tinnitus

5/13/2018 Tinnitus - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/tinnitus-55a7543762867 1/19



Pendahuluany Tinitus merupakan gangguan pendengaran dengan

keluhan perasaan mendengar bunyi tanpa adarangsang bunyi dari luar

y Tinitus dapat dibagi 2y Tinitus subjektif

y Tinnitus objektif

y Berdasarkan durasi dibagi menjadiy Akut (3 bulan)

y Subakut (4-12 bulan)

y Kronik (> 1 tahun)



Anatomi telingay Telinga dibagi menjadi 3:

y Telinga luar, terdiri dari

y Aurikulay MAE

y Membran timpani

y Telinga tengah

y

Telinga dalam, terdiri dariy Labirin osseus

y Labirin membranosa



Anatomi telinga



Epidemiologiy Tinitus diperkirakan mempengaruhi sampai 36 juta

orang Amerika dan 7,2-11,25 juta memiliki gejala yang

beraty Faktor pencetus seperti merokok, kopi, dan alcohol

dapat meningkatkan tinitus



Klasifikasi1. Subjektif

y Tinitus ini lebih sering terjadi dibandingkan tinitus

objektif y Biasanya disebabkan oleh paparan suara bising atau

penuaan

2. Objektif

y

Jarang terjadiy Disebabkan oleh spasme otot kecil pada telinga

tengah



Etiologi dan Patofisiologiy Penyebab dari tinitus biasanya tidak diketahui

y Tinitus nada rendah disebabkan oleh gangguan

konduksiy Jika disertai peradangan biasa terasa berdenyut

y Tinitus objektif sering ditimbulkan oleh gangguan vaskuler



y Faktor yang berperan sebagai etiologi tinitus

1. Faktor otologi

2. Faktor kardiovaskular3. Gangguan fungsi metabolik

4. Penyakit neurologis

5. Faktor farmakologi

6. Kelainan gigi7. Faktor psikologis



Gambaran klinisy Gejala klinis dari tinitus adalah suara ribut yang

umumnya berdengung dan beriringan dengan detak

jantung



Diagnosisy Anamnesis merupakan hal yang sangat penting dalam

penegakan diagnosis

yYang perlu ditanyakan adalahy Durasi tinitus

y Bilateral atau unilateral

y Kualitas tinitus

y Riwayat kesehatan sebelumnya



y Pada pemfis perlu dilakukan pemeriksaan lengkap,antara lain

y

Otoskopiy Pemeriksaan garpu tala

y Pemeriksaan fungsi saraf kranial



y Pemeriksaan penunjangnya adalah

y Pemeriksaan laboratorium

y

Darah lengkapy Profil lipid

y FTA

y Tiroid

y Dll

y Pemeriksaan CT scan dan MRI

y MRI digunakan untuk mendeteksi tumor di telinga tengah

y MRI/CT-Scan diindikasikan untuk pasien muda dengantinitus pulsatif unilateral



Penatalaksanaany Penanganan yang paling penting adalah menghindari

paparan suara bising, agen ototoksik, dan faktor

penyebab kerusakan koklear



y Terapi medis

y Lidokain merupakan suatu anestetik lokal amid, telah

diuji dalam berbagai penelitian untuk mengontroltinitus

y Obat golongan benzodiazepine mengembalikankeseimbangan inhibisi dan eksitasi pada otak

y Antidepresan juga berguna untuk membantu pasien yang mengidap tinitus



y Stimulasi elektrik

y Stimulasi elektrik koklea, nervus auditorius, kulit di

belakang telinga telah dicoba untuk mengatasi tinitusy Terjadi pengurangan gejala tinitus dengan

menggunakan stimulasi magnetik transkranial



y Masking

y Prinsipnya adalah mengaplikasikan nada akustik

tertentu yang berkarakteristik yang sama dengan tinitusy Pembedahan memiliki beberapa teknik, yaitu:

y Pemotongan nervus auditorius

y MDV

y simpatektomi



y TRT

y Tinitus retraining therapy (TRT) merupakan terapi

perilaku yang bersumber dari hipotesis bahwa tinitusmerupakan sensasi phantom yang disebabkan ekspresiplastisitas neural



y Terdiri dari

y Terapi psikologis

y Paparan terhadap suara level moderat

y Tujuannya adalah memicu dan menjaga reaksi habituasidan persepsi tinitus dan atau suara lingkungan yangmengganggu



Prognosisy Prognosis tergantung derajat tinitus

tinnitus

Documents