UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL ”VETERAN” JAKARTA

PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIK UNTUK

MENGURANGI RASA NYERI PADA PENDERITA

CALCANEUS SPUR

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

DIAH LARASATI

1110702003

FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

2014

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL ”VETERAN” JAKARTA

PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIK UNTUK

MENGURANGI RASA NYERI PADA PENDERITA

CALCANEUS SPUR

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

DIAH LARASATI

1110702003

FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

2014

ii

iii

iv

v

vi

THERAPY ULTRASOUNIC (US) TO REDUCE PAIN IN

CONDITION CALCANEUS SPUR

(Diah Larasati, 2014, 74 halaman)

ABSTRACT

In the case the feet are susceptible to a variety of collision or trauma. The

heel area also contained bone called the os calcaneus and one disorder that occurs

in the bone spur is known as the calcaenus. Calcaneus Spur is disease that affects

the musculoskeletal system and influenced by several factor including : age,

heavy of body, trauma, and activities. While form of manifestation is the growth

of the tuber calcaneus. This paper aims to determine the rate of change of pain in

patients with calcaneus spur the need physiotherapy treatment. Because pain is

objective, then the measuring instruments used verbal analog scale (VAS).

Therefore, in this study wanted to prove that ultasonic therapy produce better pain

relief in patients wiyh calcaneus spur.

Keywords : Calcaneus Spur, Reduce pain and Ultrasonic

vii

PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIK UNTUK

MENGURANGI NYERI PADA KONDISI CALCANEUS SPUR

(Diah Larasati, 2014, 74 halaman)

ABSTRAK

Dalam hal ini kaki mudah terkena berbagai benturan ataupun trauma. Pada

daerah tumit juga terdapat tulang yang disebut os calcaneus dan salah satu

kelainan yang terjadi pada tulang ini dikenal sebagai calcaneus spur. Calcaneus

spur adalah penyakit yang mengenai sistem muskuloskeletal dan dipengaruhi oleh

beberapa faktor antara lain : umur, berat badan, trauma, dan aktivitas. Sedangkan

bentuk manifestasinya adalah tumbuhnya tulang pada daerah tuber calcaneus.

Penulisan ini bertujuan untuk mengetahui tingkat perubahan nyeri pada pasien

calcaneus spur maka perlu penanganan fisioterapi. Karena nyeri bersifat objektif,

maka alat ukur yang dipergunakan yakni Verbal Analog Scale ( VAS ). Oleh

karena itu, pada penelitian ini ingin membuktikan terapi ultrasonik yang

menghasilkan penurunan nyeri lebih baik pada penderita calcaenus spur.

Kata Kunci : Calcaneus Spur, Mengurangi Nyeri dan Ultrasonik

viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan

hidayah-Nya dan juga yang senantiasa memberikan kesehatan dan kekuatan

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini betapapun

besar hambatannya.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, penulis menyadari masih

banyak sekali kekurangan yang ada baik dalam segi penulisan maupun dalam

bentuk penyajian. Tidak dipungkiri juga bahwa adanya kesalahan maupun

kekurangan tentang materi maupun dalam penulisan ini karena keterbatasan serta

kemampuan dari penulis sendiri, maka dari lubuk hati yang terdalam penulis

memohon maaf atas kekurangan yang ada. Karya Tulis Ilmiah Akhir ini berjudul :

“PENATALAKSANAAN TERAPI ULTRASONIC UNTUK

MENGURANGI NYERI PADA KONDISI CALCANEUS SPUR”.

Penulis berharap dengan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini kiranya dapat

bermanfaat dan menambah ilmu pengetahuan baik bagi masyarakat maupun bagi

fisioterapi pada khususnya.

Dalam kesempatan kali ini Penulis mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

1. Bapak Dr. Koesnadi Kardi, MRc. RCDS. Selaku rektor Universitas

Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

2. Ibu Desak Nyoman Sithi, S.Kp, MARS. Selaku dekan FIKES Universitas

Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

3. Bapak Suparno, SMPh, SE, M.Fis selaku Ketua program DIII Fisoterapi

Fakultas Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

4. Bapak Suparno, SMPh, SE, M.Fis selaku dosen pebimbing dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini.

5. Para dosen dan staff D-III Fisioterapi Universitas Pembangunan Nasional

“Veteran” Jakarta, yang telah membantu dalam menyelesaikan KTIA ini.

ix

6. Para Fisioterapis yang berada di RSPAD Gatot Subroto, RS Ortopedi

Prof.DR.R Surakarta, Puskesmas Pasar Minggu, RSAL dr.Mintoharjo,

PUSREHAB, YPAC dan Kitty Center, terima kasih atas bimbingannya.

7. Para pasien yang telah bersedia menjadi objek dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah Akhir.

8. Keluarga tercinta yang telah menjadi inspirasi, semangat hidup, kasih

sayang, dan doa yang tidak pernah terputus untuk keberhasilanku. Papah,

alm.mamah, kakak-kakakku dan adiku. Terima kasih untuk doanya.

9. Untuk teman satu angkatan 2011 DIII Fisioterapi UPN “Veteran” Jakarta.

Jangan pernah lupa perjuangan kita dalam kebersamaan sejauh ini. Terima

kasih untuk bantuan dan dukungannya dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah Akhir ini.

Penulis membuka hati bila ada kritik dan saran yang mungkin ingin

disampaikan demi kesempurnaan KTIA ini, atas segala perhatian dan

kerjasama yang telah diberikan penulis ucapan terimakasih.

Jakarta, 20 Juli 2014

Diah Larasati

x

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Jakarta pada tanggal 20 Juli 1993 dari Ayah

Bambang Rochadi dan Alm. Ibu Susilo Iswatiningsih. Penulis merupakan putri

ketiga dari empat bersaudara. Pada tahun 1998 beliau sekolah di TK Al-Marjan

dan lulus pada tahun 1999, kemudian sekolah di SD Negeri Jatimakmur V dan

lulus pada tahun 2005. Pada tahun 2005 melanjutkan ke SMP Angkasa dan lulus

pada tahun 2008, kemudian dilanjutkan ke SMA Negeri 113 Jakarta dan tahun

2011 Penulis lulus dari SMA Negeri 113 Jakarta. Pada tahun 2011 Penulis masuk

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta. Penulis memilih Fakultas

Ilmu-Ilmu Kesehatan Program Studi Fisioterapi.

xi

MOTTO :

“Sabar dalam mengatasi kesulitan coba bertindak bijaksana dalam

mengatasinya adalah sesuatu yang utama”.

“Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah

harapan”

Karya tulis ini kupersembahkan untuk Semua teman-teman tercinta

yang selalu mendukungku dan seluruh keluarga besarku yang telah

memberikanku hikmat dalam pembuatan karya tulis ini.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iHALAMAN PERNYATAAN ORSINALITAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iiHALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iiiHALAMAN PERSETUJUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ivHALAMAN PENGESAHAN PENGUJI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vABSTRACT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viABSTRAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viiKATA PENGANTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viiiDAFTAR RIWAYAT HIDUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xMOTTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiDAFTAR ISI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiiDAFTAR GAMBAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiiiDAFTAR TABEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv

BAB I PENDAHULUANI.1 Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1I.2 Rumusan Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3I.3 Tujuan Penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3I.4 Terminologi Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

BAB II KAJIAN TEORIII.1 Anatomi Fisiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5II.2 Patologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19II.3 Ultrasonik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26II.4 Prosedur Persiapan Ultrasonik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32II.5 Proses Fisioterapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

BAB III LAPORAN KASUSIII.1 Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40III.2 Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46III.3 Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52III.4 Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

BAB IV PEMBAHASAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63BAB V KESIMPULAN DAN SARAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65DAFTAR PUSTAKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1: tulang kaki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Gambar 2: tulang kaki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Gambar 3: persendian kaki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Gambar 4: persyarafan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Gambar 5: otot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Gambar 6: vaskularisasi arteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Gambar 7: vaskularisasi vena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Gambar 8: impuls nyeri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Gambar 9: skala VAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pemeriksaan LGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Tabel 2 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Tabel 3 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Tabel 4 Tabel Evaluasi Kasus I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Tabel 5 Pemeriksaan LGS Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Tabel 6 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Tabel 7 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Tabel 8 Tabel Evaluasi Kasus II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Tabel 9 Pemeriksaan LGS Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Tabel 10 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus III. . . . . . . . . . . . . .. . 54Tabel 11 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . 54Tabel 12 Tabel Evaluasi Kasus III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Tabel 13 Pemeriksaan LGS Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Tabel 14 Pemeriksaan Fungsi Gerak Aktif Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . 59Tabel 15 Pemeriksaan Fungsi Gerak Pasif Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . 59Tabel 16 Tabel Evaluasi Kasus IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Tabel 17 Evaluasi Nyeri Dengan Skala VAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64