wawancara psikiatrik.ppt
TRANSCRIPT
WAWANCARA PSIKIATRIK
Albert NugrahaErick GunawanHelen A.Heretringgi
Vivi Kristiani Rumapea
JIWA_RSKO CIBUBUR
PENDAHULUAN
Wadah utama pemeriksaan psikiatrik
Teknik yang diterapkan dokter terhadap pasien untuk tujuan diagnostik maupun terapeutik
Umumnya wawancara akan efektif jika berlangsung dengan “alamiah” (natural)
Wawancara Psikiatrik
Introduksi formalMenjelaskan sifat dan tujuan wawancaraMendapatkan persetujuanMenggunakan pertanyaan terbukaMemperhatikan adanya tanda-tanda verbal dan non verbalMenggunakan pernyataan empatik dan teknik refokusMengakhiri wawancara
Kesulitan Wawancara Psikiatrik Pasien agresif dan mengancam Pasien yang lelah dan sangat
depresif, sukar untuk konsentrasi Pasien yang bicaranya melantur
sukar dimengerti Pasien yang membisu
Wawancara Psikiatrik
• Identitas• Riwayat Psikiatrik • Komunikasi efektif, verbal dan nonverbal• Empatik, terapeutik• Observasi selama wawancara agar dapat
menyusun status mental (rekam medis)• Diagnosis, prognosis, daftar problem,
terapi, rehabilitasi, tindak lanjut.
Data pribadiKeluhan utamaRiwayat gangguan sekarangPenyakit/ gangguan sebelumnyaRiwayat hidup
RIWAYAT PSIKIATRIK
Nama Alamat Umur Jenis kelamin Status perkawinan Pendidikan Pekerjaan Agama , suku dll
1) DATA PRIBADI
2) KELUHAN UTAMA
“Bagaimana saya bisa menolong saudara”? Memacu pasien untuk bercakap bebas Dapat bersifat kabur, seperti: perasaan tegang, ragu, firasat yang aneh Seringkali pasien mengemukakan sejumlah gejala somatikAda juga pasien yang tidak mengemukakan keluhan tertentu
3) RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG
Sifat dan situasi pada awal (awitan) timbulnya penyakit Keterangan perihal penyakit sekarang hendaknya memberi gambaran tentang awal dan perkembangan penyakit, riwayat keluhan sekarang, awitan dan alasan berobat Dampak gangguan terhadap kehidupan pasien
4) PENYAKIT/GANGGUAN SEBELUMNYA
Riwayat gangguan psikiatrik Riwayat gangguan medik Riwayat penggunaan zat
5) RIWAYAT HIDUP
Prenatal dan perinatal Masa kanak awal (0-3 tahun) Masa kanak pertengahan (3-11 tahun) Masa remaja Masa dewasa Riwayat psikoseksual Riwayat keluarga Mimpi, fantasi dan nilai-nilai
Wawancara Psikiatrik
Keluhan utama/masalah
Alasan berobat
Penderitaan/distress
Disabilitas/disfungsi
Sakit Penyakit/Gangguan kejiwaan
PEMERIKSAAN STATUS MENTAL
1. Deskripsi umuma. Penampilanb. Perilaku dan aktivitas psikomotorc. Sikap terhadap pemeriksa
2. Mood dan afek a. Mood b. Afekc. Keserasian afek
3. Pembicaraan 4. Persepsi
Pemeriksaan Status Mental (2)
5. Pikirana. Proses dan bentuk pikirb. Isi pikir
6. Sensorium dan kognisia. Kesadaranb. Orientasi dan daya ingatc. Konsentrasi dan perhatiand. Kemampuan membaca dan menulise. Kemampuan visuospasialf. Pikiran abstrak
Pemeriksaan Status Mental (3)
g. Intelegensi dan kemampuan informasi
h. Bakat kreatif i. Kemampuan menolong diri sendiri
7. Pengendalian impuls8. Daya nilai dan tilikan9. Taraf dapat dipercaya
RESUME
Menuliskan penemuan yang bermakna dan tidak
Membuat diagnosis multiaksial sementara Membuat Prognosis Membuat rencana penatalaksanaan