ANTIPSIKOTIKObat penyakit jiwa adalah obat-obat yang bekerja terhadap SSP dengan mempengaruhi fungsi-fungsi psikis dan prosesproses mental. Dari banyak kelompok obat yang memenuhi definisi ini, hanya psikofarmaka sejati yang akan dibicarakan di sini, khususnya antipsikotika dan antidepresiva. Di masa lampau, penyakit jiwa diobati dengan sedativa, seperti candu, bromida, dan skopolamin, kemudian dengan barbital. Pengobatan ini sering kali dilengkapi dengan beberapa cara lain, misalnya kerja kreatif, kur tidur (1922) atau metode metode yang agak drastis (shock insulin, 1933 dan shock listrik, 1937). Pada schizofrenia parah bahkan dilakukan operasi otak (leukotomia, 1935) untuk mengeluarkan sebagian otak. Cara-cara ini menghasilkan efek yang cukup baik, terutama electroshock (Electro Convulsive Therapy, ECT), tetapi pelaksanaannya dengan gejala yang hebat (serangan epilepsi, kerusakan otak, hilangnya ingatan), telah menemui perlawanan dari baik pasien maupun perawat.Pendobrakan dalam farmakoterapi psikose telah dimulai dengan introduksi klorpromazin pada tahun 1952. Antipsikotikum pertama ini disusul oleh alkaloida Rauwolfia reserpin (1954), yaitu suatu obat hipertensi yang dewasa ini dianggap obsolet. Kemudian, banyak antipsikotika lain dipasarkan, yang efektif dalam menanggulangi banyak gejala psikose. Kemajuan selanjutnya dicapai di akhir tahun 1980-an dengan ditemukannya antipsikota baru yang mampu menyembuhkan gejala-gejala negatif, yang kebal bagi obat-obat terdahulu.Obat-obat "baru" itu tidak mampu menyembuhkan 100% gangguan jiwa, namun banyak gejalanya dapat dihalau atau dikurangi. Keadaan pasien dapat diperbaiki, hingga si pasien dapat melanjutkan kehidupannya secara bebas dengan kualitas hidup yang baik. Lagi pula, obat-obat ini tidak saja lebih efektif daripada obat-obat dan cara-cara lama, melainkan mengubah drastis dan mempermudah perawatan pasien di rumah sakit gangguan jiwa. Mereka menjadi lebih terbuka dan mau mengadakan kontak dengan para dokter, perawat, dan terapisnya. Masa perawatannya di rumah sakit pun dapat dipersingkat, karena sering kali pengobatannya dapat secara ambulan, artinya poliklinis, di rumahnya sendiri. Resosialisasinya dalam masyarakat juga beriangsung lebih lancar. Meskipun demikian, psikofarmaka ternyata tidak dapat menggantikan seluruhnya terapi kIasik, seperti ECT pada keadaan depresi tertentu. Psikofarmaka dalam arti sempit yang terutama digunakan untuk penanganan gangguan jiwa, dapat digolongkan dalam 2 kelompok besar yakni :a. Antipsikotika, juga disebut neuroleptika atau major tranquillizers, yang bekerja antipsikotik dan sedative. Obat ini digunakan khusus untuk bermacam-macam psikose (antara lain schizofrenia) dan mania.b. Antidepresiva, yang berdaya memperbaiki suasana murung dan putus asa dan terutama digunakan pada keadaan depresi, panic, dan fobia.Klasifikasi. Ada ratusan penyakit jiwa dan gangguan perilaku, yang tidak mudah didiagnosa. Untuk memudahkan dan menstandarisasi diagnosa, lazimnya digunakan klasifikasidari APA (American Psychiatric Association) dalam buku pedomannya DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, edisi ke-4, 1996). Dalam DSM IV ini diberikan definisi dan kriteria seksama dari semua gangguan psikiatris.Di bawah ini diberikan ringkasan singkat dari sejumlah.gangguan jiwa terpenting yang berkaitan dengan psikose.a. Psikose didefinisikan sebagai gangguan jiwa yang sangat merusak akal budi dan pengertian (insight), timbulnya pandangan yang tidak realistis atau bizar (aneh), mempengaruhi kepribadian dan mengurangi berfungsinya si penderita. Gejala psikotis mencakup waham (pikiran khayali), halusinasi, dan gangguan berpikir formil (tak dapat berpikir riil), yang sering kali disebabkan oleh schizofrenia. Psikose dapat diobati dengan antipsikotika (1).b. Neurose termasuk gangguan jiwa tanpa gejala psikotis. Kepribadian pasien relatif kurang dirusak dan kontak dengan realitas tidak terganggu. Gangguan jiwa ini dapat dianggap sebagai bentuk berlebihan dari reaksi normal terhadap situasi dan kejadiaan dengan penuh stress. Gejalanya dapat disebut kegelisahan, cemas, murung, mudah tersinggung, dan pelbagai perasaan tidak enak di tubuh. Penyakit ini dapat ditanggulangi dengan tranquillizers.c. Sindroma Borderline, lengkapnya Borderline Personality Disorder (BPD), yang gejalanya terletak di perbatasan antara neurose dan psikose. Sejak tahun 1987, sindrama ini diakui sebagai penyakit jiwa dan dalam DSM 1996 dimuat kriteria untuk diagnosanya. Gejalanya banyak sekali, yang utama antara lain impulsivitas (minuman keras /narkotika, penyalahgunaan, mengendarai mobil secara membahayakan, hasrat kuat untuk membeli), instabilitas emosional dengan perubahan suasana jiwa secara mendadak, dan percobaan bunuh diri, kesulitan membuat kontak, karena menganggap segala sesuatu sebagai hitamputih. Ciri-ciri lainnya adalah ketakutan ditinggalkan dan sukar hidup sendiri, juga kecurigaan kuat dengan hilangnya hubungan antara daya berpikir dan perasaan (disosiasi), masa-masa psikose singkat, dan masa-masa depresi. Akibat gejala-gejala ini, penderita BPD mengalami banyak kesulitan dalam pergaulan dan cenderung menarik diri dari kehidupan sosial. Pengobatan dilakukan poliklinis dengan kombinasi dari suatu bentuk psikoterapi khusus (M.Lineham: Terapi perlakuan dialectis, 2,3) dan psikofarmaka (antipsikotika, antidepresiva, atau obat-obat yang meregulasi suasana, seperti litium).d. Mania didefinisikan sebagai kecenderungan patologis untuk suatu aktivitas tertentu, yang tidak dapat dikendalikan, misalnya mengutil (kleptomania). Suasana jiwa pasien muluk dan seolah-olah ada paksaan untuk bertindak, melakukan aktivitas berlebihan, kegelisahan, dan perilaku tak terkendali. Bila masa-masa mania diselingi masa-masa depresi, gangguan ini disebut depresi manis, Antidepresiva. Penanganan mania dilakukan dengan antipsikotika, khususnya klorpromazin, haloperidol, dan pimozida.

Schizofrenia (4,5,6).Schizofrenia merupakan gangguan jiwa yang dalam kebanyakan kasus bersifat sangat serius, berkelanjutan, dan dapat mengakibatkan kendala sosial, emosional, dan kognitif (pengenalan, pengetahuan, daya membedakan; Lat. cognitus = dikenali). Akan tetapi, ada pula banyak varian lain yang kurang serius. Schizofrenia adalah penyebab terpenting gangguan psikotis, di mana periode psikotis diselingi periode 'normal', saat pasien bisa berfungsi baik. Mulainya penyakit sering kali secara menyelinap, adakalanya juga dengan mendadak. Pada pria, biasanya timbul antara usia 15-25 tahun, jarang di atas 30 tahun, sedangkan pada wanita antara 25-35 tahun.Penyebabnya masih belum diketahui, mungkin berkaitan dengan terganggunya kesimbangan sistem kimiawi rumit di otak. Dewasa ini hanya ditetapkan adanya faktor keturunan dengan faktor lingkungan sebagai pemeran penting.Skizofrenia merupakan psikosis tipe khusus, yaitu gangguan mental yang disebabkan oleh disfungsi otak yang diwariskan. Sifat yang menonjol ialah delusi, halusinasi (sering dalam bentuk suara), gangguan pemikiran atau bicara. Gangguan mental ini merupakan penyakit yang sering terjadi di antara 1 % penduduk atau kira-kira sama dengan insidens diabetes melitus. Pada awalnya, penderita terserang penyakit selama masa remaja, bersifat kronis dan " lumpuhkan". Skizofrenia mempunyai komponen genetik yang kuat dan barangkali disertai kelainan biokimiawi dasar, akibat aktivitas berlebihan neuron dopaminergik mesolimbik.Istilah antipsikosis dan neuroleptik sama-sama digunakan untuk menunjuk sekelompok obat yang tidak hanya dipakai khusus untuk skizofrenia, namun juga efektif untuk beberapa jenis psikosis dan gaduh gelisah.Obat-obat antipsikosis telah digunakan secara klinis selama 50 tahun. Reserpine dan chlorpromazine merupakan obat pertama yang digunakan untuk skizofrenia. Meskipun chlorpromazine kadangkala masih digunakan untuk terapi psikosis, obat-obat perintis ini telah banyak digantikan oleh obat-obat baru. Bagaimanapun juga, dampak keuntungan obat-abat tersebut terhadap dunia kedokteran jiwa-terutama dalam penanganan skizofrenia sangatlah besar. Jumlah pasien yang membutuhkan rawat inap di rumah sakit jiwa telah banyak berkurang, dan kecenderungan gangguan jiwa lebih banyak ke arah dasar biologis.Obat-obat neuroleptika juga disebut obat antiskizofren, obat antipsikotik atau transquilizer mayor) terutama digunakan untuk mengobati skizofrenia tetapi juga efektif untuk psikotik lainnya seperti keadaan maniak dan delirium. Obat-obat neuroleptika tradisional (Iama) adalah inhibitor kompetitif pada berbagai reseptor, tetapi efek antipsikotiknya mencerminkan penghambatan kompetitif dari reseseptor dopamin. Obat-obat ini berbeda dalam potensinya tetapi tidak ada satu obatpun yang secara klinik lebih efektif dari yang lain. Sebaliknya, obat antipsikotik "atipikal" yang lebih baru, aktivitasnya yang unik adalah penghambatan reseptor serotonin. Terapi telah menunjukkan ke arah penggunaan obat dengan potensi tinggi, seperti tiotiksen, haloperidol, dan flufenazin. Klorpromazin prototip obat neuroleptika, jarang digunakan karena sering terjadi efek samping yang berbahaya. Obat neuroleptika bukan untuk pengobatan kuratif tidak menghilangkan gangguan pemikiran yang fundamental, tetapi sering memungkinkan pasien psikotik berfungsi dalam lingkungnya yang suportif.Psikotropik ialah obat yang bekerja pada atau mempengaruhi fungsi psikis, kelakuan atau pengalaman (WHO, 1966). Sebenarnya psikotropik baru diperkenalkan sejak lahirnya suatu cabang ilmu farmakologi yakni psikofarmakologi, yang khusus mempelajari psikofarmaka atau psikotropik. Psikofarmakologi berkembang dengan pesat sejak ditemukannya alkaloid Rauwolfia dan klorpromazin yang ternyata efektif untuk mengobati kelainan psikiatrik. Sekarang psikofarmakologi menjadi titik pertemuan antara cabang ilmu klinik dan preklinik yaitu: farmakologi, fisiologi, biokimia, genetika serta ilmu biomedik lain. Berbeda dengan antibiotik. pengobatan dengan psikotropik bersifat simtomatik dan lebih didasarkan atas pengetahuan empirik. Hal ini dapat dipahami, karena patofisiologi penyakit jiwa itu sendiri belum jelas. Psikotropik hanya mengubah keadaan jiwa penderita sehingga lebih kooperatif dan dapat menerima psikoterapi dengan lebih baik.Dewasa ini terapi renjatan Iistrik (ECT, electro convulsive therapy) masih digunakan dalam psikiatri, terutama untuk mengatasi depresi hebat dengan kecenderungan bunuh diri. Biasanya ECT Iebih cepat menghilangkan depresi daripada obat. Keuntungan penggunaan obat ialah pemberiannya Iebih mudah, dapat digunakan untuk pengobatan masal, relatif murah (penderita tidak memerlukan perawatan di rumah sakit) dan pemberiannya dapat dilaksanakan lebih cepat pada penderita yang tidak kooperatif.Berdasarkan penggunaan klinik, psikotropik dibagi menjadi 4 golongan yaitu : (1) Antipsikosis (major tranquilizer, neuroleptik) ;(2) Antiansietas (antineurosis, minor tranquilizer) ; (3) Antidepresin; dan(4)Psikotogenik (psikotomimetik, psikodisleptik, halusinogenik).Neuroleptik bermanfaat pada terapi psikosis akut maupun kronik. Kegunaannya pada psikoneurosis dan penyakit psikosomatik belum jelas. Ciri terpenting obat neuroleptik ialah :(1) Berefek antipsikosis, yaitu berguna mengatasi agresivitas, hiperaktivitas dan labilitas emosional pada pasien psikosis. Efek ini tidak berhubungan langsung dengan efek sedatif;(2) Dosis besar tidak menyebabkan koma yang dalam ataupun anestesia;(3) Dapat menimbulkan gejala ekstrapiramidal yang reversibel atau ireversibel; dan(4) Tidak ada kecenderungan untuk menimbulkan ketergantungan psikik dan fisik.Antipsikotika, juga disebut neuroleptika atau major tranquillizers, adalah obat-obat yang dapat menekan fungsi-fungsi psikis tertentu tanpa mempengaruhi fungsi-fungsi umum, seperti berpikir dan kelakuan normal. Obat-obat ini dapat meredakan emosi dan agresi, dan dapat pula menghilangkan atau mengurangi gangguan jiwa, seperti impian dan pikiran khayali (halusinasi) serta menormalkan perilaku yang tidak normal. Oleh karena itu, antipsikotika terutama digunakan pada psikosis, penyakit jiwa hebat tanpa keinsafan sakit pada pasien, misalnya penyakit schizofrenia ("gila") dan psikosis mania-depresif.Minor tranquillizers adalah anksiolitika yang digunakan pada gangguan kecemasan dan pada gangguan tidur, seperti hipnotika.Khasiat fisiologi dan penggunaanAntipsikotika memiliki sejurnlah kegiatan fisiologi, yakni:a. Antipsikotis. Obat-obat ini digunakan untuk gangguan jiwa dengan gejala psikotis, seperti schizofrenia, mania, dan depresi psikotis. Di samping itu, obat-obat ini digunakan untuk menangani gangguan perilaku serius pada pasien demensia dan dengan handikap rohani, juga untuk keadaan gelisah akut (excitatio) dan penyakit lata (p. Gilles de la Tourette).b. Anxiolitis, yaitu mampu meniadakan rasa bimbang, takut, kegelisahan, dan agresi yang hebat. Oleh karena itu, adakalanya obat ini digunakan dalam dosis rendah sebagai minor tranquillizer pada kasus-kasus besar, di mana benzodiazepin kurang efektif, misalnya pimozida dan thioridazin. Berhubung efek sampingnya, penggunaan antipsikotika dalam dosis rendah sebagai anxiolitika tidak dianjurkan.c. Antiemetis berdasarkan perintangan neurotransmisi dari CTZ (Chemo Trigger Zone) ke pusat muntah dengan jalan blokade reseptor dopamin, Karena sifat inilah, obat ini sering digunakan untuk melawan mual dan muntah yang hebat, seperti pada terapi sitostatika; sedangkan pada mabuk-jalan tidak efektif. Obat dengan daya antiemetis kuat adalah proklorperazin dan thietilperazin. Obat lain dengan daya antimual yang baik dalam dosis rendah adalah klorpromazin, perfenazin, triflupromazin, flufenazin, haloperidol (dan metoklopramida).d. Analgetis. Beberapa antipsikotika memiliki khasiat analgetis kuat, antara lain levomepromazin, haloperidol, dan droperidol (Thalamonal). Tetapi obat ini jarang digunakan sebagai obat antinyeri, kecuali droperidol. Obat lainnya dapat memperkuat efek analgetika dengan jalan meningkatkan ambang-nyeri, misalnya klorpromazin.Klorpromazin dan haloperidol adakalanya juga digunakan pada sedu (hiccup) yang tak henti-henti dan gangguan keseimbangan bila obat lain tidak ampuh.Mekanisme kerjaSemua psikofarmaka bersifat lipofil dan mudah masuk ke dalam CCS (cairan cerebrospinal), dan obat-obat ini melakukan kegiatannya secara langsung terhadap saraf otak. Mekanisme kerjanya pada taraf biokimiawi belum diketahui dengan pasti, tetapi ada petunjuk kuat bahwa mekanisme ini berhubungan erat dengan kadar neurotransmitter di otak atau antar-keseimbangannya.

Penanganan schizofrenia (11,12,13)Kesulitan utama penanganan semua gangguan jiwa adalah tidak adanya keinsafan sakit pada kebanyakan pasien. Mereka menganggap halusinasi dan pikiran khayalnya sebagai sesuatu yang sejati/riil dan selalu berpikir dirinya tidak sakit, sehingga sering kali menolak minum obat. Lagi pula undang-undang yang ketat di banyak negara tidak memungkinkan pengobatan/ opname dipaksakan bagi seseorang tanpa persetujuannya. Pemaksaan hanya diizinkan jika pasien membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Dengan demikian, tak jarang penderita psikotis hebat tidak bisa ditolong. Penderita umumnya tidak bisa memelihara kebutuhan dasar dirinya dan berakhir sebagai pengembara di jalan-jalan kota.Jelaslah bahwa setelah masa psikose lewat, juga kesetiaan terapinya (drug compliance) kurang besar, yang tak jarang mengakibatkan gagalnya pengobatan.Schizofrenia tidak dapat disembuhkan, penanganannya bersifat simtomatis, yakni menghalau gejala-gejalanya dan kemudian mencegah kambuhnya lagi. Di samping itu, rehabilitasi psikososialnya sangat penting untuk reintegrasi pasien dalam masyarakat.* Psikoterapi.Dewasa ini para ilmiawan sepaham bahwa penanganan schizofrenia paling efektif terdiri atas kombinasi dari farmakoterapi bersama psikoterapi, termasuk terapi kelakuan kognitif, yang juga disebut "terapi bicara". Dokter/psikiater berusaha membangun hubungan baik dengan pasiennya dan memperoleh kepercayaan mereka, juga mencoba membantu mengatasi problema psikis mereka, serta memberikan petunjuk bagaimana menghadapi masalah. Di samping itu, penting sekali untuk menunjang pula secara moril keluarganya yang lazimnya sangat frustasi mengenai pergaulannya dengan pasien.* Obat-obat klasik.Umumnya dimulai dengan suatu obat klasik, terutama klorpromazin bila diperIukan efek sedatif, trifluoperazin bila sedasi tidak dikehendaki, atau pimozida jika pasien justru perIu diaktifkan. Efek antipsikotika baru menjadi nyata setelah terapi 2-3 minggu. Bila sesudah masa latensi, obat-obat kelompok kimiawi lain. Flufenazin dekanoat digunakan sebagai profilakse untuk mencegah kambuhnya penyakit. Thioridazin berguna pada lansia untuk mengurangi GEP dan gejala antikolinergis. Obat-obat klasik terutama efektif untuk meniadakan simtom pasitif, dan efeknya baru nampak setelah beberapa bulan. Pengobatan perIu dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan lebih rendah untuk mencegah residif, selama minimal 2 tahun dan tak jarang seumur hidup.* Obat-obat atypis.Obat-Obat atypis lebih ampuh untuk simtom negatif kronis, mungkin karena pengikatannya pada reseptor -D1 dan D2 lebih kuat. Sulpirida. risperidon, dan olanzapin dianjurkan bila obat-obat klasik tidak efektif (lagi) atau bila terjadi terIalu banyak efek samping. Karena klozapin dapat menimbulkan agranulocytosis hebat (l-2% dari kasus), selama terapi perIu dilakukan penghitungan lekosit setiap minggu.* Obat-obat tambahan antikolinergika (trihexyfenidyl, orfenadrin) dan beta-blockers (propranolol).Obat-obat ini sering ditambahkan untuk menangguIangi efek-efek samping antipsikotika, terutama gejala extrapiramidal (GEP). Benzodiazepin diberikan guna mengatasi kegelisahan dan kecemasan.* Penanganan altematifSejumlah psikiater (CPfeiffer, A.Hoffer) hanyalah berhasil baik dengan mengkombinasi vitamin dan mineral tertentu dalam megadose. Penanganan ortomolekuler ini berdasarkan penemuan bahwa pasien schizofreni mengalami defisiensi nutrien-nutrien bersangkutan. Cara ini terdiri dari pemberian nutrien tepat dengan antar-perbandingan yang tepat ke sel-sel tubuh (Yun. orthos = lurus, tepat, sehat). Vitamin. Yang diberikan adalah vitamin C (3 x 1 g), niasinamida (3 x 1-2 g), piridoksin (2-3 x 250 mg), dan vitamin E (I x 400 mg). Pilihan ini didasarkan pada sering ditemukannya kekurangan vitamin-vitamin tersebut di otak penderita schizofrenia.Mekanisme kerja penanganan schizofreniaMenurut perkiraan hal ini disebabkan oleh terhambatnya pengubahan asam amino triptofan menjadi niasinamida dalam otak, sehingga terjadi kekurangan vitamin B3 dan kelebihan triptofan bebas. Triptofan berlebihan dapat mendorong pembentukan zat-zat halusinogen tertentu (yang menimbulkan khayalan) dan dapat menimbulkan kelainan pada suasana jiwa dan pengamatan. Halusinogen ini dapat dirombak oleh enzim MAO (monoaminooksidase) yang justru memerlukan niasinamida (dan vitamin C) untuk kerjanya. Lagi pula pada schizofrenia terdapat kekurangan co-enzim NAD (nicotinamideadenine-dinucleotide) di otak yang dibentuk di bawah pengaruh niasinamida dan berperan penting pada reaksi oksidasi dan reduksi di dalam sel. Vitamin B3 ini dan piridoksin mutlak diperlukan untuk reaksi pengubahan triptofan, karena merupakan ko-enzim bagi hidroksilase. Di samping vitamin-vitamin itu, elemen-elemen tertentu diberikan pula, yaitu: magnesium (250 mg), zinc (50 mg), selenium (220 mcg), dan mangan (25 mg) sehari. Dianjurkan pula diet tanpa bahan makanan yang mengandung asam amino, yang dapat meningkatkan kadar atau aktivitas dopamin di otak, yakni kacang-kacangan (dari genus Fiava), gluten (suatu protein dalam gandum), dan kacang tanah (mengandung banyak glycine dan serine).Dengan kombinasi ini, gejala penyakit ternyata dapat sangat dikurangi, sehingga banyak pasien dapat berfungsi sosial lebih baik, bahkan dapat bekerja secara lebih kurang normal.Penggolongan AntipsikotikaAntipsikotika biasanya dibagi dalam dua kelompok besar, yakni obat typis atau klasik dan obat atypis.A. Antipsikotika klasik, terutama efektif mengatasi simtom positif; pada umumnya dibagi lagi dalam sejurnlah kelompok kimiawi sebagai berikut:a. Derivat fenotiazin: klorpromazin, levomepromazin, dan triflupromazin (Siquil)-thioridazin dan periciazin- perfenazin dan flufenazin-perazin (Taxilan), trifluoperazin, proklorperazin (Stemetil), dan thietilperazin (Torecan).b. Derivat thioxanthen: klorprotixen (Truxal) dan zuklopentixol (Cisordinol).c. Derivat butirofenon: haloperidol, bromperidol, pipamperon, dan droperidol.d. Derivat butilpiperidin: pimozida, fluspirilen, dan penfluridol.B. Antipsikotika atypis.Obat-obat atypis ini sulpirida, klozapin, risperidon, olanzapin, dan quetiapin (Seroquel) bekerja efektif melawan simtom-simtom negatif, yang praktis kebal terhadap obat-obat klasik. Lagi pula efek sampingnya lebih ringan, khususnya gangguan ekstrapiramidal dan dyskinesia tarda.Sertindol (Serdolect) setelah dipasarkan hanya satu tahun lebih, akhir 1998 ditarik dari peredaran di Eropa, karena beberapa kali dilaporkan terjadinya aritmia dan kematian mendadak (Pharma Selecta 1988; 14: 144). Obat atypis lainnya yang kini sedang diselidiki secara klinis adalah oliperidon dan ziprasidon.Obat-obat neroleptika dapat dibagi atas 5 kelompok utama berdasarkan struktur obat yaitu ;FENOTIAZIN- Klorpromazin- Flufetazin- Proklorperazin- Prometazin- Tioridazin BENZISOKSAZOL- RisperidonDIBENZODIAZEPIM- KlozapinBUTIROFENON- HaloperidolTIOXANTIN- Tiotiksen

Obat-obatan dopamin neuroleptik

PENURUNAN RESPON INTRASELULERGambar. Kerja menghambat dopamin obat-obatan neuroleptika

Jenis-Jenis Obat trankuilizer mayorAnatensolBristol-Myers squibb KFlufenazina hidroklorida 2,5 mg : 5 mgIndikasi : Trankuilizer major, gelisah, ketegangan dan gangguan mental lain.Kontra indikasi : Kerusakan kulit otak bawah komatos, hipersensitivitas.Perhatian : Dilaporkan adanya tardive dyskenesiasDosis : Tablet disesuaikan keadaan, injeksi dosis awal : 0,5 ml Intramuscular dengan pemberian 2,5-10 mg/hari setiap 6-8 jam.Kemasan : Botol 100 tablet 2,5 mg : 100 tablet 5 mg.

CepezetMersi KKlorpromazina hidroklorida 100 mg/tablet : 25mg/mlIndikasi : Pengobatan umum, neurosis, gangguan system saraf pusat yang memerlukan penenang, pramedikasi anaestesi, hipotensi terkontrol, induksi hypothermia dan antimuntah. Psikiatri ; Skizofrenia, psikosis akut dan keadaan maniak akut. Gangguan skizoefektif dan sindrom paranoid. Gangguan perilaku karena kelambatan mental (obat tambahan)Kontra indikasi : Pasien dengan depresi tulang belakang, gagal ginjal dan lever berat, hipersensitivitas fenotiazina, vertigo dan mabuk perjalanan, bayi