VENTRICULAR EXTRASYSTOLE

Oleh : Nanda Muliyati0707101050001

Pembimbing : dr. Adi Purnawirawan, Sp.JP

DEFINISI

EPIDEMIOLOGI

• Sering pada usia tua

• Dapat mengenai pasien dengan atau tanpa

kelainan jantung organik

• Framingham study menunjukkan bahwa insidensi

lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita

PATOFISIOLOGI

• Denyut jantung

normalnya dikontrol oleh

sistem elektrik jantung

SA node (sino-atrial

node), AV node (atrio-

ventricular node) dan

jaringan-jaringan khusus

dalam ventrikel dapat

mengantar listrik.

Premature Ventricular Contraction

FAKTOR RESIKO•Usia

•Jenis kelamin

•Kebiasaan minum kopi,

merokok , alkohol

•Stres

•Adanya penyakit jantung

organik

GEJALA KLINIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Ventrikuler Extrasistole •Frekuensi: 60-100

denyut per menit

•Gelombang P: tidak

akan muncul karena

impuls berasal dari

ventrikel.

•Kompleks QRS:

biasanya lebar dan

aneh,berdurasi

lebih dari 0.10 detik

• Holter monitor

– Menggunakan media digital / tape untuk

merekam 3 -5 lead dari EKG secara kontinous

selama 24 – 48 jam

– Berguna untuk mendiagnosis gejala yang

bersifat frekuen, dan juga untuk diagnosis

disfungsi SA node ( mis : Sick Sinus Syndrome)

atau juga AV block yang intermittent

• Echocardiography

- bermanfaat dalam mengukur ukuran dari bilik

jantung, kekuatan kontraksi ventrikel jantung,

ketebalan dari otot-otot jantung, dan berfungsinya

dari katup jantung

• Pemeriksaan darah

- untuk mengetahui penyebab dari PVC

TERAPI

Pada individu yang sehat tanpa penyakit

jantung, tidak memerlukan perawatan

Pada PVC , indikasi utama terapi adalah

untuk mengurangi keluhan pasien

• Non Farmakologi :

1.Menghentikan meminum alkohol dan kafein

2.Menghentikan decongestant-decongestant hidung

bebas resep yang mungkin mengandung

adrenaline seperti obat-obat pseudoephedrine

3.Menghentikan penyalahgunaan obat seperti

amphetamines, cocaine

4.Menghentikan merokok sigaret

• Farmakologi :

- Penatalaksanaan untuk keadaan akut

mencari dan mengobati penyebab ( misalnya

hipoksia, hipokalemia, hipomagnesemia )

KELAS MEKANISME KERJA OBATI Penyekat Channel Na

A Depresi sedang fase 0 , konduksi lambat (2+) , memanjangkan

repolarisasi

Kuinidin , Prokainamid, Disopiramid

B Depresi minimal fase 0, konduksi lambat (0-1+), mempersingkat

repolarisasi

Lidokain, Meksiletin , Fenitoin, Tokainid

C Depresi kuat fase 0, konduksi lambat (3+-4+) , efek ringan terhadap

repolarisasi

Enkainid, Flekainid, Indekainid, Propafenon

II Beta Bloker Propranolol, asebutolol, esmolol

III Prolong Repolarisation Amiodaron, Bretilium, Ibutilid

IV Calcium Channel Blocker Diltiazem , Verapamil

•Penatalaksanaan jangka panjang

KOMPLIKASI

Ventriculer Tachycardi

Ventricular Fibrilation

Sudden Cardiac Death

PROGNOSA