tugas pengkajian bu nita
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
1/15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN GANGGUAN INTEGUMEN
RT 03 DUSUN SENDARI TIRTOADI MLATI SLEMAN
YOGYAKARTA
Oleh:
WIDIASTUTI
03/172673/EIK/003
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
2/15
3. Alamat : RT 03
DusunSendari
. !e"er#aan Kepala Keluarga : Tani
5. !endidi"an Kepala Keluarga : $
6. Agama : %slam
&. Su"u 'angsa : (a)a
*. K+mp+sisi "eluarga
N+ Nama (K ,u' dg KK Umur !endidi"an Agama !e"er#aan
1 N-. A ! %stri 60 thn $ %slam %RT
. /en+gram
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
3/15
Tn.A : 4enurut penga"uan "eluarga tn A #arang se"ali mengalami sa"it dan
han-a 'atu" pile" 'iasa sa#a -ang 'iasan-a sem'uh dengan sendirin-a tanpa
di+'ati atau dengan +'at )arung (i"a tida" sem'uh #uga "e pus"esmas.
N-. A : N-.A mengata"an sa"it dipinggang "anan terasa ditusu"$tusu" "a"i
"anan dapat digera""an dan sa"it untu" 'er#alan saat ini N-.A 'er#alan
mengguna"an alat 'antu "eadaan ini sudah 'er#alan 15 tahun -ang lalu. N-
A mengata"an pi"irann-a saat ini tertu#u pada 'agaimana agar 'isa 'er#alan
seperti 'iasa dan "a"i "anann-a tida" terasa sa"it lagi.
N- A mengata"an pi"irann-a le'ih 'an-a" tertu#u pada dirin-a sendiri
"arena ana"$ana"n-a sudah 'esar dan 'er"eluarga 'isa ari ma"an sendiri
dan suami masih 'isa 'era"tiitas memenuhi "e'utuhan hariann-a sendiri
#uga. Dulu pernah mengalami te"anan darah tinggi 15 tahun -ang lalu
pernah #atuh dihalaman depan mengenai 'ela"ang panggul se#a" dari
peristi)a itu N-.A sulit tuntu" 'er#alan dan "a"i "anan terasa sa"it N-.A
mengata"an sudah 'er+'at dan dipi#at namun tida" ada peru'ahann-a.
. Ri)a-at "eluarga se'elumn-a :
4 t " " l l i i d i " l " d ' l h ih "
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
4/15
'. Keadaan ling"ungan dalam rumah
Rumah "eluarga Tn A merupa"an rumah n+n permanent dengan luas "urang
le'ih 60 m2 dengan luas lantai "urang le'ih 50 m2 dengan #enis lantai masih
tanah. Status "epemili"an rumah mili" adi"n-a.. agian dapur masih
'erlantai tanah. !enerangan dimalam hari mengguna"an listri" dan "adang
diguna"an #uga disiang hari "arena rumah tampa" gelap. Rumah se'enarn-a
tida" memili"i 7entilasi dan tida" mempun-ai #endela. Rumah tida" tertata
rapi terutama di ruang tamu dan dapur -ang tampa" "+t+r. Ruang tamu #uga
diguna"an untu" men-impan padi "ering
. Keadaan ling"ungan di luar rumah
Rumah memili"i pe"arangan -ang u"up luas -ang ditanami dengan p+h+n
pisang dan p+h+n ram'utan. Untu" memenuhi "e'utuhan air 'ersih dan air
minum "eluarga menumpang di sumur gali mili" ana"n-a dengan alir"an
+leh pipa pral+n... Keluarga 'elum memili"i dan #am'an dan 'iasan-a #i"a
A "e "ali atau di 8 tempat ana"n-a. Untu" pengel+laan sampah rumah
t " l T A ' t l ' di " d #i" d h
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
5/15
5. Sistem pendu"ung "eluarga: saat ini ada angg+ta "eluarga -ang masih sa"it.
'iasan-a ana"n-a -ang de"at rumah sering datang men#engu" Ana"n-a -ang
lain tinggaln-a #auh diluar #a)a 'iasan-a han-a setahun se"ali pulang. !ada
saat sa"it ini 'iasan-a ana"n-a mem'antu dalam hal "euangan. Ana"n-a
-ang de"at rumah 'iasan-a -ang mengantar 'er+'at "e !us"esmas.
7. STRUKTUR KELUARGA
*. !+la "+muni"asi "eluarga : Dalam "+muni"asi sehari$
hari "eluarga menggna"an 'ahasa #a)a. K+muni"asi antara suami dengan
istri di'iasa"an ter'u"a #arang se"ali mere"a 'erselisih paham. Dalam
'erumah tangga suamin-a selalu menerima apa adan-a dan #arangse"ali
menuntut sehingga selama ini #i"a ada permasalahan -ang perlu di'iara"an
'iasan-a istrin-alah -ang menga)ali menga#a" 'er'iara.
. Stru"tur "e"uatan "eluarga: 4enurut N- Adalam segala
sesuatu hal le'ih 'an-a" suamin-a -ang memutus"an dan dirin-a mengi"uti
sa#a dalam rumahtanggan-a suamin-alah -ang 'an-a" mengendali"an.
10 St "t 9 l d i l S ti " ' "
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
6/15
dila"u"an "arena gigi sudah 'an-a" -ang tanggal.. Keluarga #uga tida"
memili"i "e'iasaan meman#ang"an "u"u dan "u"u dalam "eadaan
pende" tapi "+t+r. 4enurut "eluarga dalam "eluargan-a #uga
mem'iasa"an menui tangan se'elum ma"an.
'. !+la ma"an : Keluarga 'iasa ma"an tiga "ali
sehari dengan "+mp+sisi nasi dan lau" sa-ur "adang$"adang sa#a 'uah
#arang se"ali ada "euali #i"a "e'etulan pisangn-a 'er'uah.
. !+la istirahat : 4enurut penga"uan "eluarga
dalam "eluarga mere"a 'iasan-a istirahat dari #am malam sampai
dengan #am pagi
13.
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
7/15
ma"a manusia harus segera 'er+'at menari peng+'atan supa-a 'isa
sem'uh dan dengan sa"it Tuhan mengu#i "esa'aran manusia.
16.
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
8/15
20. HARAPAN KELUARGA
Keluarga mengharap"an tenaga "esehatan -ang saat ini mengun#ungin-a dapat
mem'antu men-elesai"an masalah -ang sedang di hadapi "eluargan-a tentang
"a"i "anan N-. A -ang masih sering terasa sa"it #i"a untu" 'er#alan.
ANALISA DATA
DATA TIPOLOGI
MASALAH
KEMUNGKINAN
PENYE"A"
MASALAH
D%&% S'()e*&+,:
N-.A mengata"an selama ini#arang mem'ersih"an rumah
han-a "alau sempat sa#a "arena
"a"i "anann-a masih sa"it #i"a
untu" 'er#alan lama.
D%&% O()e*&+,
R h " lih t " t ' t
Anaman Ketida"mampuan
"eluarga mengenalmasalah "esehatan
ling"ungan se"itar
rumah
Risi"+
munuln-apen-a"it
a"i'at
ling"ungan
-ang "urang
sehat pada
"eluarga Tn.
A
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
9/15
1. N-eri "r+nis pada N-. A 'erhu'ungan "etida"mampuan "eluarga dalam mera)at
angg+ta "eluarga -ang sa"it.
2. Risi"+ munuln-a pen-a"it a"i'at ling"ungan -ang "urang sehat pada "eluarga
Tn. A Ketida"mampuan "eluarga mengenal masalah "esehatan ling"ungan
se"itar rumah.
SKORING
Diagn+sis: N-eri "r+nis pada N-. A 'erhu'ungan dengan "etida"mampuan "eluarga
dalam mera)at angg+ta "eluarga -ang sa"it
N
O
KRITERIA "O"O
T
NILAI PEM"ENARAN
1 Siat 4asalah :
S"ala:
Tida"@"urang sehat
Anaman "esehatan
Keadaan Se#ahtera@Krisis
3
2
1
1 3@3B1?1
N-.A sampai saat ini
masih merasa"an n-eri
pada "a"i "anan terutama
#i"a untu" 'er#alan.
2 Kemung"inan masalah
dapat diu'ah:
" l d h
!engetahuan "eluarga
masih "urang sum'erda-a
" l d
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
10/15
Diagn+sis: Risi"+ munuln-a pen-a"it a"i'at ling"ungan -ang "urang sehat pada
"eluarga Tn. A 'erhu'ungan dengan Ketida"mampuan "eluarga
mengenal masalah "esehatan ling"ungan se"itar rumah
NO KRITERIA "O"OT NILAI PEM"ENARAN
1 Siat 4asalah :
S"ala:
Tida"@"urang sehat
Ananaman "esehatan
Keadaan Se#ahtera
3
2
1
1 2@3B1?2@3
Saat ini tida" ada -ang
sa"it "arena ling"ungan
-ang "urang sehat tetapi
ling"ungan rumah sangat
tida" mendu"ung.
2 Kemung"inan masalah dapat
diu'ah:
S"ala: 4udah
Se'agianTida" Dapat
2
10
2 1@2B2?1
Keluarga 'elum
mengerti pentingn-a
"esehatan ling"ungan
rumah sum'er da-apera)at "eluarga dan
mas-ara"at u"up
3 !+tensi masalah untu" di
egah:
S"ala: Tinggi
u"up
Rendah
3
2
1
1 1@3B1?1@3
4asalah sudah men#adi
"e'iasaan
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
11/15
RENANA TINDAKAN KEPERAWATAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
RENANA KEPERAWATAN
TU!UAN INTERENSI
N-eri "r+nis pada N-
A 'erhu'ungan
dengan
"etida"mampuan
"eluarga mera)atangg+ta "eluarga
-ang sa"it
T')'% U':
Setelah dila"u"an tinda"an
"epera)atan n-eri dapat
di"urangi
T')'% Kh'-'- :Setelah 3 "ali "un#ungan N-.A
dapat :
1. 4engetahui "eadaan
isi" dan gangguan
-ang dialamin-a
2. 4en#elas"an tentang
"eadaan -ang dapat
menim'ul"an resi"+n-eri 'erulang
3. 4end+r+ng "eluarga
untu" mela"u"an
tehni" rela"sasi #i"a
n-eri datang
. Dapat mela"u"an
RC4 a"ti@pasi seara
1. (elas"an "epada N-.A
tentang "eadan isi" dan
gangguan -ang
dialamin-a.
2. (elas"an tantang"eadaan -ang dapat
menim'ul"an resi"+
n-eri 'erulang
3. 4end+r+ng "eluarga
agar rutin mela"u"an
tehni" rela"sasi
. atih "lien dan "eluarga
tentang RC4a"ti@pasi.
5. D+r+ng N-.A dan
"eluarga untu"
mela"u"an RC4 a"ti@
pasi
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
12/15
munuln-a pen-a"it
a"i'at ling"ungan -ang"urang sehat.
3. Keluarga mampu
mem+dii"asi ling"ungan
-ang dapat menegah
munuln-a pen-a"it
a"i'at ling"ungan -ang
"urang sehat
-ang dapat di'uat +leh
"eluarga3. eri"an rein+rement
p+siti #i"a "eluarga
mampu mem'uat
"eputusan dengan tepat.
1. Dis"usi"an 'ersama
"eluarga "+ndisi
ling"ungan rumah -ang
dapat menegah
munuln-a pen-a"it
a"i'at ling"ungan -ang
"urang sehat
2. An#ur"an "eluarga untu"
mengung"ap"an situasi
rumah seperti apa -ang
disu"ai +leh "eluarga3. 7aluasi pada saat -ang
tida" direnana"an
penataan ling"ungan
rumah.
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
13/15
ATATAN PERKEM"ANGAN
D. KEP / MAS.
KEP.TU!UAN KHUSUS IMPLEMENTASI EALUASI 4 SOAP 5
N-eri "r+nis pada N-A
1. 4engetahui "eadaanisi" dan gangguan -ang
dialamin-a2. 4en#elas"an tentang
"eadaan -ang dapat
menim'ul"an n-eri
3. 4end+r+ng "eluarga
untu" men-edia"an
asilitas -ang dapat
menegah ter#adin-a
n-eri.
1 4ei 20051. 4en#elas"an "epada N-.A
tentang "eadaan isi" dangangguan -ang
dialamin-a.
2. 4en#elas"an tentang
"eadaan -ang dapat
menim'ul"an n-eri.
3. 4end+r+ng "eluarga
untu" men-edia"n
asilitas -ang dapat
menegah ter#adin-an-eri.
1 4ei 2005S :
N- A mengata"an 'ah)a %a tida" mengetahui
"eadaan sa"itn-a se'enarn-a han-a dia rasa"an
pinggul "anann-a terasa sa"it dan setelah
di#elas"an tentang "eadaann-a dia mengata"an
memahami dan mengerti.
N-.A mengata"an mengerti tentang "eadaan
-ang dapat menim'ul"an n-eri misaln-a
"arena 'er#alan terlalu #auh 'erdiri terlalu
lama dan alat 'antu -ang tida" sesuai.
N-.A dan "eluarga mengata"an a"an
mengurangi hal$hal -ang dapat menga"i'at"an
ter#adin-a n-eri.
O :N-.A dan "eluarga nampa" tertari" dalam
'erdis"usi
A :
!engetahuan N-.A tentang "eadaann-a serta
hal$hal -ang dapat menim'ul"an n-eri
'ertam'ah
4asalah se'agian teratasi
P : Renana"an "un#ungan untu" e7aluasi "egiatandan "eadaan N- A
16 4ei 2005
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
14/15
16 4ei 2005
4engantar N-.A "+nsultasi
tentang sa"itn-a di!us"esmas 4lati %%
21 4ei 2005
7aluasi "eadaan dan
"egiatan N-.A
S:
N-.A mengata"an sudah mengerti tentang
sa"itn-a dan a"an 'erusaha untu" tetap sa'ar
men#alani "ehidupann-a dan sa"itn-a.
N-. A menguap"an 'an-a" terima "asih telahdiantar 'er+'at.
O:
TD : 113@& mm,g
N-.A sudah diperi"sa +leh d+"ter di
!us"esmas dan di'eri +'at 'erupa :
%'upr+en00mg 1B1 2B1 dan >it 1
2B1.
A: 4asalah teratasi se'agian.
P:K+ntra" )a"tu untu" "un#ungan 'eri"utn-a.
21 4ei 2005
S :N-.A mengata"an masih mengingat pen#elasan
pertama tentang hal$hal -ang dapat
men-e'a'"an n-eri.
O : Te"anan darah 120@&0 mm,g
N-.A nampa" 'er#alan pelan$pelan dan hati$
hati
A : !engetahuan dan perila"u N-.A 'ertam'ah
3
-
7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita
15/15
P :K+ntra" untu" "un#ungan 'eri"utn-a
Risi"+ munuln-a
pen-a"it a"i'at
ling"ungan rumah-ang "urang sehat
'erhu'ungan dengan"etida"mampuan
"eluarga mengenal
masalah resi"+
munuln-a pen-a"it
a"i'at ling"ungan
rumah -ang "urang
sehat
1. Keluarga men#elas"an
"em'ali pentingn-a
"esehatan ling"ungan2. Keluarga men#elas"an
pen-a"it a"i'atling"ungan -ang
"urang sehat
3. Keluarga Dapat
mem'uat "eputusan
dalam menegah risi"+
munuln-a pen-a"it
a"i'at ling"ungan -ang
"urang sehat.
. Keluarga mampumem+dii"asi
ling"ungan -ang dapat
menegah munuln-apen-a"it a"i'at
ling"ungan -ang
"urang sehat
1 4ei 2005
!en-uluhan tentangrumah sehat dan
pen-a"it$pen-a"it a"i'at
ling"ungan rumah -ang
"urang sehat
26 4ei 2005
7aluasi "eadaan
"e'ersihan rumah dan
penataan pera'+tan
rumah
1 4ei 2005
S: N-.A mengata"an sulit untu" mera)at rumah"arena ada "eter'atasan gera" dan "a"in-a
masih sering sa"it tapi nanti mung"in a"anmen-uruh suamin-a sa#a untu"
mem'ersih"an rumah.
C: N-. A dapat men-e'ut"an alas an$alasan "enapa
rumah harus 'ersih dan tida" lem'a'
A: 4asalah teratasi se'again
!: 7aluasi pada pertemuan$pertemuan 'eri"utn-a
26 4ei 2005
S: N-.A mengata"an masih 'elum mampu untu"
mem'ersih"an rumah sendirian danmengata"an rumahn-a masig "+t+r.
C: Rumah dalam "eadaan "+t+r dapur masih
seperti se'elumn-a tetapi pera'+tan dapur
sudah aga" tertata rapi tempat sampah masih
ter'u"a
A: 4asalah teratasi se'agian
!: 7aluasi pada pertemuan 'eri"utn-a