UNIVERSITAS UDAYANA

FAKTOR–FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

MADE OKA KUMALA SURYA

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

ii

UNIVERSITAS UDAYANA

FAKTOR–FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

MADE OKA KUMALA SURYA

1220025098

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

iii

UNIVERSITAS UDAYANA

FAKTOR–FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR TAHUN 2016

Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

MADE OKA KUMALA SURYA

1220025098

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

vi

KATA PENGANTAR

Puji Syukur dipanjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang

Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat-Nya dapat diselesaikannya skripsi yang berjudul

“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016” ini tepat pada waktunya.

Ucapan terima kasih penulis berikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini

kepada :

1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH, Ph.D, selaku ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat FK Unud.

2. dr. Ni Wayan Arya Utami, M.App.Sc, Ph.D selaku Kepala bagian perminatan gizi

dan juga sekaligus pembimbing yang telah memberikan izin kepada penulis dalam

penyusunan skripsi dan berkenan meluangkan waktu dalam memberikan masukan

dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

3. dr. Desak Putu Yuli Kurniati, M.KM selaku penguji I yang telah memberikan

saran dan masukannya dalam penyusunan dan perbaikan skripsi ini.

4. dr. Luh Seri Ani, S.KM., M.Kes selaku penguji II yang telah memberikan saran

dan masukannya dalam perbaikan skripsi ini.

5. Dinas Kesehatan Kota Denpasar yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk

melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Timur.

6. Kepala Puskesmas beserta staf yang telah membantu penulis dalam pelaksanaan

penelitian ini.

vii

7. Teman-teman seperjuangan Dwi, Dayu Amy dan Maria yang telah membantu

menjadi tim peneliti, memberikan motivasi dan memberikan dukungan moril.

8. Bapak, Ibu, Anita dan Abie selaku keluarga peneliti yang telah memberikan

dukungan dan doa untuk kelancaran skripsi ini.

9. Teman-teman mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana angkatan 2012 yang telah membantu dan

memberikan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

10. Teman – teman di peminatan Gizi dan sesama satu bimbingan, terima kasih atas

kerjasamanya.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat khususnya bagi program peningkatan pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Timur.

Denpasar, 11 Juli 2016

Penulis

viii

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

PEMINATAN GIZI

Skripsi, Juni 2016

Made Oka Kumala Surya

Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif

di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016

ABSTRAK

Tujuan dari penelitian ini adalah diketahuinya faktor-faktor yang berhubungan

dengan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Timur tahun

2016. Penelitian ini menggunakan disain cross sectional dengan teknik pengambilan

sampel yang digunakan adalah systematic random sampling. Responden adalah ibu yang

mempunyai bayi berumur 6 bulan sampai dengan 12 bulan dengan besar sampel sebesar

88 ibu.

Hasil penelitian didapatkan proporsi pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja

Puskesmas I Denpasar Timur sebesar 57,95%. Faktor – faktor yang berhubungan dengan

pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Timur adalah paritas,

pengetahuan tentang ASI eksklusif, sikap ibu terhadap ASI eksklusif, dukungan keluarga

dan dukungan petugas kesehatan. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa

pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif merupakan faktor yang paling dominan dalam

hubungannya dengan pemberian ASI eksklusif.

Saran untuk petugas puskesmas hendaknya memberikan sosialisasi kepada ibu

hamil mengenai manfaat ASI, IMD dan kolostrum serta meningkatkan sosialisasi tentang

ASI eksklusif untuk ibu menyusui di posyandu/puskesmas.

Kata Kunci : ASI Eksklusif, Faktor yang berhubungan.

ix

PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM

FACULTY OF MEDICINE

UDAYANA UNIVERSITY

MAJOR CONCENTRATION IN NUTRITION

S1 Thesis, June 2016

Made Oka Kumala Surya

Factors Associated with Practice of Exclusive Breastfeeding in the Area of

East Denpasar I Public Health Center Year 2016

ABSTRACT

The objectives of this study was to asses factors associated of exclusive

breastfeeding in the area of East Denpasar I Public Health Center Year 2016. This study

used a cross sectional design and sampling technique selected by systematic random

sampling. Respondents was mothers who had babies aged 6 to 12 months and the sample

size was 88 mothers.

Results showed that the proportion of breastfeeding in the area of East Denpasar I

Public Health Center is 57,95%. Factors associated with exclusive breastfeeding in the

area of East Denpasar I Public Health Center are parity, mother’s knowledge of exclusive

breastfeeding, mother’s attitude toward exclusive breastfeeding, family’s support and

support of health workers. The results of multivariate analysis showed that mother’s

knowledge of exclusive breastfeeding is the most dominant factor in association with

exclusive breastfeeding.

Suggestions for Public Health Center officers should provide socializing to

pregnant mothers about the benefits of breastfeeding, IMD and colostrum also increasing

socialization of exclusive breastfeeding for breastfeed mothers in Integrated Health Center

/ Public Health Center.

Key Words : Exclusive Breastfeeding, associated factors.

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ....................................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ......................................................................................................... ii

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ............................................................. iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................................... vi

ABSTRAK ..................................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ........................................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xviii

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ...................................................................... xix

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 5

1.3 Pertanyaan Penelitian ......................................................................................... 6

1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................................. 6

1.4.1 Tujuan Umum ........................................................................................... 6

1.4.2 Tujuan Khusus .......................................................................................... 6

1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................................... 7

1.5.1 Manfaat Teoritis ....................................................................................... 7

1.5.2 Manfaat Praktis ......................................................................................... 7

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Air Susu Ibu (ASI) ............................................................................ 9

2.2 Pengertian ASI Eksklusif .................................................................................... 9

2.3 Jenis ASI Berdasarkan Waktu Produksi ............................................................ 10

xi

2.4 Komposisi Air Susu Ibu .................................................................................... 12

2.5 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI ......................................... 14

2.6 Manfaat Pemberian ASI Eksklusif .................................................................... 18

2.7 Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif ........... 20

2.7.1 Umur Ibu ............................................................................................... 23

2.7.2 Paritas .................................................................................................... 23

2.7.3 Pendidikan Ibu ....................................................................................... 24

2.7.4 Pekerjaan Ibu ......................................................................................... 25

2.7.5 Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif ................................................ 25

2.7.6 Sikap Ibu terhadap ASI Eksklusif ......................................................... 26

2.7.7 Pendapatan Keluarga ............................................................................. 27

2.7.8 Inisiasi Menyusu Dini ........................................................................... 27

2.7.9 Dukungan Keluarga ............................................................................... 28

2.7.10 Dukungan Petugas Kesehatan ............................................................... 29

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERATIONAL, DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................. 30

3.2 Definisi Operational .......................................................................................... 31

3.3 Hipotesis ............................................................................................................ 37

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 38

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................... 38

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................................ 38

4.3.1 Populasi Penelitian ................................................................................ 38

4.3.2 Sampel Penelitian .................................................................................. 38

4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ................................................................. 40

4.4 Pengumpulan Data ............................................................................................ 41

4.4.1 Sumber Data .......................................................................................... 41

4.4.2 Instrumen Penelitian .............................................................................. 41

4.4.3 Cara Pengumpulan Data ........................................................................ 42

xii

4.5 Pengolahan Data ................................................................................................ 43

4.6 Analisis Data ..................................................................................................... 43

4.6.1 Analisis Univariat .................................................................................. 43

4.6.2 Analisis Bivariat .................................................................................... 44

4.6.3 Analisis Multivariat ............................................................................... 44

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................................. 45

5.2 Hasil Analisis Univariat .................................................................................... 46

5.2.1 Gambaran Variabel Dependen .............................................................. 46

5.2.2 Gambaran Variabel Independent ........................................................... 47

5.3 Hasil Analisis Bivariat ....................................................................................... 63

5.3.1 Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemberian ASI Eksklusif ........ 63

5.3.2 Hubungan Faktor Pemungkin dengan Pemberian ASI Eksklusif ......... 67

5.3.3 Hubungan Faktor Penguat dengan Pemberian ASI Eksklusif ............... 68

5.4 Hasil Analisis Multivariat ................................................................................. 70

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Pemberian ASI Eksklusif .................................................................................. 72

6.2 Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemberian ASI Eksklusif .................... 72

6.2.1 Hubungan Umur Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ....................... 72

6.2.2 Hubungan Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif ............................ 74

6.2.3 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ............... 75

6.2.4 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ................. 77

6.2.5 Hubungan Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif dengan Pemberian

ASI Eksklusif ................................................................................................... 78

6.2.6 Hubungan Sikap Ibu terhadap ASI Eksklusif dengan Pemberian ASI

Eksklusif ........................................................................................................... 79

6.3 Hubungan Faktor Pemungkin dengan Pemberian ASI Eksklusif ..................... 80

6.3.1 Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif ..... 80

6.3.2 Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dengan Pemberian ASI Eksklusif .... 81

xiii

6.4 Hubungan Faktor Penguat dengan Pemberian ASI Eksklusif ........................... 83

6.4.1 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif ....... 83

6.4.2 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI

Eksklusif ........................................................................................................... 84

6.5 Faktor Dominan ................................................................................................. 86

6.6 Keterbatasan Penelitian ..................................................................................... 87

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN

7.1 Simpulan ............................................................................................................ 88

7.2 Saran .................................................................................................................. 89

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................................... 31

Tabel 4.1 Persebaran Populasi dan Sampel Ibu yang Memiliki Bayi Usia 6 – 12 Bulan

per Desa di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur ....................... 41

Tabel 5.1 Pemberian ASI Saja berdasarkan Lama Waktu Pada Penelitian Faktor –

Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah

Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 ...................................... 46

Tabel 5.2 Distribusi Responden dalam Pemberian ASI Eksklusif Pada Penelitian

Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di

Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 ...................... 47

Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Ibu Pada Penelitian Faktor

– Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah

Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 ..................................... 47

Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Komponen Pengetahuan Ibu Pada

Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .. 49

Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Ibu Pada

Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .. 53

Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Komponen Sikap Ibu Pada Penelitian

Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di

Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 ...................... 54

Tabel 5.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Ibu Pada Penelitian

Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di

Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 ...................... 57

Tabel 5.8 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan Keluarga Pada

xv

Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .. 57

Tabel 5.9 Distribusi Responden Berdasarkan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Pada

Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .. 58

Tabel 5.10 Distribusi Responden Berdasarkan Komponen Dukungan Keluarga Pada

Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .. 59

Tabel 5.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan Keluarga Pada

Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .. 60

Tabel 5.12 Distribusi Responden Berdasarkan Komponen Dukungan Petugas

Kesehatan Pada Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur

Tahun 2016 .............................................................................................. 61

Tabel 5.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan Petugas Kesehatan

Pada Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .. 62

Tabel 5.14 Hubungan antara Faktor Predisposisi (Predisposing Factors) dengan

Pemberian ASI Eksklusif Pada Penelitian Faktor – Faktor yang

Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .............................................. 63

Tabel 5.15 Hubungan antara Faktor Pemungkin (Enabling Factors) dengan

Pemberian ASI Eksklusif Pada Penelitian Faktor – Faktor yang

Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .............................................. 67

Tabel 5.16 Hubungan antara Faktor Penguat (Reinforcing Factors) dengan Pemberian

xvi

ASI Eksklusif Pada Penelitian Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Timur

Tahun 2016 .............................................................................................. 68

Tabel 5.17 Pemodelan Terakhir Analisis Multivariat Pada Penelitian Faktor – Faktor

yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2016 .............................................. 70

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Teori Determinan Perilaku menurut Green (1980) .................................... 22

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Peneliti .......................................................................... 30

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

1. Tabel Jadwal Penelitian

2. Lembar Informasi Partisipasi Dalam Penelitian

3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

4. Kuesioner Penelitian

5. Surat Keterangan Kelaikan Etik dari Komisi Etik

6. Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan Perizinan

Provinsi Bali

7. Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota

Denpasar

8. Hasil Analisis Komputer

xix

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Singkatan

AA : Arachidonic Acid

ASI : Air Susu Ibu

Depkes : Departemen Kesehatan

DHA : Docosahexaenoic Acid

EQ : Emotional Quotient

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

IUD : Intra Uterine Device

IQ : Intellegence Quotient

KB : Keluarga Berencana

MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

SD : Sekolah Dasar

SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga

SMA : Sekolah Menengah Atas

SMP : Sekolah Menengah Pertama

UNICEF : United Nations International Children's Emergency Fund

WHO : World Health Organization

Daftar Istilah

Eksim : Peradangan hebat yang menyebabkan pembentukan lepuh atau

gelembung kecil pada kulit yang akhirnya pecah dan mengeluarkan

cairan.

Immunoglobulin A : Antibodi yang ditemukan di daerah tubuh yang berfungsi

melindungi permukaan tubuh yang terkena zat asing dari luar.

xx

Laktoferrin : Protein yang dapat mengikat dan mentransfer ion Fe3+ dan

terdapat dalam jumlah tinggi dalam susu dan kolostrum.

Riketsia : Penyakit yang disebabkan oleh bakteri familia Rickettsiae.

Penyakit ini disebarkan oleh arthropoda, khususnya kutu, tungau,

dan caplak.

Spingomyelin : Suatu kandungan lemak di dalam otak yang berperan sebagai

kerangka penyusun membran sel dan pembentuk lapisan pelindung

myelin, yang berfungsi mengoptimalkan kemampuan otak dalam

mengirimkan pesan.

Taurin : Sebuah asam amino yang dibutuhkan untuk membangun protein.