Download - Tor Mutu Ugd
-
7/25/2019 Tor Mutu Ugd
1/7
KERANGKA ACUAN / TOR
PENINGKATAN MUTU UNIT GAWAT DARURATUNIT GAWAT DARURAT
IM
IM
IGD
GD
RUMAH SAKI AR BUNDA PRABUMULIH
UMAH SAKI AR BUNDA PRABUMULIH
DAFTAR ISI
I. PENDAHULUAN
II. LATAR BELAKANG
-
7/25/2019 Tor Mutu Ugd
2/7
III. TUJUAN
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
VI. SASARAN
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
-
7/25/2019 Tor Mutu Ugd
3/7
PROGRAM PENINGKATAN MUTU
INSTALASI GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH
TAHUN 2016
I. PENDAHULUAN
Globalisasi mempertinggi arus kompetisi disegala bidang termasuk bidang
kesehatan dimana perawat terlibat didalamnya. Untuk dapat mempertahankan
eksistensinya, maka setiap organisasi dan semua elemen-elemen dalam organisasi harus
berupaya meningkatkan mutu pelayanannya secara terus menerus.. Kecenderungan masa
kini dan masa depan menunjukkan bahwa masyarakat semakin menyadari pentingnya
peningkatan dan mempertahankan kualitas hidup (quality of life. !leh karena itupelayanan kesehatan yang bermutu semakin dicari untk memperoleh jaminan kepastian
terhadap mutu pelayanan kesehatan yang diterimanya. "emakin tinggi tingkat pemahaman
masyarakat terhadap pentingnya kesehatan untuk mempertahankan kualitas hidup, maka
customer akan semakin kritis dalam menerima produk jasa, termasuk jasa pelayanan
kebidanan, oleh karena itu peningkatan mutu kinerja setiap bidan perlu dilakukan terus
menerus.
Untuk dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu banyak upaya
yang dapat dilaksanakan.Upaya tersebut jika dilaksanakan secara terarah dan terencana
dalam ilmu administrasi kesehatan dikenal dengan nama program menjaga mutu
pelayanan kesehatan.
II. LATAR BELAKANG
#umah "akit $#. %unda &rabumulih adalah salah satu #umah "akit swasta yang
ada di kota &rabumulih yang memberikan pelayanan langsung khususnya pelayanan
kesehatan. 'alam upaya memberikan pelayanannya, rumah sakit dituntut memberikan
pelayanan sebaik-baiknya sebagai public service. al tersebut didasarkan bahwa tuntutan
masyarakat terhadap pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu seiring
dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat. )eningkatnya
tuntutan dapat dilihat dengan munculnya kritik-kritik baik secara langsung maupun tidak
langsung terhadap pelayanan yang diberikan.
%erkenaan dengan hal tersebut, maka #umah "akit $#. %unda &rabumulih perlu
menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan pelayanan secara
bertahap melalui upaya program peningkatan pelayanan rumah sakit.
III. TUJUAN
*. +ujuan Umum
)eningkatnya mutu pelayanan kesehatan rumah sakit melalui program peningkatan
mutu pelayanan.
-
7/25/2019 Tor Mutu Ugd
4/7
. +ujuan Khusus
+ercapainya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit melalui
a. /aluasi indikator klinis instalasi gawat darurat
b. /aluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan instalasi gawat darurat
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Ke!"#"$ %&'&'
&encapaian indikator klinis pelayanan Unit Gawat 'arurat
N& JENIS
PELA(ANAN
INDIKATOR STANDAR
Gawat 'arurat *. Kemampuan menangani life
sa/ing anak dan dewasa
0am buka pelayanan gawat
darurat
1. &emberi pelayanan gawat
darurat yang bersertifikat
yang masih berlaku
%2"3&&G'3%+42"
5. Ketersediaan tim
penanggulangan bencana
6. 7aktu tanggap pelayanandokter di gawat darurat
8. Kepuasan pasien
9. Kematian pasien : 5 jam
;. +idak adanya pasien yang diharuskan membayar uang
muka
*. *ndikator &elayanan3 Klinis
&engolahan 'ata >ndikator &elayanan3 Klinis
$nalisis 'ata 'ata >ndikator &elayanan3 Klinis +indak 2anjut (&enyebarluasan informasi Kebijakan dan &erbaikan
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
*. &encapaian indikator klinis pelayanan kebidanan
#apat +im pengendalian mutu penanggungjawab khusus e/aluasi indikator klinis
)embuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan3 klinis
-
7/25/2019 Tor Mutu Ugd
5/7
#apat sosialisasi e/aluasi indikator klinis kepada seluruh staf igd
)elaksanakan pengumpulan dan pelaporan indikator klinis igd
&engolahan data >ndikator &elayanan3 Klinis oleh Kepala ruangan instalasi gawat
darurat
#apat +im &engedalian )utu untuk melakukan analisis data >ndikator &elayanan3Klinis setiap bulan3 triwulan
)emberikan hasil rekomendasi hasil analisis indikator klinis kepada 'irektur
sebagai bahan tindak lanjut kebijakan dan melaksanakan perbaikan
. /aluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan #" 3 instalasi gawat darurat
#apat +im pengendalian mutu penanggungjawab khusus e/aluasi kepuasan pasien
)embuat proporsal e/aluasi3 pengukuran kepuasan pasien termasuk membuat
kuisioner e/aluasi kepuasan pasien
)enyebarkan kuisioner pengukuran e/aluasi kepuasan pasien igd ,melakukanpengolahan dan analisis data hasil pengkuran e/aluasi kepuasan pasien instalasi
gawat darurat serta kepuasan secara keseluruhan
)embuat laporan hasil pengukuran e/aluasi kepuasan pasien igd termasuk
rekomendasi untuk tindak lanjut.
VI. SASARAN
NO
JENIS KEGIATAN INDIKATOR
KEBERHASILAN
TARGET
*
&engumpulan3pencatatan dan
pelaporan indikator pelayanan
&encatatan dan pelaporan
indikator klinis
+ercapai *
-
7/25/2019 Tor Mutu Ugd
6/7
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
NO KEGIATAN TAHUN 2016
BULAN1 2 * + 6 - / 10 11 12
* &engumpulan3 pencatatan dan
pelaporan indikator pelayanan
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
&engolahan data indikator
pelayanan
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
1 $nalisis data indikator pelayanan ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
.5 &engukuran kepuasan &elayanan3
#umah "akit
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
6 &engukuran kepuasan pasien
instalasi gawat darurat
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
NO EVALUASI JADWAL LAPORAN
EVALUASI
* +im pengendalian mutu
membuat laporan
pelaksanaa e/aluasi
indikator klinis
"etiap * bulan sekali asil tim pengendalian mutu dan
indikator klinis di e/aluasi dan di
laporkan ke direktur
+im pengendalian mutu
membuat laporan
pelaksanaan pengukuran
kepuasan pasien
"etiap * bulan sekali asil tim pengendalian mutu dan
pengukuran tingkat kepuasan
pasien di e/aluasi dan di laporkan
ke direktur
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
NO PENCATATAN PELAPORAN EVALUASI
*
'okumentasi3pencatatan pelaksanaan
e/aluasi indikator klinis wajib di catat
di analisis dan di laporkan
2aporan di buat setiap
bulan
/aluasi indikator klinis
di buat oleh kepala
instalasi gawat darurat
'okumentasi3pencatatan pengukuran
kepuasan pasien terhadap instalasi
2aporan di buat setiap
bulan
/aluasi indikator klinis
di buat oleh kepala
-
7/25/2019 Tor Mutu Ugd
7/7
gawat darurat wajib di catat dian di
laporkan
instalasi gawat darurat