Tumor kolorektal

Ca kolorektal

Epidemiologi Cukup tinggi di IndonesiaPria=wanita75 % di rektosigmoidEtiologi Polip dan peradangan kolon kronik yang berdegenerasi malignaSedikit peran dari genetikDiet kurang serat dan sayur hijau dan kelebihan lemak hewani Patologi Secara makroskopi, terdapat 3 tipe tumor kolorektal:Tipe polipoid atau vegetatif, bentuk bunga kolTipe skirus, terjadi stenosis dan gejala obstruksiTipe ulseratif, nekrosis dibagian sentralGambaran klinisKarsinoma pada kolon kiriKarsinoma pada kolon kananLebih banyak menimbulkan stenosis dan obstruksiPerubahan pola defekasi seperti konstipasi atau defekasi dengan tenesmiNyeri lebih nyata dan bermula dibawah umbilikusJarang terjadi obstruksiNyeri kurang nyata dan bermula di epigastrium

Cara pemeriksaanCara pemeriksaanPersentase Colok duburRektosigmoidoskopiFoto kolon dengan bariumKolonoskopi40%75%90%100% (hampir)

Diagnosis Ditegakkan berdasarkan :Anamnesis, pemeriksaan fisik, colok dubur, dan rektosigmoidoskopi atau foto kolon dengan kontras gandaRingkasan diagnosis tumor kolorektalKolon kananKolon kiriRektum Anemia dan kelemahanDarah samar di fesesDispepsiaPerasaan kurang enak di perut kanan bawahMassa perut kanan bawahFoto rontgen perut khasTemuan koloskopiPerubahan pola defekasiDarah di fesesGejala dan tanda obstruksiFoto rontgen khasPenemuan koloskopi

Perdarahan rektumDarah di fesesPerubahan pola defekasiPasca defekasi rasa tidak puas atau rasa penuhPenemuan tumor pada colok duburPenemuan tumor rektosigmoidoskopiPenyulit ObstruksiPerforasinekrosis dan peningkatan tekanan Tata laksanaBedah, satu-satunya tindakan terapi kuratifKemoterapi dan radiasi bersifat paliatif dan tidak memberikan manfaat kuratif

Prognosis Bertahan lebih dari 5 tahunTerbatas dinding usus, angka kelangsungan hidup 80% yang menembus dinding tanpa penyebaran, 75%Dengan penyebaran KGB, 32%Metastasis jauh, 1%