STATUS KEPANITERAAN

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

RUMAH SAKIT SUMBER WARAS

Nama Pemeriksa : Johanes Andrew

NIM : 406090050

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tri Budi Rosita

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Perkawinan : Menikah

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jl. Way Besay 27 Jakarta Barat

Tanggal : 11 Agustus 2010

AUTOANAMNESIS

Keluhan Utama : Gatal – gatal disertai bercak kemerahan didaerah selangkangan

Riwayat Perjalanan Penyakit :

Gatal – gatal didaerah selangkangan sebelah kiri sejak 2 bulan yang lalu timbul bercak kemerahan yang semakin membesar disertai luka bekas garukan. Os sering berkeringat karena sering membersihkan rumah. Setiap hari os mengganti pakaiannya termasuk pakaian dalamnya 2 kali sehari dengan yang bersih. Os pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya 4 tahun yang lalu sebanyak 2 kali. Selama 2 bulan ini os menggunakan sabun sirih dan bedak salisil. 1 minggu yang lalu os mulai menggunakan salep walet. Os tidak mengkonsumsi obat-obatan tertentu. Os tidak memiliki riwayat kencing manis ataupun alergi. Suami os tidak memiliki penyakit yang sama dengan os.

STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Kesadaran kompos mentis, tidak anemis, tidak sianosis, tidak ikterik, tidak dispnoe. Tampak obesitas

Mata : Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis.

Telinga : Bentuk normal, tidak ada serumen.

Hidung : Bentuk normal, tidak ada sekret.

Mulut : Lidah bersih, tonsil T1-T1 tenang, faring tidak hiperemis, gigi tidak karies.

Thorax : Simetris dalam diam dan pergerakan.

Cor : Tidak dilakukan pemeriksaan.

Pulmo : Tidak dilakukan pemeriksaan.

Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan.

Ekstremitas sup et inf : Tidak ada deformitas.

KGB : Tidak teraba pembesaran KGB servikal, aksilla, inguinal dan femoral.

STATUS DERMATOLOGIKUS

Regio inguinal dan suprapubis sinistra : Hiperpigmentasi sebesar plakat berbatas tegas dengan tepi polisiklik eritem dan sedikit erosi disertai dengan skuama.

LABORATORIUM

Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10% ditemukan hifa panjang bersekat dengan artrospora.

RESUME

Telah diperiksa seorang perempuan berumur 30 tahun yang datang berobat ke Poliklinik kulit dan kelamin Rumah Sakit Sumber Waras dengan keluhan gatal – gatal didaerah selangkangan sebelah kiri sejak 2 bulan timbul bercak kemerahan semakin membesar disertai luka bekas garukan. Os sering berkeringatnamun selalu mengganti pakaiannya termasuk pakaian dalamnya 2 kali sehari dengan yang bersih. Os pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya 4 tahun yang lalu sebanyak 2 kali. Selama 2 bulan ini os menggunakan sabun sirih dan bedak salisil. 1 minggu yang lalu os menggunakan salep walet. Tidak ada konsumsi obat-obatan tertentu. Tidak ada riwayat kencing manis ataupun alergi. Suami os tidak memiliki penyakit yang sama dengan os.

Status Generalis :

Tampak obesitas

Status Dermatologikus :

Regio inguinal dan suprapubis sinistra : Hiperpigmentasi sebesar plakat berbatas tegas dengan tepi polisiklik eritem dan sedikit erosi disertai dengan skuama.

DIAGNOSA

1. Tinea cruris

DIAGNOSA BANDING

1 Kansidosis intertriginosa2 Dermatitis kontak alergi

TERAPI

Topikal : Ketokonazol krim 2 % 2 x sehari

Sistemik : Griseofulvin 1 gr / hari selama 14 hari.

ANJURAN

Perbaiki hgiene, ganti dan cuci pakaian setiap hari, mandi 2 x / hari

Hindari garukan

Turunkan berat badan

Menggunakan krim dan obat-obatan dengan teratur serta kontrol

PROGNOSA

Ad Vitam : Bonam

Ad Fungtionam : Bonam

Ad Sanationam : Dubia ad bonam