ULTRASONOGRAFI OBSTETRI

PENDAHULUAN Pemeriksaan USG merupakan

pemeriksaan dengan alat canggih untuk mendapat gambaran organ manusia dengan memanfaatkan energi gelombang suara ultra.

Digunakan secara luas di dunia kedokteran sebagai sarana penunjang, termasuk di bidang obstetri dan ginekologi.

INDIKASI Indikasi Obstetri Indikasi Ginekologi Indikasi Onkologi Indikasi Endrokinologi dan Reproduksi Indikasi Uroginekologi

“ Menurut WHO, pemeriksaan USG untuk keperluan antenatal, sebaiknya dilakukan sesuai umur gestasi yaitu satu kali tiap semester. Kecuali ada indikasi lain yang memerlukan pemeriksaan lebih sering.”

PERSIAPAN PEMERIKSAAN USG Pencegahan Infeksi Persiapan alat dan ruangan Persiapan Pasien Persiapan Pemeriksa

PEMERIKSAAN USG OBSTETRI

PEMERIKSAAN TRIMESTER I Ada tidaknya kehamilan Lokasi kehamilan Tanda kehidupan janin Jumlah janin Usia gestasi Tanda kegagalan kehamilan Kelainan kongenital

Ad. Jumlah Janin Gambaran USG hamil kembar pada usia gestasi  5  minggu dengan dua kantung gestasi

Gambaran kehamilan kembar pada usia gestasi 10 minggu. Pada gambar ini, terlihat bahwa kehamilan multiple nya terdiri dari dua amnion, dan dua khorion.

Ad. Usia Gestasi• Dilakukan pada usia kehamilan 4-6 minggu• Pengukuran dilakukan dari tepi bagian dalam  ke tepi bagian dalam• Kesalahan pengukuran sekitar 1-2 minggu

• Dapat diukur pada usia kehamilan 8-12 minggu• Pengukuran diukur dari kepala sampai bokong• Tingkat kesalahan sekitar 5-7 hari

• Normalnya berbentuk hampir bulat seperti cincin dengan bagian tengah anekoik• Diameter sekitar 4-6mm• Dapat diidentifikasi pada usia gestasi 6 minggu• Diameter maximum  6mm pada usia kehamilan 10 minggu

PEMERIKSAAN TRIMESTER IPARAMETER – PARAMETER: GS (Gestational sac) 4-6

CRL (Crown Rump Length) 8-12

YS (Yolk Sac) 6

PEMERIKSAAN TRIMESTER II - III Keadaan Janin Usia Gestasi Cairan Ketuban Plasenta Evaluasi Uterus dan Adneksa

Ad. Keadaan Janin Janin hidup / mati Jumlah Janin Kelainan kongenital Presentasi dan letak janin Perkiraan Berat Janin

Ad. Usia Gestasi BPD (Biparietal Diameter) OFD (Occipito Frontal Diameter) HC (Head Circumference) HL (Humerus Length) AC (Abdominal Circumference) FL (Femur Length)

Ad. Cairan Ketuban

Hasil Pengukuran Interpretasi

>2cm , <8cm Volume cairan amnion normal

>8cm polihidramnion

8-12cm Polihidramnion ringan

12-16cm Polihidramnion sedang

>16cm Polihgidramnion berat

>1cm , <2cm Borderline, evaluasi ulang

<1 cm oligohidramnion

Ad. Plasenta Letak Plasenta Grade maturasi Kelaianan plasenta Lilitan tali pusat

Ad. Evaluasi Uterus dan Adneksa Catat temuan yang memiliki arti klinis

penting. Mioma, Massa adneksa, dll