tugas dr.tendry

4
First Episode Of Schizophrenia Dan gangguan sejenis lainya (Pasien Rawat Inap) Tempelkan Label pasien disini linical Pathway Nomor : CM-01-YANMED-RSDS Ruang elas !ed Tanggal Terbi" 1# $uni %00& Re'isi 00 (alaman )* & +enilaian Selesai dilaksanakan O!ser"asi Mengama"i (ubungan so,ial pasien dengan orang lain Tindakan Dok"er TTD Tanggal #$tifitas Perawat% Psi$olog%Pe$erja social%&erapis TTd Tanggal Dr +r." Persiapan Pulang MElakukan penilainn ak/ir )bser'asi .a.an,ar "es psikologi2 +sikoeduksi pada keluarga 3 suppor" group Sumber komuni"as "ela/ dia"ur Menenkankan kembali s4s"em dukungan bagi pasien 'asil yang diharap$an dok"er pera.a" psikoog peker$a so,ial2 +enilaian +siko-sosial 'asil yang diharap$an !agi $eluarga 15 Mema/ami pen"ingn4a pera.a"an 4ang berkisinambungan %5 Memiliki pema/aman "en"ang "anda dan ge$ala kambu/n4a pen4aki" 65 Mema/ami bagaimana mendapa"kan per"olongan Monitorkemajuan yang terjadi pada setiap shift dan simpan dalam catatan kemajuan pasien Hasil yang diharapkan tidak terpenuhi, catat di dalam catatan pasien

Upload: dojihatori

Post on 07-Oct-2015

222 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

das

TRANSCRIPT

First Episode Of SchizophreniaDan gangguan sejenis lainya(Pasien Rawat Inap)Tempelkan Label pasien disini

Clinical PathwayNomor : CM-01-YANMED-RSDSRuangKelasBed

Tanggal Terbit15 juni 2007Revisi00HalamanOf 7

Penilaian Selesai dilaksanakan

Observasi

Mengamati Hubungan social pasien dengan orang lain

Tindakan DokterTTD/TanggalAktifitas Perawat, Psikolog,Pekerja social,TerapisTTd/Tanggal

DrPrwt

Persiapan PulangMElakukan penilainn akhir (Observasi, wawancar, tes psikologi)Psikoeduksi pada keluarga & support groupSumber komunitas telah diaturMenenkankan kembali system dukungan bagi pasien

Hasil yang diharapkan(dokter, perawat, psikoog, pekerja social)

Penilaian Psiko-sosial

Hasil yang diharapkan bagi keluarga

1. Memahami pentingnya perawatan yang berkisinambungan2. Memiliki pemahaman tentang tanda dan gejala kambuhnya penyakit3. Memahami bagaimana mendapatkan pertolongan

Monitorkemajuan yang terjadi pada setiap shift dan simpan dalam catatan kemajuan pasienHasil yang diharapkan tidak terpenuhi, catat di dalam catatan pasien

First Episode Of SchizophreniaDan gangguan sejenis lainya(Pasien Rawat Inap)Tempelkan Label pasien disini

Clinical PathwayNomor : CM-01-YANMED-RSDSRuangKelasBed

Tanggal Terbit15 juni 2007Revisi00HalamanOf 7

Fase Stabilisasi dan Pemulangan 14 hari : (.s/d.)

Tindakan DokterTTD/TanggalAktifitas Perawat, Psikolog, Pekerja social, TerapisTTD/Tanggal

PengkajianDrPrwtPengkajian

Pemeriksaan status mentalMengevaluasi kemampuan yang dimiliki oleh pasien :

Menindak lanjuti resiko bunuh diriCara marah yang asertif :Secara fisikSecara verbalSecara spiritualSecara obat

Menindaklanjuti Riwayat PenyakitMengevaluasi cara mengontrol halusinasiMenghardikAktifitasKepatuhan Obat

Menilai efek samping ExtrapiramidalMebuat jadwal kegiatan

Menilai efek samping metabolik (terutama berat badan)Mengajarkan tanda dan gejala kambuhnya penyakit

Menilai efek samping prolaktinemiaMelakukan terapi aktivitas kelompok :Sensori persepsiPerilaku kekerasanOrientasi realitaSosialisasi

Penilaian PANSSCORE

Pemeriksaan penunjangMengajarkan pentingnya patuh obat dan akibat bila tidak patuh

Bila perlu pengulangan pemeriksaan LaboratoriumMemberikan nama-nama yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat

Libatkan keluarga untuk ikut serta dalam perawatan pasien di rumah sakit

PenatalaksanaanMotivasi kebutuhan sehari-hari :Makan,minum,perawatan diri, BAB/BAK

Mendiskusikan Model TerapiPendidikan Keluarga :

Mendiskusikan efek samping pengobatan.Mendiskusikan kepatuhan pengobatanMenjelaskan pengertian,tanda dan gejala dan jenis waham/halusinasi/perilaku kekerasan yang dialami

Mendiskusikan dgn keluarga tentang diagnosis, peran keluarga, aturan& lama pengobatanMengajarkan pentingnya patuh obat dan akibat bila tidak patuh obatMeningatkan waktu control/follow up

PengobatanMenilai kepatuhan PengobatanMeneruskan terapi sesuai algoritmaMenjelaskan cara merawat pasien dirumah :Halusinasi (Jangan biarkan pasien menyendiri)Waham (Orientasikan ke realita dan tidak membantah waham pasien)Perilaku kekerasan (cara marah asertif :Fisik,verbal,spiritual,obat)

Konsultasi/RujukanPsikolog :

-Spesialis non psikiatri lainya-Terapi okupasi-Psikoterapai CBT-Grup terapi-penilaian kognitif-Family gatheringPengkajian :Penilaian taraf intelegensiaSeleksi minat dan bakatRencana terapi rehabilitasiPenilaian selesai dilaksanakanDirective group therapy

Instruksi TambahanIntervensi

Konseling dan Psikoterapi

Terapis

Terapi olahraga

Terapi music

Hasil yang diharapkan SesuaiTidakPenilaian selesai dilaksanakan

Pasien telah menunjukan kemajuanPekerja Sosial