TRANFUSI PACKED RED CELL

PRC berasal dari darah lengkap yang disedimentasikan selama penyimpanan, atau dengan

sentrifugasi putaran tinggi. Sebagian besar (2/3) dari plasma dibuang. Satu unit PRC dari 500 ml

darah lengkap volumenya 200-250 ml dengan kadar hematokrit 70-80%, volume plasma 15-25

ml, dan volume antikoagulan 10-15 ml. Mempunyai daya pembawa oksigen dua kali lebih besar

dari satu unit darah lengkap. Suhu simpan 4°±2°C. Lama simpan darah 24 jam dengan sistem

terbuka.

Secara umum pemakaian PRC ini dipakai pada pasien anemia yang tidak disertai penurunan

volume darah, misalnya pasien dengan anemia hemolitik, anemia hipoplastik kronik, leukemia

akut, leukemia kronik, penyakit keganasan, talasemia, gagal ginjal kronis, dan perdarahan-

perdarahan kronis yang ada tanda “oksigen need” (rasa sesak, mata berkunang, palpitasi, pusing,

dan gelisah). PRC diberikan sampai tanda oksigen need hilang. Biasanya pada Hb 8-10 gr/dl.

(6,8,12)

Untuk menaikkan kadar Hb sebanyak 1 gr/dl diperlukan PRC 4 ml/kgBB atau 1 unit dapat

menaikkan kadar hematokrit 3-5 %. Diberikan selama 2 sampai 4 jam dengan kecepatan 1-2

mL/menit, dengan golongan darah ABO dan Rh yang diketahui.

Dosis yang dipergunakan untuk menaikkan Hb ialah dengan menggunakan rumus empiris:

Kebutuhan darah (ml) = 6 x BB (kg) x kenaikan Hb yang diinginkan.

Tujuan transfusi PRC adalah untuk menaikkan Hb pasien tanpa menaikkan volume darah secara

nyata. Keuntungan menggunakan PRC dibandingkan dengan darah jenuh adalah:

1. Mengurangi kemungkinan penularan penyakit

2. Mengurangi kemungkinan reaksi imunologis

3. Volume darah yang diberikan lebih sedikit sehingga kemungkinan overload berkurang

4. Komponen darah lainnya dapat diberikan pada pasien lain.

Keuntungan transfusi PRC dibanding darah lengkap :

1. Kemungkinan overload sirkulasi menjadi minimal

2. Reaksi transfusi akibat komponen plasma menjadi minimal.

3. Reaksi transfusi akibat antibodi donor menjadi minimal.

4. Akibat samping akibat volume antikoagulan yang berlebihan menjadi minimal.

5. Meningkatnya daya guna pemakaian darah karena sisa plasma dapat dibuat menjadi

komponen-komponen yang lain.

Kerugian PRC adalah masih cukup banyak plasma, lekosit, dan trombosit yang tertinggal

sehingga masih bisa terjadi sensitisasi yang dapat memicu timbulnya pembentukan antibodi

terhadap darah donor. Sehingga pada pasien yang memerlukan transfusi berulang, misalnya

pasien talasemia, paroksismal nocturnal hemoglobinuria, anemia hemolitik karena proses

imunologik, dsb serta pasien yang pernah mengalami reaksi febrile sebelumnya (reaksi terhadap

lekosit donor) Untuk mengurangi efek samping komponen non eritrosit maka dibuat PRC yang

dicuci (washed PRC). Dibuat dari darah utuh yang dicuci dengan normal saline sebanyak tiga

kali untuk menghilangkan antibodi. Washed PRC hanya dapat disimpan selama 4 jam pada suhu

4oC, karena itu harus segera diberikan.