uraian tugas perawat instrument kamar operasi

8/20/2019 Uraian Tugas Perawat Instrument Kamar Operasi

1/26

Uraian tugas Perawat instrument (Scrub Nurse) dan perawat sirkuler di kamar operasi

1. Perawat Instrument / scrub nurse

a. Pengertian : Seorang tenaga perawat profesional yang diberi wewenang dan ditugaskan dalam

pengelolaan paket alat pembedahan, selama tindakan pembedahan berlangsung.

b. Persyaratan

) Pendidikan :

a) !eri"a#ah Pendidikan formal keperawatan dari semua "enis "en"ang yang diakui oleh Pemerintah atau

berwenang.

b) $emiliki sertifikat khusus teknik kamar operasi.

%) $empunyai pengalaman ker"a di kamar operasi minimal % tahun sebagai circulating nurse.

&) $empunyai bakat, minat dan iman.

') !erdedikasi tinggi.

) !erkepribadian mantap emosional stabil.

*) +apat beker"asama dengan anggota tim.

) -epat tanggap.

c. anggung "awab

Secara administratif dan kegiatan keperawatan, bertanggung "awab kepada Perawat /epala /amar 0perasi, dan

secara operasional tindakan bertanggung "awab kepada 1hli !edah dan Perawat /epala /amar 0perasi.

d. Uraian ugas

1) Sebelum Pembedahan

a) $elakukan kun"ungan pasien yang akan dibedah minimal sehari sebelum pembedahan untuk memberikan

pen"elasan.

b) $enyiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai meliputi :

() /ebersihan ruang operasi dan peralatan.

(%) $e"a mayo instrumen.

(&) $e"a operasi lengkap.

(') 2ampu operasi.

() $esin anestesi lengkap.

(*) Suction pump.

() 3as medis.

c) $enyiapkan set instrument steril sesuai "enis pembedahan.

d) $enyaipkan bahan desinfektan, dan bahan lain sesuai keperluan pembedahan.

e) $enyiapkan sarung tangan dan alat tenun steril.

1) Saat Pembedahan

a) $emperingatkan “ tim steril “ "ika ter"adi penyimpangan prosedur aseptik.


2/26

b) $embantu mengenakan "as steril dan sarung tangan untuk ahli bedah dan asisten.

c) $enata instrumen steril di me"a mayo sesuai urutan prosedur pembedahan.

d) $emberikan bahan desinfektan kepada operator untuk desinfeksi kulit daerah yang akan disayat.

e) $emberikan laken steril untuk prosedur drapping.

f) $emberikan instrumen kepada ahli bedah sesuai urutan prosedur dan kebutuhan tindakan pembedahan

secara tepat dan benar.

g) $emberikan kain kasa steril kepada operator, dan mengambil kain kasa yang telah digunakan dengan

memakai alat.

h) $enyiapkan benang "ahitan sesuai kebutuhan, dalam keadaan siap pakai.

i) $empertahankan instrumen selama pembedahan dalam keadaan tersusun secara sistematis untuk memudahkan

beker"a.

") $embersihkan instrumen dari darah dalam pembedahan untuk mempertahankan sterilitas alat dan me"a mayo.

k) $enghitung kain kasa, "arum dan instrumen.

l) $emberitahukan hasil perhitungan "umlah alat, kain kasa dan "arum kepada ahli bedah sebelum luka ditutup

lapis demi lapis.

m) $enyiapkan cairan untuk mencuci luka.

n) $embersihkan kulit sekitar luka setelah luka di"ahit.

o) $enutup luka dengan kain kasa steril.

p) $enyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium patologi.

2) Setelah pembedahan

a) $emfiksasi drain, dan kateter.

b) $embersihkan dan memeriksa adanya kerusakan kulit pada daerah yang dipasang elektrode.

c) $enggantikan alat tenun, ba"u pasien dan penutup serta memindahkan pasien dari me"a operasi ke kereta

dorong.

d) $emeriksa dan mneghitung semua instrumen dan menghitung sebelum dikeluarkan dari kamar operasi.

e) $emeriksa ulang catatan dan dokumentasi pembedahan dalam keadaan lengkap.

f) $embersihkan instrumen bekas pakai dengan cara :

() Pembersihan awal.

(%) $erendam dengan cairan desinfektan yang mengandung deter"en.

(&) $enyikat sela 4 sela instrumen.

(') $embilas dengan air mengalir.

() $engeringkan.

g) $embungkus instrumen sesuai "enis, macam, bahan, kegunaan dan ukuran. $emasang pita autocla5e dan

membuat label nama alat 4 alat (set) pada tiap bungkus instrumen dan selan"utnya siap untuk disterilkan sesuai

prosedur yang berlaku.

h) $embersihkan kamar operasi setelah tindakan pembedahan selesai agar siap pakai.


3/26

2. Perawat sirkuler / circulating nurse

a. Pergertian : enaga perawatan profesional yang diberi wewenang dan tanggung "awab membantu kelancaran

pelaksanaan tindakan pembedahan.

b. Persyaratan :

) Pendidikan

!eri"a#ah pendidikan formal keperawatan dari semua "en"ang, yang diakui oleh pemerintah atau yang berwenang.

%) $empunyai pengalaman ker"a di kamar operasi lebih dari tahun.

&) $empunyai bakat dan minat.

') !erdedikasi tinggi.

) !erkepribadian mantap emosi stabil.

*) +apat beker"asama dengan anggota tim.

) -epat tanggap.

c. anggung "awab

Secara administrasi dan opeasional bertanggung "awab kepada Perawat /epala /amar 0perasi, dan kepada 1hli

!edah.

d. Uraian ugas

1) Sebelum pembedahan

a) $enerima pasien yang akan dibedah.

b) $emeriksa dengan menggunakan formulir 6 check list 6 meliputi :

) /elengkapan dokumen medis antara lain :

(a) 7#in operasi.

(b) 8asil pemeriksaan laboratorium terakhir.

(c) 8asil pemeriksaan radiologi dan foto rontgen.

(d) 8asil pemeriksaan ahli anestesia ( pra 5isite anestesi ).

(e) 8asil konsultasi ahli lain sesuai kebutuhan.

%) /elengkapan obat 4 obatan.

&) Persediaan darah ( bila diperlukan ).

c) $emeriksa pemeriksaan fisik.

d) $elakukan serah terima pasien dan perlengkapan sesuai isian check list, dengan perawat ruang rawat.

e) $emberikan pen"elasan ulang kepada pasien sebatas kewenangan tentang :

() indakan pembedahan yang akan dilakukan.

(%) im bedah yang akan menolong.

(&) 9asilitas yang ada didalam kamar bedah antara lain lampu operasi dan mesin pembiusan.

(') ahap 4 tahap anestesi.


4/26

2) Saat pembedahan

a) $engatur posisi pasien sesuai "enis pembedahan dan beker"a sama dengan petugas anestesi.

b) $embuka set steril dengan memperhatikan teknik aseptik.

c) $engingatkan tim bedah "ika mengetahui adanya penyimpangan penerapan teknik aseptik.

d) $engikatkan tali "as steril tim bedah.

e) $embantu, mengukur dan mencatat kehilangan darah dan cairan, dengan cara mengetahui : "umlah produksi

urine, "umlah perdarahan, "umlah cairan yang hilang.

() -ara menghitung perdarahan :

(a) !erat kain kasa kering harus diketahui sebelum dipakai.

(b) imbang kain kasa basah.

(c) Selisih berat kain kasa basah dengan kain kasa kering adalah "umlah perdarahan.

(%) -ara menghitung pengeluaran "umlah cairan :

umlah cairan dalam botol suction yang berasal dari pasien diukur dengan membaca skala angka 4 angka dalam

botol suction.

(&) -ara mngetahui "umlah produksi urine :

umlah produksi urine didalam urine bag dan dicatat setiap "am atau secara periodik. ( normal : : % cckg berat

badan per"am ).

f) $encatat "umlah cairan yang hilang dengan cara men"umlahkan perdarahan yang berasal dari kasa, suction,

urine dikurangi dengan pemakaian cairan untuk pencucian luka selama pembedahan.

g) $elaporkan hasil pemantauan dan pencatatan kepada ahli anestesi.

h) $enghubungi petugas penun"ang medis ( petugas radiologi, petugas laboratorium ) bila diperlukan selama

pembedahan.

i) $engumpulkan dan menyiapkan bahan pemeriksaan.

") $enghitung dan mencatat pemakaian kain kasa, beker"asama dengan perawat instrumen.

k) $engukur dan mencatat tanda 4 tanda 5ital.

l) $engambil instrumen yang "atuh dengan menggunakan alat dan memisahkan dari instrumen yang steril.

m) $emeriksa kelengkapan instrumen dan kain kasa, bersama perawat instrumen agar tidak tertinggal dalam

tubuh pasien sebelum luka operasi ditutup.

n) $erawat bayi untuk kasus sectio caesaria.

3) Setelah pembedahan

a) $embersihkan dan merapikan pasien yang sudah selesai dilakukan pembedahan.

b) $emindahkan pasien dari me"a operasi ke kereta dorong yang telah disediakan.

c) $engukur dan mencatat tanda 4 tanda 5ital :

() Pernafasan.

(%) ekanan darah.

(&) Suhu, nadi.


5/26

d) $engukur tingkat kesadaran, dengan cara memanggil nama pasien, memberikan stimulus, memeriksa reaksi

pupil.

e) $eneliti, menghitung dan mencatat obat 4 obatan serta cairan yang diberikan kepada pasien.

f) $emeriksa kelengkapan dokumen medik antara lain :

() 2aporan pembedahan.

(%) 2aporan anestesi.

(&) Pengisian formulir Patologi 1natomi ( P1 ).

g) $endokumentasikan tindakan keperawatan selama pembedahan antara lain :

() 7dentitas pasien :

(a) Nama pasien.

(b) Umur.

(c) No rekam medik.

(d) Nama tim bedah.

(e) ;aktu dan lama pembedahan.

(f) enis pembedahan.

(g) enis kasus ( bersih, bersih tercemar, tercemar, kotor ).

(h) empat tindakan.

(i) Urutan "adwal tindakan pembedahan.

(%) $asalah 4 masalah yang timbul selama pembedahan.

(&) indakan yang dilakukan.

(') 8asil e5aluasi.

h) $elakukan serah terima dengan perawat ruang rawat petugas


6/26

(Sumber gambar : http://fotounikaneh.blogspot.com/2!"12"#"archi$e.html)

KONSEP DASAR KAMAR EDA!

%. /amar 0perasi

%.. Pengertian

/amar 0perasi atau kamar bedah adalah ruangan khusus di rumah sakit yang diperlukan untuk melakukan

tindakan pembedahan baik elektif atau akut yang membutuhkan keadaan suci hama atau steril.

%..% Pembagian +aerah Sekitar /amar 0perasi

%..%. +aerah Publik

+aerah yang boleh dimasuki oleh semua orang tanpa syarat khusus.

$isalnya: kamar tunggu, gang, emperan depan komplek kamar operasi.

%..%.% +aerah Semi Publik

+aerah yang bisa dimasuki oleh orang>orang tertentu sa"a, yaitu petugas. +an biasanya diberi tulisan +721


7/26

%..&. tengah rumah sakit, berdekatan dengan 7nstalasi %% E -. Sedangkan di daerah sekitar %=E>%'E- dengan

kelembaban F (= G *=F).

%..'.* Sistem 3as $edis

Pemasangan sebaiknya secara sentral memakai system pipa, yang bertu"uan untuk mencegah bahaya penimbunan

gas yang berlebihan di kamar operasi bila ter"adi kebocoran dan tabung gas. Pipa gas tersebut harus dibedakan

warnanya.

%..'. Sistem listrik+i dalam kamar operasi sebaiknya tersedia % macam 5oltage, yaitu = 5olt dan %%= 5olt. /arena alat>alat kamar

operasi memiliki 5oltage yang

berbeda. Semua tombol listrik dipasang pada ketinggian ,'= m dari lantai.

%..'.A Sistem komunikasi

Sistem komunikasi di kamar operasi adalah sangat 5ital, terutama bila ada keadaan darurat maka mudah untuk

melakukan komunikasi.

%..'.B Peralatan

. Semua peralatan yang ada di kamar operasi harus beroda dan mudah dibersihkan.

%. Semua peralatan harus terbuat dari bahan stainless steel agar mudah untuk dibersihkan.

&. Untuk alat>alat elektrik harus ada petun"uk penggunaan dan menempel pada alat agar mudah untuk penggunaan.%..'.= Pintu

. Pintu masuk dan keluar penderita harus berbeda.

%. Pintu masuk dan keluar petugas harus tersendiri.

&. Semua pintu harus menggunakan door closer (bila memungkinkan).

'. Setiap pintu diberi kaca pengintai untuk melihat kegiatan di kamar operasi tanpa membuka pintu.

%..'. Pembagian area

. 1da batas tegas antara area bebas terbatas. semi ketat, dan area ketat.


8/26

%. 1da ruang persiapan untuk serah terima pasien dan perawat ruangan kepada perawat kamar operasi.

%..'.% 1ir !ersih

1ir bersih harus memenuhi persyaratan sebagai berikut

. idak berwama, berbau dan berasa.

%. idak mengandung kuman pathogen

&. idak mengandung #at kimia

'. idak mengandung #at beracun

%..'.& Penentuan umlah /amar 0perasiSetiap rumah sakit merancang kamar operasi disesuaikan dengan bentuk dan lahan yang tersedia, sehingga

dikatakan bahwa rancang bangun kamar operasi setiap rumah sakit berbeda, tergantung dari besar atau tipe rumah

sakit tersebut.

$akin besar rumah sakit tentu membutuhkan "umlah dan luas kamar bedah yang lebih besar. umlah kamar operasi

tergantung dari berbagai hal yaitu :

. umlah dan lama waktu operasi yang dilakukan.

%. umlah dokter bedah dan macam spesialisasi serta subspesialisasi bersama fasilitas penun"ang.

&. Pertimbangan antara operasi berencana dan operasi segera.

'. umlah kebutuhan waktu pemakaian kamar operasi baik "am per hari maupun perminggu.

. Sistem dan prosedur yang ditetapkan untuk arus pasien, petugas dan penyediaan peralatan.

%.% Personil /amar 0perasi

%.%. enis enaga

enis tenaga adalah personil yang boleh masuk di dalam kamar operasi baik

tim inti maupun tim penun"ang, antara lain:

%.%.. im !edah

. 1h7i bedah.

%. 1sisten ahli bedah.

&. Perawat 7nstrumen (Scrub Nurse).

'. Perawat Sirkuler.

. 1hli anestesi.

*. Perawat anestesi.

%.%..% Staf Perawat 0perasi terdiri dari :

. Perawat kepala kamar operasi.

%. Perawat pelaksana.

&. enaga lain terdiri dari :

a. Peker"a kesehatan.

b. ata usaha.

c. Penun"ang medis.%.%.% anggung awab

%.%.%. /epala kamar operasi

. Pengertian

Seorang tenaga perawat professional yang bertanggung "awab dan berwenang dalam mengelola kegiatan pelayanan

keperawatan di kamar operasi.

%. anggung "awab

Secara fungsional bertanggung "awab kepala bidang keperawatan, melalui kepala seksi perawatan. Secara

professional bertanggung "awab

kepada kepala instansi kamar operasi.

&. ugasa. Perencanaan

) $enentukan macam dan "umlah pelayanan pembedahan.

%) $enentukan macam dan "umah alat yang diperlukan sesuai spesialisasinya.

&) $enentukan tenaga perawat bedah yang dibutuhkan.

') $enampung keluhan penderita secara aktif.

) !ertanggung"awab terlaksananya operasi sesuai "adwal.

*) $enentukan pengembangan pengetahuan petugas dan peserta didik.


9/26

) !eker"a sama dengan dokter tim bedah dan kepala kamar operasi dalam menyusun prosedur dan tata ker"a di

kamar operasi.

b. Pengarahan

) $emantau staf dalam penerapan kode etik kamar bedah.

%) $engatur pelayanan pembedahan sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan team.

&) $embuat "adwal kegiatan.

') Pemanfaatan tenaga seefektif mungkin.

) $engatur peker"aan secara merata*) $emberikan bimbingan kepada peserta didik.

) $emantau pelaksanaan tugas yang dibebankan kepada stafnya.

A) $engatur pemanfaatan sumber daya secara efektif dan efisien.

B) $enciptakan suasana ker"a yang harmonis.

c. Pengawasan

) $engawasi pelaksanaan tugas masing>masing pegawai.

%) $engawasi penggunaan alat dan bahan secara tepat.

&) $empertahankan kelengkapan bahan dan alat.

') $engawasi kegiatan team bedah sehubungan dengan tindakan pembedahan.

) $enyesuaikan tindakan di kamar bedah dengan kegiatan di bagian lain.d. Penilaian.

) $enganalisa secara kontinyu "alannya team pembedahan.

%) $enganalisa kegiatan tata laksana kamar operasi yang berhubungan dengan penggunaan alat dan bahan secara

efektif dan hemat.

%.%.%.% Perawat 7nstrument Scrub Nurse

. Pengertian

Seorang tenaga perawat professional yang diberi wewenang dan ditugaskan dalam mengelola paket alat

pembedahan. selama tindakan pembedahan berlangsung.

%. anggung "awab

Secara administrati5e dan kegiatan keperawatan, bertanggung "awab kepada kepala kamar operasi. dan secara

operasional tindakan bertanggung "awab kepada ahli bedah dan perawat kepala kamar operasi.

&. ugas

a. Sebelum Pembedahan

) $elakukan kun"ungan pasien minimal sehari sebelum pembedahan.

%) $enyiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai seperti kebersihan ruangan, peralatan, me"a mayo atau

instrumen, me"a operasi, lampu operasi, mesin anesthesi, suction pump, dan gas medis.&) $enyiapkan set instrumen steril sesuai dengan "enis pembedahan.

') $enyiapkan bahan desinfektan dan bahan lain sesuai dengan keperluan operasi.

) $enyiapkan sarung tangan dan alat tenun steril.

b. Saat Pembedahan

) $emperingatkan team steril "ika ter"adi penyimpangan prosedur aseptik.

%) $embantu mengenakan gaun dan sarung tangan steril untuk ahli bedah dan asisten bedah.

&) $enata instrumen di me"a mayo dan me"a instrumen.

') $emberikan desinfektan untuk desinfeksi lapangan operasi.

) $emberikan duk steril untuk drapping.

*) $emberikan instrumen kepada ahli bedah sesuai dengan kebutuhan.) $emberikan bahan operasi sesuai dengan kebutuhan.

A) $empertahankan instrumen dalam keadaan tersusun secara sistematis.

B) $empertahankan kebersihan dan sterilisasi alat instrumen.

=) $erawat luka secara aseptik.

c. Setelah Pembedahan

) $emfiksasi drain.

%) $embersihkan kulit pasien dari sisa desinfektan.


10/26

&) $engganti alat tenun dan pa"u pasien lain dipindahkan ke brankart.

') $emeriksa dan menghitung instrumen lalu mencucinya.

) $emasukkan alat instrumen ke tempatnya untuk distenilisasi

%.%.%.& Perawat Sirkuler -irculating Nurse

. Pengertian

enaga perawat professional yang diberi wewenang dan tanggung

"awab membantu kelancaran pelaksanaan tindakan pembedahan.

%. anggung "awabSecara administrati5e dan operasional bertanggung "awab kepada

perawat kepala kamar operasi dan kepada abli bedah.

&. ugas

a. Sebelum pembedahan

) $enerima Pasien di ruang persiapan /amar 0perasi

%) $emeriksa kelengkapan operasi meliputi :

a) /elengkapan dokumentasi medis, antara lain :

() Surat persetu"uan tindakan medis (operasi)

(%) 8asil pemeriksaan laboratorium terakhir

(&) 8asil pemeriksaan radiologi (fob C>ray)(') 8asil pemeriksaan ahli anestesi (pra 5isite anestesi)

() 8asil konsultasi ahli lain sesuai kebutuhan

b) /elengkapan obat > obatan, cairan dan alat kesehatan

c) Persediaan darah (bila diperlukan)

&) $emeriksa persiapan fisik

') $elakukan serah terima pasien dan perlengkapan untuk pembedahan dengan perawat premedikasi

) $emberikan pen"elasan tentang tindakan yang akan dilakukan, tim bedah yang akan menolong dan fasilitas

kamar operasi

b. Saat pembedahan

) $engatur posisi pasien sesuai "enis pembedahan dan beker"asama dengan petugas anestesi

%) $embuka set steril yang dibutuhkan dengan memperhatikan teknik aseptik

&) $embantu mengikatkan tali gaun bedah

') $emasang plate mesin diatermi

) Setelah draping, membantu menyambungkan slang suction dan senur diatermi

*) $embantu menyiapkan cairan dan desinfektan pada mangkok steril

) $engambil instrument yang "atuh dengan menggunakan alat dan memisahkan dari instrument yang steril

A) $engumpulkan dan menyiapkan bahan pemeriksaan

B) $enghubungi petugas penun"ang medis (petugas P1) bila diperlukan

=) $enghitung dan mencatat pemakaian kasa, beker"asama dengan perawat instrument) $emeriksa kelengkapan instrument dan kasa bersama perawat instrument agar tidak tertinggal dalam tubuh

pasien sebelum luka operasi ditutup

c. Setelah pembedahan

) $embersihkan dan merapikan pasien yang sudah selesai dilakukan pembedahan

%) $emindahkan pasien dari me"a operasi ke brancard dorong yang telah disiapkan

&) $eneliti, menghitung dan mencatat obat>obatan, cairan serta alat yang telah diberikan kepada pasien

') $endokumentasikan tindakan keperawatan selama pembedahan antara lain :

H 7dentitas pasien (nama pasien, "enis kelamin, umur, nomor dokumen medik, ruangan dirawat, tanggal mulai

dirawat dan alamat).

H +iagnosa pra bedahH enis tindakan

H enis operasi (bersih, bersih kontaminasi, kontaminasi, kotor)

H +okter anestesi

H im bedah (operator, asisten operator, perawat

instrument)

H ;aktu operasi (mulai induksi, mulai incisie, selesai

operasi)


11/26

H 3olongan operasi (khusus, besar, sedang, kecil)

H !ahan cairan yang dipakai (po5idone iodine, alkohol,

perhidrol, Na-l, chlorheCidine gluconate)

H Pemakalan pisau bedah

H Pemakaian catheter

H Pemakaian benang bedah

H Pemakaian alat>alat lain

H /eterangan (berisi catatan penting selama proses pembedahan)'. $embantu perawat instrument membersihkan dan menyusun instrument yang telah digunakan kemudian alat

disterilkan

. $embersihkan selang dan botol suction dari sisa "aringan serta cairan operasi

*. $ensterilkan selang suction yang dipakai langsung pasien

. $embantu membersihkan kamar operasi setelah tindakan pembedahan

%.%.%.' Perawat 1nestesi

. Pengertian

enaga keperawatan profesional yang diberi wewenang dan tanggung

"awab dalam membantu terselenggarakannya pelaksanaan tindakan pembiusan di kamar operasi.

%. anggung "awabSecara administrati5e dan kegiatan keperawatan bertanggung "awab kepada kepala perawat kamar operasi dan

secara operasional bertanggung "awab kepada ahli anestesi ahli bedah dan kepala perawat kamar operasi.

&. ugas

a. Sebelum Pembedahan

) $elakukan kun"ungan pra anesthesi untuk menilai status fisik pasien.

%) $enerima pasien di ruang penerimaan kamar operasi.

&) $enyiapkan kelengkapan alat dan mesin anesthesi.

') $emasang infus atau transfusi darah.

) $emberikan premedikasi sesuai dengan program dokter anesthesi.

*) $enyiapkan kelengkapan me"a anesthesi dan mesin suctionnya.

) $emonitor kondisi fisik dan tanda 5ital pasien.

A) $emindahkan pasien ke me"a operasi.

B) $enyiapkan obat anesthesi dan membantu ahli anesthesi dalam proses induksi.

b. Saat Pembedahan

) $embebaskan "alan napas dengan mengatur posisi pasien

dan ?.

%) $emenuhi keseimbangan gas medis.

&) $engatur keseimbangan cairan dengan menghitung input

dan output.') $emantau tanda>tanda 5ital.

) $emberikan obat>obatan sesuai dengan program dokter

anesthesi.

*) $emantau efek obat anesthesi.

c. Setelah Pembedahan

) $empertahankan "alan napas pasien.

%) $emantau tingkat kesadaran pasien.

&) $emantau dan mencatat perkembangan pasien post operasi.

') $emantau pasien terhadap efek obat anesthesi.

) $emindahkan pasien ke ruang pulih sadar.*) $erapikan dan membersihkan alat anesthesi.

) $engembalikan alat anesthesi ke tempat semula

%.& ?tika /er"a

%.&. Pengertian

@ang dimaksud dengan etika ker"a adalah nilai>nilainorma tentang sikap perilakubudaya yang baik yang telah

disepakati oleh masing>masing kelompok profesi dikamar operasi. 1dapun tu"uannya adalah agar anggota tim


12/26

melaksanakan kewa"iban dan tanggung "awabnya dengan baik serta penuh kesadaran terhadap pasien dan

keluarga.

%.&.% hal yang ter"adi

sehubungan dengan operasi yang dilakukan serta untuk melindungi pasiendari mal praktek.

. Setiap tindakan pembedahan kecil, sedang maupun besar harus ada

persetu"uan operasi secara tertulis.

%. Persetu"uan operasi ini berdasarkan /etentuan Permenkes No.A$?N/?SP?hal

yang harus ditaati.

%.' Pembersihan /amar 0perasi


13/26

%.'. Pengertian

/amar operasi secara rutin dan periodik selalu dibersihkan secara

teratur. ini bertu"uan untuk tetap mempertahankan sterilisasi kamar operasi,

sehingga dapat dicegah infeksi nosokomial yang bersumber dan kamar operasi.

%.'.% $acam Pembersihan /amar 0perasi

%.'.%. Pembersihan rutin harian.

%.'.%.% Pembersihan mingguan.

%.'.%.& Pembersihan sewaktu.%.'.%.' Sterilisasi ruangan.

%.'.%. Perawatan perlengkapan kamar operasi

) $e"a operasi.

%) $e"a instrument.

&) $esin anesthesia dengan kelengkapan.

') $e"a mayo.

) 2ampu operasi.

*) Suction pump.

) +iathermi.

A) Standart infusB) ;askum dan standartnya.

=) $onitor ?-3.

) empat sampah dan standartnya.

%) am dinding.

&) 2ampu penerangan.

') empat alat tenun kotor.

%. -uci angan Pembedahan

%.. Pengertian

-uci tangan pembedahan adalah membersihkan tangan dengan menggunakan sikat steril dan larutan desinfektan

dibawah air mengalir dengan prosedur tertentu.

%..% u"uan

u"uan cuci tangan adalah untuk menurunkan populasi kuman yang ada

ditangan.

%..& Persiapan

. ;astafel dengan air mengalir dan bersih,

%. Sikat steril.

&. Sabun larutan disinfektan (chlorheCidine gluconate =F)'. 8anduk waslap steril.

. Pemotong kuku

*. am dinding

. -ermin

%..' -ara -uci angan

. 2epas semua perhiasan yang ada ditangan ("am tangan, gelang, cincin).

%. !asahilah tangan sampai siku dengan menggunakan air bersih yang mengalir (tempat cuci tangan khusus).

&. eteskan bahan antiseptik di telapak tangan.

'. 3osokkan telapak tangan kanan dengan telapak tangan kiri.

. 3osokkan telapak tangan kanan diatas punggung tangan kiri, kemudian diulangi dengan sebaliknya yaitu tangankiri diatas punggung tangan kanan.

*. 3osok telapak tangan kanan dengan telapak tangan kiri dengan "ari>"ari disilangkan.

. 3osok punggung "ari>"ari tangan berhadapan dengan telapak tangan, "ari>"ari saling terkunci.

A. Putar dan gosok "empol tangan kanan dengan tangan kiri berurutan sampai kelingking dan sebaliknya.

B. Putar dan gosok u"ung "ari>"ari dan "empol tangan kanan, kedepan dan kebelakang pada permukaan telapak

tangan kiri dan sebalikn5a.

=. !ilas dengan air bersih yang mengalir.


14/26

. 1mbil sikat steril dan ditetesi larutan antiseptik.

%. Sikat u"ung kuku, setelah itu telapak tangan kemudian secara berurutan sikat setiap "ari, diantara "ari dan

punggung tangan, lan"utkan menyikat lengan atas sampai sedikit dibawah siku selama I&= detik, "angan kembali

ke tangan atau daerah pergelangan tangan yang sudah selesai disikat.

&. Pindahkan menyikat pada tangan yang belum disikat dengan cara seperti diatas.

'. !ilas kedua tangan pada air bersih yang mengalir.

. Ulangi lagi mencuci tangan dengan menetesi bahan antiseptik di telapak tangan.

*. 3osokkan telapak tangan kanan dengan telapak tangan kiri.. 3osokkan telapak tangan kanan diatas punggung tangan kiri kemudian diulangi dengan sebaliknya, yaitu

tangan kiri diatas punggung tangan kanan.

A. 3osokkan telapak tangan kanan dengan telapak tangan kiri dengan "ari>"ari disilangkan.

B. 3osok punggung "ari>"ari tangan kanan berhadapan dengan telapak tangan "ari>"ari saling terkunci.

%=. Putar dan gosok "empol tangan kanan dengan tangan kiri dan sebaliknya.

%. Putar dan gosok u"ung "ari>"ari dan "empol tangan kanan ke depan dan kebelakang pada permukaan telapak

tangan kiri dan sebaliknya.

%%. !ilas dengan air bersih yang mengalir dan posisi "ari tangan lebih tinggi dari posisi siku.

%&. 8indarkan tangan yang sudah dicuci tersentuh dengan benda disekitam5a.

%'. Setelah selesai mencuci tangan, keringkan dengan handuk steril satu persatu dari u"ung "ari menu"u ke lengandengan cara memutar pada tangan kanan dan sebaliknya, kernudian handuk dipisahkan dari benda stenil.

%. Posisi tangan setelah cuci tangan harus lebih tinggi dari siku tangan.

%.* $emakai 3aun !edah

%.*. Pengertian

1dalah memakai memasang ba"u steril pada diri sendiri atau orang lain

setelah cuci tangan, dengan prosedur tertentu agar lokasi pernbedahan bebas dan mikroorganisme.

%.*.% u"uan

. Untuk menghindari kontaminasi.

%. 1gar tidak ter"adi path luka operasi.

&. 1gar lokal pembedahan dalam keadaan aseptik.

%.*.& Persiapan

. !a"u steril dalam bungkusan set steril.

%. eman ker"a (perawat sirkulasi) untuk membantu mengikat tali ba"u.

%.*.' Pelaksanaan

%.*.'. $emakai ba"u steril untuk ba"u sendiri

. -uci tangan dan pembedahan.

%. !uka bungkusan steril yang berisi ba"u steril oleh perawat sirkulasi

&. 1mbil ba"u steril secara aseptic yaitu pegang ba"u pada garis leher bagian dalam dengan menggunakan tangankiri dan posisi tangan

kanan tetap setinggi bahu.

'. !uka lipatan ba"u dengan cara melepaskan bagian yang ter"epit tangan dan "angan sampai terkontaminasi.

. angan kiri tetap memegang bagian leher ba"u kanan dan masukkan tangan kanan ke lubang lengan ba"u kanan,

diikuti dengan tangan kiri dimasukkan ke lengan kiri.

*. Perawat sirkulasi berdiri dibelakangnya untuk membantu mengikat tali ba"u dengan menarik bagian belakang

leher ba"u.

. !uka tali ikat pinggang, berikan salah satu u"ung tali tersebut pada perawat sirkulasi.

A. +engan korentang tali tersebut ter"epit, orang yang memakai ba"u memutarkan badannya, kemudian mengambil

tali dan "epitan serta mengikat tali tersebut. Pada saat rnemutar tidak boleh ter"adi kontaminasi.%.*.'.% $emakaikan pada orang lain :

. Setelah kita memakai ba"u dan sarung tangan steril ambil ba"u dengan menggunakan bagian luarnya.

%. !uka lipatan gaun dengan hati>hati dengan rnemegang pada leher.

&. !uka lubang masuk tangan dengan sisi dalam menghadap pada yang akan dipasang, lakukan dengan hati > hati

sehingga tidak menyentuh tangan.

'. Pertahankan tangan kita pada area luar gaun dengan lindungan lengan gaun, hadapkan sisi gaun pada yang

dipasang, dia akan memasukkan tangannya pada gaun masuk.


15/26

. Setelah tangan kanan dan kiri masuk, sambil diangkat kedua lengan direntangkan supaya gaun masuk. Perawat

sirkulasi membantu dari sisi dalam dan kemudian mengikat tali gaun. !uka ikat pinggang lalu

berikan salah satu pada yang dipasang dan disuruh berputar dan

berikan dan diikat.

%. $emakai Sarung angan Steril

%.. Pengertian

1dalah memasang sarung tangan steril pada tangan sendiri atau oranglain yang dicuci dengan prosedur tertentu.

%..% u"uan

. Untuk menghindari kontaminasi.

%. Untuk mencegah ter"adinya infeksi pada luka operasi.

%..& Persiapan

Sarung tangan steril sesuai ukuran pada tempatnya.

%..' Pelaksanaan

%..'. eknik memakai sarung tangan sendiri :

. eknik memakai sarung tangan terbuka

a. +engan tangan kiri, ambilah sarung tangan kanan pada lipatan, kemudian memasukkan tangan kanan. b. angan kanan mengambil sarung tangan kiri dengan menyelipkan "ari>"ari di bawah lipatan sarung tangan

tersebut.

c. -uff ba"u (u"ung lengan ba"u) harus masuk kedalam sarung tangan tersebut. /ita harus ingat bahwa tangan kita

sudah steril,

maka harus hati>hati tidak boleh terkontaminasi

%. eknik memakai sarung tangan tertutup

a. !uka tangan kiri yang sudah memakai gaun bedah sebatas kelihatan "ari sa"a, tangan kanan tetap tertutup dalam

cuff gaun bedah, tangan kanan mengambil sarung tangan steril bagian kiri

dan letakkan di atas telapak tangan kiri.

b. !agian "ari tangan kiri yang sudah terbuka, masukkan ke dalam

sarung tangan tersebut, kemudian tangan kanan menarik pangkal

sarung tangan bagian luarbagian punggung untuk menutupi

bagian punggung "ari tangan kiri tersebut. Setelah tertutup

langkah selan"utnya menarik pangkal sarung tangan bagian

dalambagian telapak tangan untuk menutupi bagian telapak "ari

kiri tersebut.

c. Setelah tertutup bagian "ari, dengan menggunakan tangan kanan

yang masib tertutup. tarik lengan gaun bedah tangan kiri

bersamaan dengan pangkal sarung tangan tank mendekati tubuh(menarik lengan tersebut ke pangkal lengan) sambil "ari tangan

kiri dibuka agar bagian "ari tangan bisa langsung masuk ke

bagian "ari sarung tangan.

d. Setelah lengan kiri terpasang, selan"utnya tangan bagian kanan di buka hanya sebatas kelihatan "ari sa"a.

e. 2etakkan sarung tangan bagian kanan di atas telapak tangan kiri menarik pangkal sarung tangan bagian luar

sampai menutupi bagian punggung tangan kanan dan tarik pangkal sarung tangan bagian dalam untuk menutupi

bagian telapak tangan kanan.

f. Setelah tertutup bagian "ari, dengan menggunakan tangan kiri

yang sudah terpasang sarung tangan steril, tarik lengan

gaun bedah tangan kanan bersamaan dengan pangkal sarung tangan tarik mendekati tubuh (menarik lengan tersebutke pangkal lengan) sambil "ari tangan kanan dibuka agar bagian "ari tangan bisa langsung masuk ke bagian "ari

sarung tangan.

g. 1tur dan kencangkan sarung tangan tersebut apabila masih belum nyarnan di pakai.

%..'.% eknik memakaikan sarung tangan ke orang lain

. Setelah perawat instrument memakai gaun bedah dan sarung tangan steril, kemudian menyiapkan sarung tangan

steril kepada operator dan asisten operator setelah memakaikan gaun bedah steril.

%. !uka bagian lengan tangan kanan operatorasisten operator


16/26

sebatas "ari tangan sa"a.

&. !uka pangkal sarung tangan bagian kanan tersebut secara melebar dengan posisi sarung tangan sesuai posisi

pemakai.

'. $asukkan sarung tangan tersebut ke tangan pemakai, sampai u"ung "ari tangan pemakai tanpa sentuh.

. Untuk memakaikan sarung tangan bagian kiri caranya seperti pada memakaikan sarung tangan bagian kanan

"uga tanpa sentuh

-atatan :

. Ukuran sarung harus sesuai dengan ukuran tangan pemakai%. Ukuran sarung tangan orang asia dimulai dari ukuran , sampai dengan A,.

%.A -airan +esinfektan

-airan desinfektan yang biasa dan sering dipakai di dalam kamar operasi antara lain:

. Sa5lon pekat dapat membunuh kuman biasa tetapi tidak dapat membunuh

!-, Spora dan Dirus hepatitis (sesuai dengan petun"uk pemakaian).

%. !etadin = F dan yodium %F mempunyai efek ker"a yang sama.

&. 1lkohol =F.

a. idak dapat membunuh spora dan 5irus hepatitis.

b. +apat membunuh kuman biasa pseudomorus deroginosa dan basil!-.

'. -ideC

a. +apat membunuh semua "enis kuman dan 5irus.

b. $empunyai efek yang lebih baik diantara desinfektan yang ada.

c. idak boleh dipakai langsung ke badan rnanusia.

. 9enol

a. +apat membunuh kuman biasa pseroginosa dan basil !-.

b. idak dapat mernbunuh sproa dan 5irus hepatitis !.

c. Sedikit berefek membunuh euycetes.

*. Presept

a. +apat membunuh bakteri, spora, "amur, proto#oa, 5irus.

b. Sangat efektif untuk 5irus 17+S, 8epatitis !.

e. +esinfektan dalam bentuk tablet dapat dicampur dengan aniomic dan non>ionic detergen.

d. Untuk desinfektan di permukaan, peralatan dan perlengkapan rumah sakit, laboratorium.

. 9ormalin

a. ablet

b. -air

%.B eknik Sterilisasi

Sterilisasi adalah suatu proses teknik penghancuran microorganisme termasuk fungsi spora dan 5irus dengan tu"uan

membunuh micro organisme dan mencegah timbulnya infeksi akibat pemakaian alat pembedahan.

%.B. eknik Panas

. Uap panas dengan tekanan tinggi memakai autocla5e, cara ini sangat

efisien dalam banyak hal.

%. Panas kering dengan menggunakan o5en panas, tidak dapat untuk mensterilkan plastik dan karet.

&. $erebus dengan air mendidih memakai sterilisator.

%.B.% eknik penyinaran ditu"ukan untuk sterilisasi ruangan

. +engan menggunakan sinar ultra 5iolet.

%. +engan memakai sinar elektron.

%.B.& eknik /imia

. +engan menggunakan uap kimia (formalin).

%. +engan menggunakan larutan kimia (cideC).

&. +engan menggunakan gas ethelin oCida (?0).


17/26

%.= !enang pembedahan

%.=. 1sal bahan benang

. 2ogam (wire).

%. umbuh>tumbuhan : katun, sutra.

&. Submukosa usus mamalia: catgut plain, catgut chrome.

'. Sintetis : deCon, nylon, prolene, 5icril.

%.=.% $enurut penyerapan. +iserap (absorbic).

%. idak diserap (non absorbic) sutra, dermalon.

%.=.& Penampang benang

. $onofilament : dermalon.

%. Polifilament : sutra, deCon, 5icryl.

%.=.' Ukuran diameter benang : %,,=,=,%=,&=,'=,= JJ.== mm).

%. Set Standart Pembedahan

%.. Pengertian!erstandart adalah instrument dan alat tenun yang digunakan untuk tindakan pembedahan tertentu.

%..% u"uan

1gar tersedianya alat sesuai dengan "umlah dan "enis, kebutuhan untuk memperlancar pelaksanaan tindakan

pembedahan serta menciptakan suasana yang harmonis dan kepuasan ker"a.

. 2inen

2inen set terdiri dari :

a. 2inen besar ' !uah

b. 2inen kecil & !uah

c. 3aun operasi !uah

d. Sarung me"a mayo !uah

%. Pembagian alat instrument

a. 7nstrument dasar

7nstrument dasar ini dipergunakan untuk pembedahan yang sifatnya

sederhana dan tidak memerlukan instrument tambahan. 7nstrument

dasar ini terdiri dari :

) +esinfeksi klem :

%) +ock kiem : *

&) 8and5et mes no ' : %

') 8and5et mes no & : %) Pinset anatomi : %

*) Pinset chirurgie : %

) Danpean lurus : *

A) Danpean bengkok : *

B) Dan kocher lurus : *

=) Dan kocher bengkok : *

) $acam>macam gunting :

a) 3unting preparasi :

b) 3unting met#emboun :

c) 3unting benang : %) Na7d 5oelder : %

&) $acam>macam wound haag :

a) ;ound haag gigi ' ta"am : %

b) ;ound haag gigi ' tumpul : %

c) ;ound haag rowhaag : %

d) 2angen back : %

b. 7nstrument tambahan


18/26

1lat>alat yang digunakan untKk tindakan pembedahan yang sifatnya

kompleks dalam macam dan "enis pembedahannya. 7nstrumen

tambahan pada

). 7nstrument tambahan untuk !edah Saraf

a). -uretage

b). macam alat dan bahan steril yang diperlukan untuk tindakan

pembedahan.) !engkok

%) -ucing

&) /assa dan deppers

') $est no. %=

) Sarung tangan berbagai ukuran

*) +iathermie (monopolar dan bipolar)

) Selang dan canule suction

A) /orentang dan tempatnya

B) ;ashlap

=) $acam>macam spuit) 2arutan desinfektan (po5idone iodine =F)

%) -airan Na-7 =,BF

L lingkaran round dan cutting∅&) arum "ahitan besar

') 9olley catheter

) $acam>macam benang

d. 1lat penun"ang non steril

) 3unting 5erban


19/26

%) 8ypafiC

&) empat sampah

') Suction pump

) $esin diathermi dan plat diathermi

%.% Peralatan +i /amar 0perasi

. /amar bedah paling sedikit harus dilengkapi :

a. $e"a operasi. b. 2ampu operasi.

c. $e"a alat>alat dan instrument.

d. 1lat penghisap.

e. 0% dalam tabung.

f. Peralatan anestesi.

g. Standard infus.

h. Standard lampu.

i. ;askom M standard.

". empat sampah.

k. +iatermi.%. /amar cuci tangan ( Scrub>Up )

a. ;astafel dengan krannya untuk % orang.

b. Perlengkapan cuci tangan ( sikat kuku dalam tempatnya ) dan bahan untuk cuci tangan.

c. Skort plastik karet.

d. 8anduk.

&. /amar sadar kembali (recor5ery)

a. ernpat tidur beroda.

b. Perlengkapan untuk infus.

c. Perlengkapan premudikasi.

d. 0ksigen (0%).

e. Perlengkapan obser5asi.

f. 0bat>obatan.

'. /amar sterilisasi di tempat

a. empat untuk merendam alat>alat.

b. Peralatan untuk mencuci sarung tangan.

c. Sterilisator.

d. 1utocla5e.

e. 2emari.

f. empat untuk kasa dan alat>alat tenun.g. 1lat>alat untuk pengepakan instrument dan alat>alat tenun.

. 2aboratorium

2aboratorium sederhana antara mencakupi pemeriksaan keadaan penderita yang mendadak sesudah dilakukan

pembedahan.

*. /amar instrument

Untuk menyimpan instrument tambahan yang dipergunakan untuk operasi harian maupun cadangan. Penyimpanan

dalam lemari kaca, secara berkelompok menurut "enisnya instrument.

.


20/26

. 2imbah padat

2imbah padat ada dua yaitu : limbah medis dan non medis. +iantaranya limbah medis : kasa yang terkena darah,

spuit, mess, botol ampul, selang infuse, "arum Sedangkan contoh limbah non medis : kertas, plastik.

%. 2imbah cair

a. Urine

b. +arah

c. Pus

%.' Posisi Pembedahan

) Posisi supine 0perasi otak, operasi "antung, operasi bedah

abdomen umum, operasi tangan dan kaki.

%) Posisi thyroiditis 0perasi daerah leher (operasi thyroidectomy,

operasi oesopagus. operasi larynC, operasi tracheostomia.

&) Posisi -holelithiasis 0perasi li5er, bladder.

') Posisi rendelenburg 0perasi uterus atau o5ary, operasi rectum.

) Posisi rendelenburg $emberikan anestesi kepada pasien yang full stomach (perut penuh).

*) Posisi 2ithotomy 0perasi kebidanan, hemorhoid.

) Posisi Prono 0perasi daerah belakang kepala, punggung, belakang lutut, tendo achilis, gin"al, adrenal glands.A) Posisi 2ateral 0perasi paru>paru, oesopagus, operasi daerah bahu, sebelah dada, pinggang, operasi femur, hip

"oint (panggul).

B) Posisi Neprolithotomy 0perasi gin"al, adrenal glands.

=) Posisi eck>knife 0perasi rectum, anus, daerah sacrum.

) Posisi $ukhammedien 0perasi spinal column (sum>sum tulang)

%) Posisi Situng 0perasi otak, cer5ical 5ertebrae, operasi tonsillectomy.

OPERATING ROOM

CIRCULATING NURSE

Circulating Nurse adalah seorang perawat yang teregistrasi yang bertanggung jawab untu

!engoordinasian" !engawasi" dan berpartisipasi dala! !e!berian pelayanan eperawatan epada

lien sela!a di #a!ar Operasi$

%asil Obser&asi

N". #raian $ugas %a $i&ak

.

%.

&.

'.

.

*.

.

$engetahui anatomi, fisiologi prosedur operasi

$empersiapkan /amar 0perasi

$en"amin tersedianya peralatan dan obat>obatan yang diperlukan

selama operasi

$engecek sebelum operasi bahwa semua alat yang akan digunakan

untuk operasi aman dan berfungsi dengan baik

$empersiapkan me"a operasi dengan memasang bantalan "elly

untuk mencegah nyeri tekan saat klien dioperasi dan memasang

bantalan pemanas untuk mencegah hipotermia

ika Perawat Penanggung awab /amar 0perasi tidak ada, maka

-irculating Nurse menggantikan tugas>tugasnya.

$embantu tim /amar 0perasi memindahkan klien ke me"a operasi


21/26

A.

B.

=.

.

%.

&.

'.

$embantu +okter 1nestesi dalam melakukan induksi untuk

persiapan anestesi.

$elakukan 6skin prepO pada klien sesuai daerah yang akan

dioperasi sebelum ditutup dengan duk steril

$engawasi "alannya kelancaran operasi

$engka"i dan mencatat "umlah urin dan darah klien yang keluar

pada saat operasi

$eyakinkan tim operasi untuk mempertahankan teknik steril

$endokumentasikan tindakan, ke"adian, inter5ensi dan temuan

selama operasi berlangsung

$encatat lokasi drain atau kateter, lamanya operasi, serta

menghitung "umlah kassa daan instrument operasi yang telah

digunakan selam operasi

$enginformasikan ke perawat


22/26

.

A.

$enguasai ilmu anatomi dan fisiologi untuk mengetahui "enis

"ahitan yang akan dilakukan oleh operator dan mempersiapkan

benang dan "arum "ahitan sesuai yang diperlukan operator

Sumber: Lewis, Heitkemper & Dircksen (2000). P. 377

)ENIS*)ENIS ANESTESI

'e(inisi AnestesiMerupaan tindaan !engindusi obat)obat anestesi sehingga ti!bul eadaan hilangnya sensasi

sebagian atau total" serta disertai*tida dengan adanya penurunan esadaran pada lien$

Tujuan Anestesi+

• Mengha!bat trans!isi i!puls sara(

• Menean re(les

• Merelasasian otot

• Mengontrol tingat esadaran

Perti!bangan dala! !e!ilih jenis anestesi dipengaruhi oleh (ator)(ator beriut ini,

• -enis dan la!anya prosedur operasi

• .oasi atau daerah tubuh yang aan dioperasi

• Apaah prosedur bersi(at e!ergensi atau tida

• .a!anya watu lien untu puasa pre operasi

• Posisi operasi sesuai dengan indiasi

1. Anestesi Umum

Merupaan anestesi yang bersi(at re&ersible" di!ana lien aan ehilangan esadaran sebagai aibat

dari diha!batnya i!puls sara( yang terdapat di ota" yaitu dengan !enean //P sehingga lien tida

aan !erasaan nyeri" tida !a!pu !engingat" ehilangan esadaran" serta ehilangan tonus otot dan

re(les$

Indiasi Anestesi 0!u!+

a$ Operasi di daerah epala

b$ Operasi di daerah leher

c$ Operasi di bagian anggota badan atas

d$ Operasi abdo!en yang e1tensi&e

e$ Operasi di!ana ondisi lien tida ooperati(

Cara Pe!berian Obat Anestesia 0!u!+


23/26

a$ Inhalasi

Merupaan !etode yang paling terontrol arena pe!asuan dan pengeluaran obat bersa!aan dengan

perna(asan lien$ Obat anestesi bai yang berupa gas !aupun cairan &olatile aan dihirup oleh lien

!elalui !aser" sa!pai !ene!bus !e!brane al&eolus e!udian dibawa oleh aliran darah e jaringan

di seluruh tubuh dan di!etabolis!e$

-enis Obat Anestesi Inhalasi+

• 2erupa Gas 3 N4O gas yang ta berwarna" ta berbau" dan tida !engiritasi5• 2erupa Cairan 6olatile 3 %alothane" En(lurane" Iso(lurane" 'es(lurane" /e&o(lurane5

b$ Injesi Intra&ena

Merupaan !etode pe!berian obat anestesi u!u! !elalui jalur intra&ena untu sa!pai e seluruh

sirulasi tubuh" si(atnya lebih nya!an" cepat dan interasi obat berjalan secara s!ooth$ #onsentrasi

obat aan lebih tinggi di organ)organ &ital seperti ota" hepar dan ginjal$

-enis Obat Anestesi Injesi+

• 2arbiturat 3 /odiu! Penthothal 5

• #eta!ine 3 #etalar 5

• Propo&ol 3 'ipri&an 5

• Obat)obat ta!bahan seperti +

- %ypnotics 3 Ati&an" 6aliu!" 2en7odia7epine 5

- Analgesi Opioid 3 Morphin" Meperidine" 8entanyl" /e(entanil 5

- Neuro!uscular 2locing agents 3 Pa&ulon" Norcuron" Atracuriu! 5

#o!pliasi Anestesi 0!u!+

9$ %iperter!i !alignant4$ O&erdosis

:$ %ypo&entilasi

;$ #o!pliasi dari obat)obat anestesi dan pe!asangan intubasi

+. Anestesi L&a$ atau Regi&na$

Merupaan teni !e!asuan obat anestesi !elalui topical dan in(iltrasi local$ Anestesi topical

dilauan dengan !engolesan langsung obat anestesi di per!uaan area yang aan dioperasi"

sedangan anestesi in(iltrasi dengan cara !enyuntian obat anestesi secara intrautan !aupun

subutan diseitar jaringan yang aan dilauan operasi$

Anestesi Regional !erupaan salah satu bentu anestesi local" indiasinya adalah +

a$ -ia ada ontraindiasi anestesi u!u! 3 !is+ disrit!ia" penyait perna(asan5

b$ Ada riwayat alergi terhadap obat)obat anestesi u!u!

c$ /esuai einginan lien bila !e!unginan

-enis)-enis Anestesi Regional+

• 2lo daerah yang aan dioperasi 3 !is, pada %erniorrhapy 5

• 2lo /ara(

• /pinal Anestesi

• Epidural anestesi

#o!pliasi Anestesi .oal*Regional+

• Reasi ana(ilati

• Teni pe!berian yang tida sesuai


24/26

• Absorbsi yang terjadi secara siste!i 3 depresi ardio&asuler" pandangan abur" penurunan esadaran

bicara inoheren" sait epala" !ual" !untah" tre!or" ejang" %R Q" RR Q" 2P Q" !etallic taste sa!pai e

ardia arrest 5

• O&erdosis

:$ %ypnosis 3%ypnoanesthesia5

;$ Cryother!ia


25/26

Meliputi pengajian intae dan output cairan" status hidrasi" jenis dan ju!lah cairan intra&ena yang

telah diberian

@$ Pengajian esei!bangan asa!)basa

Mnge&aluasi hasil pe!erisaan AG'$

$ Pengajian syste! renal*pere!ihan

B$ Pengajian syste! pencernaan

Adanya !ual" !untah" ondisi peristaltic usus" pe!asangan NGT9>$ Pengajian syste! integu!ent

Meliputi pengajian ondisi lua" ondisi pe!ulihan lua" jenis dan ju!lah balutan atau drain serta

ateter$

99$ Pengajian nyeri*rasa nya!an

Menggunaan pengajian slala nyeri dari 9 9>$

94$ Pengajian psiososial

9:$ Pengajian nilai)nilai laboratoriu!

#hususnya pe!erisaan eletyrolit" %b" %t" AG'" urinalisa$

0riteria emu$angan $ien e ICU ( Intensive Care Unit !, menurut Lucman 2 S&rensen

(134!:

9$ #lien yang !e!punyai resio !engala!i o!pliasi post operasi berat

4$ #lien yang !engala!i operasi besar 3seperti resesi aneuris!a aorta" operasi bedah

jantung terbua" transplantasi ginjal5

:$ Mengala!i cardiac arrest atau apneu intraoperati( atau segera setelah operasi selesai

0riteria emu$angan $ien e ruang ra5at ina menurut Lucman 2 S&rensen (134!:

9$ #lien sudah pulih dari e(e obat anestesi" biasanya setelah 4 ja! di RR

4$ Tanda)tanda &ital stabil

:$ 'rainase yang leluar dari daerah operasi ju!lanya sediit*sedang

;$ E(e (isiologis dari obat)obat naroti sudah stabil" biasanya watunya 9"< ja!

cc*ja! pada orang dewasa5" awasi dan catat

B$ Perawat ruang rawat yang aan dituju sudah diberi in(or!asi !engenai peralatan yang

perlu dipersiapan sebelu! lien dipindahan

8ous pengajian sebelu! lien dipulangan e Ruang Rawat Inap dari RR+

9$ -alan Na(as

• Apaah jalan na(as paten• Apaah leher dala! posisi align!net

4$ Perna(asan

• 2agai!ana pola dan ualitas perna(asan

• .aju dan edala!an na(as

• Apaah lien terpasang O4" !enggunaan alat apa" nilai /aO4

:$ /tatus !ental


26/26

• Apaah lien sadar" !udah dibangunan" berorientasi bai$

• Apaah lien berespon dengan rangsang suara

;$ .oasi insisi*pe!bedahan

• 2agai!ana ondisi balutan

• -u!lah drainase yang eluar dari lua

• Apaah terjadi perdarahan atau drainase dari daerah insisi

• Apaah drain terpasang secara tepat" tida terlipat" tida tertean

• Tanda)tanda &ital stabil

• Nor!oter!ia

• Tida ada perdarahan

• 2er(ungsinya e!bali re(les gag" batu" dan !enelan

'A8TAR P0/TA#A

'oenges" M$34>>>5$ Rencana asuhan keperawatan: Pedoman untuk perencanaan

dan pendokumentasian perawatan pasien$ 3edisi e):5$ EGC+ -aarta$

Ignati&icius" '$ 39BBB5$ Medical surgical nursing : across the health carecontinuum. 3 :rd edition5$ D$2$ /aunders Co!pany+ Philadelphia$

.ewis" %eite!per 'irsen$ 34>>>5$ Medical surgical nursing: Assesment and

managements clinical problems. 3

uraian tugas perawat instrument kamar operasi

Documents