TRAUMA KIMIA BASA

Oleh:

Vera Oktapiani

04124705070

Pembimbing:

DR.dr. Anang Tribowo, SpM(K)MARS

IDENTIFIKASI

Nama : Tn. MM Jenis Kelamin : Laki-Laki Umur : 45 tahun Alamat : Sungai Kedukan, Plaju Agama : Islam Status : Menikah Pekerjaan : Buruh

ANAMNESIS

Keluhan Utama:

Mata kiri terkena percikan soda api sejak 6 jam yang lalu

RPP:

± 6 jam yang lalu, mata kiri pasien terkena percikan soda api. Mata merah (+), nyeri (+), berair (+). Pandangan kabur (-), mata dikucek-kucek (-). Os langsung mencuci matanya dengan air ledeng, lalu os berobat ke RSKM

ANAMNESIS

Riwayat penyakit dahulu Riwayat memakai kacamata disangkal Riwayat hipertensi disangkal Riwayat kencing manis disangkal

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis

KU : Tampak baikTD : 130/90 mmHgPR : 80x/menitRR : 18x/menitTemp : 36,7 oC

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis

KU : Tampak baikTD : 130/90 mmHgPR : 80x/menitRR : 18x/menitTemp : 36,7 oC

Status Ophtalmologi

VOD 6/6 TIOD : Palpasi N+0 KBM : ortophoria GBM

Palp. : Tenang Konj. : Tenang

Tenang

Mix injeksi

VOS 6/6

TIOS: Palpasi N+0

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

Kornea: Jernih

BMD : Sedang Iris : Gambaran Baik Pupil : Bulat, central

Refleks Cahaya (+)

Diameter 3 mm Lensa : Jernih

Erosi inferior, FT(+) di inferior arah jam 6-7 uk 3x4 mm

Sedang

Gambaran Baik

Bulat, central

Refleks Cahaya (+)

Diameter 3 mm

Jernih

Diagnosis Kerja:

Trauma Kimia Basa gr I OS dengan komplikasi erosi kornea OS

Tatalaksana :

Informed consent

Irigasi RL 2000 cc OS

Xitrol ED 6 x 1 OS

EDTA ED 6 x 1 OS

SA 1% ED 3 x 1 OS

Vitamin C 500 mg 4 x 1 tab

DIAGNOSIS & TATALAKSANA

Prognosis:

Vitam : bonam

Functionam : bonam

Terima kasih