nyeri otot

- Diare

- Anemia.

Pengobatan dan Pencegahan

Meskipun dapat berisiko kematian jika diobati dengan cepat dan tepat

maka malaria dapat sembuh sempurna. Pemilihan obat malaria yang tepat

tergantung kepada beberapa hal yaitu :

Pada pengobatan penyakit malaria yang disebabkan oleh parasit

Plasmodium falciparum digunakan obat – obatan sebagai berikut : Kombinasi

dihydroartemisinin, piperakuin dan primakuin Kombinasi kina, doksisiklin dan

primakuin.

Malaria adalah penyakit serius yang dapat memburuk dengan sangat cepat.

Hal ini dapat berakibat fatal jika tidak segera diobati. beberapa komplikasi serius

akibat malaria, termasuk: Anemia berat – di mana sel-sel darah merah tidak dapat

membawa cukup oksigen ke seluruh tubuh, yang menyebabkan rasa kantuk dan

kelemahan. Malaria cerebral – dalam kasus yang jarang, pembuluh darah kecil

yang menuju ke otak dapat terhambat atau bahkan tersumbat, menyebabkan kejang,

kerusakan otak dan koma.

Biasanya pemerintah melakukan foging (pengasapan) di tempat-tempat

endemik malaria. Namun kita juga bisa melakukan pencegahan seperti

berikut:

Menghindari gigitan nyamuk dengan memakai baju tertutup

Menggunakan krim anti nyamuk

Memasang kelambu anti nyamuk

Jika Anda akan bepergian ke tempat di mana banyak nyamuk

malaria mengancam, konsultasikan dulu dengan dokter

Jangan keluar rumah setelah senja

Menyemprotkan obat nyamuk di kamar tidur dan isi rumah