V E R T I G O

Author :

Yayan A. Israr, S. Ked

Faculty of Medicine University of Riau

Arifin Achmad General Hospital of Pekanbaru

Pekanbaru, Riau

2008

Avaliable in : Files of DrsMed FK UNRI (Http://yayanakhyar.wordpress.com)

VERTIGO

Vertigo adalah perasaan seolah-olah penderita bergerak atau berputar, atau seolah-olah

benda di sekitar penderita bergerak atau berputar, yang biasanya disertai dengan mual dan

kehilangan keseimbangan. Vertigo bisa berlangsung hanya beberapa saat atau bisa berlanjut

sampai beberapa jam bahkan hari. Penderita kadang merasa lebih baik jika berbaring diam, tetapi

vertigo bisa terus berlanjut meskipun penderita tidak bergerak sama sekali.

Jenis vertigo

Vertigo diklasifikasikan menjadi dua kategori berdasarkan saluran vestibular yang

mengalami kerusakan, yaitu vertigo periferal dan vertigo sentral. Saluran vestibular adalah

salah satu organ bagian dalam telinga yang senantiasa mengirimkan informasi tentang posisi

tubuh ke otak untuk menjaga keseimbangan.

Vertigo periferal terjadi jika terdapat gangguan di saluran yang disebut kanalis

semisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas mengontrol keseimbangan.

Tabel. Gejala yang sering menyertai vertigo

No Vertigo Periferal (Vestibulogenik) Vertigo Sentral (Non-Vestibuler)

1. Pandangan gelap Penglihatan ganda

2. Rasa lelah dan stamina menurun Sukar menelan

3. Jantung berdebar Kelumpuhan otot-otot wajah

4. Hilang keseimbangan Sakit kepala yang parah

5. Tidak mampu berkonsentrasi Kesadaran terganggu

6. Perasaan seperti mabuk Tidak mampu berkata-kata

7. Otot terasa sakit Hilangnya koordinasi

8. Mual dan muntah-muntah Mual dan muntah-muntah

9. Memori dan daya pikir menurun Tubuh terasa lemah

10 Sensitif pada cahaya terang dan Suara

11. Berkeringat

Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan vertigo periferal antara lain penyakit-

penyakit seperti benign parozysmal positional vertigo (gangguan akibat kesalahan pengiriman

pesan), penyakit meniere (gangguan keseimbangan yang sering kali menyebabkan hilang

pendengaran), vestibular neuritis (peradangan pada sel-sel saraf keseimbangan), dan labyrinthitis

(radang di bagian dalam pendengaran).

Sedangkan vertigo sentral terjadi jika ada sesuatu yang tidak normal di dalam otak,

khususnya di bagian saraf keseimbangan, yaitu daerah percabangan otak dan serebelum (otak

kecil).

PENYEBAB VERTIGO

Tubuh merasakan posisi dan mengendalikan keseimbangan melalui organ keseimbangan

yang terdapat di telinga bagian dalam. Organ ini memiliki saraf yang berhubungan dengan area

tertentu di otak.

Vetigo bisa disebabkan oleh kelainan di dalam telinga, di dalam saraf yang

menghubungkan telinga dengan otak dan di dalam otaknya sendiri. Vertigo juga bisa

berhubungan dengan kelainan penglihatan atau perubahan tekanan darah yang terjadi secara tiba-

tiba.

Penyebab umum dari vertigo:

1. Keadaan lingkungan

Motion sickness (mabuk darat, mabuk laut)

2. Obat-obatan

Alkohol

Gentamisin

3. Kelainan sirkulasi

Transient ischemic attack (gangguan fungsi otak sementara karena berkurangnya

aliran darah ke salah satu bagian otak) pada arteri vertebral dan arteri basiler

4. Kelainan di teling

Endapan kalsium pada salah satu kanalis semisirkularis di dalam telinga bagian dalam

(menyebabkan benign paroxysmal positional vertigo)

Infeksi telinga bagian dalam karena bakteri

Herpes zoster

Labirintitis (infeksi labirin di dalam telinga)

Peradangan saraf vestibuler

Penyakit Meniere

5. Kelainan neurologis

Sklerosis multipel

Patah tulang tengkorak yang disertai cedera pada labirin, persarafannya atau

keduanya

Tumor otak

Tumor yang menekan saraf vestibularis.

GEJALA

Penderita merasa seolah-olah dirinya bergerak atau berputar atau penderita merasakan

seolah-olah benda di sekitarnya bergerak atau berputar.

DIAGNOSA

Sebelum memulai pengobatan, harus ditentukan sifat dan penyebab dari vertigo. Gerakan

mata yang abnormal menunjukkan adanya kelainan fungsi telingan bagian dalam atau saraf yang

menghubungkannya dengan otak. Nistagmus adalah gerakan mata yang cepat dari kiri ke kanan

atau dari atas ke bawah. Arah dari gerakan tersebut bisa membantu dalam menegakkan diagnosa.

Nistagmus bisa dirangsang dengan menggerakkan kepala penderita secara tiba-tiba atau

meneteskan air dingin ke dalam telinga.

Untuk menguji keseimbangan, penderita diminta berdiri dan kemudian berjalan dalam

satu garis lurus, awalnya dengan mata terbuka, kemudian dengan mata tertutup.

Tes pendengaran seringkali bisa menentukan adanya kelainan telinga yang

mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran.

Pemeriksaan lainnya adalah CT scan atau MRI kepala, yang bisa menunjukkan kelainan

tulang atau tumor yang menekan saraf. Jika di duga suatu infeksi, bisa diambil contoh cairan dari

telinga atau sinus atau dari tulang belakang. Jika di duga terdapat penurunan aliran darah ke otak,

maka dilakukan pemeriksaan angiogram, untuk melihat adanya sumbatan pada pembuluh darah

yang menuju ke otak.

PENGOBATAN

Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Obat untuk mengurangi vertigo yang ringan

adalah meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopolamin terutama berfungsi

untuk mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plester kulit dengan lama kerja

selama beberapa hari. Semua obat diatas bisa menyebabkan ngantuk, terutama pada usia lanjut.

Skopolamin dalam bentuk plester kulit memiliki efek mengantuk yang paling efektif.

Avaliable in : Files of DrsMed FK UNRI (Http://yayanakhyar.wordpress.com)