7/27/2019 Visum Hidup Luka Jerat

1/3

VISUM HIDUP (LUKA JERATAN)

HASIL PEMERIKSAAN

Berdasarkan pemeriksaan terhadap korban dengan nama Sinta usia dua puluh tahun, jenis

kelamin perempuan, alamat jalan pemuda nomor dua Gomong, Mataram yang dilakukan

pada tanggal tiga puluh satu Juli dua ribu tiga belas jam sembilan belas lewat dua puluh

delapan menit. Korban ditemukan di kamar kosnya dengan leher terjerat selendang yang

diikatkan ke terali jendela kamar kos. Korban ditemukan dalam posisi terduduk dan dalam

keadaan lemas. Korban segera dibawa ke rumah sakit -----------------------------------------------

1. Fakta Pemeriksaan Awal di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit umum Provinsi NusaTenggara Barat pada tanggal tiga puluh satu Juli dua ribu tiga belas jam sembilan belas

lewat dua puluh delapan menit ---------------------------------------------------------------------

a. Pemeriksaan fisik : Keadaan umum lemah, kesadaran baik (Menurut Skala KomaGlasgow : lima belas), tekanan darah seratus sebelas per tujuh puluh milimeter air

raksa, denyut nadi delapan puluh kali per menit, pernafasan dua puluh kali per

menit, suhu tiga puluh enam koma delapan derajat celcius -------------------------------

b. Pemeriksaan luka :o

Kepala : Tidak ditemukan luka ------------------------------------------------------------ Mata : selaput mata berwarna kebiruan ---------------------------------------------- Mulut : Selaput bening bibir berwarna kebiruan dan tidak ditemukan luka-

luka -------------------------------------------------------------------------------------

o Leher : Ditemukan sebuah jejas berupa luka lecet di leher bagian atasmelingkari leher secara tidak penuh. Pada leher bagian depan, jejas berjarak

empat koma lima sentimeter dari dagu. Pada leher bagian kanan, jejas berjarak

tujuh sentimeter dari liang telinga kanan. Pada leher bagian kiri, jejas berjarak

tujuh sentimeter dari liang telinga kiri. Jejas di leher mengarah ke atas dan

melingkari leher bagian depan. Panjang jejas delapan koma tujuh sentimeter,

lebar dua sentimeter, kedalaman luka nol koma sentimeter. Garis batas`jejas

teratur tetapi di beberapa tempat tidak tampak jelas, tepi luka rata. Dasar jejas

berupa kulit, warna kecoklatan, perabaan licin. Di luar garis batas jejas terlihat

sedikit memar. -------------------------------------------------------------

o Dada : Tidak ditemukan luka -------------------------------------------------------------o Perut : Tidak ditemukan luka -------------------------------------------------------------

7/27/2019 Visum Hidup Luka Jerat

2/3

o Punggung : Tidak ditemukan luka -------------------------------------------------------o Anggota gerak atas : Tidak ditemukan luka --------------------------------------------o Anggota gerak bawah : Tidak ditemukan luka -----------------------------------------

c. Tindakan Perawatan di Unit Gawat Darurat ------------------------------------------------o Pemasangan selang oksigen dua liter per menito Terapi antibiotik (amoksisilin)o Terapi antinyeri (asam mefenamat)

2. Fakta Akhir Perawatan ( pada tanggal satu Agustus dua ribu tiga belas jam tujuh lewattiga puluh menit ) -------------------------------------------------------------------------------------

------------------

Korban dibolehkan pulang karena tanda vital dalam batas normal. Korban masih

merasakan nyeri pada jejas di lehernya. Perkiraan penyembuhan luka satu sampai dua

minggu --------------

KESIMPULAN

Berdasarkan fakta-fakta yang didapatkan dari hasil pemeriksaan korban dengan jenis kelamin

perempuan, usia dua puluh tahun yang telah mendapatkan perawatan intensif di Rumah SakitUmum Provinsi Nusa Tenggara Barat maka dengan ini saya simpulkan terdapat luka lecet

pada leher akibat jeratan. Perkiraan penyembuhan luka satu sampai dua minggu jika tidak

terdapat penyulit penyembuhan luka pada korban, seperti kencing manis, status gizi, dan

kebersihan tubuh korban. Selama masa penyembuhan korban tidak dapat menjalankan

aktifitasnya sehari-sehari sementara waktu -------------------------------------------------------------

Demikianlah Visum et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dan menggunakan keilmuan

saya dengan sebaik-baiknya mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan

Mataram, 31 Juli 2013

Yang Membuat Visum et Repertum,

dr. Arfi Syamsun, Sp.KF, M.Si.Med

7/27/2019 Visum Hidup Luka Jerat

3/3