tugs terbaru smt i jci fix
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
1/91
PELAPORAN KESELAM
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :JANUARI 2016
KONDISI POTENSIAL CIDERA KEJADIAN NYARIS CIDERA KEJADIAN TIDAK Jumlah : 0 KPC Jumlah : 0 I!"#$ Jumlah : 0 I
R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a
1 1 1
2 2 2
* * *
+ + +
, , ,
6 6 6
- - -
/ / /
10 10 10
11 11 11
12 12 12
1* 1* 1*
1+ 1+ 1+
1, 1, 1,
16 16 16
1- 1- 1-
1 1 1
P$um'ul Daa 1 P$um'ul Daa 2 3$)"4&a()
................................................. ...................................................
NIP. ......................................... NIP. ...........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
2/91
TAN PASIEN
IDERA KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN KEJADIAN SENTINEL "#$ Jumlah : 0 I!"#$ Jumlah : 0 I!"#$
'$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a
1 1
2 2
* *
+ +
, ,
6 6
- -
/ /
10 10
11 11
12 12
1* 1*
1+ 1+
1, 1,
16 16
1- 1-
1 1
M$$ahu"5
Ka.............................................
...................................................
NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
3/91
PELAPORAN KESELAM
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :EBRUARI 2016
KONDISI POTENSIAL CIDERA KEJADIAN NYARIS CIDERA KEJADIAN TIDAK Jumlah : 0 KPC Jumlah : 0 I!"#$ Jumlah : 0 I
R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a
1 1 1
2 2 2
* * *
+ + +
, , ,
6 6 6
- - -
/ / /
10 10 10
11 11 11
12 12 12
1* 1* 1*
1+ 1+ 1+
1, 1, 1,
16 16 16
1- 1- 1-
1 1 1
P$um'ul Daa 1 P$um'ul Daa 2 3$)"4&a()
................................................. ...................................................
NIP. ......................................... NIP. ...........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
4/91
TAN PASIEN
IDERA KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN KEJADIAN SENTINEL "#$ Jumlah : 0 I!"#$ Jumlah : 0 I!"#$
'$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a
1 1
2 2
* *
+ +
, ,
6 6
- -
/ /
10 10
11 11
12 12
1* 1*
1+ 1+
1, 1,
16 16
1- 1-
1 1
M$$ahu"5
Ka.............................................
...................................................
NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
5/91
PELAPORAN KESELAM
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :MARET 2016
KONDISI POTENSIAL CIDERA KEJADIAN NYARIS CIDERA KEJADIAN TIDAK Jumlah : 0 KPC Jumlah : 0 I!"#$ Jumlah : 0 I
R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a
1 1 1
2 2 2
* * *
+ + +
, , ,
6 6 6
- - -
/ / /
10 10 10
11 11 11
12 12 12
1* 1* 1*
1+ 1+ 1+
1, 1, 1,
16 16 16
1- 1- 1-
1 1 1
P$um'ul Daa 1 P$um'ul Daa 2 3$)"4&a()
................................................. ...................................................
NIP. ......................................... NIP. ...........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
6/91
TAN PASIEN
IDERA KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN KEJADIAN SENTINEL "#$ Jumlah : 0 I!"#$ Jumlah : 0 I!"#$
'$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a R"%"a : T"#a& a#a '$la'()a
1 1
2 2
* *
+ +
, ,
6 6
- -
/ /
10 10
11 11
12 12
1* 1*
1+ 1+
1, 1,
16 16
1- 1-
1 1
M$$ahu"5
Ka.............................................
...................................................
NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
7/91
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :JANUARI 2016
N( Nama Pa!"$ Taal Lah") Nama L$&a' DPJP
1 PUTRI RAHMA7ATI /2/,1* 2- Jaua)" 200/
2 DE7I SUSILA7ATI /06/16 1+ A')"l 1/-/
* ARPAN BIN AHMAD /01/+2 1, Ju" 1/6/
+ JOR8I CAMPOS /2-621 2- Ju" 1//-
, /1- 02 Jaua)" 1/6/
6 /2+* 01 Jaua)" 1/,-
- LEKAT BIN ALI UNAN8 /*1011 16 Jaua)" 1/+1
*06+ 01 A')"l 1/-2
/ YOSAAT INDARYADI /*1+26 20 A')"l 1/--
10 DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
11 126/1 20 M$" 1/,
12 PUTRI CINTA MAYURA /2-2*- 2- D$!$m9$) 2002
1* -0+,- 0- Ma)$ 1/,/
1+ /1666 10OCT,/
1, M.HELMRAN /12,/2 *0 N(;$m9$) 1/-0
16 SRI MELANI --000 1, M$" 1//,
1- BAMBAN8 IRA7AN /*1+,, 0, O&(9$) 1/-6
1 YANTO BIN OE7 CUEK /16216 0, Ma)$ 1/61
1/ RIPAN BIN DARMO /0,66 2+ M$" 1/6,
N(. R$&amM$#"&
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
SUS7ATI BINTIM.DIAH
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
NURHASANAH BINTINAN8YU
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
8/91
20 M.ALI HANAIAH /2+/*+ 20 Au!u! 1/,
21 62106 0+ $9)ua)" 1/,+
22 /11+0, 11 A')"l 1/-0
2* ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
2+ RUSTAM EENDI /2,*0+ 10 $9)ua)" 1/66
2, ARNALDI RENTAS /20/++ 2* M$" 1/-+
26 SUHARDIMAN HARUN /,-2+ 1 Ju" 1/6,
2- AHDIYAT MIDAR /2266 1+ O&(9$) 1/-0
2 ASIA BINTI SAPRI ,2,,2 01 Jul" 1/,1
2/ ,2-61 02 O&(9$) 1/-
*0 M. HIDAYAT /*2*-6 02 $9)ua)" 1/
*1 INES ALINDA /*2,-0 0, M$" 2012
*2 SINTOK BINTI AMAT /1//+6 21 Jul" 1/+-
** RUSMINI BINTI MADIA /*262* 06 S$'$m9$) 1/,,
*+ SALMIATI HARUN /1*/6 26 Jul" 1/,-
*, YENITA ?. ARIIN /06*- 0- N(;$m9$) 1/-
*6 ADI 8USMANTO -+*2 16 Au!u! 1//
*- /116-+2 12 Au!u! 1/-1
* TRIA RAHAYU /21+-/ 2, S$'$m9$) 1//+
*/ NARDI BIN ROSADI /-0*6 0* Ma)$ 1/6/
+0 -6,// 01 Jul" 1/6*
+1 M. SOLIHIN 0060/ 10 O&(9$) 1/6
+2 TAMPUN BIN YAKUB /*2// 1, Jul" 1/6*
+* M. 7ARIS BOY /2/21, 1- M$" 1//,
#). Yul" D()"! M$m
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
ASLINDA BINTI ABDULM
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
KLI7ON BINSU7ARNO
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
9/91
++ BUJAN8 BIN SALAH /*2-6 0- A')"l 1/62
+, RIANSYAH PUTRA /***- 1* Jul" 1/*
+6 DELLA A??AHRA /**+0* 2+ Ma)$ 201*
+- /*12 26 N(;$m9$) 1/+
+ LAMA BINTI CIKMI /*1,/ 0- O&(9$) 1/,,
+/ /1- 02 Jaua)" 1/6/
,0 RUSTAM ASRI +-1**6 2, M$" 1/0
,1 ISMAIL AHMI ,1*,02 1, Ju" 1/0
,2 AID? IRNANDO /2200 0* M$" 200
,* HERMAN SUKADI /0+6- 1* M$" 1/-*
,+ SERLY OKTARINA /**++, 26 O&(9$) 200+
,, M. DIAH PRATEJA /**+-, 0+ Au!u! 1///
,6 /2++61 0* Ma)$ 1/6
,- JOHERI BIN YOPAN /2+0+ 2, Jul" 1/*
, /16006 0, A')"l 1/,6
,/ RUKMINI BINTI M.AKIP +/ 01 Jul" 1/60
60 /2,+-1 0/ S$'$m9$) 1/,+
61 PUTRI CINTA MAYURA /2-2*- 2- D$!$m9$) 2002
62 LIANA MAR@UANI -++,*+ 2+ Jaua)" 1/61
6* /2200 0, Au!u! 1/60
6+ DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
6, A. ROMANSYAH /*+/// 1, Ju" 1/,
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). A#$l"$5S'.T.H.T.K.L
SANTI BINTISAMSUDIN
#). A#$l"$5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
N8ATIYEM BINTI7AKMAN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A#$l"$5S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
SAKDIAH BINTIMUHAMAD
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
10/91
P$um'ul Daa 1
.................................................NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
11/91
WORKSHEET
PELAKSANAAN VISITE OLEH DPJP
Taal P$la&!aaa 3"!"$ >B$)"&a a#a: MRS Pa!"$ ma!u&5 P Pa!"$ Pula5 1 DP
1 2 * + , 6 - / 10 11 12 1* 1+ 1, 16 1- 1 1/
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
MRS 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
12/91
MRS 1 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1
MRS 1 1 1
MRS 1 1
MRS 1 1
MRS 1 P
MRS 1 1
MRS 1 1
MRS 1 1 1
MRS 1 1 P
MRS 1 1 1
MRS 1 1 1
MRS
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
13/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
14/91
P$um'ul Daa 2 3$)"4&a() Ka...
................................................... .......NIP. ........................................... NIP.
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
15/91
KET P 3"!"$5 0 DPJP T"#a& 3"!"$
20 21 22 2* 2+ 2, 26 2- 2 2/ *0 *1
1 P
1 1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
16/91
1 1 P
1 1 1 1 1 1 P
1 P
1 P
P
1 1 1 1 1 P
1 1 P
1 P
1 P
1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
17/91
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1
MRS
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
18/91
M$$ahu"5
..........................................
............................................ ........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
19/91
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. M
BULAN :EBRUARI 2016
N( Nama Pa!"$ Taal Lah")
1
ARNALDI BIN RENTAS /20,++ 2* M$" 1/-+
2
RIPAN BIN DARMO /0,66 2+ M$" 1/6,
*
SUS7ATI BINTI M. DIAH -0+,- 0- Ma)$ 1/,/
+
/2621 11 $9)ua)" 1/,/
,
JOS7A BINSAR M.8. /11+0, 11 A')"l 1/-0
6
ELLYSABET /0//- 02 M$" 1/-2
-
JUHAR BIN MUHAMMAD /*,*- 0, O&(9$) 1/,,
62106 0+ $9)ua)" 1/,+
/
AHMAD AH?I PUTRA /**1 1 N(;$m9$) 1//6
10
TAUIK RIYAN PATIKO +*/,+ 06 Jaua)" 1/6/
11
ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
12
RUSTAM EENDI /2,*0+ 10 $9)ua)" 1/66
1*
AHDYAT MIDAR E /2266 1+ O&(9$) 1/-0
1+
AIDI HARIYANTO /12-/ 12 $9)ua)" 1/6*
1,
KLI7ON BIN SU7ARNO -6,// 01 Jul" 1/6*
16
MADE DARME /2,-2+ 02 Ju" 1//,
1-
MUSTAKIM BIN NURSAMI/21-* 2, D$!$m9$) 1/-0
1
DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
N(. R$&amM$#"&
PATIMAH BINTIMUSTOA DA8AR
MACHMUDDIN BINKAMARAN
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
20/91
1/
HAMKA BIN SANI /*,*+0 0, Jaua)" 1/0
20
ANSORI A?IS /*6+21 22 A')"l 1/,/
21
ASLINDA BINTI A.M /16-+2 12 Au!u! 1/-1
22 TUMINA BINTI A.T /*,*00 1 Jul" 1/+6
2*
SALMIATI BINTI HARUN /1*/6 26 Jul" 1/,-
2+
/21/* 1/ Jul" 1/-0
2,
CIKDA BINTI M.LETOS -/*+* 20 Jul" 1/6/
26
HERMAN SUKADI /0+6- 1* M$" 1/-*
2-
M. SOLIHIN 0060/ 10 O&(9$) 1/6
2
M. ARDIANSYAH /*-**2 *1 Ma)$ 1/-/
2/
/1- 02 Jaua)" 1/6/
*0
/*-6* 1- S$'$m9$) 1/6,
*1
ABUN YAMIN /2*+20 21 Au!u! 1/-
*2
SUNARMI BINTI ALIMIN /26*,0 02 D$!$m9$) 1/6/
**
NICHEN AULIA PUTRI 22-- 10 A')"l 201+
*+
YUDISTIRA BIN MERAYU /*116 0 $9)ua)" 1/*
*,
JOHERI BIN YAPAN /2+6+ 2, Jul" 1/*
*6
RUKMINI BINTI M.AKIP ++/ 01 Jul" 1/60
*-
BUSTAMI MINDARI /*12/ 2- Ju" 1/,+
*
KLI7ON BIN SU7ARNO -6,// 01 Jul" 1/6*
*/
SUMAR BIN PARTO /*11/ *1 D$!$m9$) 1/60
+0
/2++61 0* Ma)$ 1/6
+1
RIANSYAH PUTRA /***- 1* Jul" 1/*
+2
/-+10 1+ N(;$m9$) 1/-+
MARDIYAH BINTI M. TE8UH
N8ATIYEM BINTI7AKIMAN
RUSMIANA BINTIBASANI
MARSANTO BINMUSTOPA
K8S. AHMADNA?ARUDIN
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
21/91
+*
8EMA MUHTADI 2*-16+ 0+ $9)ua)" 1//1
++
DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
+,
RIO 7IJAYA /*61/- 1* Au!u! 1//,
+6ARNADI BIN RENTAS /20/++ 2* M$" 1/-+
+-
ARHAN BIN AISAL /202-, 20 Au!u! 2000
+
SUPARNO BIN KAHONO /16006 0, A')"l 1/,6
+/
JOS7A BINSAR M.8. /11+0, 11 A')"l 1/-0
,0
SLAMET RIADI 6612,- 2, M$" 1//0
,1
SURONO BIN RADIMAN /*,-/ 06 $9)ua)" 1/-6
,2
HARIYADI BIN SELAMET /*6666 2+ Au!u! 1/-/
,*
62106 0+ $9)ua)" 1/-/
,+
SUS7ATI BINTI M. DIAH -0+,- 0- Ma)$ 1/,/
,,
TRISNO ADI /*,1- 06 Ju" 1/,1
,6
IMA RATNA SARI /0,0+ *0 Ju" 1//
,-
LARAS MAHARANI 6*//1 12 Ju" 1//,
,
/2200 0, Au!u! 1/60
,/
RAMA DONI /*,/ 0 S$'$m9$) 200
60
/11, 1, A')"l 1/60
61
ADI 7AHYONO /*0/*2 02 Ju" 1/-
62
SUYITNO BIN SUYANTO /2+0-6 2+ Ma)$ 1/--
6*
ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
6+
RUSTAM EENDI /2,*0+ 10 $9)ua)" 1/66
6,
HAMKA BIN SANI /*,*+0 0, Jaua)" 1/0
66
/*//12 02 Jul" 1/,,
MACHMUDDIN BINKAMARAN
SAKDIAH BINTIMUHAMMAD
SADINAH BINTI JODIKROMO
LESMAN MATNARISIHOTAN8
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
22/91
6-
MARIMIN BIN ATMO /2+-2 12 Jul" 1/61
6
NURHADI TOHIRI 62/1 10 S$'$m9$) 1//*
6/
NICHEN AULIA PUTRI /*//,/ 10 A')"l 201+
-0SALMIATI BINTI HARUN /1*/6 26 Jul" 1/,-
-1
BARUKYA BINTI ASIK /+022 01 Jul" 1/*6
-2
ICHSAN IRDAUS /*,*+ 02 M$" 1//*
-*
KANIAH BINTI H. MUNIR /,6,6 1, Au!u! 1/,,
P$um'ul Daa 1
.................................................
NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
23/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
24/91
MRS 1 1 1
MRS 1 1
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1
MRS 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1
MRS 1
MRS 1
MRS
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
25/91
#). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
26/91
#). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L
P$um'ul Daa 2 3$)"4&a()
...................................................
NIP. ...........................................
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
27/91
al P$la&!aaa 3"!"$ > u&5 P Pa!"$ Pula5 1 DPJP 3"!"$5 0 DPJP T"#a& 3"!"$
1+ 1, 16 1- 1 1/ 20 21 22 2* 2+ 2, 26 2- 2 2/ *0 *1
1 1 1 1 1 1 1 P
1 P
1 1 1 1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
28/91
1 P
1 1 1 P
1 1 1 1 1 1 1 1 P
1 1 1 P
1 P
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 P
1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
29/91
MRS 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
30/91
MRS 1
MRS 1
MRS 1
MRS
MRS
MRS
MRS 1 1 1 P
M$$ahu"5
Ka.............................................
...................................................
NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
31/91
KET
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
32/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
33/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
34/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
35/91
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :MARET 2016
N( Nama Pa!"$ Taal Lah") Nama L$&a' DPJP
1
1 ASLINDA /16-+2 12 Au!u! 1/-1
2 CIK NIRON /1/0* 1, Ju" 1/+2
*AHDYAT MIDAR E /2266 1+ O&(9$) 1/-0
MRS
+ -6,// 01 Jul" 1/6*
MRS
, /21-* 2, D$!$m9$) 1/-0
6 M. SOLIHIN 0060/ 10 O&(9$) 1/6
- -/*+* 20 Jul" 1/6/
AJI JUNARDI /*6,21 02 Jaua)" 200-
/ /21/* 1/ Jul" 1/-0
10IMA RATNA SARI /0,0+ *0 Ju" 1//
11 /*-++- 0+ Ju" 1/6/
12 ,2+21 0 D$!$m9$) 1/6+
1* AHYAN SIROL -6-*- 21 Ma)$ 1/6
1+ /*---0 01 A')"l 1/, #). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L
1, /1- 02 Jaua)" 1/6/
16JOHERI BIN YAPAN /2+6+ 2, Jul" 1/*
1- ALANA YUSNANI /+101* 1+ A')"l 1/+1
1 /-+10 1+ N(;$m9$) 1/-+
N(. R$&amM$#"&
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
KLI7ON BIN
SU7ARNO
#). D$< Sa)"a
Uama5 S'.T.H.T.K.LMUSTAKIM BINNURSAMI
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
CIKDA BINTIM.LETOS
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
MARDIYAH BINTI
M.TE8UH
#). D$< Sa)"a
Uama5 S'.T.H.T.K.L#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
RIDA7ATI BINTIABRIN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
LISTURI?AL BIN ALIHASAN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
RUSYANTO BINRUSTAM
N8ATIYEM BINTI7AKIMAN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
K8S. AHMADNA?ARUDIN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
36/91
1/ ,/,+ 11 Jaua)" 1/6,
20SUSANTI ASMIRA /1/+0+ 1 Jul" 1/-/
21 /*0,- 12 D$!$m9$) 1/6-
22 62106 0+ $9)ua)" 1/-/
2* PAREL BIN HAJIDAN /+1126 0 O&(9$) 2011 #). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L
2+ /+101* 0- N(;$m9$) 1/*
2, /+166 0- D$!$m9$) 1/60
26 IKRI BIN MUSA /*0-, 0 N(;$m9$) 1/,-
2- M. YANTO /+161, 10 Ma)$ 1/1
2 /2++61 0* Ma)$ 1/6
2/HARIS MUNANDAR /*11, 0* Au!u! 1/6,
*0LARAS MAHARANI 6*//1 12 Ju" 1//,
*1 /*0*-/ 2 N(;$m9$) 1/,,
*2LUKMAN H. SALEH /1,201 06 Jul" 1/60
** /20,++ 2* M$" 1/-+
*+ AHMAD BASUKI /*/*1+ 2- M$" 1/-+
*, /2200 0, Au!u! 1/60
*6NO3ITA RAHMA7ATI /+2*-+ 1* N(;$m9$) 2002 #). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L
*- ERMA7ATI /+2-11 2+ A')"l 1/-,
* 62106 0+ $9)ua)" 1/-/
*/A. KHOLIL RAMLI /*++62 12 Ma)$ 1/+/
+0 R. RAHMANTO /*-2- 0+ N(;$m9$) 1/,/
RABAMA BINTI ALIMAJENI
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
SULAIMAN BINBUYAMAN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
MACHMUDDIN BINKAMARAN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
PUSPARINI BINTIBAKTI
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
BAMBAN8SUPRIHADI
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
MARSANTO BINMUSTOPA
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
SINARSIH BINTIDULHER
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
ARNALDI BINRENTAS
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
SAKDIAH BINTIMUHAMMAD
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5
S'.T.H.T.K.L
MACHMUDDIN BINKAMARAN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
37/91
+1ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
+2 +2+* 2/ N(;$m9$) 1/,6
+* /11, 1, A')"l 1/60
++ /*/1*2 12 D$!$m9$) 1/-,
+,YUSU BIN HASAN /+2/+ 10 M$" 1/,0
+6 /16006 0, A')"l 1/,6
+- ANSORI SALEH /16006 10 Ju" 1/6,
+ /+0+06 02 Au!u! 1/6*
+/ /*,,11 1- Jul" 1//*
,0AHDYAT MIDAR E /2266 1+ O&(9$) 1/-0
,1 /1*/6 26 Jul" 1/,-
,2 /21** 1- Au!u! 1/+
,* MIRA OKTA3IA 211/, 10 A')"l 1//0
60 /21/* 1/ Jul" 1/-0
61 AHYAN SIROL -6-*- 21 Ma)$ 1/6
62 CIK NIRON /1/0* 1, Ju" 1/+2
6* -6,// 01 Jul" 1/6*
P$um'ul Daa 1
.................................................
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
JAENAH BINTI MAT JURI
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
SADINAH BINTI JODIKROMO
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
ISKANDAR BINENDI
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
SUPARNO BINKAHONO
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
SAR8A7I BINSULAIMAN
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
ARI@ ARHANAKBAR #). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
SALMIATI BINTIHARUN
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
IRMANSYAHASPIAN
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
38/91
NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
39/91
WORKSHEET
PELAKSANAAN VISITE OLEH DPJP
Taal P$la&!aaa 3"!"$ >B$)"&a a#a: MRS Pa!"$ ma!u&5 P Pa!"$ Pula5 1 DPJ
2 * + , 6 - / 10 11 12 1* 1+ 1, 16 1- 1 1/
MRS 1 P
MRS 1 1 P
1 P
1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
40/91
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1
MRS 1 P
MRS 1 1 1
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
41/91
MRS 1 1 1
MRS 1 P
MRS 1 1 P
MRS 1 1
MRS 1 1
MRS 1 1
MRS 1 P
MRS 1
MRS
P$um'ul Daa 2 3$)"4&a() Ka....
................................................... ........
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
42/91
NIP. ........................................... NIP. .
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
43/91
KET 3"!"$5 0 DPJP T"#a& 3"!"$
20 21 22 2* 2+ 2, 26 2- 2 2/ *0 *1
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
44/91
P
1 1 1 1 P
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
45/91
1 P
1 1 1 P
1 1 1 1 P
1 1 P
1 1 1 P
1 1 1 1 P
MRS 1 P
MRS 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1 1 P
MRS 1 1
MRS 1 1
MRS 1 1
MRS 1 1
M$$ahu"5
.........................................
...........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
46/91
........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
47/91
PEL
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :MARET 2016
N( Taal Su);$" Nama Pa!"$ Taal Lah")
1
01 Ma)$ 2016
ASLINDA /16-+2 12 Au!u! 1/-1
2
01 Ma)$ 2016
CIK NIRON /1/0* 1, Ju" 1/+2
*
01 Ma)$ 2016
AHDYAT MIDAR E /2266 1+ O&(9$) 1/-0
+01 Ma)$ 2016
-6,// 01 Jul" 1/6*
,
01 Ma)$ 2016
/21-* 2, D$!$m9$) 1/-0
6
02 Ma)$ 2016
M. SOLIHIN 0060/ 10 O&(9$) 1/6
-
02 Ma)$ 2016
CIKDA BINTI M.LETOS -/*+* 20 Jul" 1/6/
02 Ma)$ 2016
AJI JUNARDI /*6,21 02 Jaua)" 200-
/02 Ma)$ 2016
/21/* 1/ Jul" 1/-0
10
02 Ma)$ 2016
IMA RATNA SARI /0,0+ *0 Ju" 1//
11
02 Ma)$ 2016
RIDA7ATI BINTI ABRIN /*-++- 0+ Ju" 1/6/
12
0- Ma)$ 2016
,2+21 0 D$!$m9$) 1/6+
1*
0- Ma)$ 2016
AHYAN SIROL -6-*- 21 Ma)$ 1/6
1+0- Ma)$ 2016
/*---0 01 A')"l 1/,
1,
0- Ma)$ 2016
/1- 02 Jaua)" 1/6/
16
0- Ma)$ 2016
JOHERI BIN YAPAN /2+6+ 2, Jul" 1/*
1-
0- Ma)$ 2016
ALANA YUSNANI /+101* 1+ A')"l 1/+1
N(.R$&amM$#"!
KLI7ON BINSU7ARNO
MUSTAKIM BINNURSAMI
MARDIYAH BINTIM.TE8UH
LISTURI?AL BIN ALIHASAN
RUSYANTO BINRUSTAM
N8ATIYEM BINTI7AKIMAN
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
48/91
1
0 Ma)$ 2016
/-+10 1+ N(;$m9$) 1/-+
1/
0 Ma)$ 2016
,/,+ 11 Jaua)" 1/6,
20
0 Ma)$ 2016
SUSANTI ASMIRA /1/+0+ 1 Jul" 1/-/
210 Ma)$ 2016
/*0,- 12 D$!$m9$) 1/6-
22
0 Ma)$ 2016
62106 0+ $9)ua)" 1/-/
2*
0 Ma)$ 2016
PAREL BIN HAJIDAN /+1126 0 O&(9$) 2011
2+
11 Ma)$ 2016
/+101* 0- N(;$m9$) 1/*
2,
11 Ma)$ 2016
BAMBAN8 SUPRIHADI /+166 0- D$!$m9$) 1/60
2611 Ma)$ 2016
IKRI BIN MUSA /*0-, 0 N(;$m9$) 1/,-
2-
11 Ma)$ 2016
M. YANTO /+161, 10 Ma)$ 1/1
2
11 Ma)$ 2016
/2++61 0* Ma)$ 1/6
2/
11 Ma)$ 2016
HARIS MUNANDAR /*11, 0* Au!u! 1/6,
*0
11 Ma)$ 2016
LARAS MAHARANI 6*//1 12 Ju" 1//,
*1
1+ Ma)$ 2016
/*0*-/ 2 N(;$m9$) 1/,,
*2
1+ Ma)$ 2016
LUKMAN H. SALEH /1,201 06 Jul" 1/60
**
1+ Ma)$ 2016
ARNALDI BIN RENTAS /20,++ 2* M$" 1/-+
*+
1+ Ma)$ 2016
AHMAD BASUKI /*/*1+ 2- M$" 1/-+
*,
1+ Ma)$ 2016
/2200 0, Au!u! 1/60
*6
1, Ma)$ 2016
NO3ITA RAHMA7ATI /+2*-+ 1* N(;$m9$) 2002
*-
1, Ma)$ 2016
ERMA7ATI /+2-11 2+ A')"l 1/-,
*
1, Ma)$ 2016
62106 0+ $9)ua)" 1/-/
*/
1, Ma)$ 2016
A. KHOLIL RAMLI /*++62 12 Ma)$ 1/+/
K8S. AHMADNA?ARUDIN
RABAMA BINTI ALIMAJENI
SULAIMAN BINBUYAMAN
MACHMUDDIN BINKAMARAN
PUSPARINI BINTIBAKTI
MARSANTO BINMUSTOPA
SINARSIH BINTIDULHER
SAKDIAH BINTIMUHAMMAD
MACHMUDDIN BINKAMARAN
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
49/91
+0
1, Ma)$ 2016
R. RAHMANTO /*-2- 0+ N(;$m9$) 1/,/
+1
1, Ma)$ 2016
ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
+2
16 Ma)$ 2016
+2+* 2/ N(;$m9$) 1/,6
+*16 Ma)$ 2016
/11, 1, A')"l 1/60
++
16 Ma)$ 2016
ISKANDAR BIN ENDI /*/1*2 12 D$!$m9$) 1/-,
+,
16 Ma)$ 2016
YUSU BIN HASAN /+2/+ 10 M$" 1/,0
+6
16 Ma)$ 2016
/16006 0, A')"l 1/,6
+-
1 Ma)$ 2016
ANSORI SALEH /16006 10 Ju" 1/6,
+1 Ma)$ 2016
/+0+06 02 Au!u! 1/6*
+/
1 Ma)$ 2016
ARI@ ARHAN AKBAR /*,,11 1- Jul" 1//*
,0
1 Ma)$ 2016
AHDYAT MIDAR E /2266 1+ O&(9$) 1/-0
,1
1 Ma)$ 2016
/1*/6 26 Jul" 1/,-
,2
1 Ma)$ 2016
IRMANSYAH ASPIAN /21** 1- Au!u! 1/+
,*
1 Ma)$ 2016
MIRA OKTA3IA 211/, 10 A')"l 1//0
,+
1 Ma)$ 2016
ASLINDA BINTI A.M /16-+2 12 Au!u! 1/-1
,,
1 Ma)$ 2016
ATMA OCTA3IA /+0+/* 11 Ma)$ 1/
,6
21 Ma)$ 2016
SOPAR BIN MUSTAR /22//6 06 Ma)$ 1/,2
,-
21 Ma)$ 2016
/21-* 2, D$!$m9$) 1/-0
,
21 Ma)$ 2016
M. SOLIHIN 0060/ 10 O&(9$) 1/6
,/
2* Ma)$ 2016
/*11- 2, N(;$m9$) 1/6,
60
2+ Ma)$ 2016
/21/* 1/ Jul" 1/-0
61
2+ Ma)$ 2016
AHYAN SIROL -6-*- 21 Ma)$ 1/6
JAENAH BINTI MAT JURI
SADINAH BINTI JODIKROMO
SUPARNO BINKAHONO
SAR8A7I BINSULAIMAN
SALMIATI BINTIHARUN
MUSTAKIM BINNURSAMI
7A8INAH BINTIMULYADI
MARDIYAH BINTIM.TE8UH
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
50/91
62
2+ Ma)$ 2016
CIK NIRON /1/0* 1, Ju" 1/+2
6*
2+ Ma)$ 2016
-6,// 01 Jul" 1/6*
P$um'ul Daa 1
.................................................
NIP. .........................................
KLI7ON BINSU7ARNO
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
51/91
WORKSHEET
KSANAAN IDENTIFIKASI PASIEN
Rua P$)aaa Nama D(&$) T"#a&a
Nama N( RM
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT #). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
P$la&!aaa I#$"4&a!"=9$)" a#a YA5 TIDA
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
52/91
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT #). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.LPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT #). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L
PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
53/91
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT
PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
54/91
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THTPEMBERIAN OBAT
M$$ahu"5
P$um'ul Daa 2 3$)"4&a() Ka..................................
................................................... ......................................
NIP. ........................................... NIP. ...............................
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
55/91
K$
Pa!"$ >
TaalLah")
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
56/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
57/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
58/91
...........
.............
..........
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
59/91
WO
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN CUCI TANGAN B
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :JANUARI 2016
N(. Nama P$ua!
Ya T"#a&
10+ Jaua)" 2016
2 D). Ch)"!('h$) 7a)(u0+ Jaua)" 2016
* D). E9$!( Pu)9a 0+ Jaua)" 2016
+ D). "(a 7"#
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
60/91
KSHEET
ERDASARKAN ANJURAN WORLD HEALTH ORGANIZATION
M$$ahu"5
a 2 3$)"4&a() Ka.............................................
............................ ...................................................
.......................... NIP. .........................................
M(m$ %u%" aa
!$9$lum &(a&#$a 'a!"$
!$9$lum"#a&aa!$'"&
!$$lah 9$)$!"&(&(a& #$a %a")au9uh
!$$lah &(a&#$a 'a!"$
!$$lah &(a&#$a l"&ua'a!"$
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
61/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
62/91
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN CUCI TANGAN
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :EBRUARI 2016
N(. Nama P$ua!
Ya T"#a&
1 01 $9)ua)" 2016
2 D). Ch)"!('h$) 7a)(u 01 $9)ua)" 2016
* D). E9$!( Pu)9a 0/ $9)ua)" 2016
+ D). "(a 7"#
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
63/91
ORKSHEET
BERDASARKAN ANJURAN WORLD HEALTH ORGANIZATION
M$
a 2 3$)"4&a() Ka..........................
............................. ..............................
............................ NIP. .......................
M(m$ %u%" aa
!$9$lum &(a&#$a 'a!"$
!$9$lum"#a&aa!$'"&
!$$lah 9$)$!"&(&(a& #$a %a")au9uh
!$$lah &(a&#$a 'a!"$
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
64/91
$ahu"5
...................
.....................
..................
au TIDAK DIAMATI
!$$lah &(a&#$a l"&ua'a!"$
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
65/91
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN CUCI TA
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH.
BULAN :MARET 2016
N(. Nama P$ua!
Ya T"#a&
101 Ma)$ 2016
2 D). Ch)"!('h$) 7a)(u 01 Ma)$ 2016
* D). E9$!( Pu)9a 01 Ma)$ 2016
+ D). "(a 7"#
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
66/91
WORKSHEET
NGAN BERDASARKAN ANJURAN WORLD HEALTH ORGANIZATION
HOESIN
M$
l Daa 2 3$)"4&a() Ka..........................
.................................. .............................
................................. NIP. .......................
M(m$ %u%" aa
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
67/91
$ahu"5
....................
......................
..................
au TIDAK DIAMATI TD>
!$$lah &(a& #$al"&ua 'a!"$
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
68/91
PEL
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :JANUARI 2016
N( Taal Su);$" Nama Pa!"$ Taal Lah")
1 0* Jaua)" 2016 PUTRI RAHMA7ATI /2/,1* 2- Jaua)" 200/
2 0* Jaua)" 2016 DE7I SUSILA7ATI /06/16 1+ A')"l 1/-/
* 0+ Jaua)" 2016 ARPAN BIN AHMAD /01/+2 1, Ju" 1/6/
+ 0+ Jaua)" 2016 JOR8I CAMPOS /2-621 2- Ju" 1//-
, 0, Jaua)" 2016 N8ATIYEM BINTI 7AKMAN /1- 02 Jaua)" 1/6/
6 0 Jaua)" 2016 ARDIANSYAH USANDRI /2+* 01 Jaua)" 1/,-
- 0 Jaua)" 2016 LEKAT BIN ALI UNAN8 /*1011 16 Jaua)" 1/+1
0 Jaua)" 2016 MANSALASIH BIN MAULA *06+ 01 A')"l 1/-2
/ 0/ Jaua)" 2016 YOSAAT INDARYADI /*1+26 20 A')"l 1/--
10 0/ Jaua)" 2016 DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
11 0/ Jaua)" 2016 126/1 20 M$" 1/,
12 10 Jaua)" 2016 PUTRI CINTA MAYURA /2-2*- 2- D$!$m9$) 2002
1* 11 Jaua)" 2016 SUS7ATI BINTI M.DIAH -0+,- 0- Ma)$ 1/,/
1+ 11 Jaua)" 2016 /1666 10OCT,/
1, 12 Jaua)" 2016 M.HELMRAN /12,/2 *0 N(;$m9$) 1/-0
16 12 Jaua)" 2016 SRI MELANI --000 1, M$" 1//,
1- 11 Jaua)" 2016 BAMBAN8 IRA7AN /*1+,, 0, O&(9$) 1/-6
N(.R$&amM$#"!
PADILLAH BINTIABDULLAH
NURHASANAH BINTINAN8YU
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
69/91
1 11 Jaua)" 2016 YANTO BIN OE7 CUEK /16216 0, Ma)$ 1/61
1/ 12 Jaua)" 2016 RIPAN BIN DARMO /0,66 2+ M$" 1/6,
20 12 Jaua)" 2016 M.ALI HANAIAH /2+/*+ 20 Au!u! 1/,
21 1* Jaua)" 2016 62106 0+ $9)ua)" 1/,+
22 1* Jaua)" 2016 /11+0, 11 A')"l 1/-0
2* 1+ Jaua)" 2016 ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
2+ 1+ Jaua)" 2016 RUSTAM EENDI /2,*0+ 10 $9)ua)" 1/66
2, 1+ Jaua)" 2016 ARNALDI RENTAS /20/++ 2* M$" 1/-+
26 1, Jaua)" 2016 SUHARDIMAN HARUN /,-2+ 1 Ju" 1/6,
2- 1, Jaua)" 2016 AHDIYAT MIDAR /2266 1+ O&(9$) 1/-0
2 1, Jaua)" 2016 ASIA BINTI SAPRI ,2,,2 01 Jul" 1/,1
2/ 1, Jaua)" 2016 HERNIA BINNTI HERLI ,2-61 02 O&(9$) 1/-
*0 16 Jaua)" 2016 M. HIDAYAT /*2*-6 02 $9)ua)" 1/
*1 16 Jaua)" 2016 INES ALINDA /*2,-0 0, M$" 2012
*2 16 Jaua)" 2016 SINTOK BINTI AMAT /1//+6 21 Jul" 1/+-
** 1- Jaua)" 2016 RUSMINI BINTI MADIA /*262* 06 S$'$m9$) 1/,,
*+ 1- Jaua)" 2016 SALMIATI HARUN /1*/6 26 Jul" 1/,-
*, 1- Jaua)" 2016 YENITA ?. ARIIN /06*- 0- N(;$m9$) 1/-
*6 1- Jaua)" 2016 ADI 8USMANTO -+*2 16 Au!u! 1//
*- 1- Jaua)" 2016 ASLINDA BINTI ABDUL M /116-+2 12 Au!u! 1/-1
* 1- Jaua)" 2016 TRIA RAHAYU /21+-/ 2, S$'$m9$) 1//+
*/ 1- Jaua)" 2016 NARDI BIN ROSADI /-0*6 0* Ma)$ 1/6/
MACHMUDDIN BINKAMARAH
JOS7A BINSAR MARULI8ULTOM
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
70/91
+0 1- Jaua)" 2016 KLI7ON BIN SU7ARNO -6,// 01 Jul" 1/6*
+1 1/ Jaua)" 2016 M. SOLIHIN 0060/ 10 O&(9$) 1/6
+2 1/ Jaua)" 2016 TAMPUN BIN YAKUB /*2// 1, Jul" 1/6*
+* 1/ Jaua)" 2016 M. 7ARIS BOY /2/21, 1- M$" 1//,
++ 1/ Jaua)" 2016 BUJAN8 BIN SALAH /*2-6 0- A')"l 1/62
+, 1/ Jaua)" 2016 RIANSYAH PUTRA /***- 1* Jul" 1/*
+6 1/ Jaua)" 2016 DELLA A??AHRA /**+0* 2+ Ma)$ 201*
+- 1/ Jaua)" 2016 SANTI BINTI SAMSUDIN /*12 26 N(;$m9$) 1/+
+ 1/ Jaua)" 2016 LAMA BINTI CIKMI /*1,/ 0- O&(9$) 1/,,
+/ 1/ Jaua)" 2016 N8ATIYEM BINTI 7AKMAN /1- 02 Jaua)" 1/6/
,0 1/ Jaua)" 2016 RUSTAM ASRI +-1**6 2, M$" 1/0
,1 1/ Jaua)" 2016 ISMAIL AHMI ,1*,02 1, Ju" 1/0
,2 1/ Jaua)" 2016 AID? IRNANDO /2200 0* M$" 200
,* 1/ Jaua)" 2016 HERMAN SUKADI /0+6- 1* M$" 1/-*
,+ 1/ Jaua)" 2016 SERLY OKTARINA /**++, 26 O&(9$) 200+
,, 1/ Jaua)" 2016 M. DIAH PRATEJA /**+-, 0+ Au!u! 1///
,6 26 Jaua)" 2016 MARSANTO BIN MUSTOA /2++61 0* Ma)$ 1/6
,- 26 Jaua)" 2016 JOHERI BIN YOPAN /2+0+ 2, Jul" 1/*
, 26 Jaua)" 2016 SUPARNO BON KAHONO /16006 0, A')"l 1/,6
,/ 26 Jaua)" 2016 RUKMINI BINTI M.AKIP +/ 01 Jul" 1/60
60 26 Jaua)" 2016 /2,+-1 0/ S$'$m9$) 1/,+
61 26 Jaua)" 2016 PUTRI CINTA MAYURA /2-2*- 2- D$!$m9$) 2002
MISNA7ATI BINTI ABUHASAN
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
71/91
62 26 Jaua)" 2016 LIANA MAR@UANI -++,*+ 2+ Jaua)" 1/61
6* 26 Jaua)" 2016 SAKDIAH BINTI MUHAMAD /2200 0, Au!u! 1/60
6+ 26 Jaua)" 2016 DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
6, 26 Jaua)" 2016 A. ROMANSYAH /*+/// 1, Ju" 1/,
P$um'ul Daa 1
.................................................
NIP. .........................................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
72/91
WORKSHEET
KSANAAN IDENTIFIKASI PASIEN
Rua P$)aaa Nama D(&$) T"#a&a
Nama N( RM
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
P$la&!aaa I#$"4a#a YA5
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5
S'.T.H.T.K.L#). Yul" D()"! M$m
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
73/91
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT #). A#$l"$5 S'.T.H.T.K.L PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
74/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
75/91
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
M$$ah
P$um'ul Daa 2 3$)"4&a() Ka.............
................................................... .................
NIP. ........................................... NIP. ..........
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"a Uama5S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
76/91
K$
Taal Lah")
&a!" Pa!"$ =9$)"IDAK >
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
77/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
78/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
79/91
"5
................................
..................................
...............................
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
80/91
PELA
UNIT KERJA :DEPARTEMEN T.H.T.K.L RSUP DR. MOH. HOESIN
BULAN :JANUARI 2016
N( Taal Su);$" Nama Pa!"$ Taal Lah")
1 01 $9)ua)" 2016 /20,++ 2* M$" 1/-+
2 01 $9)ua)" 2016 RIPAN BIN DARMO /0,66 2+ M$" 1/6,
* 02 $9)ua)" 2016 -0+,- 0- Ma)$ 1/,/
+ 0* $9)ua)" 2016 /2621 11 $9)ua)" 1/,/
, 0+ $9)ua)" 2016 JOS7A BINSAR M.8. /11+0, 11 A')"l 1/-0
6 0, $9)ua)" 2016 ELLYSABET /0//- 02 M$" 1/-2
- 0, $9)ua)" 2016 /*,*- 0, O&(9$) 1/,,
0, $9)ua)" 2016 62106 0+ $9)ua)" 1/,+
/ 0, $9)ua)" 2016 /**1 1 N(;$m9$) 1//6
10 0, $9)ua)" 2016 +*/,+ 06 Jaua)" 1/6/
11 0, $9)ua)" 2016 ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
12 0/ $9)ua)" 2016 RUSTAM EENDI /2,*0+ 10 $9)ua)" 1/66
1* 0/ $9)ua)" 2016 AHDYAT MIDAR E /2266 1+ O&(9$) 1/-0
1+ 0/ $9)ua)" 2016 AIDI HARIYANTO /12-/ 12 $9)ua)" 1/6*
1, 0/ $9)ua)" 2016 -6,// 01 Jul" 1/6*
16 0/ $9)ua)" 2016 MADE DARME /2,-2+ 02 Ju" 1//,
1- 10 $9)ua)" 2016 /21-* 2, D$!$m9$) 1/-0
N(. R$&amM$#"!
ARNALDI BINRENTAS
SUS7ATI BINTI M.DIAH
PATIMAH BINTIMUSTOA DA8AR
JUHAR BINMUHAMMAD
MACHMUDDIN BINKAMARAN
AHMAD AH?IPUTRA
TAUIK RIYANPATIKO
KLI7ON BINSU7ARNO
MUSTAKIM BINNURSAMI
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
81/91
1 10 $9)ua)" 2016 DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
1/ 10 $9)ua)" 2016 HAMKA BIN SANI /*,*+0 0, Jaua)" 1/0
20 10 $9)ua)" 2016 ANSORI A?IS /*6+21 22 A')"l 1/,/
21 10 $9)ua)" 2016 ASLINDA BINTI A.M /16-+2 12 Au!u! 1/-1
22 10 $9)ua)" 2016 TUMINA BINTI A.T /*,*00 1 Jul" 1/+6
2* 10 $9)ua)" 2016 /1*/6 26 Jul" 1/,-
2+ 10 $9)ua)" 2016 /21/* 1/ Jul" 1/-0
2, 10 $9)ua)" 2016 -/*+* 20 Jul" 1/6/
26 10 $9)ua)" 2016 HERMAN SUKADI /0+6- 1* M$" 1/-*
2- 10 $9)ua)" 2016 M. SOLIHIN 0060/ 10 O&(9$) 1/6
2 10 $9)ua)" 2016 M. ARDIANSYAH /*-**2 *1 Ma)$ 1/-/
2/ 11 $9)ua)" 2016 /1- 02 Jaua)" 1/6/
*0 11 $9)ua)" 2016 /*-6* 1- S$'$m9$) 1/6,
*1 11 $9)ua)" 2016 ABUN YAMIN /2*+20 21 Au!u! 1/-
*2 11 $9)ua)" 2016 /26*,0 02 D$!$m9$) 1/6/
** 11 $9)ua)" 2016 22-- 10 A')"l 201+
*+ 11 $9)ua)" 2016 /*116 0 $9)ua)" 1/*
*, 11 $9)ua)" 2016 JOHERI BIN YAPAN /2+6+ 2, Jul" 1/*
*6 11 $9)ua)" 2016 ++/ 01 Jul" 1/60
*- 11 $9)ua)" 2016 BUSTAMI MINDARI /*12/ 2- Ju" 1/,+
* 11 $9)ua)" 2016 -6,// 01 Jul" 1/6*
*/ 11 $9)ua)" 2016 SUMAR BIN PARTO /*11/ *1 D$!$m9$) 1/60
SALMIATI BINTIHARUN
MARDIYAH BINTI M. TE8UH
CIKDA BINTIM.LETOS
N8ATIYEM BINTI7AKIMAN
RUSMIANA BINTIBASANI
SUNARMI BINTIALIMIN
NICHEN AULIAPUTRI
YUDISTIRA BINMERAYU
RUKMINI BINTIM.AKIP
KLI7ON BINSU7ARNO
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
82/91
+0 11 $9)ua)" 2016 /2++61 0* Ma)$ 1/6
+1 11 $9)ua)" 2016 RIANSYAH PUTRA /***- 1* Jul" 1/*
+2 11 $9)ua)" 2016 /-+10 1+ N(;$m9$) 1/-+
+* 11 $9)ua)" 2016 8EMA MUHTADI 2*-16+ 0+ $9)ua)" 1//1
++ 11 $9)ua)" 2016 DEDE ARISANDI /1/,+1 0/ Au!u! 1//6
+, 11 $9)ua)" 2016 RIO 7IJAYA /*61/- 1* Au!u! 1//,
+6 11 $9)ua)" 2016 /20/++ 2* M$" 1/-+
+- 11 $9)ua)" 2016 ARHAN BIN AISAL /202-, 20 Au!u! 2000
+ 11 $9)ua)" 2016 /16006 0, A')"l 1/,6
+/ 11 $9)ua)" 2016 JOS7A BINSAR M.8. /11+0, 11 A')"l 1/-0
,0 11 $9)ua)" 2016 SLAMET RIADI 6612,- 2, M$" 1//0
,1 11 $9)ua)" 2016 /*,-/ 06 $9)ua)" 1/-6
,2 11 $9)ua)" 2016 /*6666 2+ Au!u! 1/-/
,* 11 $9)ua)" 2016 62106 0+ $9)ua)" 1/-/
,+ 11 $9)ua)" 2016 -0+,- 0- Ma)$ 1/,/
,, 11 $9)ua)" 2016 TRISNO ADI /*,1- 06 Ju" 1/,1
,6 11 $9)ua)" 2016 IMA RATNA SARI /0,0+ *0 Ju" 1//
,- 11 $9)ua)" 2016 LARAS MAHARANI 6*//1 12 Ju" 1//,
, 1, $9)ua)" 2016 /2200 0, Au!u! 1/60
,/ 1, $9)ua)" 2016 RAMA DONI /*,/ 0 S$'$m9$) 200
60 16 $9)ua)" 2016 /11, 1, A')"l 1/60
61 1- $9)ua)" 2016 ADI 7AHYONO /*0/*2 02 Ju" 1/-
MARSANTO BINMUSTOPA
K8S. AHMADNA?ARUDIN
ARNADI BINRENTAS
SUPARNO BINKAHONO
SURONO BINRADIMAN
HARIYADI BINSELAMET
MACHMUDDIN BINKAMARAN
SUS7ATI BINTI M.DIAH
SAKDIAH BINTIMUHAMMAD
SADINAH BINTI JODIKROMO
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
83/91
62 1 $9)ua)" 2016 /2+0-6 2+ Ma)$ 1/--
6* 1/ $9)ua)" 2016 ADLI MUSOLIHIN +2+* 2+ Au!u! 1/+
6+ 20 $9)ua)" 2016 RUSTAM EENDI /2,*0+ 10 $9)ua)" 1/66
6, 2* $9)ua)" 2016 HAMKA BIN SANI /*,*+0 0, Jaua)" 1/0
66 2* $9)ua)" 2016 /*//12 02 Jul" 1/,,
6- 2* $9)ua)" 2016 MARIMIN BIN ATMO /2+-2 12 Jul" 1/61
6 2+ $9)ua)" 2016 NURHADI TOHIRI 62/1 10 S$'$m9$) 1//*
6/ 2, $9)ua)" 2016 /*//,/ 10 A')"l 201+
-0 26 $9)ua)" 2016 /1*/6 26 Jul" 1/,-
-1 26 $9)ua)" 2016 /+022 01 Jul" 1/*6
-2 26 $9)ua)" 2016 ICHSAN IRDAUS /*,*+ 02 M$" 1//*
-* 26 $9)ua)" 2016 /,6,6 1, Au!u! 1/,,
P$um'ul Daa 1
.................................................
NIP. .........................................
SUYITNO BINSUYANTO
LESMAN MATNARISIHOTAN8
NICHEN AULIAPUTRI
SALMIATI BINTIHARUN
BARUKYA BINTIASIK
KANIAH BINTI H.MUNIR
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
84/91
WORKSHEET
SANAAN IDENTIFIKASI PASIEN
Nama D(&$) T"#a&a
Nama N( RM
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
RuaP$)aaa
P$la&!aaa I#$"4&a#a YA5 TI
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
85/91
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). Yul" D()"! M$m
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
86/91
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). A9la 8ha"$5S'.T.H.T.K.L =K>
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). A#$l"$5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). L"!a A')" Ya"5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
87/91
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
BAN8SAL THT PEMBERIAN OBAT
M$$ahu"5
P$um'ul Daa 2 3$)"4&a() Ka..............................
................................................... ..................................
NIP. ........................................... NIP. ............................
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). D$< Sa)"aUama5 S'.T.H.T.K.L
#). Pu!'a ?ul$"&a5S'.T.H.T.K.L
#). A#$l"$5S'.T.H.T.K.L
#). Y(a L$;"a Ma#"5S'.T.H.T.K.L
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
88/91
K$
Taal Lah")
!" Pa!"$ =9$)"AK >
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
89/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
90/91
-
8/19/2019 Tugs Terbaru Smt i Jci Fix
91/91
...............
.................
.............