tonsilitis ppt.pptx
TRANSCRIPT
RATNA HARUMI PUTRI030.08.201KOASS TRISAKTI THT RSAL DR. MINTOHARDJO
Tonsilitis
Tonsilitis: peradangan pada tonsila palatina yang biasanyadisebabkan oleh infeksi bakteri,virus & beberapa faktor predisposisi lain
Tonsilitis: Tonsilitis akut Tonsilitis membranosa Tonsilitis kronik
Tonsilitis akut
Virus
•Etiologi: Epstein Barr•Gejala: mirip common cold disertai dengan nyeri tenggorok•Terapi: bad rest, minum, analgetik dan antivirus jika gejala berat
Bacterial
•Etiologi: streptokokus betahemolitikus grup A, pneumokokus viridan, streptokokus piogen•gejala dan tanda:
1. Nyeri tenggorok2. Nyeri menelan3. Febris4. Nyeri alih di telinga5. Tonsil membesar &
hiperemis, detritus (+)6. KGB submandibula besar &
nyeri tekan• Terapi: antibiotik spektrum
luas, antipiretik • Komplikasi: OMA, sinusitis,
abses peritonsil, miokarditis, GNA, Obstructive Sleep Apnoe Syndrome (OSAS)
Tonsilitis membranosa Tonsilitis difteri Etiologi: Coryne bacterium
diphteriae Biasanya menginfeksi sal.napas atas,
dan tergantung dari titer antitoksin Gejala & tanda:
Terapi: isolasi pasien Anti Difteri Serum Antibiotik : penisilin atau eritromisin Kortikosteroid antipiretik
Umum Lokal eksotoksin
Subfebris Tonsil membesar Miokarditis
Nyeri kepala Ditutupi bercak putih kotor membentuk membran semu yang semakin meluas
Kelumpuhan otot palatum & pernapasan
Lemah letih lesu
Mudah berdarah
Nyeri menelan KGB leher membengkak (bull’s neck)
albuminuria
Tonsilitis septik Etiologi: Streptokokus hemolitikus pada susu sapiAngina Plaut VincentEtiologi: bakteri spirochaeta/triponema pada orang yg
hygine mulut buruk dan defisiensi Vit.CGejala & tanda:
Demam tinggi Nyeri mulut Gang.pencernaan Hipersalivasi Gigi & gusi mudah berdarah Mukosa mulut & faring hiperemis Membran putih di uvula, dinding faring Foeter ex ore KGB submandibula membesar Terapi : antibiotik spektrum kuas, perbaiki hygine mulut,
Vit.C & Vit. B kompleks
Penyakit kelainan darah
Leukimia akut
•Epistaksis•Perdarahan di mukosa mulut, gusi dan bawah kulit•Tonsil bengkak tertutup membran semu•Nyeri hebat di tenggorok
Angina agranulositosis
•Akibat keracunan obat amidopirin, sulfa, arsen•Ulkus di mukosa mulut & faring•Gejala radang di sekitar ulkus
Mononukleosis
•Tonsilo faringitis ulsero membranosa bilateral•Membran mudah diangkat•Pembesaran KGB•Leukosit mononukleus jumlah besar•Reaksi Paul Bunnel
Tonsilitis kronik
Rangsangan menahun dari rokok, makanan, higiene mulut yang buruk, pengaruh cuaca, kelelahan fisik, pengobatan tonsilitis akut yang tidak adekuat.
Gejala: Tonsil membesar Permukaan tidak rata Kripti melebar terisi detritus Rasa mengganjal ditenggorok Rasa kering di tenggorok Napas berbau
Terapi: lokal perbaiki higiene mulut
Patogenesisproses radang
berulang
Jaringan akan
mengerut
Kripta melebar
Epitel mukosa
dan jaringan limfoid terkikis
Kripta terisi oleh detritus
Jar.limfoid diganti
jaringan parut
Proses meluas
Perlengketan di fosa tonsilaris
Menembus kapsul
tonsil
Komplikasi tonsilitis kronisRhinitis kronik Sinusitis atau otitis media secara
perkontinuitatumHematogen & limfogen : Endokarditis, artritis, miositis, nefritis,
uveitis, dermatitis, pruritus, urtikaria dan furunkulosis
Indikasi tonsilektomi pada tonsilitis
Serangan tonsilitis lebih dari 3x dalam setahun walaupun telah dapat terapi adekuat
Hipertrofi tonsil menimbulkan maloklusi gigi dan gang.pertumbuhan orofasial
Sumbatan jalan napas, gang.menelan, gang.bicara, sleep apnea, cor pulmonal
Napas bau Hipertrofi tonsil curiga keganasan
Hipertrofi adenoidInfeksi sal napas
atas
Fasies adenoid
Sumbatan koana dan t.eustachius
Faringitis dan bronkitis
hipertrofi adenoid
Bernapas lewat mulut
Gang.ventilasi drainase sinus
paranasalSinusitis kronik
Otitis media akut/kronik
•Gang.tidur•Tidur ngorok•Retardasi mental•Pertumbuhan fisik kurang
Terapi : adenoidektomiIndikasi sumbatan
Sumbatan hidung Sleep apnea Gang.menelan & gang.bicara Fasies adenoid
Infeksi Adenoiditis berulang/kronik Otitis media efusi/akut yang berulan
Kecurigaan neoplasmaKomplikasi: perdarahan, oklusi tuba
eustachius, tuli konduktif
Gambar hipertrofi adenoid dan fasies adenoid