undur diri

2
PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI MAHASISWA Nomor : /UN7.3.11/PP/2012 Kepada Yth. Rektor Universitas Diponegoro Semarang Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Nama : NIM!ngkatan tah"n : Semester : #"m$ah sks I%K : &ak"$tas : %siko$ogi #"r"san %rodi #en'ang#a$"r : %siko$ogi !$amatNo.(e$p.)% : Menga'"kan permohonan peng"nd"ran diri sebagai mahasiswa %ada Semester(h. !kademik : !$asan %eng"nd"ran Diri : Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami $ampirkan : *. &otokopi +"kti %embayaran S%% terakhir . (ranskrip !kademik -. &otokopi K(M yang masih ber$ak" . S"rat I'in /rang ("a Demikian permohonan ini saya a'"kan, atas perhatian Rektor saya "0apkan terima k Menyet"'"i Semarang, %embant" Dekan I )ormatsaya, !nita 1istiara, S.%si., M.!. ........................... NI%. *23*45 6*2274 44* NIM : Mengetah"i : Dekan, %rasetyo +"di 8idodo, S.%si., M.Si NI%. *236424**2224-*44 Materai 5444

Upload: a-ulfiyani-wahid

Post on 07-Oct-2015

219 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

penyusunan surat pengunduran diri

TRANSCRIPT

PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI MAHASISWA

PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI MAHASISWA

Nomor : /UN7.3.11/PP/2012Kepada Yth.

Rektor

Universitas Diponegoro

Semarang

Yang bertanda tangan di bawah ini, sayaNama:

NIM/Angkatan tahun:

Semester:

Jumlah sks / IPK:

Fakultas: PsikologiJurusan/ Prodi/ Jenjang/Jalur: PsikologiAlamat/No.Telp/.HP:

Mengajukan permohonan pengunduran diri sebagai mahasiswaPada Semester/Th. Akademik:

Alasan Pengunduran Diri:

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :1. Fotokopi Bukti Pembayaran SPP terakhir2. Transkrip Akademik3. Fotokopi KTM yang masih berlaku4. Surat Ijin Orang Tua

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Rektor saya ucapkan terima kasih.Menyetujui

Semarang,Pembantu Dekan I

Hormat saya,

Anita Listiara, S.Psi., M.A.

...........................

NIP. 197106251998022001

NIM :

Mengetahui :

Dekan,

Prasetyo Budi Widodo, S.Psi., M.Si

NIP. 197509011999031002SURAT PERMOHONAN BERHENTI KULIAHKepadaYth. ...................................Di tempatDengan hormat,Yang bertandatangan dibawah ini :Nama:............................................. NPM:..............................................Program Studi:...................................................... No.Telp / Hp:........................................Nama Orang Tua / Wali : .......................................................No. Telp Orang Tua /Wali : ......................................................Dengan ini mengajukan permohonan berhenti kuliah denganalasan .........................................................................................................................................................................................Sehubungan dengan maksud diatas, kiranya dapat dibuatkan SuratKeterangan dan Transkrip Nilai sebagai bukti bahwa saya pernahmenempuh studi di STMIK / Politeknik PalComTeh.Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak/Ibusaya ucapkan terimakasih.

Mengetahui,Palembang

, ....................... 20.....

Orangtua/Wali, Pemohon

Materai

6000