Perubahan-perubahan utk memulihkan tubuh involusi uterus yg menyebabkan ekskresi nitrogen meningkatProduksi ASIPersiapan laktasi mulai saat hamil muda, penyimpanan kalori dlm bentuk jaringan lemak sbg cadangan utk masa laktasi.Energi ASI berasal dr makanan (kalori cukup) dan jaringan ibu (kalori tdk cukup katabolisme)

Sekresi ASI oleh alveoli Glandula MammaePerkembangan alveoli glandula mammae (jml dan perkembangan)Nutrien yg ada dlm tubuh ibu utk produksi ASIPengaruh2 hormon estrogen, progesteron, prolaktin, dan faktor psikis

Pengeluaran (ejection) ASI ke dalam saluran glandula mammaeTergantung dr refleks neurohormonal yaitu reaksi rangsangan hisapanAnak menghisap papila rangsangan dibawa melalui batang otak otak besar hipotalamus hipofise posterior hormon oxytocin dilepas peredaran darah sel epitel otot berkontraksi ejeksi (produksi ASI)Hormon oxytocin menyebabkan let down reflex ASI memancar

LAKTASIThe milk production reflexThe let down reflexProlaktinOksitosin

Bagi bayiAspek GiziManfaat kolostrumMengandung zat kekebalan terutama IgAjml kolostrum yg diproduksi tergantung dr hisapan bayi pd hari2 pertama kelahiranKolostrum mengandung protein dan Vit. A tinggi, KH dan lemak rendah sesuai dgn kebutuhan bayi pd hari2 pertama kelahiran

Sebagai pencahar (pembersih usus bayi) yg membersihkan mekonium usus bayi bersih siap menerima ASIKomposisi ASIASI mudah dicerna mengandung zat gizi yg sesuai dgn kebutuhan bayi dan enzim2 utk mencernakannyaMengandung zat gizi berkualitas tinggi pertumbuhan dan perkembanganProtein tinggi perbandingan whei dan casein sesuai utk bayi (65:35) lebih mudah diserap. Pada susu sapi whey : casein = 20:80 tdk mudah diserap

Taurin : sejenis as amino kedua terbanyak dlm ASI. Berfungsi sbg neurotransmitter dan proses maturasi sel otak. Pada binatang, def taurin gangguan pd retina mataDecosahexanoic Acid (DHA) dan Arachidonic Acid (AA) PUFA utk pembentukan sel2 otak optimal. Dalam ASI mencukupi, dpt disintesis dr omega 3 dan omega 6

Zat anti infeksi, bersih, dan bebas kontaminasiIgA mengatasi bakteri patogen E. Coli dan berbagai virus saluran cernaLaktoferin sejenis protein, komponen zat kekebalan mengikat zat besi di dalam saluran cernaLysozim enzim yg mengatasi bakteri dan virus. Jml dlm ASI 300x >> PASISel darah putih ASI pd 2 minggu pertama > 4000 sel per milFaktorBifidus pertumbuhan bakteri Lactobacillus Bifidus menghambat pertumbuhan bakteri2 jahat

Aspek PsikologisEmosi dan kasih sayang ibu thdp bayi meningkatkan hormon oksitosin meningkatkan produksi ASIInteraksi ibu dan bayi pertumbuhan dan perkembangan psikologis bayi

Aspek kecerdasanPerkembangan sistem saraf pusat meningkatkan kecerdasan bayiIQ bayi dgn ASI 4,3 point lebih tinggi pd usia 18 bln; 4-6 point pd usia 3 thn; 8,3 point pd usia 8,5 thn; dibanding bayi tanpa ASI

Aspek neurologisDengan menghisap payudara koordinasi saraf menelan, menghisap, dan bernafas yg terjadi pd bayi baru lahir dpt lebih sempurna

Bagi IbuMencegah perdarahan pasca persalinanMempercepat pengecilan kandungan (rahim)Menunda haid dan kehamilan kontrasepsi alamiahMengurangi resiko kanker rahim dan kanker payudaraMembakar kaloriHemat waktu dan biaya

Pemberian ASI eksklusif merangsang sekresi hormon prolaktin dan oksitosin

PROLAKTINOKSITOSINMenekan ovulasiMemicu dan memacu involusi uterus

Produksi ASI frekuensi menyusuiVolume hidrasi ibu, cadangan lemak, diet selama menyusui, faktor lingkunganStatus gizi tidak berpengaruh besar thd mutu (kecuali volume) ASI. Kadar vitamin dan mineral sedikit lebih rendah

EnergiRata2 kandungan energi dlm 100 ml ASI adl 70 kkal efisiensi pembentukan ASI sekitar 80% sehingga 85 kkal dibutuhkan utk memproduksi 100 ml ASIProduksi ASI 6 bbulan I : 750 ml/hari 640 kkalProduksi ASI 6 bulan II : 600 ml/hari 510 kkalKebutuhan energi dpt dipenuhi dr cadangan lemak ibu selama hamil memberikan 100-150 kkal selama 6 bln pertama menyusui. Rekomendasi penambahan kalori : 500 kkal

Tambahan ibu menyusui 0-6 bulan : 700 kkalTambahan ibu menyusui 7-12 bulan : 500 kkalTambahan ibu menyusui 1-2 tahun : 400 kkal

Tambahan protein dpt menambah produksi ASIProtein diet tdk byk berpengaruh pd kadar protein ASIDiet KH tdk byk variasinya thd kadar laktosa ASILemak diet cukup lemak ASI = lemak dietLemak diet kurang lemak ASI = lemak cadangan ibu

Menyusui 6 bulan I : +16 gram/hariMenyusui 6 bulan II : +12 gram/hariMenyusui 1-2 tahun : +11 gram/hari

Peningkatan kebutuhan transformasi mjd protein susu, sintesis hormon prolaktin dan oksitosin

Kadar vit. A, B, C, D, E, dan K dlm ASI dipengaruhi kadar vit. dalam dietKadar Ca, P, Mg, Na, dan K dlm ASI tidak dipengaruhi dr diet

Dalam 850 ml ASI 420 mg Vit. A, 20-40 mg Vit. C, Niacin 1.6 mg, Riboflavin 0.32 mg, Tiamin 0.12 mgKandungan Vit. B dan C dlm ASI tergantung makan yg dikonsumsiIbu vegetarian suplementasi vit. B12Dalam 850 ml ASI 290 mg Ca dan 3 mg FeWKPG kebutuhan Ca 500 mg + 400 mg = 900 mg/hari

**********************