tonsilitis ppt.pptx

16
RATNA HARUMI PUTRI 030.08.201 KOASS TRISAKTI THT RSAL DR. MINTOHARDJO Tonsilitis

Upload: carameljavachip

Post on 12-Aug-2015

1.161 views

Category:

Documents


196 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tonsilitis ppt.pptx

RATNA HARUMI PUTRI030.08.201KOASS TRISAKTI THT RSAL DR. MINTOHARDJO

Tonsilitis

Page 2: Tonsilitis ppt.pptx

Tonsilitis: peradangan pada tonsila palatina yang biasanyadisebabkan oleh infeksi bakteri,virus & beberapa faktor predisposisi lain

Tonsilitis: Tonsilitis akut Tonsilitis membranosa Tonsilitis kronik

Page 3: Tonsilitis ppt.pptx

Tonsilitis akut

Virus

•Etiologi: Epstein Barr•Gejala: mirip common cold disertai dengan nyeri tenggorok•Terapi: bad rest, minum, analgetik dan antivirus jika gejala berat

Bacterial

•Etiologi: streptokokus betahemolitikus grup A, pneumokokus viridan, streptokokus piogen•gejala dan tanda:

1. Nyeri tenggorok2. Nyeri menelan3. Febris4. Nyeri alih di telinga5. Tonsil membesar &

hiperemis, detritus (+)6. KGB submandibula besar &

nyeri tekan• Terapi: antibiotik spektrum

luas, antipiretik • Komplikasi: OMA, sinusitis,

abses peritonsil, miokarditis, GNA, Obstructive Sleep Apnoe Syndrome (OSAS)

Page 4: Tonsilitis ppt.pptx
Page 5: Tonsilitis ppt.pptx

Tonsilitis membranosa Tonsilitis difteri Etiologi: Coryne bacterium

diphteriae Biasanya menginfeksi sal.napas atas,

dan tergantung dari titer antitoksin Gejala & tanda:

Terapi: isolasi pasien Anti Difteri Serum Antibiotik : penisilin atau eritromisin Kortikosteroid antipiretik

Umum Lokal eksotoksin

Subfebris Tonsil membesar Miokarditis

Nyeri kepala Ditutupi bercak putih kotor membentuk membran semu yang semakin meluas

Kelumpuhan otot palatum & pernapasan

Lemah letih lesu

Mudah berdarah

Nyeri menelan KGB leher membengkak (bull’s neck)

albuminuria

Page 6: Tonsilitis ppt.pptx

Tonsilitis septik Etiologi: Streptokokus hemolitikus pada susu sapiAngina Plaut VincentEtiologi: bakteri spirochaeta/triponema pada orang yg

hygine mulut buruk dan defisiensi Vit.CGejala & tanda:

Demam tinggi Nyeri mulut Gang.pencernaan Hipersalivasi Gigi & gusi mudah berdarah Mukosa mulut & faring hiperemis Membran putih di uvula, dinding faring Foeter ex ore KGB submandibula membesar Terapi : antibiotik spektrum kuas, perbaiki hygine mulut,

Vit.C & Vit. B kompleks

Page 7: Tonsilitis ppt.pptx

Penyakit kelainan darah

Leukimia akut

•Epistaksis•Perdarahan di mukosa mulut, gusi dan bawah kulit•Tonsil bengkak tertutup membran semu•Nyeri hebat di tenggorok

Angina agranulositosis

•Akibat keracunan obat amidopirin, sulfa, arsen•Ulkus di mukosa mulut & faring•Gejala radang di sekitar ulkus

Mononukleosis

•Tonsilo faringitis ulsero membranosa bilateral•Membran mudah diangkat•Pembesaran KGB•Leukosit mononukleus jumlah besar•Reaksi Paul Bunnel

Page 8: Tonsilitis ppt.pptx

Tonsilitis kronik

Rangsangan menahun dari rokok, makanan, higiene mulut yang buruk, pengaruh cuaca, kelelahan fisik, pengobatan tonsilitis akut yang tidak adekuat.

Gejala: Tonsil membesar Permukaan tidak rata Kripti melebar terisi detritus Rasa mengganjal ditenggorok Rasa kering di tenggorok Napas berbau

Terapi: lokal perbaiki higiene mulut

Page 9: Tonsilitis ppt.pptx

Patogenesisproses radang

berulang

Jaringan akan

mengerut

Kripta melebar

Epitel mukosa

dan jaringan limfoid terkikis

Kripta terisi oleh detritus

Jar.limfoid diganti

jaringan parut

Proses meluas

Perlengketan di fosa tonsilaris

Menembus kapsul

tonsil

Page 10: Tonsilitis ppt.pptx

Komplikasi tonsilitis kronisRhinitis kronik Sinusitis atau otitis media secara

perkontinuitatumHematogen & limfogen : Endokarditis, artritis, miositis, nefritis,

uveitis, dermatitis, pruritus, urtikaria dan furunkulosis

Page 11: Tonsilitis ppt.pptx

Indikasi tonsilektomi pada tonsilitis

Serangan tonsilitis lebih dari 3x dalam setahun walaupun telah dapat terapi adekuat

Hipertrofi tonsil menimbulkan maloklusi gigi dan gang.pertumbuhan orofasial

Sumbatan jalan napas, gang.menelan, gang.bicara, sleep apnea, cor pulmonal

Napas bau Hipertrofi tonsil curiga keganasan

Page 12: Tonsilitis ppt.pptx
Page 13: Tonsilitis ppt.pptx

Hipertrofi adenoidInfeksi sal napas

atas

Fasies adenoid

Sumbatan koana dan t.eustachius

Faringitis dan bronkitis

hipertrofi adenoid

Bernapas lewat mulut

Gang.ventilasi drainase sinus

paranasalSinusitis kronik

Otitis media akut/kronik

•Gang.tidur•Tidur ngorok•Retardasi mental•Pertumbuhan fisik kurang

Page 14: Tonsilitis ppt.pptx

Terapi : adenoidektomiIndikasi sumbatan

Sumbatan hidung Sleep apnea Gang.menelan & gang.bicara Fasies adenoid

Infeksi Adenoiditis berulang/kronik Otitis media efusi/akut yang berulan

Kecurigaan neoplasmaKomplikasi: perdarahan, oklusi tuba

eustachius, tuli konduktif

Page 15: Tonsilitis ppt.pptx

Gambar hipertrofi adenoid dan fasies adenoid

Page 16: Tonsilitis ppt.pptx