tor mutu ugd

7/25/2019 Tor Mutu Ugd

1/7

KERANGKA ACUAN / TOR

PENINGKATAN MUTU UNIT GAWAT DARURATUNIT GAWAT DARURAT

IM

IM

IGD

GD

RUMAH SAKI AR BUNDA PRABUMULIH

UMAH SAKI AR BUNDA PRABUMULIH

DAFTAR ISI

I. PENDAHULUAN

II. LATAR BELAKANG


2/7

III. TUJUAN

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

VI. SASARAN

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN


3/7

PROGRAM PENINGKATAN MUTU

INSTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH

TAHUN 2016

I. PENDAHULUAN

Globalisasi mempertinggi arus kompetisi disegala bidang termasuk bidang

kesehatan dimana perawat terlibat didalamnya. Untuk dapat mempertahankan

eksistensinya, maka setiap organisasi dan semua elemen-elemen dalam organisasi harus

berupaya meningkatkan mutu pelayanannya secara terus menerus.. Kecenderungan masa

kini dan masa depan menunjukkan bahwa masyarakat semakin menyadari pentingnya

peningkatan dan mempertahankan kualitas hidup (quality of life. !leh karena itupelayanan kesehatan yang bermutu semakin dicari untk memperoleh jaminan kepastian

terhadap mutu pelayanan kesehatan yang diterimanya. "emakin tinggi tingkat pemahaman

masyarakat terhadap pentingnya kesehatan untuk mempertahankan kualitas hidup, maka

customer akan semakin kritis dalam menerima produk jasa, termasuk jasa pelayanan

kebidanan, oleh karena itu peningkatan mutu kinerja setiap bidan perlu dilakukan terus

menerus.

Untuk dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu banyak upaya

yang dapat dilaksanakan.Upaya tersebut jika dilaksanakan secara terarah dan terencana

dalam ilmu administrasi kesehatan dikenal dengan nama program menjaga mutu

pelayanan kesehatan.

II. LATAR BELAKANG

#umah "akit $#. %unda &rabumulih adalah salah satu #umah "akit swasta yang

ada di kota &rabumulih yang memberikan pelayanan langsung khususnya pelayanan

kesehatan. 'alam upaya memberikan pelayanannya, rumah sakit dituntut memberikan

pelayanan sebaik-baiknya sebagai public service. al tersebut didasarkan bahwa tuntutan

masyarakat terhadap pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu seiring

dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat. )eningkatnya

tuntutan dapat dilihat dengan munculnya kritik-kritik baik secara langsung maupun tidak

langsung terhadap pelayanan yang diberikan.

%erkenaan dengan hal tersebut, maka #umah "akit $#. %unda &rabumulih perlu

menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan pelayanan secara

bertahap melalui upaya program peningkatan pelayanan rumah sakit.

III. TUJUAN

*. +ujuan Umum

)eningkatnya mutu pelayanan kesehatan rumah sakit melalui program peningkatan

mutu pelayanan.


4/7

. +ujuan Khusus

+ercapainya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit melalui

a. /aluasi indikator klinis instalasi gawat darurat

b. /aluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan instalasi gawat darurat

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Ke!"#"$ %&'&'

&encapaian indikator klinis pelayanan Unit Gawat 'arurat

N& JENIS

PELA(ANAN

INDIKATOR STANDAR

Gawat 'arurat *. Kemampuan menangani life

sa/ing anak dan dewasa

0am buka pelayanan gawat

darurat

1. &emberi pelayanan gawat

darurat yang bersertifikat

yang masih berlaku

%2"3&&G'3%+42"

5. Ketersediaan tim

penanggulangan bencana

6. 7aktu tanggap pelayanandokter di gawat darurat

8. Kepuasan pasien

9. Kematian pasien : 5 jam

;. +idak adanya pasien yang diharuskan membayar uang

muka

*. *ndikator &elayanan3 Klinis

&engolahan 'ata >ndikator &elayanan3 Klinis

$nalisis 'ata 'ata >ndikator &elayanan3 Klinis +indak 2anjut (&enyebarluasan informasi Kebijakan dan &erbaikan

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

*. &encapaian indikator klinis pelayanan kebidanan

#apat +im pengendalian mutu penanggungjawab khusus e/aluasi indikator klinis

)embuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan3 klinis


5/7

#apat sosialisasi e/aluasi indikator klinis kepada seluruh staf igd

)elaksanakan pengumpulan dan pelaporan indikator klinis igd

&engolahan data >ndikator &elayanan3 Klinis oleh Kepala ruangan instalasi gawat

darurat

#apat +im &engedalian )utu untuk melakukan analisis data >ndikator &elayanan3Klinis setiap bulan3 triwulan

)emberikan hasil rekomendasi hasil analisis indikator klinis kepada 'irektur

sebagai bahan tindak lanjut kebijakan dan melaksanakan perbaikan

. /aluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan #" 3 instalasi gawat darurat

#apat +im pengendalian mutu penanggungjawab khusus e/aluasi kepuasan pasien

)embuat proporsal e/aluasi3 pengukuran kepuasan pasien termasuk membuat

kuisioner e/aluasi kepuasan pasien

)enyebarkan kuisioner pengukuran e/aluasi kepuasan pasien igd ,melakukanpengolahan dan analisis data hasil pengkuran e/aluasi kepuasan pasien instalasi

gawat darurat serta kepuasan secara keseluruhan

)embuat laporan hasil pengukuran e/aluasi kepuasan pasien igd termasuk

rekomendasi untuk tindak lanjut.

VI. SASARAN

NO

JENIS KEGIATAN INDIKATOR

KEBERHASILAN

TARGET

*

&engumpulan3pencatatan dan

pelaporan indikator pelayanan

&encatatan dan pelaporan

indikator klinis

+ercapai *


6/7

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN TAHUN 2016

BULAN1 2 * + 6 - / 10 11 12

* &engumpulan3 pencatatan dan

pelaporan indikator pelayanan

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

&engolahan data indikator

pelayanan

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

1 $nalisis data indikator pelayanan ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

.5 &engukuran kepuasan &elayanan3

#umah "akit

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

6 &engukuran kepuasan pasien

instalasi gawat darurat

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

NO EVALUASI JADWAL LAPORAN

EVALUASI

* +im pengendalian mutu

membuat laporan

pelaksanaa e/aluasi

indikator klinis

"etiap * bulan sekali asil tim pengendalian mutu dan

indikator klinis di e/aluasi dan di

laporkan ke direktur

+im pengendalian mutu

membuat laporan

pelaksanaan pengukuran

kepuasan pasien

"etiap * bulan sekali asil tim pengendalian mutu dan

pengukuran tingkat kepuasan

pasien di e/aluasi dan di laporkan

ke direktur

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

NO PENCATATAN PELAPORAN EVALUASI

*

'okumentasi3pencatatan pelaksanaan

e/aluasi indikator klinis wajib di catat

di analisis dan di laporkan

2aporan di buat setiap

bulan

/aluasi indikator klinis

di buat oleh kepala


'okumentasi3pencatatan pengukuran

kepuasan pasien terhadap instalasi

2aporan di buat setiap

bulan

/aluasi indikator klinis

di buat oleh kepala


7/7

gawat darurat wajib di catat dian di

laporkan


tor mutu ugd

Documents