tugas pretest stase anak

Upload: winariieeyy-nayy

Post on 07-Jul-2018

238 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    1/10

    1. a) Apa arti anamnesis?

    Jawaban:

    Anamnesis adalah suatu tehnik pemeriksaan yang dilakukan lewat suatu

     percakapan antara seorang dokter dengan pasiennya secara langsung atau

    dengan orang lain yang mengetahui tentang kondisi pasien, untuk 

    mendapatkan data pasien beserta permasalahan medisnya.

     b) Sebutkan reflek fisiologis dan reflek patologis?

    eflek fisiologis: ! eflek biseps! reflek triseps

    ! reflek brakhioradialis

    ! reflek patella

    ! reflek ankle

    ! reflek klonus

    ! reflek kontraksi abdominal

    ! respons babinsky

    c) Sebutkan nilai normal nadi, respirasi, tekanan darah, dan temperature sesuai umur?

    Jawab: "adi "ormal :

    ##$ : 1%&!1'&(mt

    1!1% bln : *&!1%&(mt

    1!% th : *&!1+&(mt

    %!' th : -!1%&(mt

    '!1% th : -!11&(mt

    1%th!dewasa : '&!1&&(mt

    espirasi :

    & ! '&(menit : "eonatus

    % / '(menit : ' / 1% tahun

    Nama : WINARISYAH

    NPM : 61111031

    PRE TEST STASE ANAK 

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    2/10

    %& / +&(menit : 1 / - tahun

    1' / %&(menit : - / 1& tahun

    1% / 1'(menit : 1& / 1- tahun

    0ekanan darah :

     "eonatus : *&- mmg

    ' !1% th : 2&'& mmg

    1!- th : 2-'- mmg

    -!1& th : 1&&'& mmg

    1&!1- th : 11-'& mmg

    Suhu : ipotermia berat : 3 +-,-

    ipotermua sedang : +-,- / +'

    Suhu normal : +',- / +,-

    4emam : 5 +,- / +*,+

    ipertemia : 5 +*, / +2,2

    iperpireksia : 5 &,& / 1,-

    %. Jelaskan dan terang dasar diagnosis untuk menegakkan suatu penyakit

    Jawaban :4ilakukan dengan + cara :

    • Anamnesa : #erupa keluhan yang berupa ge6ala yang dirasakan oleh

     penderita

    • 0anda 7sign) : #erupa hasil pengamatan dokter pemeriksa kesehatan

    yang boleh dikatakan merupakan suatu obser8asi ob6ektif yang dilakukan

    terhadap pasien

    • 0es 7 96i pemerikisaan )

    #erupa upaya diagnostik dengan mempergunakan bantuan hasil u6i alat / 

    alat laboratorium alat teknik pemeriksaan lainnya.

    ontoh : ontgen ;<

    +. 4asar diagnosis 4#44=Jawaban :

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    3/10

    • 4emam tinggi mendadak tanpa sebab yang 6elas, berlangsung terus

    menerus selama %! hari

    • 0erdapat manifestasi perdarahan ditandai dengan:

    • u6i bendung positif 

    •  petekie, ekimosis, purpura

    •  perdarahan mukosa, epistaksis, perdarahan gusi

    • hematemesis dan atau melena

    • >embesaran hati

    • Syok, ditandai nadi cepat dan lemah sampai tidak teraba, penyempitan

    tekanan nadi 7 %& mmg), hipotensi sampai tidak terukur, kaki dan

    tangan dingin, kulit lembab, capillary refill time meman6ang 75% detik)

    dan pasien tampak gelisah.

    . 4asar diagnosis demam typoidJawaban :

    >anas lebih dari hari, biasanya mulai dengan sumer yang makin hari makin

    meninggi, sehingga pada minggu ke % panas tinggi terus menerus terutama

     pada malam hari.

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    4/10

    -. 4asar diagnosis bronkhopneumonia

    Jawaban :#ronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratoris bagian

    atas selama beberapa hari. Suhu dapat naik mendadak sampai +2 / && dan

    mungkin disertai ke6ang karena demam yang tinggi. Anak sangat gelisah

    dispneu, pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan cuping hidung dan

    sianosis sekitar hidung dan mulut. Badang / kadang disertai muntah dan

    diare. #atuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit, mungkin

    terdapat batuk selama beberapa hari, yang mula / mula kering kemudian

    men6adi produktif.

    '. 4asar diagnosis

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    5/10

    . 4asar diagnosis asmabronkohialer 

    Jawaban :Asma adalah penyakit saluran nafas dengan karakteristik berupa

    meningkatnya reaktifitas trakea dan bronkhus terhadap berbagai rangsangan

    sehingga ter6adi penyempitan saluran nafas yang dapat hilang dengan atau

    tanpa pengobatan, peningkatan reakti8itas tersebut dihubungkan dengan

     proses inflamasi. >ada indi8idu yang cenderung menderita penyakit ini,

    inflamasi ini menyebabkan episode mengi yang berulang, sesak nafas, rasa

    tegang di dada, serta batuk khususnya diwaktu malam danatau dini hari.

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    6/10

    Be6ang yang terkait dengan kenaikan suhu yang cepat dan biasanya

     berkembang bila suhu tubuh 7dalam) mencapai +& o atau lebih. Be6ang khas

    menyeluruh, tonik!tonik lama beberapa detik sampai 1& menit, diikuti dengan

     periode mengantuk singkat pasca ke6ang. Be6ang demam yang menetap lebih

    lama 1- menit menun6ukkan penyebab organik seperti proses infeksi atau

    toksik dan memerlukan pengamatan menyeluruh. Betika demam tidak lagi

    ada pada saat anak sampai di rumah sakit, tanggung 6awab dokter yang paling

     penting adalah menentukan penyebab demam dan mengesampingkan

    meningitis. Jika ada keragu!raguan berkenaan dengan kemungkinanmeningitis, pungsi lumbal dengan pemeriksaan cairan serebrospinalis 7SS)

    terindikasi. Gnfeksi 8irus saluran pernapasan atas, roseola dan otitis media akut

    adalah penyebab ke6ang demam yang paling sering.

    9mumnya ke6ang berhenti sendiri. #egitu ke6ang berhenti untuk sesaat anak 

    tidak memberikan reaksi apapun, tetapi setelah beberapa detik atau menit anak 

    akan terbangun dan sadar kembali tanpa ada kelainan neurologi. Anamnesis

    • Adanya ke6ang, 6enis ke6ang, lama ke6ang, suhu sebelumsaat

    ke6ang, frekuensi, inter8al, pasca ke6ang, penyebab ke6ang di luar 

    SS>.

    • iwayat Belahiran, perkembangan, ke6ang demam dalam

    keluarga, epilepsi dalam keluarga 7kakak!adik, orang tua).

    • Singkirkan dengan anamnesis penyebab ke6ang yang lainnya.

    >emeriksaan =isik 

    • Besadaran

    • suhu tubuh

    • tanda rangsang meningkat

    • tanda peningkatan tekanan intracranial seperti: kesadaran menurun,

    muntah proyektil, fontanel anterior menon6ol, papiledema tanda

    infeksi di luar SS>.

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    7/10

    • 0anda ifeksi diluar SS> misalnya otitis media akut, tonsilitis,

     bronkitis, furunkulosis, dan lain!lain1

    >emeriksaan "er8i Branialis

    9mumnya tidak di6umpai adanya kelumpuhan ner8i kranialis

     Briteria 4iagnosis

    Be6ang demam ter6adi pada %!F anak berusia ' bulan ! - tahun.

    Be6ang disertai demam pada bayi 35 - tahun mengalami ke6ang

    didahului demam, pikirkan kemungkinan lain seperti infeksi SS>, atau

    epilepsi yang kebetulan ter6adi bersama demam. Anak yang pernah

    mengalami ke6ang tanpa demam, kemudian ke6ang saat demam, tidak 

    termasuk dalam ke6ang demam.

    • Be6ang didahului oleh demam

    • >asca ke6ang anak sadar kecuali ke6ang lebih dari 1- menit

    • >emeriksaan punksi lumbal normal

    2. $angkah resusitasi pada neonatus dan apgar score

    Jawaban :Anak 71!* tahun) dan bayi 7&!1 tahun) memerlukan sedikit perbedaan dalam

     pertolongan. >emeriksaan nadi pada bayi dilakukan pada nadi brakial 7nadi

    lengan atas). Sedangkan untuk anak seperti orang dewasa. >ada anak rasio

     perbandingan kompresi : napas buatan yaitu untuk 1 penolong +& : % dan

    untuk % penolong perbandingannya men6adi 1- : %.Jika bayi atau anak tidak bernapas dan nadi tidak berdenyut, mulailah J>

    dengan langkah!langkah sebagai berikut :

    a. >osisikan penderita b. #uka ba6u penderita bagian dada.

    c. 0entukan titik pi6atan, untuk bayi satu 6ari di bawah garis ima6inersemukedua puting susu. 9ntuk anak, sama dengan orang dewasa.

    d. $akukan pi6atan 6antung, untuk bayi dengan mempergunakan 6ari tengah

    dan 6ari manis. Sedangkan untuk anak mempergunakan, satu tumit tangan

    sa6a. Becepatan pi6atan pada bayi sekurang!kurangnya 1&&(menit.

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    8/10

    Bhusus untuk bayi baru lahir maka perbandingan antara 6antung luar dan

     bantuan pernapasan adalah + : 1, mengingat dalam keadaan normal bayi baru

    lahir memiliki denyut nadi di atas 1%&(menit dan pernapasan mendekati

    &(menit.

    A>enilaian A>

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    9/10

    Blasifikasi >enilaian Apgar Score

    Besimpulan penilaian dari hasil perhitungan A>ada kasus ini bayi memerlukan perawatan yang lebih intensif dan

    memerlukan alat bantu penafasan agar tidak ter6adi gagal naafas atau henti

    nafas.

    / ' : Asfiksia ringan>ada kasus ini bayi hanya membutuhkan tidakan pertolongan ringan, seperti

    membersihkan lendir yang menutupi 6alan pernafasan bayi.

    / 1& : "ormal

    >ada keadaan ini bayi lahir dengan score A>

  • 8/19/2019 Tugas Pretest stase anak

    10/10

    darah hanya ada sedikit peningkatan 6umlah leukosit 7sel darah putih),

    kriteris darah lengkap lainnya umumnya dalam batas normal.

    4emam Calaria. >erasaan demam dialami %! hari berturut!turut,

    disertai keluhan nyeri kepala, otot!otot, seluruh badan, menggigil dan

     berkeringat dingin. >emeriksaan darah lengkap khususnya tes darah

    tepi menun6ukkan hasil positif terhadap salah satu parasit plasmodium

    yang menginfeksi. 4emam 0ifoid. >anas badan bisa lebih dari hari, mual, muntah,

    diare, dan gangguan pencernaan lainnya. Celalui tes darah Iidal,

    diketahui titer antigen penyebab yakni Salmonella typhosa atau

     paratyphosa akan menun6ukkan tanda peningkatan postitif.