STRATEGI PELAKSANAANTINDAKAN KEPERAWATAN

GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM CURIGA

Oleh :

Mohammad Prihantono, S.Kep NIM 15640625

Wuliyono, S.Kep NIM 15640626

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KADIRI

2015

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM

Pertemuan : Ke 1

PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

a. Klien mengatakan dia tahu bahwa saudaranya ingin mengahancurkan hidupnya

dan ingin menyakiti dirinya.

b. Klien selalu mengulang-ulang perkataanya.

c. Klien terlihat ketakutan dan bingung.

2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan proses pikir : Waham Curiga

3. Tujuan

a. Klien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap

b. Klien mampu mengidentifikasi tentang kebutuhan yang tidak terpenuhi

c. Klien mampu memenuhi kebutuhan

d. Klien mampu untuk memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

4. Tindakan Keperawatan

a. Membantu orientasi realitas

b. Membantu klien mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi

c. Membantu klien memenuhi kebutuhannya

d. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN (SP)

A. Fase Orientasi

1. Salam Terapeutik

”Assalamualaikum perkenalkan nama saya Tonny, saya mahasiswa dari

Universitas Kadiri yang praktek pada pagi ini di Bangsal Sariayu. “Saya

bertugas dari jam 07.00–14.00, saya yang akan membantu perawatan ibu hari

ini. Pada hari ini kita akan belajar orientasi realita ya bu…?. ” Nama ibu siapa?

Ibu senang dipanggil apa?”

2. Evaluasi/Validasi

“Bagaimana perasaan Ibu ………..hari ini? Ada keluhan yang ibu rasakan hari

ini?” “Saya lihat Ibu seperti ketakutan dan bingung Bu?”

“Apa yang menyebabkan ibu ketakutan dan bingung…?”

3. Kontrak : topik, waktu dan tempat

Topik : “Bisa kita berbincang-bincang tentang apa yang Ibu ….. rasakan

sekarang?”

Waktu : “Berapa lama Ibu …….. mau ngobrol dengan saya?”

“Bagaimana kalau 15 menit Bu?”

Tempat: “Dimana enaknya kita ngobrol Bu? Ibu mau disini,di depan atau

ditaman bu?”. ”Baik ibu kita akan berbincang-bincang di taman.”

B. Fase Kerja

“Ibu tidak usah khawatir karena kita berada ditempat yang aman“

“Ibu masih ingat tidak apa yang menyebabkan ibu di bawa ke sini? “ “Oh jadi

kemarin ibu di bawa ke sini karena di bawa oleh petugas saat ibu sedang menjemur

baju ya bu?”.

“Apakah sebelumnya ibu pernah di rawat di sini tidak bu? jadi sebelumnya ibu

pernah di rawat 3 kali di sini ya?”

“Sebelum di sini ibu pernah di rawat di mana saja? Di rumah sakit Kepanjen ya bu

sebelum dari sini?”

“Apakah ada keluarga yang sakit sama seperti ibu?” “tidak ada, tapi adik kandung

saya bunuh diri gara-gara tidak punya uang”. “Bagaimana respon dari keluarga ibu

tentang sakitnya ibu sekarang?” “oh…….baik, jadi keluarga ibu sangat peduli ya

dengan sakitnya ibu kali ini, makanya ibu di bawa ke sini agar ibu dapat beristirahat

dan bisa menenangkan fikiran ibu ya?”

“Saya mengerti ibu …… merasa bahwa ibu akan dilukai bahkan akan dibunuh oleh

kerabat dan teman dekat ibu, namun sulit bagi saya untuk mempercayainya, karena

setahu saya keluarga dan putra-putri ibu sering menjenguk ke Rumah Sakit ini.

“Ohh…iya ibu bagaimana perasaan ibu setelah di sini? Jadi ibu di sini sudah bisa

mulai tenang kalau tidak memikirkan masalah sama kakak ipar ibu ya?”

“Kalo begitu apa yang diharapkan dan keinginan dari kakak ipar Ibu?”

“Sebelumnya bagaimana hubungan ibu dengan kakak ipar ibu?

“Oh baik jadi hubungan ibu sama kakak ipar ibu kurang baik ibu tidak suka dengan

kakak ipar ibu, karena kakak ipar ibu suka menghabiskan uang suami ibu dan selalu

punya niatan untuk melukai ibu ya bu?”

“Kemudian apa sih harapan dari ibu terhadap perilaku dari kakak ipar ibu?”.” Jadi

harapan ibu agar kakak ipar tidak terus-menerus mengganggu ibu dan suami ibu

dengan cara meminta uang untuk dipakai modal usaha juga jangan mengancam akan

membunuh ibu kalo ikut campur urusan orang laki-laki”.

“Selanjutnya menurut ibu apa yang dapat dilakukan ibu agar tidak terus menerus

diganggu oleh kakak ipar ibu?”.

“Nah kalo begitu ibu……..ibu gak usah takut lagi, setelah ibu tahu hal-hal yang

dapat ibu lakukan untuk memenuhi semua kebutuhan ibu, tolong semua itu disemua

dicatat dalam jadwal kegiatan harian ya bu….

C. Fase Terminasi

1. Evaluasi subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan saya?”

2. Evaluasi obyektif

“Ibu masih ingat tidak kita sudah melakukan apa tadi? “

“Apakah ibu masih ingat tentang hal-hal yang dapat memenuhi kebutuhan ibu?

“O ya Bagus”

3. Rencana Tindak Lanjut

“Bagaimana kalau kegiatan orientasi realita tentang berpikir positif ibu terus

lakukan dan dilaksanakan setiap hari?” “ Jangan lupa ya bu…. Agar dimasukkan

dan dicatat dalam daftar harian ibu.” “ Dan ibu tidak usah takut ya bu”.

4. Kontrak yang akan datang : topik, waktu dan tempat

Topik : “Baiklah ibu …… besok kita akan bercakap-cakap lagi, besok ibu mau

ngobrol tentang apa bu?

“Bagaimana kalau kesukaan ibu dirumah, memasak atau kegemaran

ibu?”

“Baik ibu …. besok kita akan membicarakan tentang kegemaran ibu”

Waktu : “Mau jam berapa Ibu? Ya…. baiklah bu jam 09.00 besok ya bu .”

Tempat: “Tempatnya besok mau di mana ibu?” baik ibu kita besok bertemu

disini lagi.”

“Kalau begitu, saya permisi dulu ya bu. Assalamu’alaikum ibu”