terjemah jurnal kelompok selasa

8/18/2019 Terjemah Jurnal Kelompok Selasa

1/16

Versi terjemahan dari 74022158.pdf

Page 1

D

ISASTER

M

EDII!ETags triase Bencana: Apakah yang lebih baik

dari yang lain?

emm_1523 187 .. 13

!a"ita #arshney$

1

%ames &all'(s

2

dan &'hind )amd

3

1*epartemen *ar+rat$ ,+mah -akit estmead$

2

*epartemen *ar+rat$ ,+mah -akit /epean$ dan

3

*epartemen *ar+rat$ ,+mah -akit Blackt'(n$ -ydney$ /e( -'+th ales$ A+stralia

A"stra#

T$j$an%

0nt+k menent+kan mana dari sistem triase tag bencana dig+nakan di A+stralia dan

-elandia Bar+

adalah lebih baik dalam hal (akt+ yang dib+t+hkan +nt+k menyelesaikan triase dan

kem+dahan pengg+naan.Met&de%

-eb+ah skenari' bencana telah dib+at. &'ck pasien diberikan in'rmasi klinis +nt+k

mem+ngkinkan mereka +nt+k dipri'ritaskan dalam saringan bencana. nam berbeda

sistem tag triase yang tersedia di

A+stralia dan -elandia Bar+ telah di+ic'bakan. 4eserta dipri'ritaskan 1 pasien

dengan masing6masing triage

sistem tag. 1 pasien yang dig+nakan berbeda +nt+k setiap sistem tag dan

standar +nt+k ketaaman dan kateg'ri triase. akt+ +nt+k menyelesaikan triage dari1

pasien dengan setiap sistem tag yang berbeda di+k+r. 4ara peserta kem+dian

menyelesaikan

k+esi'ner berkaitan dengan kem+dahan pengg+naan tag yang berbeda dan diminta

+nt+k

mencal'nkan tag mereka yang paling dis+kai.

'asi(%


2/16


3/16

(ahs.ns(.g'".a+

!a"ita #arshney$ &BB-$ A>&$ &*&$ *'kter *ar+rat$ !linik *'sen -eni'r$

%ames &all'(s$ &BB-$ A>&$ mergency physi6

cian$ &'hind )amd$ &BB-$ mergency ,egistrar.

d'i: 1.1111.1726723.211.1523.C

Emergency Medicine Australasia ;212< 24- 187613D 212 4en+lis

D &A 212 A+stralasian >'llege !ed'kteran *ar+rat dan A+stralasian -'ciety 'r

!ed'kteran *ar+rat

Page 2

layanan di sem+a y+risdiksi +nt+k memperkenalkan

Eang berbasis di nggris -&A,T ;-calable Alert &edis dan

,esp'nse Techn'l'gies< tag akan mengarah pada pembang+nan

ment dari standar nasi'nal pengganti. !esehatan -em+a

!el'mp'k !era Bahaya ;)A)9< telah mencatat hal ini danmend+k+ng mengambil pendekatan y+risdiksi terpad+ +nt+k

pengadaan tag -&A,T.

-aat ini$ ada enam sistem tag yang berbeda dig+nakan

di A+stralia dan -elandia Bar+ ;/


4/16

merancang dan m+ngkin gagal dalam sit+asi dan c+aca tertent+

k'ndisi. nsiden besar sering memb+t+hkan resp'n

tenaga pelayanan dar+rat dari beberapa negara$ espe6

cially dengan insiden dekat dengan perbatasan A+stralia. ni

dapat mengakibatkan sit+asi baik pers'nil mengg+nakan tag

mereka tidak terbiasa dengan sistem ata+ beberapa tag yangdig+nakan di sat+ sit+s. -eb+ah tag standar di A+strala6

sia akan mencegah teradi ini dan bisa menggab+ngkan

sem+a it+r desain te'ritis yang diperl+kan dalam triage a

tag dirancang +nt+k dig+nakan di lapangan.

am"ar 1. >'nt'h berbagai sistem triase tag dig+nakan di sel+r+h

A+stralasia. -earah ar+m am dari kiri atas:. /-$ /$ Fld$ Tas$

-A /T A>T$ #ic. A.

! #arshney et al.

188

D 212 4en+lis


!ed'kteran *ar+rat

Page 3

Tidak ada penelitian yang diterbitkan ata+ lap'ran membandingkan

sistem tag yang tersedia di A+stralasia. T++annya

dari penelitian ini adalah +nt+k menent+kan bencana

sistem triase tag dig+nakan di A+stralia dan / lebih baik

dalam hal (akt+ yang dib+t+hkan +nt+k menyelesaikan triase dan

kem+dahan pengg+naan.

Met&de

Tag Triage dik+mp+lkan dari sem+a negara bagian A+stralia

dan terit'ri dan /.

Eang menangani k'rban triage bencana yait+ pera(ar yang berpengalaman dalam

triase k'rban massal.

Ada peserta yang s+dah registrasi ke pera(at$ it+ termas+k k'rban dar+rat.

-etiap peserta dipri'ritaskan 1 pasien dengan

setiap sistem tag triase ; pasien t'tal


5/16

berdasarkan hasil yang nyata insiden k'rban massal.

3

-ebel+m mem+lai latihan$ peserta diberi penelasan singkat

tentang bagaimana mengg+nakan tag yang ses+ai dengan saringan triase.ni termas+k brieing. arna yang dig+nakan dalam

berbagai sistem tag triase yait+ : +nt+k (arna merah dan pink G

pri'ritas 1$ k+ning dan 'ranye adalah pri'ritas 2.

-eb+ah c'nt'h dari saringan triase diberikan kepada peserta6

Haki 6 laki .

4ada akhir latihan$

setiap peserta diminta +nt+k menyelesaikan s+r"ei tentang

setiap set tag. -+r"ei ini menanyakan tentang pertanyaan tentang


6/16

pengg+naan tag$ apakah sistem tag indi"id+ m+dah +nt+k mengisi dan m+dah

dig+nakan$ dengan

tanggapan dicatat pada skala Hikert lima p'in. &asing6masing

peserta +ga diminta +nt+k mencal'nkan tag mereka yang paling

dis+kai$ dan ini tercatat sebagai s+ara pertama.

0nt+k masing6masing pesert meng+mp+lkan tag triage.%a(aban +nt+k s+r"ei ini dis+s+n +nt+k masing6masing

sistem triase tag. *in'minasikan tag yang dis+kai masing6masing

peserta +ga dik+mp+lkan.

>'nt'h pasien m'ck am"ar 2.

>'+rtesy' merg' Train. A0- T-$ A+stralia -istem merg' !ereta$ >,T$ pengisian kapiler

(akt+$ 9>-$ 9lasg'( >'ma -cale$ ),$ deny+t ant+ng$ 4t$ +mlah pasien$ ,,$ la+

pernapasan$ -B4$ tekanan darah sist'lik.

Tag st+di Triage

18

D 212 4en+lis


!ed'kteran *ar+rat

Page 4

'asi(

!ami menem+kan bah(a tag triase gaya #ict'ria adalah

tercepat +nt+k menyelesaikan dengan rata6rata $ menit +nt+k masing6masing

dari 1 pasien dibandingkan dengan rata6rata +nt+k sem+a tag

dari 7$8 menit ;Tabel 1


7/16

mengisi$ dengan sk'r rata6rata $1 dari 5$ dan mer+pakan

yang paling dis+kai dengan tag 13 dari 2 peserta pra6

erring ke tag lain ;Tabel 2


8/16

kateg'ri triase hampir +nik dalam sistem

dengan 'rmat +nt+k merekam in'rmasi yang berbeda +nt+k masing6masing

tag ber(arna. !ateg'ri 1 dan 2 tag memiliki se+mlah

angka dan simb'l bah(a peserta menem+kan c'n6

sekering. !ateg'ri 3 tag hanya dapat dig+nakan +nt+k d'k+men6

pemikiran di sat+ sisi$ dengan r+ang terbatas +nt+k merekamcedera dan tidak ada r+ang +nt+k merekam peng'batan. 4ara pen+lis

mendalilkan bah(a tag /- yang lebih cepat +nt+k mengisi dari

/ tag ter+tama karena in'rmasi yang k+rang bisa

direkam.

Tag Tasmania dan A+stralia -elatan adalah

paling lambat +nt+k menyelesaikan dan mencetak terendah pada term+dah +nt+k

mengg+nakan dan term+dah +nt+k mengisi mas+k 4ara peserta menghabiskan besar

kesepakatan (akt+ lipat tag dari Tasmania dan -elatan

A+stralia +nt+k men+n+kkan kateg'ri yang benar$ dan ada

k+r"a belaar yang signiikan +nt+k ini. &ereka telah terbatas

r+ang +nt+k mend'k+mentasikan l+ka dan peng'batan. &eskip+n

mereka hanya tag +nt+k men+n+kkan enis

pemeriksaan c+aca karena lengan plastik s+p6

(anita dengan tag$ it+r ini sangat melambat

t+r+n penyelesaian triase dan akan memb+at

di+lang d'k+mentasi sangat s+lit. ni

sistem tag memiliki kateg'ri triase ekstra hamil

ata+ tert+nda$ menandakan pasien menadi dekat mati dan

membatasi s+mber daya yang dial'kasikan kepada mereka. ni adalah c'n+s6ing seperti it+ tidak tercak+p 'leh saringan triase diberikan kepada

peserta dan telah terb+kti mempers+lit bencana

triase.

-istem tag F+eensland mengg+nakan tag t+nggal dengan

mer'bek6' bagian yang dihilangkan +nt+k men+n+kkan yang benar

kateg'ri triase. &engg+nakan simb'l6simb'l yang ditem+kan c'n6

sekering peserta menc'ba +nt+k menyelesaikan d'c+men6

tasi. ,+ang +nt+k mend'k+mentasikan l+ka dan peng'batan

terbatas dan segmen air mata6' yang s+lit +nt+k g+nakan. &eskip+n salinan yang diperl+kan dan tidak memiliki

per'rasi$ g+nting disediakan dan

pen+lis mendalilkan bah(a ini meningkatkan (akt+ +nt+k c'm6

plete triase$ dibandingkan dengan isik mer'bek kart+6

per'rasi papan. -istem ini memiliki kelemahan yang

ika segmen yang salah telah dihap+s$ sel+r+h triage


9/16

pr'ses dan d'k+mentasi har+s m+lai lagi$

meningkatkan (akt+ +nt+k penyelesaian.

Triase pasien adalah pr'ses dinamis yang melibatkan

penilaian +lang pasien sepanang e"ak+asi

rantai dan melal+i r+mah sakit yang menerima sampai

4asien telah menerima peng'batan deiniti.1

Ak+rat

mengidentiikasi pasien yang akan mendapatkan ke+nt+ngan dari adegan a(al

inter"ensi ata+ transp'rtasi ke pera(atan deiniti m+ngkin

+ngsi medis yang paling penting di l'kasi keadian.

5

4engg+naan

alg'ritma triase sederhana dapat meng+rangi stres

melak+kan triase$ dan pengg+naan tag triase adalah bagian dari

pr'ses ini.

Ta"e( 1. ,ata6rata (akt+ yang dib+t+hkan +nt+k menyelesaikan triage +nt+k masing6

masing

sistem tag

/egara

,ata6rata ;min<

-*

#ic. A

.

1. /-

.8

1.2

/

7.1

1.5

Fld

7.3

1.2

Tas..

1.

-A /T A>T

.5

1.3

NZ, Selandia Baru, SD, standar deviasi.


10/16

Ta"e( 2. )asil s+r"ei +nt+k kem+dahan pengg+naan$ term+dah +nt+k mengisi

dan paling dis+kai tag

/egara

!em+dahan pengg+naan

Term+dah +nt+k mengisi

4alingdis+kai

Berarti

-*

;-k'r dari 5<

Berarti

-*

;-k'r dari 5<

n ;I<

/

.2

.

.1

.

13 ;5<

/-

.

1.

3.

1.28 ;33<

#ic. A

3.

.8

3.

1.2

3 ;13<

Fld

3.2

1.13.5

1.

Tas.

2.

.8


11/16

3.3

.

-A /T A>T

2.

.3.2

.

NZ, Selandia Baru, SD, standar deviasi.

Tag st+di Triage

11

D 212 4en+lis


!ed'kteran *ar+rat

Page 6

Triage saringan dan semacam pr'ses diaarkan sebagai bagian dari

&ay'r nsiden dan &anaemen &edis dan *+k+ngan

Tent+ saa. ni adalah pr'gram yang dirancang dan diimplementasikan ini6

tially di nggris dan kem+dian dieksp'r ke A+stralia serta

sebagai bagian dari r'pa.

2

Ada literat+r yang terbatas pada e"al+asi6

Ating sistem triase terbaik +nt+k dig+nakan dalam k'rban massal

pengel'laan

dengan sedikit b+kti +nt+k mend+k+ng pengg+naan

sat+ sistem triase atas yang lain.

7

&eskip+n saringan

4r'ses telah terb+kti k+rang memiliki sensitiitas dalam memprediksi

cedera parah$

5

it+ adalah sebagian besar standar di sel+r+h A+stralia.4enelitian ini tidak dirancang +nt+k menilai ak+rasi

triase dengan met'de ini.

Beberapa sistem triase tag di A+stralasia adalah

p'tensi ker+gian dalam insiden k'rban massal.

Ada se+mlah bencana alam dan

insiden lain$ -abt+ )itam b+sh kebakaran paling


12/16

terkenal$ yang telah diminta tanggapan dari beberapa

negara$ masing6masing dengan sistem tag triase yang berbeda. %+ga$

lebih dari 3 +ta (arga A+stralia tinggal dalam arak 1 km dari

negara bagian ata+ (ilayah perbatasan di mana layanan amb+lans

menyeberangi perbatasan lebih m+ngkin. )al ini bisa mengakibatkan

beberapa sistem tag yang dig+nakan pada sat+ insiden$ se'rangsit+asi yang sangat membing+ngkan.

1

Tag berbeda dalam banyak hal. arna tidak

standar$ dengan delapan (arna dari berbagai (arna yang dig+nakan

selama enam sistem sampai lima kateg'ri triase. 0nt+k

c'nt'h kateg'ri 1 dilayani 'leh salah sat+ dari beberapa (arna

merah dan bahkan pink +nt+k / dan A+stralia -elatan

sistem.

Ada banyak masalah yang terkait dengan pengg+naan

tag triase di lapangan$ dan ada sedikit b+kti +nt+k

mend+k+ng pengg+naan ter+s tag triase selama massa

k'rban insiden.

1

a bahkan telah mendalilkan bah(a

tag triase har+s ditinggalkan demi yang lain

met'de triase.

8

/am+n$ penelitian ini hanya melihat

membandingkan tag dan menent+kan apakah setiap indi6tag indi"id+al lebih +ngg+l daripada 'rang lain$ b+kan apakah triage

tag yang berg+na dalam pr'ses triase.

Ada perbedaan dalam kemamp+an +nt+k meng+bah

kateg'ri triase pasien dalam setiap tag triase

sistem. #ict'ria tag sangat m+dah +nt+k ber+bah dengan

melipat tag +nt+k men+n+kkan kateg'ri triase yang berbeda.

Tag A+stralia -elatan dan Tasmania adalah -imi6

larly tapi k+rang m+dah ber+bah. The /- dan / tag

diperl+kan tag bar+ +nt+k meng+bah kateg'ri$ seperti halnya

F+eensland tag ika Anda merendahkan triase yangkateg'ri. -ta medis meng+bah kateg'ri triage

pasien bisa sangat penting. /am+n$ pasien

dapat meng+bah kateg'ri triase mereka sendiri sehar+snya

tag mem+ngkinkan m+dah$ menyebabkan p'tensi +nt+k pasien

+nt+k meng6+pgrade pri'ritas mereka sendiri.

1


13/16

)eter"atasan St$di

ni adalah latihan kertas dan dengan demikian tidak menir+

k'ndisi di lapangan$ +ga tidak melibatkan m'ck hid+p

pasien. Triage didasarkan pada in'rmasi yang terkand+ng di

standar kart+ pasien mengeek. Biasanya$ triase di

lapangan akan melibatkan penilaian pasien$ termas+k (akt+diambil +nt+k meng+k+r tanda6tanda "ital$ dan latihan in"'l"6

ing pasien nyata akan mempengar+hi kali triase. -ekarang

tidak elas ini akan mempengar+hi yang tag adalah

tercepat ;ata+ paling lambat< +nt+k menyelesaikan.

akt+ yang dib+t+hkan +nt+k triase +ga tidak termas+k melampirkan

tag kepada pasien. Tag datang dengan berbagai

met'de +nt+k mengamankan tag +nt+k pasien$ dari yang sederhana

band elastis +nt+k string yang diperl+kan mengikat. )al ini akan

elas mempengar+hi (akt+ yang dib+t+hkan +nt+k menyelesaikan triase tetapi

tidak di+k+r dalam penelitian ini. /am+n$ standar6

&et'de i=ed mengamankan tag kepada pasien akan

meniadakan eek ini.

0tilitas dari tag triase hanya sat+ kriteria yang

dapat dig+nakan +nt+k menilai nilai sistem triase tag.

!riteria lain termas+k lampiran tag ke

pasien$ kemamp+an +nt+k meng+bah kateg'ri triase$ k+alitas

d'k+mentasi$ ketahanan terhadap c+aca ekstrim

k'ndisi dan eek pada hasil klinis. ni

"ariabel yang tidak diteliti.4ara peserta terdiri dari medis dan

sta pera(at yang terlatih di /-. Jleh karena it+ yang paling mereka

akrab dengan tag /-$ dan ini bisa memiliki

mempengar+hi hasil. &enariknya$ para peserta

dis+kai tag /$ yang bisa dilihat sebagai lebih baik

"ersi dirancang dari tag /-. 4eserta +ga

dipilih dari d+a r+mah sakit dalam *aerah yang sama

Hayanan !esehatan$ dan ini +ga dapat mempengar+hi

hasil.

Analisis p'st6h'c men+n+kkan bah(a pera(at cender+ng +nt+k mengambillebih lama +nt+k triase pasien dari d'kter. /am+n$ it+

ditambah dengan akta bah(a pera(at cender+ng d'k+men

in'rmasi lebih lan+t tentang tag triase$ dan kem+ngkinan ini

d+a akta terkait. ,asi' yang berbeda dari d'kter +nt+k

pera(at akan mempengar+hi rata6rata (akt+ +nt+k c'm6

plete yang triages. -ekali lagi$ tidak elas ini akan memiliki


14/16

terpengar+h yang tag adalah tercepat ;ata+ paling lambat< ke

menyelesaikan$ dan penelitian ini tidak dirancang +nt+k memeriksa

k+alitas ata+ keak+ratan triages selesai.

!arena st+di telah dilak+kan$ tag triage

sistem telah ber+bah ata+ akan ber+bah dalam

Tasmania$ F+eensland dan /'rthern Territ'ry.Tasmania bar+6bar+ ini telah ber+bah +nt+k mengad'psi #ict'ria

tag salib. F+eensland dan /'rthern Territ'ry

telah memperkenalkan -&A,T kart+ yang berbasis di nggris$ yang

! #arshney et al.

12

D 212 4en+lis


!ed'kteran *ar+rat

Page 7

tidak diteliti dalam penelitian ini. The 4ertahanan A+stralia

4as+kan pen+r+nan tag +ga tidak diteliti.

Tag yang dig+nakan adalah salinan dari sistem tag asli

dari sel+r+h A+stralia dan /$ dan ini m+ngkin memiliki

memperkenalkan beberapa Bias ke r+ang kera. /am+n$

salinan yang berk+alitas baik dan eek apap+n akan memiliki

s+dah kecil. -at+6sat+nya perbedaan yang signiikan adalah per6

'rati'ns dalam kart+ F+eensland asli digantikan

dengan keb+t+han g+nting +nt+k mem't'ng yang tidak diinginkan

bagian dari tag triase.

4asien m'ck dig+nakan adalah berbeda +nt+k setiap tag

sistem dan +ga bisa memperkenalkan beberapa Bias.

/am+n$ ketaaman pasien adalah standar +nt+k

setiap sistem triase$ dan bias akan

kecil.

)esimp$(an

Ada banyak perdebatan tentang met'de yang dis+kai

k'rban massal insiden triase$ tag triase dis+kai

sistem dan apakah tag triase har+s dig+nakan sama sekali. Akesat+an sistem pengel'laan k'rban insiden massa

har+s dikembangkan +nt+k dig+nakan di A+stralia.

-t+di ini men+n+kkan bah(a / triase tag

sistem ;empat tag ber(arna berbeda indi"id+< adalah

paling m+dah +nt+k dig+nakan$ m+dah +nt+k mengisi dan paling dis+kai 'leh

peserta pene(itian. The #ict'rian sistem triase adalah tag


15/16

ditem+kan +nt+k menadi yang paling eisien dalam hal (akt+ +nt+k

menyelesaikan triase a. !ami merek'mendasikan bah(a salah sat+ tag ini

bisa diadaptasi +nt+k dig+nakan dalam sistem nasi'nal.

*apan Terima )asih

!ami ingin meng+capkan terima kasih *r ,'d 0sk+p atas bant+annya dengan

analisis data dan +nt+k membant+ dengan re"ie( darinaskah. !ami +ga ingin berterima kasih kepada para peserta di

st+di +nt+k (akt+ dan +saha mereka dalam menyelesaikan

triages.

A$th&r #&ntri"$si

!# berk'ntrib+si pada desain penelitian$ peng+mp+lan data dan

analisis dan kaian naskah akhir. %& c'ntrib6

+sikan +nt+k analisis data dan pen+lisan naskah.

&) memberikan k'ntrib+si terhadap k'leksi tag triase$ yang

desain penelitian$ peng+mp+lan data dan analisis dan pen+lisan

naskah akhir.

ersain, #epentin,an

Tidak ada di+m+mkan.

*iterima 28 %+ni 211

Referensi

1.

/'cera A$ 9arner A. A+stralia triase bencana: labirin (arna dalam

&enara Babel. Aust. NZJ Surg 1K 69:. 5862.

2.

-amm+t %$ >at' *$ )'mer T. &ay'r nsiden &edis &engel'la6 pemerintah dan *+k+ngan ;&imms$ &ac&illan *-. &ass6k'rban sistem triase: sedikit


16/16

ilm+ pengetah+an. Acad. Pgl. Med 25K 12:. 7362.

7.

%enkins %H$ &c>arthy &H$ -a+er H& et al. &ass6k'rban triase:

(akt+ +nt+k pendekatan berbasis dib+ktikan. Pre"os%ital Bencana Med.

28K 2/% 368.

8.9arner A. *'k+mentasi dan penandaan k'rban dalam beberapa

insiden kecelakaan. Pgl. Med. Australas 23K 15:. 756.

Tag st+di Triage

13

D 212 4en+lis


!ed'kteran *ar+rat

Page 8

>'pyright *ar+rat &edicine A+stralasia adalah milik iley6Black(ell dan isinyam+ngkin tidak

disalin ata+ email ke beberapa sit+s ata+ dip'sting ke listser" tanpa meng+ngkapkan

pemegang hak cipta dit+lis

i=in. /am+n$ pengg+na dapat mencetak$ men6d'(nl'ad$ ata+ artikel email +nt+k

pemakaian pribadi.

terjemah jurnal kelompok selasa

Documents