tips/ recomendaciones para la atención integral del ... para la... · integral del adolescente y...
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TIPS Recomendaciones para la atencioacuten integral del adolescente y joven
Moacutenica Borile
borilemonicagmailcom
Taller de fortalecimiento de Capacidades
en atencioacuten Integral de Salud de Adolescentes y Joacutevenes
Sup Argentina 2791810 Km2
Superficie Riacuteo Negro 203013 Km2
Habitantes Argentina 39745613
14 habkm2 Habitantes Riacuteo Negro 597476 -
de Argentina 150 -
Densidad 294 habkmsup2
Independencia de Espantildea
bull Declarada 25 de mayo de 1810
bull Consumada 9 de Julio de 1916
Sup Peruacute 12852156 Km2
Habitantes Peruacute 28220764 (2007)
219 habkm2
Independencia de Espantildea
bull Declarada 28 de julio de 1821
bull Consumada 9 de diciembre de 1824
71986 Cuzco
37620 Lima
101830 Ucayali
21327 Ica
Superficie 203013 km2 Habitantes 552822 (Censo 2001) Densidad de poblacioacuten 27 habkm2 Existe una poblacioacuten de 157967 adolescentes y joacutevenes cuya franja etaacuterea va desde los 10 hasta los 24 antildeos Si consideramos la poblacioacuten adolescente soacutelo hasta los 19 antildeos es de 112612 es decir el 2037 de la poblacioacuten total
Bariloche Cipolletti El Bolsoacuten
995 553 1123
Distancia a Viedma
(en Km)
Edad Sexo Ocupacioacuten Defina con tres adjetivos calificativos La nintildeez La adolescencia La adultez La vejez
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Nintildeez
Infancia +
Travieso Fraacutegil Puro Inofensivo Vulnerable
Alegre Feliz Juguetoacuten Libre Imaginativo
Piacutecaro Curioso Espontaacuteneo Criatura Menor
Infante Inocencia
-
Mocoso
Demandante
Inquieto
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Vejez
+
Sabiduriacutea madurez experiencia veteraniacutea
reflexiva placentera viajera consejera
amorosa serena carintildeosa pacifica
-
Caduco senil antiguo arcaico anacroacutenico
acabado oscuro triste silenciosa
dependiente apagada olvidada
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Sup Argentina 2791810 Km2
Superficie Riacuteo Negro 203013 Km2
Habitantes Argentina 39745613
14 habkm2 Habitantes Riacuteo Negro 597476 -
de Argentina 150 -
Densidad 294 habkmsup2
Independencia de Espantildea
bull Declarada 25 de mayo de 1810
bull Consumada 9 de Julio de 1916
Sup Peruacute 12852156 Km2
Habitantes Peruacute 28220764 (2007)
219 habkm2
Independencia de Espantildea
bull Declarada 28 de julio de 1821
bull Consumada 9 de diciembre de 1824
71986 Cuzco
37620 Lima
101830 Ucayali
21327 Ica
Superficie 203013 km2 Habitantes 552822 (Censo 2001) Densidad de poblacioacuten 27 habkm2 Existe una poblacioacuten de 157967 adolescentes y joacutevenes cuya franja etaacuterea va desde los 10 hasta los 24 antildeos Si consideramos la poblacioacuten adolescente soacutelo hasta los 19 antildeos es de 112612 es decir el 2037 de la poblacioacuten total
Bariloche Cipolletti El Bolsoacuten
995 553 1123
Distancia a Viedma
(en Km)
Edad Sexo Ocupacioacuten Defina con tres adjetivos calificativos La nintildeez La adolescencia La adultez La vejez
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Nintildeez
Infancia +
Travieso Fraacutegil Puro Inofensivo Vulnerable
Alegre Feliz Juguetoacuten Libre Imaginativo
Piacutecaro Curioso Espontaacuteneo Criatura Menor
Infante Inocencia
-
Mocoso
Demandante
Inquieto
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Vejez
+
Sabiduriacutea madurez experiencia veteraniacutea
reflexiva placentera viajera consejera
amorosa serena carintildeosa pacifica
-
Caduco senil antiguo arcaico anacroacutenico
acabado oscuro triste silenciosa
dependiente apagada olvidada
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Superficie 203013 km2 Habitantes 552822 (Censo 2001) Densidad de poblacioacuten 27 habkm2 Existe una poblacioacuten de 157967 adolescentes y joacutevenes cuya franja etaacuterea va desde los 10 hasta los 24 antildeos Si consideramos la poblacioacuten adolescente soacutelo hasta los 19 antildeos es de 112612 es decir el 2037 de la poblacioacuten total
Bariloche Cipolletti El Bolsoacuten
995 553 1123
Distancia a Viedma
(en Km)
Edad Sexo Ocupacioacuten Defina con tres adjetivos calificativos La nintildeez La adolescencia La adultez La vejez
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Nintildeez
Infancia +
Travieso Fraacutegil Puro Inofensivo Vulnerable
Alegre Feliz Juguetoacuten Libre Imaginativo
Piacutecaro Curioso Espontaacuteneo Criatura Menor
Infante Inocencia
-
Mocoso
Demandante
Inquieto
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Vejez
+
Sabiduriacutea madurez experiencia veteraniacutea
reflexiva placentera viajera consejera
amorosa serena carintildeosa pacifica
-
Caduco senil antiguo arcaico anacroacutenico
acabado oscuro triste silenciosa
dependiente apagada olvidada
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Edad Sexo Ocupacioacuten Defina con tres adjetivos calificativos La nintildeez La adolescencia La adultez La vejez
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Nintildeez
Infancia +
Travieso Fraacutegil Puro Inofensivo Vulnerable
Alegre Feliz Juguetoacuten Libre Imaginativo
Piacutecaro Curioso Espontaacuteneo Criatura Menor
Infante Inocencia
-
Mocoso
Demandante
Inquieto
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Vejez
+
Sabiduriacutea madurez experiencia veteraniacutea
reflexiva placentera viajera consejera
amorosa serena carintildeosa pacifica
-
Caduco senil antiguo arcaico anacroacutenico
acabado oscuro triste silenciosa
dependiente apagada olvidada
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Nintildeez
Infancia +
Travieso Fraacutegil Puro Inofensivo Vulnerable
Alegre Feliz Juguetoacuten Libre Imaginativo
Piacutecaro Curioso Espontaacuteneo Criatura Menor
Infante Inocencia
-
Mocoso
Demandante
Inquieto
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Vejez
+
Sabiduriacutea madurez experiencia veteraniacutea
reflexiva placentera viajera consejera
amorosa serena carintildeosa pacifica
-
Caduco senil antiguo arcaico anacroacutenico
acabado oscuro triste silenciosa
dependiente apagada olvidada
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Vejez
+
Sabiduriacutea madurez experiencia veteraniacutea
reflexiva placentera viajera consejera
amorosa serena carintildeosa pacifica
-
Caduco senil antiguo arcaico anacroacutenico
acabado oscuro triste silenciosa
dependiente apagada olvidada
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Vejez
+
Sabiduriacutea madurez experiencia veteraniacutea
reflexiva placentera viajera consejera
amorosa serena carintildeosa pacifica
-
Caduco senil antiguo arcaico anacroacutenico
acabado oscuro triste silenciosa
dependiente apagada olvidada
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
Vieacutendolo bien no somos tan viejos lo que pasa es que tenemos
muchas juventudes acumuladas Francisco Araacutemburo
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
iquestQueacute es ser umladolescenteuml
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Adolescentia (latiacuten ) del verbo adolesco
Expresa la idea de el crepitar de los fuegos sagrados los que llevan y transmiten el fuego el crecer desarrollarse desenvolverse la razoacuten el ardor hellip
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Los romanos le agregaron el prefijo a- Formaron el verbo adolescere para decir hacia el crecer o estar creciendo
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
ldquoLa adolescencia es un acto del hombre la pubertad es un acto de la naturalezardquo E Kant
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adolescencia
+
Flor de la vida edad del goce libre
Energiacutea Espontaacuteneo enamorado fresco vivaz sincero
solidario esperanzador creativo frontal flor de la edad
-
Abrumado Audaz Agresivo Arriesgado Aterrante
Avallasador Atropellado Aburrido Apaacutetico
Complicado Convulsionado Caprichoso
Cambiante Conflictivo Confundido Ciclotiacutemico Cuestionador
Contradictorio Contestador Carenciado Criacutetico
Desbordado Desafiante Despreocupado Descuidado
Discutidor Egoceacutentrico Egoacutelatra Especulador Emocional
Fiestero Histeacuterico Inquieto Inseguro Impulsivo Inmaduro
Inconsciente Irresponsable Indeciso Inestable Intolerante
Pavo Manipulador Malhumorado Revoltoso Rebelde
Trasgresor Temperamental Torpe Vacilante
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
ETAPA VITAL TIPO DE
REPRESENTACION EXPRESION O INCLUSION
Adultez
+
Asentado abierto claro controlado
decidido equilibrado libre mayor
mediador grande maduro paciente
responsable reflexivo serio sensato
sostenedor seguro sacrificado sosteacuten
trabajador transparente organizado
-
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
REPRESENTACIONES SOCIALES POSITIVAS Y NEGATIVAS
DEL CICLO VITAL
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
El mundo estaacute hecho soacutelo
para los adultos
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Para reflexionar
Coacutemo es la Adolescencia hoy
De que adolescentes estamos hablando
Coacutemo es el mundo de hoy
Coacutemo estaacuten las funciones Maternas y Paternas
Quien apoya estas funciones
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Adolescencia
Consideraciones ideoloacutegicas
Adolescencia
Terreno meacutedico de atraso histoacuterico
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
En 1848 Phineas Gage era el capataz de un
equipo de construccioacuten del tren en Vermont USA
Gage era considerado un hombre eficiente y
capaz por sus jefes asiacute como sus pares
Era prolijo religioso incapaz de decir palabras
soeces
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Un diacutea una explosioacuten generoacute que una barra
de hierro penetrara por la base del craacuteneo y
salioacute por la parte superior de la frente
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Gage sobrevivioacute podiacutea caminar sin asistencia podiacutea oiacuter
ver por el ojo derecho y hablar Sin embargo algunos
aspectos de su personalidad habiacutean cambiado
Se volvioacute ldquoirreverente grosero y holgazaacutenrdquo
Su lenguaje era escatoloacutegico su desinhibicioacuten social era
marcada incluyendo hipersexualidad
Era impaciente y obstinado
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Geneacutetica y entorno
Influencias del entorno en el desarrollo neurobioloacutegico del sistema
nervioso central ( SNC) y el psiquismo
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
bullLa maduracioacuten culmina en la corteza
pre frontal
bullEsta es la sede de las funciones ejecutivas
la que mide las consecuencias de las
acciones y calcula los riesgos
bullSe creiacutea que maduraba hasta los 16
pero hoy se sabe que se completa a los 25
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Funciones ejecutivas
1048708 Memoria de trabajo verbal y no verbal
1048708 Regulacioacuten emocional
1048708 Planificacioacuten y resolucioacuten de problemas
En otras palabras
1048708 Internalizacioacuten de actividades sensoriomotoras
1048708 Internalizacioacuten del lenguaje
1048708 Autocontrol de la activacioacuten motivacioacuten y afecto
1048708 Internalizacioacuten del juego
1048708 Planeamiento de posibles opciones dirigidas a un
objetivo
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Impulsos
Emociones
Anaacutelisis y Conclusioacuten
Sistema reflexivo de
Recompensa
1) CONSUMIOacute (PLACER)
Aprende memoriza lo que le dio
Placer
Despueacutes se acostumbra y lo
Quiere repetir Nuacutecleo
Accumbens
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
bull Franccediloise DoltoTodas las personas juegan un
papel importante en la educacioacuten de los joacutevenes
durante este periacuteodo tan vulnerable Aunque no
esteacuten encargadas de dar dicha educacioacuten todo
lo que hacen puede favorecer la expansioacuten y la
confianza en siacute al igual que el valor de superar
sus impotencias o al contrario pueden
estimular el desaliento y la depresioacuten
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
bull Son en primer lugar el producto de tiempos concretos de fracciones histoacutericas muy breves en las que lo que ocurre a su alrededor (la cotidianidad mediaacuteticamente difundida) hace que las adolescencias sean bastante diferentes en periacuteodos sociales muy cortos
bull Estaacuten ademaacutes en territorios en espacios en entornos diversos condicionadores de las posibles formas de ser adolescentes
bull Finalmente interaccionan con unos u otros adultos con unos u otros adolescentes y joacutevenes coetaacuteneos o de generaciones proacuteximas (forman asiacute parte de una generacioacuten adolescente)
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
La condicioacuten adolescente es algo maacutes que un
grupo de edades o unas caracteriacutesticas
evolutivas el conocimiento uacutetil de sus mundos
comporta tener visiones bastante maacutes polieacutedricas
Sus formas de encontrar sentido a la propia
adolescencia y todo lo que les rodea sus formas
de estar en ella de entrar y de salir sus formas
de ser adolescente (de asumir esa condicioacuten) son
el resultado de muchas y complejas
interacciones
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Le estaacuten dando como bestias ciegas
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Invertir en los adolescentes puede acelerar la lucha
contra la pobreza las disparidades socioeconoacutemicas y
la discriminacioacuten por razones de geacutenero OPS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Es importante que sepas que por la legislacioacuten vigente todo lo que conversemos durante la consulta estaacute incluido dentro de las obligaciones del Secreto Meacutedico
Esto significa que no podreacute contarle a nadie fuera del aacutembito salud lo que aquiacute hablemos
Vos siacute podraacutes comunicar todo lo que ocurra durante la consulta
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Existen pocas excepciones al Secreto Meacutedico y
estaacuten relacionadas entre otras a que tu
integridad se encuentre en riesgo grave e
inminente
En estos casos excepcionales agotareacute las
posibilidades para que seas vos quien
se comunique con tu adulto de confianza
de no poder ser asiacute debereacute hacerlo yo ldquo
Fuentes Convencioacuten de los derechos del Nintildeo Ley 26061 Ley Derechos del paciente 26529
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Las normas deben ser claras tanto para los las adolescentes como para sus padres
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista se lleve a cabo a solas con el adolescente si eacuteste asiacute lo desea
Recordar que el protagonista de la consulta es el adolescente por lo que debe estar al tanto de lo hablado con los padres
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Propiciar el diaacutelogo entre el adolescente y su familia la participacioacuten activa de los las adolescentes no excluye a los padres
La buena comunicacioacuten entre el adolescente y su familia es parte de su salud integral
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
En relacioacuten al diagnoacutestico y tratamiento
Explicarle claramente las instancias diagnoacutesticas
La conveniencia del tratamiento sus aspectos favorables y desfavorables
y otras alternativas
Promover la participacioacuten del adolescente en la toma de decisiones teniendo en cuenta el intereacutes superior del mismo y la autonomiacutea creciente
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Autonomiacutea
Capacidad de tomar decisiones asumir
responsabilidades independencia de los padres y de
mantener viacutenculos extrafamiliares
Observacioacuten del comportamiento durante la consulta
(autonomiacutea autodeterminacioacuten suficiencia etc)
iquestQueacute decisiones toma solo
iquestQueacute decisiones le gustariacutea tomar y sus padres auacuten no lo dejan
Identificacioacuten de referentes y confidentes
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Identificacioacuten de autoconcepto y autovalorizacioacuten
iquestCoacutemo se siente frente a los demaacutes
iquestCoacutemo se define a siacute mismo teniendo en cuenta sus habilidades en el estudio sociales deportivas artiacutesticas
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Educacioacuten
Rendimiento escolar
iquestVa a la escuela iquestCoacutemo le estaacute yendo iquestAsiste regularmente iquestCursa el antildeo que le corresponde para su edad iquestRepitioacute alguacuten cursoiquestcuaacutendo l iquestQueacute dificultades tiene l iquestPretende continuar estudiando o no
Viacutenculos en la escuela
iquestCoacutemo es la relacioacuten con los compantildeeros yo docentes l iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
en el trabajo iquestGrado de cumplimiento
iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Trabajo iquestA queacute edad empezoacute a trabajar
iquestQueacute horario tiene Caracteriacutesticas y seguridad
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iquestCoacutemo se relaciona con sus compantildeeros y
jefes l iquestSe siente aceptado querido
rechazado ignorado iquestLe gusta lo que
hace o no
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
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iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
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bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
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escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
INDICADORES DE RIESGO
Problemas econoacutemicos o laborales que entorpecen su escolaridad
Problemas de conducta yo aprendizaje
Situaciones de Bullying
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
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Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Red social Actividades e integracioacuten social
Queacute hace en su tiempo libre
iquestPractica deportes va a fiestas bailes
actividades artiacutesticas o culturales
o alguna otra fuera de la escuela
iquestTiene alguacuten tipo de praacutectica religiosa
iquestParticipa de alguacuten voluntariado
iquestCon quieacuten se relaciona bien
iquestCon quieacuten se relaciona mal
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
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httpwwwadolescenciaalapeorg
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hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Reconocimiento social
iquestCoacutemo es la relacioacuten con sus compantildeeros
iquestSe siente aceptado querido rechazado ignorado
iquestTiene alguacuten chicoa con quien sale o se siente atraiacutedoa
iquestTiene alguacuten amigo a quien le cuenta sus cosas
Referente adulto
iquestTiene alguacuten adulto con quien comparte sus alegriacuteas y problemas
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
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padres y de los hijos
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Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
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bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
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httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Indicadores de riesgo Aislamiento excesivo
Ausencia de relaciones intimas
Depresioacuten
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
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Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
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comunicacioacuten con los padres
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padres y de los hijos
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comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Sexualidad Relaciones sexuales Si No (vaginales anales
orales)
Edad de inicio
Tipo de relaciones sexuales
(hetero homo ambas)
Nuacutemero de parejas sexuales
Relaciones bajo coercioacuten (abuso)
Dificultades en las relaciones sexuales (dispareunia disfunciones sexuales etc)
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
iquestteneacutes pareja y no iquestteneacutes novia en el caso de un varoacuten
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
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comunicacioacuten con los padres
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padres y de los hijos
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Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
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Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
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de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
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httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
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GRACIAS
Al preguntar no de por supuesta la orientacioacuten sexual del adolescente
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Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
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salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
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Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
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Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
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comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
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bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Favorecer las comidas en familia
Confeccionar un esquema ordenado de comidas adaptado a los horarios del adolescente
Promover el consumo de agua como bebida principal
Priorizar el consumo de frutas y verduras diariamente lo ideal es entre 3 y 5 porciones al diacutea
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
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hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Indicar al menos 3 porciones de laacutecteos por diacutea Al menos 1 vez al diacutea deberiacutean consumir un alimento proteico de alto valor bioloacutegico y de hierro (ej carnes magras o legumbres)
Favorecer el consumo de panes y cereales integrales
Promover la actividad fiacutesica aeroacutebica
CUANDO UN ADOLESCENTE EXPRESA
DISGUSTO CON SU ASPECTO CORPORAL ES
NECESARIO DIFERENCIAR NORMALIDAD DE
ENFERMEDAD
Mostrar los percentilos en el cual se halla su peso y estatura a traveacutes de las tablas
Hablar del concepto de peso adecuado seguacuten sexo edad y talla
Sentildealar la importancia de un estilo de vida saludable que incluye haacutebitos de suentildeo de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica adecuados
Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
(Encuesta de 6886 casos en 116 escuelas de 81 ciudades
del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
Falta de confidencialidad y privacidad en los servicios (miedo a que padres o adultos
sepan)
iquestQueacute sabemos
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
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padres y de los hijos
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
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Hay gente de fuego sereno
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Iniciacioacuten sexual ocurre en gran medida en la adolescencia
44 de mujeres 15-19 se iniciaron (ENNyS 2007)
Kornblit 2006
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del paiacutes)
Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
varones 44 mujeres)
31 antes de los 14 antildeos 55 entre 15 y 16
14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
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Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
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35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
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iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
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Varones y mujeres de 15 a 21 antildeos 51 IRS (62
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14 a los 17 o maacutes tard
Promedio de edad 154 mujeres y 147 varones
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
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adolescencia no son planeados
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8 por aborto
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Fuente ESSR 2010
13 de las hospitalizaciones en adolescentes
son por causas gineco-obsteacutetricas
Maacutes de la mitad de los embarazos en la
adolescencia no son planeados
16 de los egresos hospitalarios por aborto
son adolescentes (2007)
35 muertes maternas en adolescentes en 2009
8 por aborto
Desconocimiento del cuerpo Alto conocimiento de la existencia de MACs
Mitos y tabuacutees sobre MACs Uso incorrecto de los MACs (preservativo)
Barreras de acceso a los MACs geograacuteficas econoacutemicas logiacutesticas culturales
Servicios que rechazan adolescentes que consultan solos
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iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
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Hay gente de fuego sereno
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y gente de fuego loco
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
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sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
Haacutebitos de Consumo La entrevista debe ser dirigida con escucha activa y no recriminatoria ofreciendo un espacio de confianza y evitando teacuterminos cientiacuteficos Evaluar si consume alguna sustancia l Caracteriacutesticas del consumo Sustancias Momento de inicio Motivacioacuten para el consumo Frecuencia de consumo cantidad y viacutea de administracioacuten Frecuencia de consumo en exceso Necesidad de aumentar dosis necesidad de pagar parar adquirir sustancia intentos de dejar Conductas de riesgo relacionadas al consumo de la sustancia (lesiones conduccioacuten de vehiacuteculos bajo efectos del consumo relaciones sexuales sin proteccioacuten etc)
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
httpwwwcodajicorg
Ls invitamos a visitar la WEB del Comiteacute de Adolescencia ALAPE
httpwwwadolescenciaalapeorg
httpwwwsasiaorgar
hellipNo hay dos fuegos iguales
Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
sino caminarlo Mamerto Menapace
GRACIAS
iquestQueacute enfrentamos Desinformacioacuten Ls adolescentes no concurren al sistema de
salud ni lo consideran como recurso accesible la informacioacuten que reciben desde el aacutembito escolar no es suficiente
Falsas creencias A mi no Sentimiento de invulnerabilidad ldquo a mi no me va a pasarrdquo
Deacuteficit en la capacitacioacuten en el pregrado para el trabajo interdisciplinario e intersectorial en la promocioacuten de la salud integral Poco intereacutes en el abordaje de problemaacuteticas vinculadas con la Adolescencia
Insuficiente desarrollo de investigaciones por parte de las disciplinas involucradas
Barreras en los diferentes puntos de
acceso al sistema
Recepcioacuten que viola el derecho
No suele haber lugar de consulta
Valoracioacuten moral ante cualquier pregunta
Asuncioacuten de la adolescencia como patoloacutegica
Queacute estimulamos
bull Los viacutenculos saludables y la
comunicacioacuten con los padres
bull La autoestima positiva
bull La conservacioacuten de rituales familiares
bull Los proyectos diferenciados de los
padres y de los hijos
bull La participacioacuten en actividades
escolares deportes espacios
comunitarios
Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
desafiacuteos en la tarea
bull Tratar de disminuir las oportunidades
perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
Recetas
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
que llena el aire de chispas
Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
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Lo que permite avanzar hacia una meta no es el camino
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No suele haber lugar de consulta
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escolares deportes espacios
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Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
otras situaciones de riesgo
Prevenir no debe limitarse a informar
Educar
Debemos
bull Formarnos para hacer frente a estos
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perdidas en prevencioacuten de comportamientos
de riesgo
bull Incluir temas ldquo dificilesrdquo en la consulta
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
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y gente de fuego loco
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Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
Eduardo Galeano
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Preparacioacuten para la vida
Tarea de construccioacuten equilibrada de la
personalidad y de adaptacioacuten a un entorno social
cambiante y complejo
Instrumento para influir positivamente contra la
marginacioacuten la drogadependencia la violencia
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Hay fuegos grandes y fuegos chicos
y fuegos de todos los colores
Hay gente de fuego sereno
que ni se entera del viento
y gente de fuego loco
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Algunos fuegos fuegos bobos
no alumbran ni queman
pero otros arden la vida con tantas ganas
que no se puede mirarlos sin parpadear
y quien se acerca se enciende
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