KAJIAN MENYUSUI (BREASTFEEDING) DALAM LINGKUP

PEMBANGUNAN, GENDER, DAN DINAMIKA KEBIJAKAN

SKRIPSI

Disusun untuk Melengkapi Syarat-Syarat Guna Mencapai Gelar Sarjana

Ekonomi Program Studi Ekonomi Pembangunan

Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Sebelas Maret Surakarta

Disusun oleh:

ANANG PRA YOGI

NIM. F0113011

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

ii

ABSTRAK

KAJIAN MENYUSUI (BREASTFEEDING) DALAM LINGKUP

PEMBANGUNAN, GENDER, DAN DINAMIKA KEBIJAKAN

Oleh:

ANANG PRA YOGI

NIM. F0113011

Pembangunan manusia dapat diupayakan melalui peningkatan kualitas kesehatan

manusia. Fakta medis berbicara bahwa berat badan bayi yang cukup dan asupan

gizi yang tepat ternyata dapat terpenuhi dengan memberikan ASI. Sehingga melihat

fakta tersebut dan mengetahui bahwa rendahnya tingkat menyusui baik rata-rata

nasional, Tingkat provinsi Jawa Tengah maupun tingkat Kota Surakarta, menjadi

menarik untuk diperhatikan sebenarnya mengapa upaya peningkatan pemberian

ASI eksklusif terbilang sulit dilakukan.

Penelitian ini bertujuan untuk yang pertama, mengetahui keterkaitan perilaku

menyusui serta aspek-aspek yang melingkupinya. Kedua, mengetahui bagaimana

pemerintah berperan dalam menyediakan kebijakan terkait menyusui sebagai

agenda publik.

Penelitian ini menggunakan metode studi pustaka atau studi literatur dengan

mengumpulkan, menganalisa dan menyimpulkan hasil penelitian guna menjawab

masalah penelitian dengan sumber data berupa peninggalan tertulis. Baik dalam

bentuk publikasi hasil penelitian terdahulu, tinjauan teori yang mendukung,

maupun publikasi data yang terkait, dan dalam wujud cetak atau digital.

Berdasarkan hasil studi pustaka, penelitian ini menemukan bahwa rendahnya

cakupan ASI eksklusif baik tingkat Kota Surakarta, Provinsi Jawa Tengah dan

Indonesia, menunjukkan bahwa upaya pemberian ASI eksklusif belumlah optimal.

Berbagai aspek seperti agama, budaya, gender, susu formula, dan kebijakan

berdampak pada upaya pemberian ASI ekslusif. Aspek agama menunjukka bahwa

perilaku menyusui dilegimitasi ajaran agama Islam dan Kristen sebagai kewajiban

ibu menyusui dan suami serta merupakan hak bagi anak Aspek budaya mempunyai

dampak yang mendukung dan menghambat upaya pemberian ASI eksklusif, baik itu

budaya tradisional maupun modern. Aspek gender terkait pola pembagian peran

seperti tidak mendukung upaya pemberian ASI eksklusif. Aspek susu formula

sebagai asupan pengganti ASI terbukti sebagai penghambat upaya pemberian ASI

eksklusif. Dari sudut pandang kebijakan, ternyata masalah menyusui dan aspek

yang melingkupinya telah diatur dalam berbagai peraturan perundang-undangan.

Peneliti menyarankan agar pemerintah seyogyanya lebih memperhatikan masalah

penerapan kebijakan menyusui terutama terkait pengaturan susu formula sehingga

dapat mencapai target cakupan ASI eksklusif.

Kata Kunci: Perilaku Menyusui, ASI eksklusif, Kebijakan

iii

ABSTRACT

STUDY OF BREASTFEEDING IN THE SCOPE OF DEVELOPMENT,

GENDER, AND THE DYNAMICS OF POLICY

Oleh:

ANANG PRA YOGI

NIM. F0113011

Human development can be pursued through improving the quality of human

health.The medical facts speak that enough baby weight and proper nutritional

intake can be fulfilled by breastfeeding. So look at these facts and find out that low

levels of breastfeeding both the national average, rate the level of Central Java and

Surakarta, it becomes interesting to note why the effort to increase exclusive

breastfeeding is difficult to do.

This study aims for the first, to know the relationship of breastfeeding behavior and

the aspects that surround it. Second, knowing how the role of government in

providing breastfeeding policy as a public agenda.

This study uses literature study method by collecting, analyzing and summarizing

the results of research in order to answer the problem of research with written data

sources. Whether in the form of publication of previous research results, supporting

theoretical reviews, as well as the publication of relevant data, and in print or

digital form.

Based on the literature study, this study found that exclusive breastfeeding of

Surakarta, Central Java and Indonesia is exclusive, indicating that exclusive

breastfeeding is not optimal. Various aspects such as religion, budaaya, gender,

formulas, and policies have an impact on exclusive breastfeeding. The religious

aspect shows that the behavior of breastfeeding is legitimized by Islam and

Christianity as the obligation of breastfeeding mothers and husbands and is the

right of the child. Cultural aspects have an impact that supports and impedes

exclusive breastfeeding efforts, both traditional and modern cultures. Gender

aspects related to role sharing patterns do not support exclusive breastfeeding.

Aspects of infant formula proved to be an obstacle for exclusive breastfeeding

businesses. From a policy perspective, it turns out the problem of breastfeeding and

surrounding aspects has been regulated in various laws and regulations.

Researchers suggest that the government should pay more attention to the problem

of breastfeeding policy implementation especially related to the regulation of

formula milk so that it can reach the target of exclusive breastfeeding coverage.

Keywords: Breastfeeding Behavior, Exclusive ASI, Policy

iv

v

vi

vii

HALAMAN MOTTO

“Bismillah..”

“Black Team Never Quit”

“Ojo Kagetan ojo nggumunan, tansah eling lan waspada”

viii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya ini saya persembahkan kepada:

1. Bp Sukiyono dan Ibu Rumiyati

ix

KATA PENGANTAR

Rasa syukur senantiasa penulis panjatkan atas limpahan rahmat Allah SWT.

sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul: “KAJIAN

MENYUSUI (BREASTFEEDING) DALAM LINGKUP PEMBANGUNAN,

GENDER, DAN DINAMIKA KEBIJAKAN” sebagai syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Ekonomi di Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

Dalam menyelesaikan skripsi ini, penulis menerima banyak bantuan dan

dukungan dari banyak pihak dalam berbagai bentuk. Sehingga pada kesempatan ini,

penulis ingin mengucapkan penghargaan dan terima kasih kepada:

1. Dr. Hunik Sri Runing Sawitri, M.Si selaku Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. Siti Aisyah Tri Rahayu, S.E., M.Si, selaku Kepala Program Studi S1

Ekonomi Pembangunan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

3. Yogi Pasca Pratama, SE., ME., selaku dosen pembimbing skripsi yang sangat

membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian dengan berbagai

pengorbanan yang beliau berikan yang melibihi pengorbanan pembimbing

skripsi pada umumnya. Terimakasih juga untuk curahan waktu intensif dan tiga

malam minggu yang luar biasa.

4. Seluruh dosen-dosen Ekonomi Pembangunan Fakultas Ekonomi dan Bisnis

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah menularkan ilmu selama

penulis kuliah.

5. Penghargaan juga penulis haturkan kepada dosen-dosen spesial yang telah

banyak membantu penulis dalam mengembangkan diri selama masa kuliah.

Terima kasih kepada Bapak Bambang Sarosa, Bapak Heru Agustanto, dan

Bapak Bhimo Rizky Samodro, serta Bapak Achmad Daerobi selaku

pembimbing akademik.

6. Seluruh karyawan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Sebelas Maret.

7. Program beasiswa Bidikmisi serta berbagai pihak yang terlibat didalamnya.

x

8. Kedua orang tua dan keluarga penulis yang selalu memberikan dukungan serta

kebebasan yang penulis butuhkan.

9. Mutiara Larasati, terimakasih atas dukungan yang telah diberikan.

10. Teman-teman seperjuangan jurusan EP dan terutama angkatan 2013.

11. Teman-teman organisasi dan perkumpulan BEM FEB, HMJ EP, Lumbung

Semar, Sangkan Paran, dan tim Kenthir KKN NTT.

12. Serta berbagai pihak yang belum sempat penulis sebutkan dan ikut membantu

penulis dalam berproses serta menyelesaikan penulisan skripsi.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih belum mampu

menyuguhkan tulisan yang sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik

dan saran yang membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah khasanah

ilmu pengetahuan.

Surakarta, 17 September 2017

Anang Pra Yogi

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………………….... I

ABSTRAK……………………………………………………………........... ii

ABSTRACT………………………………………………………………..... iii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING……………………….......... iv

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………. v

SURAT PERNYATAAN………………………………………………........ vi

HALAMAN MOTTO………………………………………………….......... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………….......... viii

KATA PENGANTAR…………………………………………………......... ix

DAFTAR ISI……………………………………………………………........ xi

DAFTAR TABEL………………………………………………………........ xiv

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………....... xv

BAB I PENDAHULUAN………………………………………............... 1

A. Latar Belakang………………………………............................ 1

B. Rumusan Masalah....................................................................... 16

C. Tujuan Penelitian........................................................................ 17

D. Manfaat Penelitian...................................................................... 17

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 19

A. Landasan Teori........................................................................... 19

1. Pembangunan Manusia........................................................... 19

1.1 Teori Pembangunan.......................................................... 19

1.2 Pembangunan Manusia.................................................... 25

1.3 Kesehatan dalam Pembangunan Manusia........................ 27

2. ASI, Menyusui, dan ASI Eksklusif.......................................... 30

2.1 ASI.......................................... ........................................ 30

2.1.1 Pengertian ASI.......................................... ............. 30

2.1.2 Jenis-jenis ASI.......................................... ............. 31

2.1.3 Kandungan ASI...................................................... 33

2.2 Menyusui.......................................... ............................... 37

2.2.1 Pengertian Menyusui.............................................. 37

2.2.2 Pola Menyusui........................................................ 38

2.2.3 Manfaat Menyusui................................................. 41

2.3 ASI Eksklusif.......................................... ......................... 43

3. Konsep Transcultural Nursing (Keperawatan Transtruktural)

dan Sunrise Model Theory..................................................... 45

3.1 Transcultural Nursing....................................................... 45

3.1.1 Pengertian Transtructural Nursing......................... 45

xii

3.1.2 Paradigma Transtructural Nursing......................... 46

3.2 Sunrise Model Theory...................................................... 50

4. Persepsi, Agama dan Kebudayaan Tentang Menyusui........... 53

4.1 Persepsi.......................................... .................................. 53

4.2 Sistem Kepercayaan dan Agama...................................... 55

4.3 Kebudayaan.......................................... ........................... 58

4.3.1 Pengertian Kebudayaan.......................................... 58

4.3.2 Unsur-unsur kebudayaan........................................ 61

5. Gender.......................................... .......................................... 63

5.1 Pengertian Gender.......................................... ................. 63

5.2 Diskriminasi Gender........................................................ 65

5.3 Feminisme........................................................................ 67

6. Susu Formula.......................................................................... 71

6.1 Pengertian Susu formula................................................... 71

6.2 Jenis Susu Formula........................................................... 74

6.3 Susu formula sebagai Makanan Pendamping/Pengganti

ASI (MPASI) ................................................................. 76

6.4 Pemasaran Susu Formula................................................. 79

7. Kebijakan Publik dan Kesehatan............................................. 80

7.1 Kebijakan Publik.............................................................. 80

7.2 Kebijakan Kesehatan........................................................ 83

B. Kerangka Berpikir....................................................................... 85

C. Penelitian Terdahulu................................................................... 86

BAB III METODE PENELITIAN................................................................ 92

A. Jenis Penelitian........................................................................... 92

B. Sumber Data................................................................................ 96

C. Teknik Pengumpulan Data.......................................................... 104

D. Analisis Data............................................................................... 107

BAB IV PEMBAHASAN............................................................................. 110

A. ASI Eksklusif sebagai Upaya Membangun Manusia

Berkualitas................................................................................. 110

1. Pembangunan Ekonomi dan Pembangunan Manusia.............. 110

2. Pembangunan Manusia dalam Membangun Manusia

Berkualitas............................................................................. 113

3. ASI Eksklusif sebagai Upaya Membangun Manusia

Berkualitas............................................................................. 117

B. Budaya dan Perspektif Agama tentang Menyusui....................... 122

1. Budaya Menyusui Eksklusif.................................................... 122

2. Sudut Pandang Agama Tentang Menyusui.............................. 126

2.1 Pandangan Menyusui dalam Agama Islam....................... 127

xiii

2.2 Pandangan Menyusui dalam Agama Kristen.................... 132

3. Sunrise Model Theory: Dampak Faktor Kekeluargaan dan

Sosial serta Faktor Pendidikan terhadap Perilaku Menyusui 135

3.1 Faktor Kekeluargaan dan Sosial....................................... 135

3.2 Faktor Pendidikan............................................................ 137

C. Persepktif Gender dan Menyusui................................................. 139

1. Pola Pembagian Kerja Laki-laki dan Perempuan.................... 139

2. Perempuan Pekerja dan Persepsi Menysusi Eksklusif............. 144

D. Susu Formula dan Modernisasi................................................... 148

1. Kandungan Susu Formula dan Kelebihan Susu Formula......... 148

2. Alasan Pemberian Susu Formula dibanding ASI Eksklusif.... 150

3. Dampak Modernisasi Pada Perilaku Menyusui....................... 156

4. Promosi Susu Formula............................................................ 161

4.1 Promosi Susu Formula Berkaitan dengan Tenaga

Kesehatan........................................................................ 163

4.2 Mitologisasi Iklan Susu Formula...................................... 165

5. Kasus Rooming in saat melahirkan dan adanya asymmetric

information............................................................................ 170

5.1 Kasus Rooming in dan Kualitas Pelayanan Tenaga

Kesehatan........................................................................ 170

5.2 Masalah Kelembagaan dan Timbulnya Asymmetric

Information..................................................................... 173

E. Kebijakan Menyusui dan ASI Eksklusif di Indonesia.................. 176

F. Skema dan Temuan Hasil Penelitian............................................ 228

BAB V PENUTUP....................................................................................... 235

A. Kesimpulan................................................................................. 235

B. Saran............................................................................................ 237

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 238

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Pemberian ASI Eksklusif Menurut Provinsi di Indonesia......... 4

Tabel 1.2 Jumlah Bayi yang Diberi ASI Eksklusif Menurut Kecamatan

Kota Surakarta............................................................................ 6

Tabel 2.1 Penelitian Terdahulu................................................................... 86

Tabel 4.1 Perbandingan Kandungan ASI dan Susu Formula..................... 151

Tabel 4.2 Faktor Internal dan Eksternal yang Mempengaruhi Pembelian

Susu Formula............................................................................. 155

Tabel 4.3 Kebijakan Terkait Upaya ASI Eksklusif.................................... 176

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir Penelitian................................................ 85

Gambar 4.1 Skema Hasil Penelitian.......................................................... 228