Ivan Triangto

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R. SAID SUKANTO

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta 13510

Nomor

: R/61/VER/IGD-KF/3 III/RUMKIT BHAY.TK.I

Lampiran: 3 Halaman

Perihal

: Hasil Pemeriksaan Visum et Repertum

A.n. DIAN HAERANIPRO JUSTITIA

Jakarta, 20 Maret 2015

VISUM ET REPERTUM

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dr.Ardiga, dokter pada Rumah Sakit Bhayangkara Tk.I Raden Said Sukanto, atas permintaan tertulis dari Resort Metropolitan Jakarta Timur dengan suratnya nomor 100/ VER/ III/ 2015/ Res.JT tertanggal dua puluh Maret tahun dua ribu lima belas, maka dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal dua puluh bulan Maret tahun dua ribu lima belas pukul dua belas titik tiga puluh Waktu Indonesia bagian Barat, bertempat di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Bhayangkara Tk.I Raden Said Sukanto telah melakukan pemeriksaan seseorang yang menurut keterangan surat tersebut adalah:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nama: DIAN HAERANI------------------------------------------------------------------------------------------------

Usia: 36 tahun----------------------------------------------------------------------------------------------------------Jenis Kelamin: Perempuan------------------------------------------------------------------------------------------------------Agama: Islam--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga--------------------------------------------------------------------------------------------

Alamat: Kp. Pertanian Utara No.14 Rt.007/001 Kel. Klender Kec. Duren Sawit Jakarta Timur------

Keterangan Lain: Penganiayaan--------------------------------------------------------------------------------------------------RIWAYAT KEJADIAN:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pada hari Kamis, tanggal sembilan belas bulan Maret tahun dua ribu lima belas, pukul sebelas titik tiga puluh Waktu Indonesia bagian Barat, bertempat di dekat rumah orang tua korban, menurut pengakuan korban sedang menyuapi anaknya makan dan korban didatangi oleh pelaku bersama suaminya dan menuduh korban telah menyebarkan isu yang tidak benar mengenai pelaku. Pelaku merupakan tetangga korban. Korban kemudian mengelak dan bertanya kembali ke tetangga sekitar tentang tuduhan tersebut, namun tetangga-tetangga korban menyatakan korban tidak pernah menyebarkan isu tersebut. Pelaku kemudian menjambak korban hingga korban terjatuh. Sesaat setelah terjatuh, korban sempat menjambak balik pelaku. Setelah itu, para tetangga berdatangan untuk memisahkan pelaku dengan korban. Korban mengaku mengenal pelaku sebagai tetangga dekatnya dan ini adalah kejadian pertama kalinya. Sebelum kejadian ini korban hanya mengenal pelaku sebagai tetangga dekat rumahnya.-------------------------------------/Hasil Pemeriksaan--------------HASIL PEMERIKSAAN:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pada pemeriksaan fisik korban sadar penuh, emosi normal, kooperatif.------------------------------------------------Pada pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan: tekanan darah seratus dua puluh per delapan puluh millimeter air raksa, laju nadi delapan puluh tujuh kali per menit, pernafasan dua puluh dua kali per menit, dan suhu tiga puluh enam koma lima derajat celsius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: tidak ada. Pada pemeriksaan fisik khusus didapatkan:--------------------------------------------------------------------------------------------a. Tepat pada pangkal hidung, nol koma tiga sentimeter dari garis pertengahan depan, nol koma lima sentimeter dibawah sudut mata dalam kiri, terdapat luka lecet gores berbentuk garis dengan arah lurus, berwarna kemerahan, berukuran dua koma lima sentimeter kali nol koma sentimeter.----------------b. Pada punggung tangan kiri sejajar jari tengah, tujuh sentimeter dibawah pergelangan tangan terdapat luka lecet gores berbentuk tidak beraturan berwarna kemerahan dengan ukuran nol koma tiga kali nol koma lima sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------------------------KESIMPULAN:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Telah dilakukan pemeriksaan terhadap seorang perempuan yang menurut keterangan berusia tiga puluh enam tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka lecet gores pada pangkal hidung dan punggung tangan kiri. Luka tersebut disebabkan oleh kekerasan tumpul. Luka-luka tersebut tidak menyebabkan halangan pekerjaan.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah Visum et Repertum ini saya buat dengan sebenarnya dan menggunakan keilmuan saya yang sebaik-baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana.--------------

LAMPIRAN

Dokter tersebut diatas

dr. Ardiga