tesis - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the infant mortality...

16
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN STATUS GIZI PADA ANAK 7-12 BULAN DI KECAMATAN KELAPA LIMA KOTA KUPANG TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama : Human Nutrition Oleh AGUNG DIRGANTARA NAMANGBOLING S531508001 PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2017

Upload: others

Post on 06-Sep-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN

ASI EKSKLUSIF DAN STATUS GIZI PADA ANAK 7-12 BULAN

DI KECAMATAN KELAPA LIMA KOTA KUPANG

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi

Minat Utama : Human Nutrition

Oleh

AGUNG DIRGANTARA NAMANGBOLING

S531508001

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

Page 2: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

i

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN

ASI EKSKLUSIF DAN STATUS GIZI PADA ANAK 7-12 BULAN

DI KECAMATAN KELAPA LIMA KOTA KUPANG

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi

Minat Utama : Human Nutrition

Oleh

AGUNG DIRGANTARA NAMANGBOLING

S531508001

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

Page 3: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding
Page 4: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding
Page 5: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding
Page 6: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan

rahmat-Nya, penulisan dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “ Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif dan Status Gizi Pada

Anak 7-12 Bulan di Kecamatan Kelapa Lima Kota Kupang”.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimah kasih kepada :

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti

pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana Ilmu Gizi Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah. M.Pd selaku Direktur Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. Diffah Hanim, Dra, M.Si selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin

penelitian sehingga dapat terlaksana dengan baik serta memberikan

kesempatan penulis untuk menempuh pendidikan untuk mencapai derajat

Magister Gizi.

4. Prof. Bhisma Murti, dr. MPH, MSc, PhD selaku dosen pembimbing I yang

telah memberikan bimbingan dari awal hingga akhir dalam penulisan Tesis ini.

5. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr. MKes, FISPH, FISCM selaku dosen

pembimbing II yang sangat membantu dalam penulisan Tesis ini.

6. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr, MPd selaku penguji yang berkenan untuk

memberikan pengarahan dan masukan dalam penulisan Tesis ini.

7. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas

Maret Surakarta yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang

sangat bermanfaat.

8. Pemerintah Kota Kupang dan Kecamatan Kelapa Lima yang telah memberikan

ijin penelitian.

9. Dinas Kesehatan dan Puskesmas Oesapa yang telah memberikan ijin

penelitian.

Page 7: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

vi

10. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, semangat dan doa

kepada penulis.

11. Semua pihak yang sudah turut membantu selama proses belajar di Program

Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selama

penyelesaian Tesis ini.

12. Teman-teman seperjuangan Program Studi S2 Ilmu Gizi Universitas Sebelas

Maret Surakarta angkatan 2015, penulis menyampaikan terima kasih yang

sebesar-besarnya. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan

berkat dan rahmat-Nya untuk kita semua.

Dengan rendah hati penulis berharap adanya kritik dan saran untuk

memperbaiki isi dari Tesis ini. Akhir kata, penulis berharap agar Tesis ini dapat

memberikan manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Surakarta, 9 November 2017

Penulis

Page 8: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

vii

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN

ASI EKSKLUSIF DAN STATUS GIZI PADA ANAK 7-12 BULAN

DI KECAMATAN KELAPA LIMA KOTA KUPANG

ABSTRAK

Latar Belakang : ASI eksklusif yang diberikan kepada bayi merupakan salah satu

upaya untuk meningkatkan kualitas hidup, mempertahankan status gizi dan

menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB). Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif dan

status gizi pada anak 7-12 bulan di Kecamatan Kelapa Lima Kota Kupang.

Metode : Jenis penelitian adalah analitik observasional dengan desain case control.

Teknik pengambilan sampel menggunakan fixed disease sampling. Jumlah sampel

sebanyak 116 dan dibagi menjadi dua kelompok. Variabel terikat dalam penelitian

ini adalah status gizi, sedangkan variabel bebas adalah pemberian ASI eksklusif,

panjang badan lahir, berat badan lahir dan riwayat penyakit anak. Analisis data yang

digunakan adalah chi square test dan regresi logistik ganda dengan p value <0,05.

Hasil : Uji bivariat dengan chi square test menunjukkan variabel yang mempunyai

hubungan signifikan dengan status gizi adalah pemberian ASI eksklusif (p=0,040

OR=2,16), panjang badan lahir (p=0,008 OR=2,81), berat badan lahir (p=0,015

OR=5,83) riwayat penyakit (p=0,036 OR=2,25). Hasil analisi multivariat ini

menunjukan bahwa frekuensi pemberian ASI merupakan faktor paling dominan dan

mempunyai hubungan signifikan dengan nilai p=0,001 OR=6,06 CI=2,14-17,21

Kesimpulan : Pemberian ASI eksklusif, panjang badan lahir, berat badan lahir,

riwayat penyakit dan frekuensi pemberian ASI merupakan faktor yang memiliki

hubungan yang signifikan dengan status gizi anak.

Kata Kunci : Status gizi, pemberian ASI eksklusif, anak 7- 12 bulan

Page 9: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

viii

FACTORS ASSOCIATED WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING AND

NUTRITIONAL STATUS IN CHILDREN AGED 7-12 MONTHS IN

KELAPA LIMA SUBDISTRICT, KUPANG

ABSTRACT

Background : Exclusife breastfeeding to infants is an efforts to increase the life

quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This

study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding and

nutritional status in children aged 7-12 months in Kelapa Lima subdistrict, Kupang.

Method : This was an analytic abservasional study with case control design. A

sample of 116 children age 7-12 months was selected using fixed disease sampling.

The dependent variable was ntritional status (weight for height). The independent

variables were exclusive breastfeeding, birth length, birth weight, and history

disease of children. The data was analyzed using chi square test and multiple

logistic regresion with 0,05 p value.

Results : The bivariate test showed significant variables that is exclusive

breastfeeding (OR= 2,16; p= 0,040), birth length (OR= 2,81; p= 0,008), birth weight

(OR= 5,83; p= 0,015), history disease (OR= 2,25; p= 0,036). The multivariate

analysis showed that frequency of breastfeed was dominant factors with statistically

significant (OR= 6,06; CI= 2,14-17,21; p= 0,001).

Conclusion : Exclusive breastfeeding, birth length, birth weight, history of disease

and frequency of breastfeed are associated factors with nutritional status in children.

Keywords : nutritional status, exclusive breastfeeding, children aged 7-12 months

Page 10: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN TESIS ........................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI TESIS ......................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ........................................................ iv

KATA PENGANTAR ................................................................................ v

ABSTRAK ................................................................................................... vii

ABSTRACT ................................................................................................ viii

DAFTAR ISI .............................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 4

1. Tujuan Umum .............................................................................. 4

2. Tujuan Khusus ............................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5

1. Teoritis ......................................................................................... 5

2. Metodologi .................................................................................. 5

3. Praktis .......................................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI ..................................................................... 6

A. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 6

1. Air Susu Ibu Eksklusif ................................................................ 6

2. Status Gizi ................................................................................... 12

B. Penelitian Yang Relevan .................................................................. 20

C. Kerangka Berpikir ............................................................................ 22

D. Hipotesis ........................................................................................... 23

Page 11: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

x

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 24

A. Desain Penelitian .............................................................................. 24

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 24

C. Populasi dan Sampel ......................................................................... 25

D. Variabel Penelitian ........................................................................... 26

E. Definisi Operasional ......................................................................... 27

F. Teknik Pengumpulan Data ............................................................... 31

G. Instrumen Penelitian ......................................................................... 32

H. Pengolahan Data................................................................................ 33

I. Analisis Data .................................................................................... 33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 33

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................. 34

B. Hasil Penelitian ................................................................................. 34

1. Analisis Univariat ........................................................................ 34

2. Hasil Analisis Bivariat .................................................................. 40

3. Hasil Analisis Multivariat ............................................................. 47

C. Pembahasan ...................................................................................... 48

1. Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan Status Gizi pada

Anak 7-12 Bulan ........................................................................... 49

2. Hubungan Panjang Badan Lahir dan Berat Badan Lahir dengan

Status Gizi pada Anak 7-12 Bulan ................................................ 50

3. Hubungan Riwayat Penyakit Anak dengan Status Gizi pada

Anak 7-12 Bulan. .......................................................................... 51

4. Hubungan Pertumbuhan Janin dengan Panjang badan Lahir dan

Berat Badan Lahir pada Anak 7-12 Bulan .................................... 52

5. Hubungan Pendidikan Ibu Waktu Hamil, Pendapatan Orang Tua

Waktu Hamil, Pengetahuan Gizi dan Kesehatan Ibu dengan

Pertumbuhan Janin pada Anak 7-12 Bulan ................................... 53

6. Hubungan Pendidikan Ibu Sekarang, Pengetahuan Gizi dan

Kesehatan Ibu, Status Pekerjaan Ibu dengan pemberian ASI

eksklusif dan Frekuensi Pemberian ASI pada Anak 7-12 Bulan ..

54

Page 12: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

xi

7. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Frekuensi Pemberian

ASI dengan Riwayat Penyakit Anak 7-12 Bulan ........................... 56

8. Hubungan Panjang Badan Lahir dengan Status Gizi pada Anak

7-12 Bulan .................................................................................... 57

D. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 58

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 59

A. Kesimpulan ....................................................................................... 59

B. Implikasi ........................................................................................... 59

C. Saran ................................................................................................. 60

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 61

LAMPIRAN ................................................................................................ 69

Page 13: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.

Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan

IndeksBB/U ............................................................................... 14

Tabel 2.

Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan Indeks

TB/U atau PB/U ......................................................................... 14

Tabel 3.

Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan Indeks

BB/TB atau BB/PB .................................................................... 15

Tabel 4.

Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan Indeks

IMT/U ....................................................................................... 16

Tabel 5. Gambaran Status Gizi Anak Menurut Jenis Kelamin ................. 34

Tabel 6.

Gambaran Pemberian ASI Eksklusif, Panjang Badan Lahir,

Berat Badan Lahir dan Riwayat Penyakit Anak ......................... 34

Tabel 7.

Gambaran Pendidikan Ibu Waktu Hamil, Pendapatan Orang

Tua Waktu Hamil dan Pertumbuhan Janin Anak ....................... 36

Tabel 8.

Gambaran Pendidikan Ibu Sekarang, Pengetahuan Gizi dan

Kesehatan Ibu, Status Pekerjaan Ibu dan Frekuensi Pemberian

ASI ............................................................................................ 37

Tabel 9.

Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang

Hubungan Antara Pemberian ASI Eksklusif, Panjang Badan

Lahir, Berat Badan Lahir, Riwayat Penyakit Anak Dengan

Status Gizi pada Anak 7-12 Bulan ............................................. 39

Tabel 10.

Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang

Hubungan Antara Pertumbuhan Janin dengan Panjang Badan

Lahir dan Berat Badan Lahir pada Anak 7-12 Bulan ...............

41

Tabel 11.

Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang

Hubungan Pendidikan Ibu Waktu Hamil, Pendapatan Orang

Tua Waktu Hamil, Pengetahuan Gizi dan Kesehatan Ibu

dengan Pertumbuhan Janin pada Anak 7-12 Bulan .................... 42

Tabel 12.

Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang

Hubungan Antara Pendidikan Ibu Sekarang, Pengetahuan Gizi

Page 14: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

xiii

dan Kesehatan Ibu, Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian

ASI Eksklusif pada Anak 7-12 Bulan ........................................

43

Tabel 13.

Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang

Hubungan Antara Pendidikan Ibu Sekarang, Pengetahuan Gizi

dan Kesehatan Ibu, Status Pekerjaan Ibu dengan Frekuensi

Pemberian ASI pada Anak 7-12 Bulan ...................................... 44

Tabel 14.

Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang

Hubungan Antara Pemberian ASI eksklsuif dan Frekuensi

Pemberian ASI dengan Riwayat Penyakit pada Anak 7-12

Bulan ......................................................................................... 45

Tabel 15.

Hasil Seleksi Kandidat Dengan Uji Regresi Logistik Sederhana

Terhadap Variabel Dependden .................................................. 47

Tabel 16.

Pemodelan Terakhir Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda

Tentang Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Status Gizi

pada Anak 7-12 Bulan di Kecamatan Kelapa Lima Kota

Kupang....................................................................................... 48

Page 15: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Berpikir ................................................................... 22

Gambar 2.

Alur Penelitian dan Pengumpulan Data Primer Terhadap

Responden dan Sampel di Lokasi Penelitian ............................ 32

Page 16: TESIS - eprints.uns.ac.id · quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Rencana Kegiatan ................................................. 69

Lampiran 2. Persetujuan Keikutsertaan Dalam Penelitian .................... 70

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian ........................................................ 72

Lampiran 4. Ethical Clereance .............................................................. 77

Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian .......................................................... 78

Lampiran 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian ................................ 85

Lampiran 8. Hasil Analisis Multivariat ................................................. 89

Lampiran 9. Dokumentasi Penelitian .................................................... 93

Lampiran 10. Biodata Mahasiswa .......................................................... 95