Tuberkulosis Pada Anak

REFLEKSI KASUSTuberkulosis Pada AnakNUR FARIDAHN 111 14 045PEMBIMBING KLINIK : dr. KARTIN AKUNE, Sp.ASubdivisi Infeksi Tropik, Respirologi, KardiologiBagian Ilmu Kesehatan AnakRSUD Undata Palu- FKIK UNTADJanuari 2015

1PENDAHULUANTuberkulosis anak adalah penyakit tuberkulosis yang terjadi pada anak usia 0-14 tahun. Di Indonesia proporsi kasus TB Anak di antara semua kasus TB yang ternotifikasi dalam program TB berada dalam batas normal yaitu 8-11 %, tetapi apabila dilihat pada tingkat provinsi sampai fasilitas pelayanan kesehatan menunjukkan variasi proporsi yang cukup lebar yaitu 1,8 15,9%TUBERKULOSISPENDAHULUANDemam lama atau berulang, tapi tidak terlalu tinggiTidak ada nafsu makan (anoreksia)Berat badan tidak naik-naikMalnutrisi atau gangguan giziLemah, letih dan lesuBatuk lama atau berulang, tetapi tidak berdahak (tapi seringkali ini merupakan gejala asma)Diare berulang

PENDAHULUANTB anak mempunyai permasalahan khusus yang berbeda dengan TB dewasaMasalah berupa masalah diagnosis, pengobatan dan pencegahanSulitnya diagnosis TB pada anak disebabkan:Kuman pausibasilerSulitnya pengambilan spesimen

KASUSNama: An. AJenis Kelamin: PerempuanUsia: 9 tahun 4 bulanAgama: IslamTanggal masuk : 2 Januari 2015

IDENTITAS PASIENKASUSBatuk sejak 3 minggu. 3x Batuk berlendir bercampur darah, volume darah dan lendir diperkirakan 1 sendok. Panas (+) sejak 3 hari yang laluMuntah sejak kemarin, isi muntahan berupa makanan. Sesak panas (+) sejak tadi malam. Pusing (+), Menggigil(+), flu (+) sejak 3 hari yang lalu. Terjadi penurunan nafsu makan dan minum. Nyeri dada sebelah kiri. BAB dan BAK lancarKeluhan Utama : BatukRiwayat Penyakit SekarangKASUS7KASUSPemeriksaan fisikPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIKGenital: Tidak ditemukan kelainanAnggota gerak: Ekstremitas atas dan bawah akral hangat,edeme (-)Punggung: Skoliosis (-), Lordosis (-), Kyphosis (-)Otot-otot: Atrofi (-), Tonus otot baikRefleks: Patologis (-)

Pemeriksaan penunjangSkoring TB ANAKParameter0123SKORKontak TBTidak jelas-Laporan keluarga BTA (-), BTA tidak jelas/tidak tahuBTA (+)3Uji tuberkulinnegatif--Positif (10 mm atau (5 mm pada pasien imunokom promised-Berat badan/keadaan gizi-BB/TB < 90%Klinis gizi buruk atau BB/TB 2 minggu di fase intensif atau > 2 bulan di fase lanjutan DAN menunjukkan gejala TB, beri pengobatan kembali mulai dari awal.

Jika anak tidak minum obat