tugas computer modul 3

8/19/2019 Tugas Computer Modul 3

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-computer-modul-3 1/7

Penggunaan catatan elektronik pasien dan system informasi rumah sakit

dalam pelayanan keperawatan kesehatan

1. Latar Belakang

Penerapan sistem informasi di bidang pelayanan kesehatan di rumah sakit

telah mendapat perhatian dalam beberapa tahun terakhir. Kemajuan yang dibuat

dalam bidang kesehatan terutama perawatan pasien dapat diperkaya dengan sarana

elektronik seperti pengenalan sistem informasi dan teknologi informasi.

Penggunaan awal dari computer dalam pelayanan kesehatan adalah dalam

administrasi. Rumah sakit menerapkan penganggaran komputerisasi dan

perencanaan keuangan, menggunakan program khusus untuk kebutuhan tersebut.

tandarisasi pencatatan dan integrasi sistem computer melalui kelengkapan

catatan elektronik medis pasien tampaknya tertinggal.

!atatan medis bersisfat rahasia dan akses ke catatan ini terbatas sehingga hanya

dapat digunakan oleh mereka yang terlibat secara langsung dalam perawatan

pasien tersebut. Kerahasiaan catatan medis ini tetap dipertahankan, walaupun

pasien telah keluar dari rumah sakit, dan untuk mendapatkan catatan medis ini

harus ada persetujuan tertulis dari pasien yang bersangkutan "Pedersen, 1##$%.

Pentingnya catatan pasien yang juga dikenal dengan catatan medis sebagaidokumen permanen kesehatan pasien, memungkinkan professional medis untuk

menge&aluasi gejala dan tanda'tanda dalam perspektif yang lebih luas, juga

memberikan kontribusi untuk perbaikan untuk membuat diagnose dan

pengobatan. ecara sederhana rekam medic adalah kumpulan keterangan tentang

identitas, hasil anamnesis, pemeriksaan, dan catatan segala kegiatan para pelayan

kesehatan atas pasien dari waktu ke waktu. !atatan ini berupa tulisan ataupun

gambar, dan belakangan ini dapat pula berupa rekaman elektronik, seperti

computer, microfilm, dan rekaman suara "(anafiah)*mir, +#%.

-ewan ederal of /edicine "!/% di Brasil dengan resolusi 1$0

mendefinisikan catatan pasien sebagai 2dokumen yang unik terdiri dari satu set

informasi yang dicatat, tanda'tanda, dan gambar, yang dihasilkan berdasarkan

fakta, kejadian, dan situasi pada kesehatan pasien dan perawatan yang ia berikan,

yang merupakan karakter hukum, rahasia, dan ilmiah, dan yang memungkinkan

untuk memiliki komunikasi antara anggota tim multi'profesional dan

kelangsungan perawatan yang diberikan kepada indi&idu3. 4ntuk memenuhi

fungsi ini, catatan pasien perlu dibaca, terorganisir, didokumentasikan, tanpa



penghapus, dan tepat diarsipkan selama beberapa tahun. Kerahasiaan pasien di

5ndonesia merupakan isu yang terus berkembang dan mengalami perubahan dari

waktu ke waktu. Keharusan menjaga kerahasiaan pasien dulu bersifat mutlak,

namun dalam permenkes kerahasiaan pasien dapat dibuka kepada pihak tertentu

seperti aparat penegak hukum berdasar perintah pengadilan atau kepada

instansi6institusi lain guna kepentingan penelitian, pendidikan, atau audit medis

"/ochtar,+#%. Peraturan mengenai rekam medis di 5ndonesia salah satunya

dapat dilihat dalam peraturan menteri kesehatan. Permenkes no

+$#6/78K76P7R6555 tahun + disebutkan bahwa rekam medis adalah berkas

yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,

pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

Rekam medis harus dibuat secara tertulis, lengkap atau secara elektronik.

Penyelenggaraan rekam medis dengan menggunakan teknologi informasi

elektronik diatur lebih lanjut dengan peraturan tersendiri "Permenkes 8o.+$#

tahun +%.

+. Kajian Literatur

Pertimbangan tentang istem 5nformasi rumah akit

istem informasi rumah sakit didefinisikan sebagai suatu sistem computer yang dirancang untuk memudahkan pengelolaan semua informasi rumah sakit

baik medis maupun administrati&e dan untuk meningkatkan kualitas kesehatan

"-egoulet dan ieschi, 1##9%. istem informasi rumah sakit adalah sistem yang

luas atau jaringan yang dirancang untuk mendukung aliran informasi antar

departemen.

:eknologi informasi ":5% yang terbuat dari peralatan, teknologi komunikasi

dan manipulasi basis data yang berfungsi sebagai alat teknologi untuk

dikembangkan dan berguna dimana informasi sebagai hasil dari data yang ada

diperlakukan dalam format yang signifikan dan berguna. :eknologi informasi

yang tersedia melalui computer yang lebih banyak dan lebih kuat, dengan

ketersediaan intranet, e;tranet dan internet, keamanan jaringan yang lebih baik,

teknologi nirkabel, peralatan portable, perangkat lunak yang dapat digunakan

kembali ":urban, Rainer dan Porte, +<%. ecara umum dapat dikatakan bahwa

teknologi tidak masalah untuk mengintegrasikan sistem kesehatan, namun adanya

alat yang hebat untuk solusinya. Kekuatan pemrosesan computer telah dua kali

lipat setiap tahun dan biaya telah berkurang sehingga dapat diakses oleh institusi



dan masyarakat.

Penggunaan computer dalam kedokteran dimulai tahun 1#<'an "tumpf dan

reitas, 1##9%, penelitian tentang elektrofisiologi "!ollen, 1#$%. 7&olusi

computer dengan kapasitas untuk melaksanakan tugas secara bersamaan dimulai

pada tahun1#$, dimana computer mulai digunakan dalam pengolahan informasi

di rumah sakit besar, baik dalam fungsi administrasi dan keuangan untuk

penyelenggaraan statistic dan pengembangan proyek penelitian "tead, +9%=

tumpf dan freitas, 1##9%. Penggunaan mikrokomputer, dimulai pada tahun 1#9,

memperkenalkan konsep pemrosesan terdistribusi, meningkatkan jumlah sistem

yang digunakan di rumah sakit besar "tumpf dan reitas, 1##9%. !olleen "1#$%

menggambarkan pengembangan pendekatan pada 1#9'an yang berusaha untuk

mendekati proses pengambilan keputusan dengan menggunakan kecerdasan

buatan dalam diagnosis diferensial. Pengolahan terdistribusi diperluas selama

tahun 1# dengan perkembangan dan ketersediaan yang lebih besar dari

mikrokomputer dan kemungkinan komunikasi jaringan peralatan tersebut

meningkat pada 1##'an "tumpf dan reitas, 1##9%. Perkembangan tersebut

memungkinkan untuk mnculnya sistem informasi rumah sakit, meliputi bidang

medis, administrasi dan area hospitality. >ambar.1? ampel untuk digunakan

dalam bidang medis, administrasi, dan hospitality menghasilkan tuntutan dankegiatan yang saling terkait. -alam skema yang diusulkan, informasi pada catatan

elektronik, yang berisi prosedur, resep, pemeriksaan laboratorium, professional

yang terlibat, dan rawat inap merupakan dasar untuk sistem informasi rumah sakit

"@akamiya dan Aamauchib, +#= Pinochet dan *lbertin, +%.

Elektronik Rekords

Rekam medis seorang pasien berisi informasi dasar untuk dimasukkan ke

dalam sistem informasi rumah sakit, namun perlu diperhatikan bahwa tidak semua

rumah sakit mengadopsi catatan medis, meskipun mereka mungkin menggunakan

sistem administrasi. ementara informasi spesifik tidak tersedia, menunjukkan

praktek professional yang secara umum, wilayah administrasi yang paling

menguntungkan dari sistem informasi rumah sakit. Penggunaan ini mencakup

sistem manajemen persediaan, hutang dan piutang, jasa keuangan, dan jasa

akuntansi. -alam hal ini catatan tradisional "tulisan tangan% harus memiliki

sebagian informasi yang dimasukkan ke dalam sistem administrasi sehingga

tagihan rumah sakit dapat diproses. -emikian pula, apotek rumah sakit



menggunakan sistem informasi untuk mengontrol resep yang tercatat dalam

rekam medis pasien. (al ini menghasilkan pekerjaan berlebih yang selain

memakan waktu dan sumber daya manusia, rentan terhadap kesalahan,

keterlambatan, dan kegagalan. !atatan elektronik, ketika sepatutnya

diintegrasikan dengan sistem lain, dapat mengurangi terjadinya masalah,

mempercepat pemulihan informasi untuk digunakan oleh professional kesehatan.

5nformasi ini dapat digunakan dalam sur&ey statistic, membantu analisa prosedur

dan dimanfaatkan untuk pengendalian infeksi di rumah sakit. alah satu masalah

yang terkait penggunaan sistem informasi rumah sakit adalah dalam rangka untuk

menangani informasi medis, banyak sistem akhirnya menuntut perubahan dalam

metode kerja dokter yang selalu mencatat pengamatan mereka dengan cara yang

terstruktur dan di kodifikasi. *dler'/ilstein "+#% menyatakan bahwa potensi

manfaat menggunakan teknologi informasi dalam bidang kesehatan, termasuk

efisiensi dan keuntungan berkualitas hanya akan mungkin jika rumah sakit dan

klinik mempromosikan perubahan organisasi, termasuk otonomi yang lebih besar

bagi indi&idu dalam proses pengambilan keputusan dan peningkatan program'

program pelatihan. Kemungkinan lain yang disajikan oleh catatan elektronik

dalam sistem informasi rumah sakit adalah resep elektronik. Balfour 555 et al.

"+#% menyimpulkan bahwa sistem informasi rumah sakit meningkatkan tingkat perawatan yang diberikan kepada pasien dengan menghilangkan kebutuhan untuk

menafsirkan resep tulisan tangan, mengurangi kemungkinan kesalahan mengenai

dosis dan meningkatkan komunikasi dengan apotek rumah sakit. Presentasi dari

obat yang tersedia memfasilitasi indikasi obat generic, berpotensi mengurangi

biaya untuk pasien, mengurangi dosis yang ditentukan saat menghubungkan

sistem pendukung dengan keputusan klinis "hekelle, /orton and Keeler, +$%

dan memungkinkan pembaruan yang lebih cepat dari resep dan perubahan dosis

"@eingart et al., +#%. /anfaaat lain umumnya disediakan oleh sistem informasirumah sakit dan terutama oleh catatan elektronik adalah audit medis dan

keperawatan dari rekening disajikan kepada operator asuransi kesehatan. *nalisis

ini merupakan salah satu sumber daya utama yang digunakan oleh para operator

untuk lebih baik mengelola biaya mereka dengan perawatan di rumah sakit

"Ribeiro et al., += *R5* and /elamed, +0%. !omputer berbasis pasien

record "!BRP% adalah sistem informasi khusus dan kompleks yang membantu

kesehatan manusia dengan mengintegrasikan semua data dari organisasi

kesehatan. !BRP membuatnya tersedia, hanya dalam satu layar data dan



informasi tentang pasien seperti pemeriksaan, diagnose, riwayat kesehatan, data

pribadi, obat'obatan, faktur, dan informasi lainnya. Banyak sumber daya :5 telah

membantu dalam memberikan data bagi !BRP sebagai antar muka grafis. emua

informasi pasien bisa dibahas melalui web antara spesialis lain untuk pertukaran

pendapat dan membantu dalam pengambilan keputusan. *dapun penggunaan :5

dan sistem informasi di bidang administrasi perawatan kesehatan dapat dilakukan

penghematan dengan penggunaan !BRP. Pusat informasi dan analisis tersedia

subsistem yang dikembangkan secara internal yang membentuk sistem informasi

rumah sakit terpadu.

Software yang digunakan di kesehatan

*da banyak program yang mengotomatisasi dan komputerisasi fungsi dalam

lingkungan perawatan kesehatan. Program'program ini memungkinkan untuk

melacak penagihan pasien dan status kesehatan elektronik. ecara tradisional

penerapan teknologi computer dalam perawatan kesehatan dibagi menjadi tiga

kategori. *plikasi klinis dari computer meliputi segala sesuatu yang ada

hubungannya dengan perawatan pasien secara langsung, seperti diagnosis,

monitoring dan pengobatan. Penggunaan computer di rumah sakit sudah mencapai

hampir lima dasawarsa, dengan perubahan dan perkembangan di hardware dansoftware.

Health Level Seven (HL 7)

-itemukan pada tahun 1#9, nirlaba dan didedikasikan untuk menyediakan

kerangka kerja yang komprehensif dan standar terkait untuk pertukaran, integrasi,

berbagi, dan pengambilan informasi kesehatan elektronik yang mendukung

praktek klinis dan manajemen, pemberian dan e&aluasi pelayanan kesehatan.

Le&el 9 mengacu pada tingkat ketujuh dari organisasi internasional untuk

standarisasi "5%'tingkat aplikasi.

pen System !s "losed System

/engikuti standar protocol 2open system architectureC. iapa saja dapat

mengakses sistem terbuka menggunakan protocol yang tepat, independen dari

&endornya. Bila menggunakan (L 9 tampilan antar muka memungkinkan untuk

berbagi sistem yang akan ditambahkan ke feed (L 9 tunggal. istem baru dapat

ditambahkan tanpa harus memodifikasi sistem sumber asli seperti yang

ditunjukkan diagram dibawah ini? >ambar 1. (L9 5nterface /odel !losed system

model juga dikenal sebagai Proprietary interface model adalah sebagai berikut?



>ambar +. Proprietary interface model :he closed system model lebih mudah

untuk dirancang dan biaya yang sedikit untuk menerapkan, closed system

memiliki keandalan yang lebih besar pada &endor tunggal dan ketergantungan

lebih lanjut pada aplikasi spesifik dan teknologi. /eskipun tren diseluruh dunia

adalah mengikuti open'system architecture, masih ada timbal balik dalam

mengikuti protocol standar ketika mengembangkan antar muka. /isalnya,

in&estasi awal yang lebih besar diperlukan. @aktu dan biaya yang harus

dikeluarkan untuk memahami standar dan menciptakan infrastruktur pendukung

yang diperlukan, seperti parsing framework dan kode jaringan. (L 9 dianggap

sebagai standar untuk pertukaran data antar sistem kesehatan, maka akan lebih

mudah menciptakan sebuah sistem yang dapat antar muka dengan sistem terbuka

sekarang dan dimasa yang akan datang.

#anfaat $eknologi %nformasi dalam %ndustri Perawatan &esehatan

:eknologi di bidang perawatan kesehatan memungkinkan manajemen yang

lengkap dari informasi medis dan pertukaran informasi yang aman antara

konsumen dan penyedia pelayanan kesehatan. :eknologi informasi telah

membawa re&olusi besar dalam industry perawatan kesehatan. Beberapa manfaat

dari teknologi informasi dalam industry kesehatan meliputi?a. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan

b. Pencegahan kesalahan medis

c. Pengurangan dalam biaya perawatan kesehatan

d. Peningkatan efisiensi administrasi

e. Penurunan jumlah dokumen

f. Peningkatan akses ke pilihan perawatan kesehatan yang terjangkau

/anfaat lain dari teknologi informasi tidak hanya akan meningkatkan

perawatan pasien indi&idu tetapi juga akan membawa banyak manfaat bagi

kesehatan masyarakat umum seperti?

a. -eteksi dini wabah penyakit menular di negara

b. Peningkatan pelacakan manajemen penyakit parah

Pengenalan teknologi informasi dalam sistem kesehatan telah membantu

orang'orang dalam manajemen informasi kesehatan dan juga manajemen pasien.

-okumen'dokumen tidak perlu diajukan dalam bentuk kertas dan dapat dipenuhi

pada computer dan diberikan kepada pasien. *da kemungkinan berkurangnya

kehilangan dokumen dan informasi pasien.



' &esimpulan dan Rekomendasi

!atatan elektronik pasien sebagai bagian sistem informasi rumah sakit dan

teknologi informasi telah berkembang pesat. Peran dan fungsi rumah sakit

beradaptasi dengan kebutuhan pelanggan dan sejalan dengan perkembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi. Berbagai keuntungan yang didapat dari penerapan

teknologi tersebut baik hardware maupun software akan menghasilkan kualitas

pelayanan perawatan kesehatan yang tinggi, terpadu, efisien dan berpusat pada

pasien, Penerapan sistem informasi dan teknologi informasi di rumah sakit

tentunya akan menghadapi berbagai kendala baik dalam kesiapan rumah sakit

sebagai institusi, manajemen sebagai pengelola, maupun tenaga yang berkaitan

dengan aplikasi tersebut diantaranya perawat. Keperawatan sebagai ilmu maupun

profesi tentunya dituntut untuk dapat mengimbangi dan selalu terpapar dengan

kemajuan teknologi informasi yang terkait dengan dunia kesehatan dan

keperawatan.

tugas computer modul 3

Documents