tugas dr.tendry
DESCRIPTION
dasTRANSCRIPT
First Episode Of SchizophreniaDan gangguan sejenis lainya(Pasien Rawat Inap)Tempelkan Label pasien disini
Clinical PathwayNomor : CM-01-YANMED-RSDSRuangKelasBed
Tanggal Terbit15 juni 2007Revisi00HalamanOf 7
Penilaian Selesai dilaksanakan
Observasi
Mengamati Hubungan social pasien dengan orang lain
Tindakan DokterTTD/TanggalAktifitas Perawat, Psikolog,Pekerja social,TerapisTTd/Tanggal
DrPrwt
Persiapan PulangMElakukan penilainn akhir (Observasi, wawancar, tes psikologi)Psikoeduksi pada keluarga & support groupSumber komunitas telah diaturMenenkankan kembali system dukungan bagi pasien
Hasil yang diharapkan(dokter, perawat, psikoog, pekerja social)
Penilaian Psiko-sosial
Hasil yang diharapkan bagi keluarga
1. Memahami pentingnya perawatan yang berkisinambungan2. Memiliki pemahaman tentang tanda dan gejala kambuhnya penyakit3. Memahami bagaimana mendapatkan pertolongan
Monitorkemajuan yang terjadi pada setiap shift dan simpan dalam catatan kemajuan pasienHasil yang diharapkan tidak terpenuhi, catat di dalam catatan pasien
First Episode Of SchizophreniaDan gangguan sejenis lainya(Pasien Rawat Inap)Tempelkan Label pasien disini
Clinical PathwayNomor : CM-01-YANMED-RSDSRuangKelasBed
Tanggal Terbit15 juni 2007Revisi00HalamanOf 7
Fase Stabilisasi dan Pemulangan 14 hari : (.s/d.)
Tindakan DokterTTD/TanggalAktifitas Perawat, Psikolog, Pekerja social, TerapisTTD/Tanggal
PengkajianDrPrwtPengkajian
Pemeriksaan status mentalMengevaluasi kemampuan yang dimiliki oleh pasien :
Menindak lanjuti resiko bunuh diriCara marah yang asertif :Secara fisikSecara verbalSecara spiritualSecara obat
Menindaklanjuti Riwayat PenyakitMengevaluasi cara mengontrol halusinasiMenghardikAktifitasKepatuhan Obat
Menilai efek samping ExtrapiramidalMebuat jadwal kegiatan
Menilai efek samping metabolik (terutama berat badan)Mengajarkan tanda dan gejala kambuhnya penyakit
Menilai efek samping prolaktinemiaMelakukan terapi aktivitas kelompok :Sensori persepsiPerilaku kekerasanOrientasi realitaSosialisasi
Penilaian PANSSCORE
Pemeriksaan penunjangMengajarkan pentingnya patuh obat dan akibat bila tidak patuh
Bila perlu pengulangan pemeriksaan LaboratoriumMemberikan nama-nama yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat
Libatkan keluarga untuk ikut serta dalam perawatan pasien di rumah sakit
PenatalaksanaanMotivasi kebutuhan sehari-hari :Makan,minum,perawatan diri, BAB/BAK
Mendiskusikan Model TerapiPendidikan Keluarga :
Mendiskusikan efek samping pengobatan.Mendiskusikan kepatuhan pengobatanMenjelaskan pengertian,tanda dan gejala dan jenis waham/halusinasi/perilaku kekerasan yang dialami
Mendiskusikan dgn keluarga tentang diagnosis, peran keluarga, aturan& lama pengobatanMengajarkan pentingnya patuh obat dan akibat bila tidak patuh obatMeningatkan waktu control/follow up
PengobatanMenilai kepatuhan PengobatanMeneruskan terapi sesuai algoritmaMenjelaskan cara merawat pasien dirumah :Halusinasi (Jangan biarkan pasien menyendiri)Waham (Orientasikan ke realita dan tidak membantah waham pasien)Perilaku kekerasan (cara marah asertif :Fisik,verbal,spiritual,obat)
Konsultasi/RujukanPsikolog :
-Spesialis non psikiatri lainya-Terapi okupasi-Psikoterapai CBT-Grup terapi-penilaian kognitif-Family gatheringPengkajian :Penilaian taraf intelegensiaSeleksi minat dan bakatRencana terapi rehabilitasiPenilaian selesai dilaksanakanDirective group therapy
Instruksi TambahanIntervensi
Konseling dan Psikoterapi
Terapis
Terapi olahraga
Terapi music
Hasil yang diharapkan SesuaiTidakPenilaian selesai dilaksanakan
Pasien telah menunjukan kemajuanPekerja Sosial