tertentu dan pejabat fungsional umum serta *^s(*p...

3
£S«BERNUR KEPOLAGAN BANGKA BEUTGNG NOMOR : K> TAHUN2017 TANGGAL : Af £l«- 2017 1. Contoh Format Pejabat Eselon III, Pejabat Eselon IV, Pejabat Fungs.onal Tertentu dan Pejabat Fungsional Umum serta *^S(*P™ ™£ Tetap di lingkungan Sekretariat Daerah Pemenntah Provmsi Kepulauan Bangka Belitung DASAR NOMOR KOPPD SURAT TUGAS ./ /ST/ /TAHUN 1 Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 217, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4033); 2 3. 4. 5. MENUGASKAN KEPADA : 1. Nama NIP Pangkat/GOL Jabatan Tujuan perjalanan Lama Perjalanan .... ( ) hari, dari tanggal s.d Tahun UNTUK 1. Dalam rangka 2 3 ; 4. Dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab. Dikeluarkan : Pangkalpinang di Pada : Bulan Tahun tanggal Asisten Sekretaris Daerah ( Nama ) NIP

Upload: lehanh

Post on 07-Aug-2019

246 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tertentu dan Pejabat Fungsional Umum serta *^S(*P ...jdih.babelprov.go.id/sites/default/files/produk-hukum/PERGUB NO. 20... · Contoh Format SPPD Pejabat Eselon III, Pejabat Eselon

£S«BERNUR KEPOLAGAN BANGKA BEUTGNGNOMOR : K> TAHUN2017TANGGAL : Af£l«- 2017

1. Contoh Format Pejabat Eselon III, Pejabat Eselon IV, Pejabat Fungs.onalTertentu dan Pejabat Fungsional Umum serta *^S(*P™ ™£Tetap di lingkungan Sekretariat Daerah Pemenntah Provmsi KepulauanBangka Belitung

DASAR

NOMOR

KOPPD

SURAT TUGAS

./ /ST/ /TAHUN

1 Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2000 tentang PembentukanProvinsi Kepulauan Bangka Belitung (Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2000 Nomor 217, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4033);

2

3.

4.

5.

MENUGASKAN

KEPADA : 1. Nama

NIP

Pangkat/GOLJabatan

Tujuan perjalananLama Perjalanan .... ( ) hari, dari tanggal

s.d Tahun

UNTUK 1. Dalam rangka2

3 ;4. Dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan : Pangkalpinangdi

Pada : Bulan Tahun

tanggal

Asisten Sekretaris Daerah

( Nama )NIP

Page 2: Tertentu dan Pejabat Fungsional Umum serta *^S(*P ...jdih.babelprov.go.id/sites/default/files/produk-hukum/PERGUB NO. 20... · Contoh Format SPPD Pejabat Eselon III, Pejabat Eselon

2.Contoh Format SPPD Pejabat Eselon III, Pejabat Eselon IV PejabatFungsional Tertentu dan Pejabat Fungsional Umum serta Petugas/PegawaiTidak Tetap di lingkungan Sekretariat Daerah Pemerintah ProvinsiKepulauan Bangka Belitung (Depan).

7

10

KOP OPD

Lembar ke

Kode

Nomor

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat yang memberi perintah

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakanperjalanan dinas

a. Pangkat dan Golonganb. Jabatan/instansic. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

Maksud Perjalanan Dinas

Alat angkutan yang dipergunakan

a. Tempat kedudukanb. Tempat kedudukan lanjutanc. Tempat tujuana. Lamanya perjalanan dinasb. Tanggal Berangkatc. Tanggal harus kembali/tiba di

tempat baruPengikut : Nama

1

2

3Pembebanan Anggaran

a. Instansi

b. AkunKeterangan Iain-lain

Kepala PD

Pejabat Eselon III, PejabatEselon IV, Pejabat FungsionalTertentu dan PejabatFungsional Umum

a.

b.

c.

a.

b.

c.

a.

b.

c.

Tanggal lahir Keterangan

a.

b.

Nomor dan tanggal SuratTugas

Coret yang tidak perluDikeluarkan di : Pangkalpinang

Tanggal

Kepala Biro Umum

( Nama

NIP

Page 3: Tertentu dan Pejabat Fungsional Umum serta *^S(*P ...jdih.babelprov.go.id/sites/default/files/produk-hukum/PERGUB NO. 20... · Contoh Format SPPD Pejabat Eselon III, Pejabat Eselon

3 Contoh SPPD Pejabat Eselon III, Pejabat Eselon IV, Pejabat FungsionalTertentu dan Pejabat Fungsional Umum serta Petugas/Pegawai TidakTetap di lingkungan Sekretariat Daerah Pemerintah Provinsi KepulauanBangka Belitung (Belakang).

II. Tiba di

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

III.Tiba di

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

IV.Tiba di

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

V. Tiba di

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

VI.Tiba di

(Tempat Kedudukan)Pada Tanggal

Kepala Biro Umum

NIP.

VII. Catatan Lain-lain

I. Berangkat dari(Tempat Kedudukan)Ke

Pada TanggalKepala Biro Umum

NIP.

Berangkat dariKe

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

Berangkat dariKe

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

Berangkat dariKe

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

Berangkat dariKe

Pada TanggalPejabat yang di kunjungi

NIP.

Telah diperiksa dengan keterangan bahwaperjalanan tersebut atas perintahnya dansemata-mata untuk kepentingan jabatan dalamwaktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala Biro Umum

NIP.

VIII. PERHATIAN : .Pejabat yang menerbitkan SPPD.pegawai yang melakukan perjalanan dinas.para pejabatyang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila negara menderita rugiakibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya. .

NUR

KEPU LITUNG,

RUSTAM EFFENDI